甲氯芬酯治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察甲氯芬酯诊治急性脑梗死的疗效.方法 急性脑梗死病例共计156例,随机分为2组,治疗组在对照组治疗方案(血栓通注射液等)的基础上加用甲氯芬酯一日1次0.3g静滴,14天为一个疗程.结果 治疗组患者临床症状和体征消失或有明显改善,与对照组相比,差异显著.结论 甲氯芬酯对于急性脑梗死患者的临床症状和体征的改善是有效的,并且安全性好,不良反应少.     

注射用盐酸甲氯芬酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

目的:探讨注射用盐酸甲氯芬酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:将2004年1月～2006年1月住院的新生儿缺氧缺血性脑病156例,随机分为两组,治疗组和对照组各78例均给予氧疗、纠酸、维持血压稳定、降颅压等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上给予注射用盐酸甲氯芬酯15～20 ms/(ks·次),2次/d静脉滴注治疗.结果:治疗组总有效率84.6%,对照组总有效率65.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访一年治疗组后遗症发生率10.3%,对照组后遗症发生率16.7%.结论:注射用盐酸甲氯芬酯静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好,见效快,神经系统后遗症少,值得进一步研究和推广.     

盐酸甲氯芬酯治疗急性缺血性脑卒中疗效评价

目的评价盐酸甲氯芬酯治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法198例经头颅CT或MRI确诊为急性缺血性脑卒中,且美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为8~22分的患者被随机分为两组:盐酸甲氯芬酯组103例,对照组95例。盐酸甲氯芬酯组在对照组治疗用药基础上加用盐酸甲氯芬酯0.25g(加入0.9%氯化钠溶液250mL中)静脉滴注,一日1次,14天为一个疗程。结果治疗后第3、7、14、28天,盐酸甲氯芬酯组患者NIHSS明显降低而生活能力状态(ADL)评分明显提高,与对照组相比差异显著(P<0.05);治疗后第3、7、14、28天盐酸甲氯芬酯组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良事件的发生率无显著差异(P>0.05)。结论盐酸甲氯芬酯能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,是一种治疗急性缺血性脑卒中安全而有效的药物。     

注射用甲氯芬酯和复方丹参佐治新生儿缺氧缺血性脑病58例疗效观察

目的：探讨盐酸甲氯芬酯和复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法：对58例新生儿缺氧缺血性脑病患儿在综合治疗基础上,加用盐酸甲氯芬酯和复方丹参注射液治疗。结果：治疗组58例中,显效37例,有效17例,无效4例,总有效率为93．10％;对照组42例中,显效15例,有效14例,无效13例,总有效率为69．05％。结论：新生儿缺氧缺血性脑病患儿在常规治疗的同时加用盐酸甲氯芬酯和复方丹参治疗能促进临床症状的改善、提高治愈率,使用方便、经济、用药安全,未发现任何副作用,值得临床推广应用。     

甲氯芬酯治疗急性酒精中毒的疗效评价

目的探讨甲氯芬酯治疗急性酒精中毒的临床机制并进行疗效评价。方法将40例急性酒精中毒患者随机分为甲氯芬酯组与纳洛酮组,分别给予甲氯芬酯或纳洛酮治疗。结果甲氯芬酯组在神志清醒时间与症状消失时间上与纳洛酮组无显著差别(P>0.05)。结论甲氯芬酯治疗急性酒精中毒不仅疗效好,见效快,而且对意识障碍患者有较好的促醒作用,值得进一步研究和推广。     

甲氯芬酯对急性缺血性脑卒中患者血C反应蛋白的影响

目的 评价甲氯芬酯对急性缺血性脑卒中患者血C反应蛋白(CRP)浓度的影响.方法 60例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组在常规治疗基础上加用甲氯芬酯针剂一日1次300mg静脉滴注,对照组予常规治疗,疗程均为14天.治疗前及治疗后第7、14天分别测定患者的血CRP浓度并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NlHSS)和日常生活活动(ADL)评分.结果 治疗14天后,与对照组相比,治疗组血CRP浓度及NlHSS评分均明显降低,ADL评分明显升高,两组相比差异显著.结论 甲氯芬酯能使急性缺血性脑卒中患者升高的血CRP浓度降低,提示甲氯芬酯对急性缺血性脑卒中患者的治疗作用可能部分与其缓解局部炎症反应有关.     

