吞咽障碍筛查工具在养老服务中的应用进展

<正>面对人口老龄化的严峻形势,经过不断努力与探索,我国初步形成了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的多层次养老服务体系[1]。据报道,社区居家老年人吞咽障碍发生率为30%—40%,养老机构老年人吞咽障碍发生率达到60%[2]。吞咽障碍导致老年人发生营养不良、脱水、误吸及误吸性肺炎等并发症[3]。其中,误吸引起突发窒息的死亡率为17%—62%,误吸性肺炎的病死率为21%[4—5]。尽管社区居家和养老机构中老年人吞咽障碍患病率高且并发症严重,但我国学者多关注于住院老年人的吞咽障碍筛查,而忽略了社区居家及养老机构中老年人的吞咽障碍筛查[2]。了解和学习老年人的吞咽障碍筛查工具是进行吞咽障碍筛查的前     

肘关节僵硬的牵伸支具治疗进展

<正>关节僵硬是肘关节创伤或术后常见并发症,发生率达3%—20%[1]。肘关节正常的屈曲或旋转活动度受限大于50°将导致日常生活功能丧失80%[2]。肘关节僵硬的康复一直以来具有挑战性[3]。遵循从无创到有创的康复原则,关节僵硬的治疗通常包括物理治疗、牵伸支具、麻醉下手法松解(manipulation under anaesthesia,MUA)和关节镜下或切开松解[1,4]。正如Morrey所言[5],肘关节是一个高度敏感的和不包容的关节,常规物理治疗的效果往往有限。     

41例流行性乙型脑炎病人的观察及护理

[目的]探讨流行性乙型脑炎(乙脑)病人的病情观察及护理对策。[方法]回顾2007年5月31日—2007年8月17日收治的41例乙脑病人的临床观察及护理。[结果]经及时治疗和精心护理治愈17例(41.46%),好转18例(43.9%),死亡4例(9.76%),有2例没有脱离呼吸机,继续在院治疗。[结论]密切观察病情及采取有效的护理措施,不断总结经验教训,可有效控制病情发展和促进康复,降低病死率,减少并发症和后遗症。     

舒适护理在脑卒中病人肢体康复中的应用研究

[目的]探讨舒适护理在脑卒中病人肢体康复中的作用。[方法]将2007年1月—2007年6月56例脑卒中后行肢体康复病人设为观察组,在早期康复治疗基础上给予舒适护理;2006年7月—2006年12月54例病人设为对照组,采用传统护理方式行康复治疗。[结果]观察组并发症发生率低于对照组,对护理满意率高于对照组。[结论]舒适护理可减少康复过程中并发症,提高病人满意度。     

不同定位方式下靶肌肉注射肉毒素治疗脑瘫的临床观察

小儿脑性瘫痪我国发病率为1.8‰—4‰[1],痉挛型脑瘫是脑瘫的常见类型,约占60%—70%[2]。痉挛不仅阻碍儿童正常运动的发育,还可以引起挛缩、畸形、疼痛等并发症。所以,如何缓解痉挛一直是脑瘫康复治疗的重要课题。近年来,临床应用肉毒素治疗中选用了不同定位方式,剂量大小不统一,临床疗效不一。本研究在康复训练的基础上选用肌电引     

运动贴扎技术治疗足底筋膜炎的临床研究进展

<正>足底筋膜炎是引起足跟痛的最常见原因,占所有足跟疼痛综合征的80%[1]。临床主要表现晨起下地或休息一段时间后再次走路时足跟部疼痛明显,行走一段时间后症状缓解,但是剧烈活动或负重增加后疼痛会再次发生。目前临床治疗方法主要有药物注射、物理治疗、矫形器、体外冲击波、运动贴扎技术、手术治疗等,但部分疗效欠佳、治疗周期长、费用较高,且有出现并发症的风险[2—3]。运动贴扎技术已广泛应用于运动医学和康复医学等领域,对预防急慢性损伤的预后具有重要作用。运动贴扎技术在治疗足底筋膜炎中的应用尚少,现将运动贴扎技术在足底筋膜炎的应用研究现状做一综述。     

