癌性疲乏发病机制及干预措施研究进展

癌性疲乏临床十分常见，尽管目前有关癌性疲乏的研究越来越多，但癌性疲乏发病机制仍不十分清楚，其系统性干预措施也不完善。本文将从癌性疲乏的发病机制、筛查评估、干预措施等几个方面进行综述。     

肺癌患者癌因性疲乏的影响因素及其与生活质量关系的研究

目的调查肺癌患者癌因性疲乏的发生率及程度,研究癌因性疲乏的相关症状及影响因素,初步探讨癌因性疲乏的治疗,研究肺癌患者癌因性疲乏与生存质量的相互关系,为肺癌患者的姑息性治疗提供一定的依据。方法采用收集病史与问卷调查相结合的办法,测试者本人填写附表。将调查表发给72例肺癌患者由患者自愿填写,填写后收回。其中接受放疗的肺癌患者于放疗第15天再次接受疲乏数字等级量评估疲乏程度并记录。所得数据采用SPSS13.0统计软件分析。结果乏力发生率为80.6%,以中重度疲乏为主占81.3%,乏力评分为4.65±2.87;疼痛和睡眠障碍是乏力最常见的相关症状,抑郁是癌症患者常见的情绪障碍且与癌因性疲乏相关,食欲与患者情感疲乏呈负相关;血红蛋白、血清白蛋白、白细胞及中性粒细胞计数与乏力程度有显著相关性;放疗影响患者的疲乏程度;肺癌患者对自身生存质量评价不满意者占51.4%,癌因性疲乏与生存质量呈负相关。结论肺癌患者中疲乏的发生率高,程度较重,在很大程度上影响患者的生活质量。改善患者的合并症如疼痛、睡眠障碍、抑郁、贫血、白细胞低下、低蛋白血症等,能在一定程度上降低疲乏的程度,提高患者的生活质量。     

癌因性疲乏

疲乏是一很难界定的临床症状,广义的讲,疲乏是一种虚弱、缺乏激情及易累的主观感受。许多生理及心理疾病都表现有疲乏,疲乏也是正常人的常见感受之一。虽然常与全身客观消耗有关,但其本身的评价只能由患者主观诉说,而不能被观察者直接测试,所以临床上很难加以研究。癌因性疲乏是癌症患者的重要症状之一,可以由癌症本身引起,也可以是癌症治疗的结果,极大地影响患者的自理能力及生活质量（ＱＬ）［１］,是评估癌症患者ＱＬ的重要内容。近年,绝大多数癌痛已被控制,癌因性疲乏仍是癌症患者常见的无良好治疗效果的症状之一［２,３］…     

恶性肿瘤患者癌因性疲乏的质性研究

[目的]探讨恶性肿瘤患者癌因性疲乏的真实体验,并对癌因性疲乏测评量表在临床中的实际应用情况作出初步调查。[方法]采用质性研究中现象学研究方法,对20位伴有癌因性疲乏的住院患者进行了面对面、半结构性的深度访谈,并用Colaizzi法对采集的资料进行分析。[结果]癌因性疲乏患者在躯体感受、认知感觉和情感感知等3个方面具有痛苦经历和感受,并揭示了癌因性疲乏测评量表在临床实践中的意义和局限性。[结论]癌因性疲乏是影响肿瘤患者生活质量的重要因素之一。疲劳测评量表作为癌因性疲乏常用诊断工具,具有一定的临床使用价值。     

