不同剂量丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿 ABO 溶血病患儿的临床疗效及安全性研究

目的:研究不同剂量丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿溶血病ABO患儿的临床疗效及安全性.方法:选取2017年2月-2021年10月本院收治的新生儿溶血病ABO患儿98例为研究对象.根据治疗方案分为对照组和观察组,每组各49例.对照组采用500 mg·(kg·d)-1的丙种球蛋白进行治疗;观察组采用1 g·(kg·d)-1的丙种球蛋白进行治疗.对比两组的治疗情况,血清总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)及不良反应情况.结果:观察组光疗时间、住院时间、黄疸消退时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,两组TBIL水平均下降,并且观察组24 h、48 h TBIL水平均显著低于对照组;24 h、48 h、72 h Hb水平均显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论:大剂量丙种球蛋白联合光疗治疗对新生儿溶血病ABO患儿临床疗效显著,可降低血清TBIL水平,且安全性高.     

蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察

目的 探讨蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对于新生儿黄疸的治疗效果。方法 将我院2016年2月~2017年4月诊治的新生儿黄疸患儿共计98例为研究对象,利用随机抽样原则将患儿平均为观察组与对照组,每组49例。对照组给予蓝光干预,观察组联合应用蓝光照射及静脉注射白蛋白,比较两组的治疗效果及血清胆红素,直接/间接胆红素结果。结果 观察组患儿的治疗总有效率为95.92%,对照组患儿的治疗总有效率为77.55%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组患儿的总胆红素水平、结合胆红素水平以及间接胆红素水平,低于对照组患儿,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 蓝光照射联合白蛋白静脉滴可有效降低新生儿的胆红素水平,对改善新生儿黄疸作用效果显著。     

新生儿ABO溶血病的护理体会

目的：研究新生儿的早期静脉丙种球蛋白联合间歇光疗治疗新生儿ABO溶血病的护理。方法对49例新生儿ABO溶血病患者随机分为两组,A组观察组25例,早期静脉注射丙种球蛋白联合间歇光疗,B组24例,对照组只接受间歇光疗。治疗后血清胆红素的交界处的临界值在A组低于B组(P<0.05)72h,A组皮肤黄疸住院时间,明显低于B组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合新生儿ABO溶血疗法,可迅速降低血清胆红素水平,缩短病程。     

早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果分析

目的明确早期大剂量丙球蛋白对于新生儿ABO溶血病的实际治疗效果。方法随机选取本院于2015.04至2017.04期间收治的52例新生儿ABO溶血病作为此次研究的对象,将52例患儿随机分成对照组和研究组,每组26例。两组患儿均实施常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础之上应用普通剂量丙种球蛋白治疗,研究组患儿在常规治疗基础之上应用大剂量丙种球蛋白进行治疗。对两组患儿治疗后血清胆红素值、血红蛋白水平以及住院时间、黄疸消退时间进行记录和比较。结果研究组患儿血清胆红素明显优于对照组患儿(P0.05);研究组患儿血红蛋白水平与对照组患儿相当(P0.05);研究组患儿住院时间明显更短(P0.05);研究组比对照组患儿的黄疸消退时间明显更早(P0.05)。结论早期大剂量丙种球蛋白对于新生儿ABO溶血病具有显著的治疗效果,值得推广和运用。     

茵陈蒿汤联合维生素C对母儿ABO溶血的临床研究

目的 分析针对母儿ABO血型不合溶血疾病患者采用茵陈蒿汤、维生素C联合用药治疗的疗效。方法 收集患母儿ABO血型不合溶血病的80例孕妇,将其随机分成两组:对照组40例,以维生素C、苯巴比妥用药治疗;观察组40例,在对照组治疗基础上加用茵陈蒿汤治疗。观察两组治疗后的IgG抗体效价疗效与新生儿黄疸、新生儿溶血症发生情况。结果 观察组治疗后的抗体效价总有效率为92.50%,高于对照组的52.50%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的新生儿黄疸、新生儿溶血症发生率分别为7.50%、0,低于对照组的17.50%、5.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 母儿ABO血型不合溶血疾病患者采用茵陈蒿汤、维生素C联合用药治疗,可获良好的疗效,避免新生儿溶血症的出现,值得借鉴。     