以功能障碍为中心的中国癌症患者运动康复专家共识

<正>随着恶性肿瘤早筛查、早诊断和治疗手段的长足进步,我国癌症患者的数量正迅速增长,康复医疗的需求也随之剧增。无论是癌症治疗期间还是长期生存期,大量临床证据支持运动可以改善癌症患者的症状和功能障碍,如淋巴水肿外周神经疾病、疲乏、抑郁、焦虑等^[1—3]。此外,运动还可能协同癌症放化疗和免疫治疗,以减缓/抑制肿瘤进展^[4]。因此,将运动康复纳入癌症整体诊治方案中,将有利于减缓癌症患者常见并发症和功能障碍,协调促进癌症临床治疗效果,提高癌症患者生存质量,     

骨搬运术治疗骨缺损和慢性骨髓炎病人的护理

[目的]探讨对采用骨搬运术治疗骨缺损或慢性骨髓炎的护理方法。[方法]对2015年10月—2016年5月在我院骨科接受骨搬运术的病人进行针对性护理,如术前予以营养支持、心理护理,术后控制骨搬运速度和指导督促病人进行康复锻炼等。[结果]31例病人均恢复良好,没有出现严重的并发症。[结论]对接受骨搬运术的病人进行具有针对性的护理能够帮助病人顺利完成手术、积极康复锻炼,达到医护人员、病人及其家属均满意的效果。     

血液透析患者腕管综合征康复器械的设计与应用

透析相关性腕管综合征(hemodialysis carpal tunnel syndrome,HD-CTS)是血液透析患者较常见的并发症,发生率为5%~30%[1]。目前常用的治疗方法为行腕管松解术手术治疗,但是此方法可能引起血液透析患者出血、内瘘损伤等并发症,增加患者痛苦[2]。研究发现,轻中度HD-CTS患者通过手腕部运动,能减轻和缓解症状,使手腕功能得到恢复[3]。但目前国内对HD-CTS没有相关医疗器械进行手腕部运动。浙江省中西医结合医院血液透析中心自制HD-CTS康复器械(专利号:ZL 201820896543.X),临床应用效果较好。现报告如下。     

针灸配合康复护理用于类风湿性关节炎的临床研究

[目的]观察针灸配合康复护理治疗类风湿性关节炎的临床疗效。[方法]随机选择80例2010年10月—2012年9月我院收治的类风湿性关节炎病人,全部给予针灸治疗,将病人随机分为观察组和对照组,观察组在针灸治疗基础上增加康复护理,观察两组病人临床疗效。[结果]观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为62.5%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸配合康复护理治疗类风湿关节炎效果较好。     

脊髓血管畸形病人的围术期护理

[目的]探讨脊髓血管畸形病人围术期的护理方法。[方法]分析2017年3月—2017年8月在医院行脊髓血管畸形切除术治疗的12例脊髓血管畸形病人的临床资料,总结护理方法。[结果]12例病人均取得满意的治疗效果,病人未出现不良并发症。[结论]围术期充分的准备、严密的监护及合理的护理,能有效减少并发症,促进病人康复。     

老年人睡眠障碍的原因及护理进展

睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱,引起睡眠异常及睡眠过度等症状[1]。睡眠障碍是老年人最常见的症状之一,长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复,加重或诱发某些躯体疾病,是威胁老年人身心健康的重要因素[2]。睡眠障碍对人体健康的严重危害已引起国内外学者的高度关注,成为临床研究的重点和热点。本文将近年来老年人睡眠障碍临床护理方面的研究综述如下。1老年人睡眠障碍的发生率世界卫生组织提出,发达国家或地区65岁以上者为老年人,发展中国家或地区60岁以上者为老年人。我国为发展中国家,60岁以上老年人口每…     

52例老年人工髋关节置换术病人的围术期护理

[目的]总结老年人工髋关节置换术病人的围术期护理。[方法]对52例老年人工髋关节置换术病人加强围术期护理,包括心理护理、病情观察、预防并发症、康复护理、肢体功能锻炼等。[结果]52例病人无围术期死亡,术后未并发假体脱位、严重肺部感染或深静脉血栓等,手术切口均Ⅰ期愈合,无一例发生严重并发症;出院时均能在帮助下床站立行走。[结论]加强老年人工髋关节置换术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

心肺复苏术后病人稳定期临床护理

[目的]探讨分析心肺复苏术后病人稳定期的临床护理措施,以促进病人脑功能的恢复和身体康复。[方法]回顾性分析2010年4月—2012年3月在我院治疗的64例心脏骤停后心肺复苏成功病人的临床记录资料。[结果]观察组的总有效率为84.38%,显著高于对照组的56.25%,具有统计学意义(P<0.05)。[结论]对心肺复苏术后稳定期病人给予细致、有效及全面的护理,可显著降低并发症发生率、促进病人脑功能的改善和机体功能的恢复。     