乳腺癌患者癌因性疲乏与抑郁、焦虑情绪的调查

目的 探讨乳腺癌患者中癌因性疲乏与抑郁、焦虑情绪的发生情况及两者相关性。方法 分别采用Piper疲乏评估量表和HAD情绪测定量表,评价200例乳腺癌术后患者的癌因性疲乏与抑郁、焦虑情绪的状况,收集数据并分析。结果 在200例乳腺癌术后患者中,109例（54.5％）乳腺癌患者经历了不同程度的癌因性疲乏,整体疲乏评分为4.38±1.27。行为／严重性维度、情感维度、感觉维度、认知／情绪维度评分分别为3.73±1.67、5.06±1.84、 4.39±1.60和4.38±1.35。在各维度中,评分最高的条目分别为“疲乏对性生活的影响”、 “疲乏令自己不愉快的程度”、“感到身体虚弱”和“感到无记性的程度”。109例癌因性疲乏的患者中合并焦虑情绪者34例（31.2%）,合并抑郁情绪者45例（41.3%）,癌因性疲乏同时合并抑郁、焦虑者27例（24.8%）。存在癌因性疲乏的患者中焦虑、抑郁发病比例明显高于无癌因性疲乏患者（P＜0.001）,存在焦虑、抑郁的患者与不存在焦虑或抑郁情绪的患者在癌因性疲乏各维度评分有显著差异（P＜0.05）。结论 乳腺癌术后患者癌因性疲乏的发生率较高,疲乏水平属轻、中度,焦虑、抑郁情绪与其密切相关,癌因性疲乏的病因、治疗方法有待进一步研究。     

癌因性疲乏的原因及治疗

问 什么是癌因性疲乏？需要治疗吗？ 癌因性疲乏是由肿瘤或肿瘤治疗引起的持续性疲劳的主观感觉，并影响正常活动，无力去做经常或想要做的事情。癌因性疲乏有以下几个特点：程度严重，休息后难以缓解；持续影响正常活动，使生活能力下降；严重时会影响治疗计划的执行。而正常人生活中的疲乏是短暂的，休息后可以恢复。肿瘤患者产生疲乏的原因主要有：     

癌因性疲乏与炎症因子水平及其基因多态性

疲乏是严重影响癌症患者康复和生活质量的症状之一,其发病机制尚不明确,本文探讨炎症因子水平及其基因多态性与癌因性疲乏的关系,了解癌因性疲乏的生物标志物,有助于临床早期识别癌症患者疲乏症状的风险,并促进早期的疲乏管理及临床干预。     

营养代谢技术治疗肿瘤相关综合征临床建议路径

摘 要：肿瘤患者常伴蛋白质和葡萄糖代谢异常、癌因性疲乏、高凝状态、抑郁焦虑症、癌症疼痛、发热、消化道梗阻、胸腹腔积液及皮下水肿等，积极处置这些肿瘤相关综合征是肿瘤营养代谢内科不可或缺的部分。例如，依据胃肠道功能补足热量营养素，联合代谢调节治疗和抗肿瘤药物治疗，可逆转骨骼肌丢失；葡萄糖代谢异常可通过减少葡萄糖供给，提高脂肪能量来源比率，使甘油部分取代葡萄糖来改善；对因和对症治疗可缓解癌因性疲乏；低分子肝素等可降低静脉血栓栓塞症发生；抑郁焦虑需筛查评估；对癌痛者行规范化全程管理；消化道梗阻者，需降低胃肠压力联合消除梗阻部位水肿、减少肠腔液体分泌、营养支持、代谢调节及抗肿瘤治疗等；浆膜腔积液者，应用利尿剂，局部腔内注射血管抑制剂。本临床路径着重论述营养代谢技术治疗肿瘤相关综合征，旨在为广大临床医师、临床营养师等提供相应治疗流程，希望为其提供有益的借鉴。     

癌因性疲乏病因研究进展

癌因性疲乏是癌症患者的常见症状,但是往往未被充分认识和治疗。其病因尚不清楚,本文就当前关于癌因性疲乏病因的各种假设和证据做简要综述。     

癌因性疲乏病因研究进展

癌因性疲乏是癌症患者的常见症状,但是往往未被充分认识和治疗。其病因尚不清楚,本文就当前关于癌因性疲乏病因的各种假设和证据做简要综述。