甲氯芬酯在急性酒精中毒治疗中的应用

目的：探讨甲氯芬酯在急性酒精中毒治疗中的效果。方法：收集我院2005年1月1日-2007年12月31日收治的急性酒精中毒病人1716例中应用注射用盐酸甲氯芬酯的686例作为治疗组,而应用纳洛酮治疗的834例为对照组,通过对临床症状：动作协调性、中毒症状、谵妄、意识障碍程度等的改善程度进行两组治疗效果比较。结果：年龄分布、血清酒精浓度两组均数经t检验,显示两组无显著性差异（P〉O．05）。入院时的临床表现分值经t检验无显著性差异。两组均达到临床治愈。结论：甲氯芬酯在临床治疗急性酒精中毒疗效上与纳洛酮相当。     

甲氯芬酯对吡拉西坦的体内药物动力学的影响

目的测定复方吡拉西坦粉针剂中主要成分吡拉西坦在大鼠体内的药物动力学 ,并考察粉针剂中另一成分甲氯芬酯对吡拉西坦药物动力学的影响及不同剂量吡拉西坦在大鼠体内药物动力学的差异。方法采用RP- HPLC法分别测定了大鼠静脉注射不同剂量吡拉西坦单方和复方吡拉西坦粉针剂后的血药质量浓度 ,计算其药物动力学参数。结果静脉注射吡拉西坦高、中、低剂量组(15 0、10 0、5 0mg·kg-1)及复方吡拉西坦粉针剂 (10 0mg·kg-1)在大鼠体内过程均符合双隔室模型。静脉注射剂量为 10 0mg·kg-1复方吡拉西坦粉针剂时 ,其主要的药物动力学参数t1/ 2 β、AUC分别是 (16 0 . 4± 2 5 . 8)min、(15 6. 6 6 1± 1785 . 4 )min·mg·L-1,与相同剂量的吡拉西坦单方药药物动力学参数没有显著性差异。结论吡拉西坦甲氯芬酯粉针剂中的另一个成分甲氯芬酯不影响主药吡拉西坦的药物动力学。吡拉西坦的大鼠体内药物动力学具有线性药物动力学特征。     

盐酸甲氯芬酯早期应用对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的观察早期应用盐酸甲氯芬酯治疗治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法 60例缺氧缺血性脑病患儿被随机分为甲氯芬酯治疗组(观察组,n=30)和常规治疗组(对照组,n=30)。两组均给予氧疗、降颅压、纠酸、维持血压等常规治疗,观察组在此基础上早期应用甲氯芬酯治疗方案,比较两组的临床疗效及神经系统后遗症发生情况。结果观察组总有效率(86.67%)显著高于对照组(63.33%),而观察组后遗症发生率(10.00%)及病死率(3.33%)显著低于对照组[(23.33%)、(10.00%)],结果均具有统计学意义。结论早期应用盐酸甲氯芬酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效肯定,神经系统后遗症少,值得临床推广使用。     

甲氯芬酯联合纳洛酮救治急性酒精中毒的疗效观察

急性酒精中毒(acute alcoh0lic intoxication,AAI)是社区卫生院内科常见急症之一.主要症状为中枢神经系统、循环系统和消化系统功能紊乱.因个体对酒精敏感性不同,出现症状的轻重也不同,严重者可因呼吸、循环麻痹而危及生命.我院采用甲氯芬酯(氯酯醒)联合纳洛酮治疗AAI 66例,纳洛酮治疗AAI 48例,评价甲氯芬酯联合纳洛酮治疗AAI 的效果,现报告如下.     