全方位护理干预在丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血中的应用效果

目的:探讨全方位护理干预在丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血中的应用效果。方法:选取2016年1月至2018年4月我院70例ABO溶血的新生儿为研究对象,所有患儿均行丙种球蛋白联合光疗治疗,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组35例。对照组采用常规护理,研究组采用全方位护理干预,干预3d,对两组患儿黄疸消退时间、住院时间、治疗费用以及干预一周后进奶量及干预前后血清总胆红素(Total bilirubin,TBil)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、网织红细胞(Reticulocyte,Rtc)及护理满意度进行比价。结果:研究组患儿的黄疸消退时间、住院时间及治疗费用显著少于对照组,干预1w后进奶量显著高于对照组(P0.05),干预后两组患者TBil、Hb水平较干预前均得到显著改善,且研究组改善程度显著优于对照组(P0.05),干预后研究组Rtc水平得到显著改善,且干预后显著优于对照组(P0.05),对照组干预前后Rtc水平比较差异不显著(P0.05),研究组护理满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:全方位护理干预可有效改善患儿黄疸症状,提高治疗效果及护理质量,在丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血中具有较高的应用价值。     

不同方式蓝光照射联合抚触在新生儿黄疸患儿中的应用效果及安全性对比

目的:探讨不同方式蓝光照射联合抚触在新生儿黄疸患儿中的应用效果及安全性.方法:选取我科2018年9月至2020年9月期间收治的97例新生儿黄疸患儿,按照随机数字表法分成两组,对照组48例患儿在抚触基础上联合常规蓝光照射,观察组49例患儿在抚触基础上联合短时多次蓝光照射,4 d末测定患儿血胆红素水平,评估临床效果及不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,治疗后患者血清总胆红素(Total bilirubin,TBiL)、间接胆红素(Indirect bilirubin,IBiL)水平均明显下降(P<0.05),其中观察组下降幅度高于对照组(P<0.05);同时,观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:短时多次蓝光照射联合抚触治疗新生儿黄疸的临床效果优于常规蓝光照射联合抚触治疗,能明显改善患儿胆红素水平,安全性好.     

多次短时蓝光照射治疗新生儿黄疸

目的探讨多次短时蓝光照射治疗新生儿黄疸的有效性，降低蓝光治疗的副作用。方法对本院出生发生新生儿黄疸的患儿，以JD-2经皮黄疸测试仪为监测工具，选择经皮黄疸指数测定12—18的轻中度黄疸患儿为观察对象，共计80例，采用每次3～6h短时多次蓝光照射治疗法，同期选择81例黄疸指数均值相同病因相近患儿做对照组，采用传统长时间12h以上连续蓝光照射治疗。结果观察组与对照组黄疸消退显效率，总有效率均无显著性差异。而副作用：皮疹、腹泻及母乳减少等发生率明显较对照组减少，经统计学检验，两组有显著性差异。结论短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸优于传统长时间连续照射法。     

酪酸梭菌活菌散联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果

目的 探讨酪酸梭菌活菌散联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床效果。方法 选取2018年1月~2019年3月本院接收的84例病理性黄疸新生儿为研究对象,随机分为对照组和实验组,各42例,对照组给予蓝光照射治疗,实验组在此基础上联合使用酪酸梭菌活菌散治疗,比较两组治疗效果、症状消失时间、住院时间、血清总胆红素水平变化、免疫功能及不良反应发生情况。结果 实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组黄疸消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗第3、6天及结束后,两组血清胆红素水平均降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均升高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 酪酸梭菌活菌散联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸效果较好,有助于降低患儿血清胆红素水平,改善其临床症状及机体免疫功能,不增加不良反应,安全性较高。     

间歇蓝光照射法治疗新生儿高胆红素血症

目的 对采用间歇蓝光照射方法治疗新生儿高胆红素血症的疗效进行观察分析。方法 将68例高胆患儿随机分为2组,治疗组每日用蓝光照射8-10h,持续3-5d,对照组持续光照72h。结果 治疗第4d检查血清胆红素下降值,与临床黄疸消退天数两组均无显著差异(P>0.05)。结论 间歇蓝光照射法与持续光疗法对新生儿黄疸的治疗效果相同。     

三种方式蓝光照射对新生儿黄疸的疗效及预后对比分析

目的对比新生儿黄疸治疗中三种方式蓝光照射的疗效及预后。方法选择本院2017年1月~2017年12月接收的新生儿黄疸患儿135例,随机分为观察组、对照1组、对照组2组,各45例,观察组采取间断照射方式,每天照射10h,对照1组采用全程照射方式,对照2组照射2d后间隔停1d再继续照射,观察各组照射6d的治疗效果及不良反应。结果治疗前,各组患儿血清总胆红素、未结合胆红素、总胆汁酸、经皮黄疸指数、IL-10、IL-2无明显差异(P0.05);治疗后,观察组血清总胆红素、未结合胆红素、总胆汁酸、经皮黄疸指数、不良反应发生率均低于对照1组、对照2组,IL-2、IL-10高于对照组1组、对照组2组,差异显著(P0.05),但各组治疗总有效率组间无显著差异(P0.05)。结论新生儿黄疸治疗中,与全程照射及间隔照射方式相比,间断照射方式具有更好的治疗效果,可促使患儿尽早痊愈,改善预后。     

