糖尿病并发肾病患者的营养护理干预

目的通过对我院23例糖尿病肾病患者的营养护理干预,从而改善糖尿病肾病患者的血糖及尿蛋白,血肌酐等肾功能指标。方法采用心理护理干预及低蛋白饮食为主的综合营养护理干预。结果23例患者经4～5个月的综合治疗,血糖、血肌肝,血尿素氮等测定值均较治疗前明显降低,各指标的差异均有显薯性意义,尿糖、尿蛋白水平也较治疗前明显好转。结论糖尿病肾病患者应尽早进行心理护理及以低蛋白饮食为主的综合营养护理干预,以改善肾功能,减缓糖尿病肾病的发展。     

糖尿病肾病患者营养治疗观察

目的:探讨低蛋白饮食辅助α-酮酸延缓糖尿病肾病患者肾功能恶化的作用。方法:将肾功能处于失代偿期的糖尿病肾病患者分为单纯低蛋白饮食组(对照组)和低蛋白饮食辅助α-酮酸(试验组),在常规治疗的基础上,试验组给予优质蛋白0．6 g/(kg·d),并同时补充α-酮酸0．1 g/(kg·d)。对照组只给予优质蛋白0．7g/(kg·d),两组患者热量的摄入量均为30～35 kcal/(kg·d),动态观察两组患者肾功、营养状况、血脂、血糖的变化。结果:试验组患者肾功能恶化延缓,血脂、血糖、尿蛋白降低,差异有统计学意义(P＜0．05～0．01),营养状态无明显受损。结论:低蛋白饮食辅助复方α-酮酸制剂具有减轻氮质血症,改善糖、脂、蛋白质代谢,减少尿蛋白排泄,延缓糖尿病肾病患者肾功恶化的作用。     

优质低蛋白饮食对糖尿病肾病的治疗作用

目的探讨糖尿病肾病用优质低蛋白饮食的作用.方法把观察对象分为三组:Ⅰ组优质低蛋白饮食组,Ⅱ组糖尿病饮食组,Ⅲ组普食组.结果从各项指标显示,比较好地遵守低蛋白饮食的Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,肾功能减退速度减慢,尿蛋白减少.结论临床期DN肾病肾功能不全患者,与饮食中低蛋白水平无关,尿蛋白水平和尿蛋白减少对肾功能的进展有影响;在评价低蛋白饮食对糖尿病肾病肾功能的影响时,要考察到尿蛋白在其中的作用.     

糖尿病肾病间歇性使用低蛋白饮食的疗效评估

目的评估间歇性低蛋白饮食干预对糖尿病肾病的影响。方法将35例糖尿病肾病患者为研究对象，每日蛋白质的量以标准体重的每千克0．6g计算，每隔3天为0．8g，设计个体化食谱，严格按标准执行6个月，观察患者病情变化及营养状况。结果营养干预后患者尿素氮、空腹血糖明显低于干预前（P〈0．05）；营养干预后患者血清白蛋白明显高于干预前（P〈0．05）。结论间歇性低蛋白饮食可以控制糖尿病肾病患者的病情发展，改善营养不良，降低血糖。     

糖尿病肾病的低蛋白饮食(摘要)

1 背 景 糖尿病肾病是终末期肾衰的主要病因之一。大量研究显示低蛋白饮食可延缓肾衰的进展,多数研究是在各种原因引起的肾衰病人中进行,而占少部分的糖尿病肾病没有单独报道,并且低蛋白饮食很少在糖尿病的常规治疗中应用。由于肾损害的原因不同,其对低蛋白饮食的反应不同,因而糖尿病中低蛋白饮食的应用是否有效,应基于糖尿病患者的临床试验得出的结果。2 目 的 评价低蛋白饮食是否能减慢或阻止糖尿病肾病进入肾功能衰竭的进程。3 检索策略 采用Cochrane协作评议组检索策略来检索论文。本分析并非严格限于随机对照研究,患者试验     

糖尿病肾病低蛋白的饮食治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的重要并发症之一。在西方国家,它是导致终末肾功能衰竭的首位疾病。在我国糖尿病肾病也日益增多,因而必须重视其防治。低蛋白饮食(LDP)在DN的综合治疗中是重要的一环。下面就如何正确认识和实施糖尿病肾病低蛋白饮食治疗做一综述。1低蛋白饮食(LDP)     