葡萄内酯对脑缺血致血管性痴呆大鼠的保护作用

目的:考察葡萄内酯对脑缺血致血管性痴呆大鼠的保护作用。方法:SD大鼠随机分成假手术组、模型组、安理申组(1.028 mg.kg-1)和葡萄内酯低、中、高剂量(0.257,0.514,1.028 mg.kg-1)组,ig给药,连续52 d。采用永久性结扎大鼠双侧颈总动脉法建立血管性痴呆模型,以Morris水迷宫试验进行行为学测试,观察大鼠的学习记忆能力,检测大鼠脑组织中乙酰胆碱酯酶(AChE)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性以及丙二醛(MDA)和谷氨酸含量的变化。结果:中、高剂量葡萄内酯可以明显缩短大鼠的逃避潜伏期,提高其穿越平台次数,增强大鼠的空间学习记忆能力,与模型组比较有极显著性差异(P<0.01)。葡萄内酯各剂量均能降低血管性痴呆大鼠AChE活性以及MDA和谷氨酸含量,与模型组相比,均有显著性差异(P<0.01)。葡萄内酯中、高剂量组的SOD活性明显低于模型组(P<0.01)。结论:葡萄内酯对血管性痴呆有保护作用,其作用机制可能与其降低MDA含量、乙酰胆碱酯酶活性以及谷氨酸对脑神经的毒害作用有关。     

脑血管疾病后妄想综合征的治疗分析

目的:探讨奥氮平治疗脑血管疾病后妄想综合征的疗效.方法:脑血管疾病后妄想综合征病人50例,分为2组.奥氮平组25例,给予奥氮平2.5 mg/d逐渐加至5～10 mg/d、口服4周;舒必利组25例,给予舒必利0.3 g/d逐渐加至0.4～0.6g/d、口服4周.结果:奥氮平组和舒必利组经过4周的治疗后总有效率分别为90%和85%(P＞0.05),两组在2周未有效率分别为77%和28%(P＜0.05).结论:奥氮平治疗脑血管疾病后妄想综合征与舒必利对比显效快、不良反应少,值得临床推广.     

急性脑血管病后脑心综合征166例临床回顾分析

目的探讨脑血管病后脑心综合征（CCS）的临床特点、发病机制及其与预后的关系。方法对166例急性脑血管病合并CCS患者的临床资料进行回顾性分析。结果CCS发病率为38．2％，出血性脑卒中发生CCS明显高于缺血性脑卒中（P〈0．05）；脑干、小脑及基底节丘脑病灶合并CCS明显高于脑叶病灶（P〈0．OS）；CCS心电图主要表现为心肌缺血，心律失常。结论CCS发生与脑卒中类型及部位等因素有关，其发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血的疗效评价

目的:评价盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血的临床疗效和安全性。方法:266例经头颅CT确诊为急性脑出血的病人被随机分为两组:治疗组136例和对照组130例。治疗组是在对照组基础上加用盐酸甲氯芬酯0.25 g(加入0.9%氯化钠溶液250 mL中)静脉滴注,1次/d,14 d为一个疗程。结果:在治疗后第7、14、28天,治疗组病人的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Glasgow昏迷评分的改善分值和改善率均有明显好转,与对照组相比有显著性差异(P<0.05),且治疗组的总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。两组不良事件总的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:盐酸甲氯芬酯能改善急性脑出血病人的神经功能缺损和意识障碍水平,是一种治疗急性脑出血安全、有效的药物。     

Prevention of ischemia-induced cerebral hypothermia by controlling the environmental temperature.

Regulation of brain temperature during and after cerebral ischemia plays an important role in the evolution of neuronal damage. Therefore, it is essential to maintain brain temperature at 37 degrees C during and after the ischemic insult. To get information about brain temperature during the experimental procedure, researchers in previous works have made various attempts to correlate between brain and body temperature during and after ischemia. In the present study, brain temperature was measured when ischemia was performed either at 30 degrees C or at 20 degrees C environmental temperature. For this purpose a stainless-steel guide of a temperature probe was introduced through the bregma and implanted between both hemispheres of the rat. Rats were then subjected to a 10-min period of forebrain ischemia. Cerebral temperature was measured during ischemia and up to 90 min; in some experiments up to 4 hr after ischemia. In another group of experiments, ischemia was performed also at either 30 degrees C or 20 degrees C environmental temperature, and histological assessment of the rat hippocampus was carried out. In addition, the influence of chlorpromazine as a hypothermic agent on the cerebral temperature and the neuronal loss was also tested at both of the experimental conditions. Recording the brain temperature at both of the selected environmental temperatures suggests that it is possible to preserve cerebral normothermia during and after ischemia by working at 30 degrees C environmental temperature. On the other hand, brain temperature dropped sharply immediately after ischemia when working under 20 degrees C environmental temperature, and brain tissue was thereby protected against ischemia.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