人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病36例

目的　探讨静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿ABO溶血疗效。方法　将 70例分为IVIG治疗组和对照组 ,IVIG在常规治疗基础上静脉予以IVIG ,治疗 3d后观察黄疸消退程序。Hb、RBC计数。结果　治疗 3d后IVIG组在皮肤黄疸消退及胆红素降低方面上明显优于常规治疗 (P <0 .1)。结论　IVIG对降低新生儿ABO溶血患儿的血清胆红素有显著疗效 ,可有效地防止或减轻溶血和高胆红素血症。     

茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的探究茵栀黄口服液联合蓝光照射对新生儿高胆红素血症(NHB)患儿的近期疗效及神经行为能力的影响。方法将486例NHB患儿随机分为联合组和常规组,每组各243例。常规组患儿予以蓝光双面照射治疗,联合组患儿在此基础上联合茵梔黄口服液治疗。比较两组患儿的近期疗效,观察治疗前后两组患儿血清总胆红素(TBIL)水平及新生儿神经行为测定(NBNA)评分变化。结果联合组患儿治疗总有效率为(93.00%),显著高于常规组(81.07%)(P0.05);治疗后第3d、7d,两组患儿血清TBIL水平均较治疗前降低,NBNA评分较治疗前升高,且联合组患儿改变幅度大于常规组(P0.05)。结论茵栀黄口服液联合蓝光照射可有效缓解NHB患儿的症状,促进病情转归,改善患儿神经行为状态。     

茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸164例效果分析

目的：探讨茵陈五苓散联合蓝光用于治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法164例新生儿黄疸随机分为观察组与对照组,各82例,两组均常规予以综合治疗,对照组根据光学指征进行蓝光照射治疗,观察组在此基础上予以茵陈五苓散治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果两组治疗后血清总胆红素(TBiL)水平均显著降低,观察组显著低于对照组(<0.05);观察组TBiL降至正常范围所需时间较对照组显著缩短(<0.05);观察组的治疗总有效率为96.34%,显著高于对照组的86.59%(<0.05);两组的不良反应率无明显差异(>0.05)。结论茵陈五苓散联合蓝光用于治疗新生儿黄疸具有显著疗效,不良反应较少,值得推广应用。     

静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症对T细胞亚群影响的临床观察

新生儿ABO溶血症是新生儿较常见的疾病之一，除传统治疗方法外，近年来已使用静脉丙种球蛋白（WIG）阻断其溶血过程，以减少间接胆红素的生成。由于新生儿期是独特时期，无论是先天免疫或是后天免疫，均有异于成人期，而大剂量使用WIG具有免疫抑制作用已有报道。因此，我们在治疗过程中，通过检测患儿WIG治疗前后T细胞亚群的变化，观察WIG对此类患儿T细胞亚群的影响。     

益生菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红血症的临床疗效及预后分析

目的:分析益生菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效及预后.方法:回顾性分析2019年8月至2021年8月本院收治的87例新生儿高胆红素血症患儿临床资料,根据治疗方式不同将所有患者分为对照组(n=38)和观察组(n=49),对照组采用蓝光照射治疗,观察组采用益生菌联合蓝光照射治疗.治疗8d后,分析两组临床疗效、采用经皮黄疸检测仪检测胆红素水平、采用全自动生化分析仪分析肝功能指标及观察并统计不良反应发生情况.结果:观察组总有效率远高于对照组(P<0.05);治疗3 d后,两组总胆红素(Total bilirubin,TSB)、间接胆红素(Indirect Bilirubin,IBIL)和经皮胆红素(Transcutaneous Bilirubinometry,TcB)水平均有所降低,且观察组TSB、IBIL、TcB水平均低于对照组(P<0.05);治疗3 d后,两组谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、谷氨酰基转换酶(Glutamyl Transferase,GGT)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)水平均有所降低,且观察组AST、GGT、ALP水平均低于对照组(P<0.05);不良反应发生率无明显差异(χ2=1.260,P=0.262).结论:益生菌联用蓝光治疗新生儿高胆红血症较单一蓝光治疗临床疗效更为显著,有利于保护患儿肝功能,快速降低胆红素水平,改善肠道菌落,提高疾病预后.     

双歧杆菌三联活菌散辅助蓝光照射治疗足月新生儿黄疸的临床研究

目的:研究双歧杆菌三联活菌散辅助蓝光照射治疗足月新生儿黄疸的效果.方法:选取我院2018年1月～2020年6月接收的足月黄疸患儿106例作为研究对象,根据治疗方案不同分组,每组53例,对照组接受蓝光照射治疗,观察组接受双歧杆菌三联活菌散辅助蓝光照射治疗.比较两组临床疗效、治疗前、治疗5 d后抗氧化能力、经皮胆红素(Transcutaneous bilirubin,TCB)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)变化及不良反应情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗5 d后观察组血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平高于对照组,血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平低于对照组(P<0.05);治疗5 d后观察组血清DBIL、TCB、TBIL水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌散辅助蓝光照射治疗足月新生儿黄疸,可显著降低患儿胆红素水平,提高临床疗效,并可减轻蓝光照射所致氧化应激损伤,降低不良反应风险.     