低蛋白饮食及联合开同治疗慢性肾功能衰竭中疗效评价

低蛋白饮食治疗慢性肾功能哀竭(CRF)已有近百年的历史，它可以减轻尿素症的症状，改善终末期肾病营养状态和推迟开始透析治疗时间，并能延缓慢性肾功能不全的进展，有人认为低蛋白饮食可能引起CRF患者营养不良或影响其预后。而大多数学者认为合理应用低蛋白饮食或低蛋白饮食加开同诒疗可以改善CRF患者的代谢紊乱降低尿素症毒素水平，改     

糖尿病肾病患者的营养护理干预

目的通过对我院40例糖尿病肾病（DN）患者的营养护理干预，从而改善DN患者的血糖及尿蛋白、血肌酐等肾功能指标。方法采用心理护理干预及以低蛋白饮食为主的综合营养护理干预。结果40例患者经3—4个月的综合营养治疗，血糖、血肌酐、血尿素氮等测定值均较治疗前明显降低，各指标的差异均统计学意义，尿糖、尿蛋白水平也较治疗前明显好转。结论DN患者应尽早进行心理护理及以低蛋白饮食为主的综合营养护理干预，以改善肾功能，减缓DN的发展。     

优质低蛋白饮食对早中期糖尿病肾病患者的营养治疗的临床效果

目的观察优质低蛋白饮食对早中期糖尿病肾病患者的营养治疗,探究优质低蛋白饮食的临床应用效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的糖尿病肾病患者88例,所有患者均给予优质低蛋白饮食治疗,治疗3个月后比较患者治疗前与治疗后营养状况及病情改善情况。结果患者营养治疗前与治疗后热量、脂肪、蛋白质、碳水化合物和膳食纤维的摄入量比较无统计学意义(P0.05)。患者营养治疗后的临床症状表现,水肿明显消退,实验室检查结果明显改善,在空腹血糖、餐后2h血糖、白蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐和尿酸相比差异有统计学意义(P0.05)。结论优质低蛋白饮食可控制糖尿病肾病患者的病情发展,改善患者营养不良的状况,明显提高血红蛋白和白蛋白水平,值得在临床上广泛推广。     

灯盏细辛对糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响

目的：探讨灯盏细辛对糖尿病肾病患者肾功能和血液流变学的影响。方法：58例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组29例。两组患者均给予常规治疗：糖尿病饮食（优质低蛋白饮食）,控制血糖（皮下注射胰岛素）,观察组给予灯盏细辛注射液30mL静脉滴注,1次／d,2周为1个疗程,观察两组患者治疗前后血液流变学及生化指标的变化情况。结果：两组治疗后血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组各血液流变学指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）水平均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组各肾功能指标水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：灯盏细辛能改善糖尿病肾病患者肾功能,减轻肾损害,在肾血流改善方面疗效明显。     

中等程度限制蛋白质对2型糖尿病肾病肾功能的影响

目的探讨中等程度限制蛋质对2型糖尿病肾病肾功能进展抑制的价值。方法对41例符合2型糖尿病肾病诊断标准,且能坚持12个月以上接受低蛋白饮食治疗的患者,根据Moroni推荐的公式计算得出每天实际蛋白质的摄入量,保证蛋白摄入量和处方指示量的差异限定在±10％以内,在低蛋白饮食期平均13蛋白摄入量为0．74g／kg。根据血清肌酐（Scr）检测值将41例分为三组：A组6例,Scr〈114．92μmol／L,B组19例,176．8〉Scr≥114．92μmol／L,C组16例,Ser≥176．8μmol／L。结果Scr在114．92μmol／L以上的B组和C组,肾功能减退速度有有意义的降低（P〉0．01）;Scr〈114．92μmol／L的A组,肾功能减退速度有降低倾向,总体上肾功能的进展被抑制（P〉0．01）。对血糖、胆固醇及血浆白蛋白没有影响。结论在Scr114．92μmol／L左右开始实施每天0．8g／kg蛋白质这样中等程度限制蛋白质对伴有肾功能损害的临床期2型糖尿病肾病是可采用的饮食治疗方案。     