Effects of monochlorobimane on cerebral ischemia-induced damage to mitochondria

A possible involvement of inhibitory effects of monochlorobimane (MCB) on the opening of mitochondrial permeability transition (MPT) pore in the cerebroprotection against the ischemic brain injury was examined. MCB (1 mM) inhibited the opening of MPT pore in vitro. Sustained cerebral ischemia was induced by injecting 900 microspheres (48 microm in diameter) into the right hemisphere of rats. At 12 to 72 h after microsphere embolism (ME), the mitochondrial activity was determined histochemically by staining cytochrome c oxidase (COX) and succinate dehydrogenase (SDH) of the brain sections. The COX and SDH stainings in the hippocampus were observed intensively in the pyramidal neurons in the CA2-3 and dentate gyrus rather than those in the CA-1 region. The staining was decreased with time after the embolism. Pretreatment with 10 microg/animal MCB 30 min prior to the embolism significantly attenuated the ME-induced reduction in the staining of COX and SDH in the hippocampus, but not in the pariatal cortex. The results suggest that prevention of the opening of MPT pore by MCB may play an important role in the cerebroprotection against cerebral ischemic injury.     

积极降压对脑出血早期血肿扩大的影响分析

目的 探讨高血压脑出血急性期积极降压治疗对早期血肿增长的影响.方法 2010年3月至12月人院且发病在6h内的50例高血压脑出血患者,经头颅CT证实为自发性脑出血,且收缩压持续≥150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)且≤220 mm Hg.按住院号随机数字分组法分成2组,观察组28例入院即开始降压治疗,要求在1h内使目标收缩压≤140 mm Hg,并维持此目标值;对照组22例收缩压≥180 mm Hg或平均动脉压≥130 mm Hg才开始降压治疗.24 h后复查头部CT,依据ABC/2法计算脑实质内血肿量,进行统计学分析.结果 入院后首次CT检查,观察组的平均血肿体积为(34.1 ±3.1)ml,对照组的平均血肿体积为(33.5 ±3.2)ml,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者24h平均血肿增长率为7.1％,对照组为36.4％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压脑出血患者,早期将收缩压降到≤140 mm Hg,可减缓24h内血肿的增大.     

氯酯醒治疗睡眠障碍临床应用体会

目的：探讨氯酯醒的临床应用价值。方法：在常规治疗睡眠障碍的基础上加服氯酯醒，早上、中午各０.3g，疗程1个月。结果：治愈14例，显效1个月。结果：治愈14例，显效11例，有效13例。治疗睡眠障碍的总有效率为93％。结论：氯酯醒能改善睡眠障碍。     

盐酸甲氯芬酯联合石杉碱甲治疗轻中度血管性痴呆的临床观察

目的 :观察盐酸甲氯芬酯胶囊与石杉碱甲片联合应用治疗轻中度血管性痴呆的疗效。方法 :选择 70例血管性痴呆患者 ,随机分为两组 :联合用药组 3 5例 ,应用盐酸甲氯芬酯胶囊 0 .6g/d ,分 2～ 3次口服 ,并口服石杉碱甲片 2次 /d ,0 .1mg/次 ,3个月为一疗程 ;对照组 3 5例 ,口服同等剂量及疗程的石杉碱甲片。两组于治疗前、后各进行一次简易智能评分量表评分、临床神经功能缺损程度评分。结果 :联合用药组痴呆症状总改善率 (65 .71% )优于对照组 (3 7.14 % ) ,P <0 .0 5 ;联合用药组临床神经功能缺损程度总改善率 (5 7.14 % )明显优于对照组 (2 2 .85 % ) ,P <0 .0 1。结论 :联合应用盐酸甲氯芬酯胶囊与石杉碱甲片能较明显改善轻中度血管性痴呆患者痴呆症状及脑卒中后神经功能缺损 ,并对脑卒中后所致的尿失禁有明显改善 ,不良反应少 ,是治疗血管性痴呆较佳的治疗方案。     

灯盏花素治疗脑血管病临床研究及疗效观察

目的 观察灯盏花素治疗脑血管疾病的疗效和用药安全性.方法 选择72例脑血管疾病患者随机分为治疗组与对照组,分别给予灯盏花素及普通药物治疗.结果 疗程结束时,治疗组的总有效率为91.7%,而对照组的总有效率为61.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应.结论 灯盏花素为一种抗凝效果良好的急救必备药品,具有疗效肯定、副作用少等优点,值得在临床推广应用.