早期日光照射预防新生儿黄疸的疗效观察

目的 探讨早期日光照射对预防新生儿黄疸的临床疗效。方法 选取延庆区医院妇产科2015年4月1日~5月31日出生的181例新生儿设为对照组,另选2018年4月1日~5月31日出生的298例新生儿设为观察组。对照组给予新生儿常规护理,达到光疗值的转儿科治疗,观察组每天对考虑光疗的新生儿指导日光照射,达到光疗指标的转儿科治疗,比较两组新生儿出生24 h内、24~48 h、48~72 h及72 h后的经皮测胆值,比较两组不同日龄新生儿的考虑光疗率及转科率。结果 观察组生后24~48 h的考虑光疗率低于生后24 h内的考虑光疗率,而对照组生后24~48 h的考虑光疗率高于生后24 h内的考虑光疗率,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的转科率较对照组下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 日光照射是适于母婴同室及家庭、社区的预防性光疗,不分地域,不分医院等级,均可开展,也建议有条件的医院安排母婴同室病房时考虑这一因素,尽量使病房向阳,阳光照射充足。早期日光照射能有效预防新生儿黄疸。     

不同蓝光照射频率在新生儿高胆红素血症的应用效果

目的:研究不同蓝光照射频率治疗新生儿高胆红素血症(高胆)的疗效.方法:研究对象为 2019 年 12 至2022 年2 月本院收治的高胆患儿 126 例,按照随机单双号法分为对照组(63 例)和观察组(63 例).两组患儿均接受常规药物治疗,再此基础上对照组患儿给予蓝光长时间照射,观察组则采用蓝光间歇照射.观察比较两组患儿治疗前和治疗第 5 d的血清间接胆红素(Serum indirect bilirubin,IBiL)、血清总胆红素(Serum total bilirubin,TBiL)水平,及血清中血胱抑素C(Cystatin C,CysC)、α-谷胱甘肽-S转移酶(Glutathione S transferases-α,α-GST)、谷氨酸脱氢酶(Glutamic dehydrogenase,GLDH)三项水平及观察期间发生的不良反应发生情况.结果:两组患儿经不同蓝光照射频率治疗 5 d后,患儿血清中IBiL、TBiL、CysC、α-GST及GLDH水平较治疗前均有显著下降(P＜0.05),且观察组上述各项指标明显低于对照组(P＜0.05);治疗期间,观察组患儿总不良反应发生率为 11.11%,明显低于对照组的 26.98%,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用蓝光间歇照射法治疗新生儿高胆红素血症,有明显疗效,且能显著降低新生儿血清胆红素水平及血清中各酶系水平,降低不良反应发生风险,更值得临床使用.     

新生儿黄疸中不同标本人巨细胞病毒检测及临床特征

目的:分析新生儿黄疸中不同类型标本人巨细胞病毒(HCMV)的检测结果;研究HCMV感染性新生儿黄疸的临床治疗情况。方法:选取2018年2月至2019年2月庆阳市人民医院住院的病理性黄疸新生儿300例,用实时荧光定量PCR(RT-FQ-PCR)方法检测患儿血浆、外周血单个核细胞(PBMC)、尿液HCMV-DNA及母乳HCMV-DNA,ELISA方法检测患儿血清HCMV-IgM和IgG,并用熊去氧胆酸片联合蓝光照射对症治疗,同时收集病理性黄疸患儿的临床数据和肝功能指标,对所有数据进行统计学分析。结果:300例黄疸患儿中,感染HCMV的为40例(13.33%),其中血浆HCMV-DNA阳性12例(4.00%),PBMC HCMV-DNA阳性20例(6.67%),尿液HCMV-DNA阳性30例(10.00%),母乳HCMV-DNA阳性138例(46.00%),血清HCMV-IgM阳性13例(4.33%),HCMV-IgG阳性228例(80.85%)。新生儿黄疸组血浆、PBMC、尿液、母乳HCMV-DNA及血清HCMV-IgM的阳性率显著高于正常对照组(P0.05)。HCMV感染组治疗后TBil、DBil、TBA、γ-GGT、AST、CK、CK-MB均有不同程度的降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿病理性黄疸与HCMV感染密切相关;母乳HCMV-DNA阳性率最高,其次为尿液;熊去氧胆酸片联合蓝光照射对HCMV感染性新生儿黄疸有良好的治疗效果。