糖尿病肾病的饮食治疗

现已普遍认为糖尿病肾病 (DN)是导致终末期肾病的最常见原因 ,对DN的早中期预防和诊治对改善患者预后有重要的意义 ,而饮食治疗又是其中最基本的一环 ,必须予以严格实施。一、糖尿病肾病饮食治疗的理论依据临床和实验研究均观察到高蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力 ,加重糖尿病所引起的肾血流动力学改变 ,而低蛋白饮食能延缓糖尿病患者肾功能损伤的进程。Zarazaga等[1] 通过对 1988～ 1999年的4 5个相关研究进行荟萃分析得出 ,对于 1型糖尿病 ,特别是已出现肾小球高滤过的患者 ,限制蛋白饮食能在不依赖血糖控制的情况下明显减少夜间微量…     

71例糖尿病肾病患者的临床护理体会

目的:观察糖尿病肾病患者个体化综合护理的效果。方法:选择糖尿病肾病患者71例,从饮食、运动、心理护理、自我管理、健康教育等方面进行护理。观察患者的血糖、血压及肾功能、尿蛋白定量及临床症状的改善情况。结果:患者的各项指标均明显改善,总有效率为91.28%。结论:良好的护理措施和健康教育对糖尿病肾病患者血糖、血压及肾功能有明显的改善。     

低蛋白饮食状态下尿蛋白对临床期2型糖尿病肾病肾功能的影响

目的观察低蛋白饮食对临床期2型糖尿病肾病肾功能减退的抑制作用与尿蛋白水平和尿蛋白变化的关系。方法106例2型糖尿病患者,内生肌酐清除率（Ccr）在45ml/min以下,尿蛋白定量均〉0.3g/24h,血压靶目标值控制在130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,饮食指导内容,摄入热量平均为（125.10±8.37）kJ/d,蛋白质为（0.66±0.05）g/d,钠（6.9±0.3）g/d,观察时间平均为（23±14）个月。根据观察期间蛋白质摄入量的平均值（DPI）的不同,把观察对象分为三组：Ⅰ组0.7g/（kg·d）以下,Ⅱ组0.7-0.9g/（kg·d）,Ⅲ组0.9g/（kg·d）以上。结果（1）比较好地遵守低蛋白饮食的Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,肾功能减退速度减慢,尿蛋白减少;（2）在尿蛋白水平相对一致的对象中,没有发现低蛋白饮食对肾功能减退有抑制作用;相反与蛋白质摄入量无关,尿蛋白量多的患者肾功能减退速度加快;（3）在观察开始时尿蛋白水平相对一致的基础上,不管是否比较好地遵守了低蛋白饮食,尿蛋白减少的幅度没有明显差异;（4）与DPI无关,观察开始时尿蛋白量与观察期间最小尿蛋白量之间的变化率和D-Ccr具有负相关关系。结论临床期2型糖尿病肾病肾功能不全患者,与饮食中低蛋白水平无关,尿蛋白水平和尿蛋白减少对肾功能的进展有影响;在评价低蛋白饮食对糖尿病肾病肾功能的影响时,要考察到尿蛋白在其中的作用。     

保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察应用保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将36例患者随机分为2组,对照组采用一般治疗：低蛋白饮食,降压、纠正水电解质紊乱等。治疗组在一般治疗的基础上口服保肾康,疗程30 d。观察早期糖尿病肾病患者临床症状改善情况,并检测治疗前后24 h尿蛋白定量（TP/24 h）、肾小球滤过率（GFR）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的变化。结果：治疗组与治疗前及对照组比较TP/24h、GFR、TC、TG差异具有显著性（P〈0.05）。结论：保肾康既能改善早期糖尿病肾病患者临床症状,又能改善肾功能,对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用。     