护理干预对肘关节松解病人治疗依从性的影响

[目的]探讨护理干预对肘关节松解病人治疗依从性的影响。[方法]将2013年7月—2013年12月入院行肘关节松解术的38例病人设为对照组,给予常规护理干预;2014年1月—2014年6月入院行肘关节松解的38例病人设为观察组,由责任护士负责,各班护士协助,进行围术期全程个性化护理干预。采用自行设计的肘关节松解术后病人康复锻炼依从性问卷对76例病人进行调查。[结果]两组病人在病因知晓率、预防知识知晓率、康复锻炼方法掌握率、并发症发生率和自我护理知识知晓率及依从性方面比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]全程个性化护理干预有助于提高肘关节松解术病人康复锻炼依从性,最大限度地恢复患肢功能,减少并发症。     

综合护理干预对老人院老年人睡眠质量的影响

[目的]探讨护理干预对改善老人院老年人睡眠质量的有效方法。[方法]以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)作为筛查工具,在睡眠质量差的老年人中抽取21例作为研究对象,对其实施睡眠知识教育、认知行为综合护理干预。6周后再采用PSQI测定其睡眠质量。[结果]干预后老年人主观睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍评分及PSQI总分低于干预前(P<0.01)。[结论]综合护理干预可以改善老人院老年人睡眠质量、提高睡眠效率、减少日间功能障碍。     

经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术的围术期加速康复护理

[目的]总结骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(PVP)和脊柱后凸成形术(PKP)围术期加速康复护理效果。[方法]回顾性分析我院2011年6月—2012年8月行PVP和PKP手术病人围术期加速康复护理措施,并结合文献分析护理效果。[结果]本组74例病人,经治疗后,80%病人术后立即感觉疼痛症状消失,20%病人术后感觉疼痛症状较前缓解,1周后疼痛症状基本消失,对手术及加速康复护理效果满意。[结论]在PVP和PKP的围术期予以严密观察、康复指导等加速康复护理措施,可防止或减少各种并发症,促进病人快速康复。     

136例痔疮病人的护理

[目的]探讨痔疮病人的临床护理方法及康复指导。[方法]回顾性分析2008年1月—2009年1月收治的136例痔疮手术病人的临床资料,总结护理方法。[结果]136例病人均采用外科手术治疗,成功136例,成功率为100%;8例病人术后出现伤口疼痛,给予热敷及止痛治疗后缓解;6例病人在术后12 h内发生尿潴留,给予新斯的明注射及腹部按摩后痊愈;5例病人在术后24 h内出现肛门下坠感,3例病人发生便秘,经通便治疗后痊愈。[结论]痔疮病人的护理对于提高手术成功率、缩短创面愈合时间、减少术后并发症起到重要作用。     

高频超声在脑卒中患者偏瘫肩康复治疗中的应用价值

偏瘫肩关节疼痛是脑卒中患者常见并发症之一,其发病率为5%~84%[1-3],患者如出现疼痛,常无法忍受肩关节主动或被动运动,出现关节活动受限,影响患康复治疗效果,也阻碍康复治疗的进程、延缓上肢功能恢复等[4]。许多文献报道引起肩关节疼痛的原因,包括肩关节半脱位、肌肉痉挛、关节活动受限、手臂功能障碍、感觉障碍以及肩关节软组织损伤等[5],其中肩关节软组织损伤是其重要的原因之一。临床康复医师需要一种简便有效的影像学方法,     

影响0岁~3岁脑瘫患儿康复因素的调查

[目的]了解脑瘫患儿家长脑瘫基本知识、康复情况、依从性等。[方法]选取某医院确诊为小儿脑性瘫痪进行门诊康复治疗的40例和住院的40例共80例患儿家长进行问卷调查。[结果]50%以上的家长不知晓脑瘫是一种什么疾病,60%以上的家长存在一定的自卑心理,80%的家长没有在家里对孩子进行家庭康复治疗及早期干预,表示没有家庭康复的相关内容,没有家庭康复的指导方案,没有相关专业人员在家里进行指导。[结论]3岁以下脑瘫患儿家长基本知识缺乏,没有家庭早期干预和家庭康复指导方案及评价,家长迫切需要科学有效的家庭康复模式。