低蛋白饮食治疗对延缓糖尿病肾病慢性肾衰进展的疗效分析

目的　观察在不补充α 酮酸或必需氨基酸的前提下 ,给优质低蛋白饮食治疗对糖尿病肾病 (DN)所致慢性肾衰 (CRF)患者肾功能进展情况的影响。方法　 5 4例慢性肾功能不全患者按实际蛋白摄入量分为两组 ,优质低蛋白饮食治疗组 (LPD　蛋白质摄入量为 0 .60± 0 .0 7g .kg- 1 .d- 1 ) 3 4例 ,正常蛋白饮食组 (蛋白质摄入量为 1.0± 0 .0 6g·kg- 1 ·d- 1 ) 2 0例 ,观察患者顺应性及肾功能进展情况。结果　患者对低蛋白饮食有良好的耐受性 ,3 4例患者都能坚持LPD治疗。LPD组和正常蛋白饮食组肾功能不全下降速度分别为 0 .2 62± 0 .0 15ml·min- 1 ·月 - 1 和 0 .684± 0 .0 86ml·min- 1 ·月- 1 ,LPD组显著慢于正常蛋白饮食组 (P <0 .0 1) ,LPD组患者平均 62 .6± 8.6个月进入透析治疗 ,而正常蛋白饮食组平均 2 6.4± 3 .5个月进入透析治疗 ,比LPD组提前 3～ 4年。结论　LPD在不补充α 酮酸或必需氨基酸的前提下 ,患者有良好的耐受性 ,并能有效延缓慢性肾衰的进展 ,推迟开始透析治疗的时间 ,成为延缓DN所致慢性肾衰进展的重要方法之一。     

保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察应用保肾康治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将36例患者随机分为2组,对照组采用一般治疗:低蛋白饮食,降压、纠正水电解质紊乱等.治疗组在一般治疗的基础上口服保肾康,疗程30 d.观察早期糖尿病肾病患者临床症状改善情况,并检测治疗前后24 h尿蛋白定量(TP/24 h)、肾小球滤过率(GFR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果:治疗组与治疗前及对照组比较TP/24h、GFR、TC、TG差异具有显著性(P＜0.05).结论:保肾康既能改善早期糖尿病肾病患者临床症状,又能改善肾功能,对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用.     

低蛋白饮食加α-酮酸疗法对延缓慢性肾功能衰竭进展的疗效观察

目的　 观察自制低蛋白饮食配合α 酮酸疗法对延缓慢性肾功能衰竭 (CRF)进展的疗效。方法　 将血肌酐水平 133～ 70 7μmol L的CRF患者 10 6例 ,随机分为 2组。治疗组 5 6例 ,采用低蛋白饮食加口服α 酮酸治疗 ;对照组 5 0例 ,单用低蛋白饮食治疗。治疗前及治疗后 2 4周分别测定肾功能等生化指标及营养状况指标 ,并进行比较。结果　 两组在降低血肌酐、尿素氮、血尿酸方面有显著差异 (P <0 .0 1) ;并可改善营养状况 ,提高血浆白蛋白和外周血淋巴细胞 ,增加上臂肌围。结论　 低蛋白饮食加α 酮酸疗法可改善肾功能和营养状况 ,延缓CRF进程 ,推迟开始透析的时间     

糖尿病肾病患者并发高尿酸血症20例临床分析

目的 :探讨糖尿病肾病并发高尿酸血症的诊断及治疗。方法 :对 2 0例糖尿病肾病的生化检查 ,证实有血尿酸增高的患者进行回顾性分析。结果 :本组糖尿病肾病并发高尿酸血症多见于糖尿病肾病患者饮食不当 ,肾功能早期减退者 ,治疗后有效 18例 ,好转 2例。结论 :由于临床无特异性症状 ,糖尿病肾病并发高尿酸血症不予重视治疗。应引起注意 ,治疗上要和糖尿病的其他并发症同时进行治疗 ,以缓解肾功能的进一步损害     

阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并血脂异常的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并血脂异常的临床疗效。方法行糖尿病低脂饮食及低蛋白摄入,常规降糖和降压药物治疗的基础上,采用阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗本病56例,并观察尿蛋白、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐及血脂等指标。结果治疗后患者的肾功能和血脂各项指标与治疗前比较差异有统计学意义。结论阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并血脂异常可减少肾性尿蛋白,延缓肾功能衰竭;并能有效降低血脂、降低糖尿病、心脑血管危险性。