结肠压力测量方法介绍

消化道测压是广泛使用的评价消化道功能的检查手段，对消化道运动障碍疾病的诊断有较高的价值，是其他检查手段不可替供的。章从结肠压力信号中提取有效的特征，采用学习矢量量化的方法进行结肠压力信号的识别。学习结果表明，这种方法可以将结肠压力信号分为正常与异常两组，与初始的医疗诊断相符合。这一研究为进一步根据结肠压力信号道各段的动力性能奠定了基础。     

直肠癌结肠造口病人压力的研究进展

探讨直肠癌结肠造口病人的压力源、压力及压力应对方式等,旨在为今后有效减少直肠癌结肠造口病人的压力源、缓解压力提供新的思路.     

直肠癌结肠造口患者压力源与应对方式的研究

目的 了解结肠造口患者的压力源及应对方式,制定有效的护理干预措施,提高患者生活质量,为临床护理提供依据.方法 采用便利抽样法对91例结肠造口患者进行问卷调查,并进行分析.结果 最常见的压力源为造口对日常生活的影响、造口护理情况、治疗方法 与效果,最常见应对方式为面对,其次为回避与屈服.结论 护理人员应协助结肠造口患者采取积极有效的应对方式,缓解其心理压力程度,提高生活质量.     

腹腔压力测量方法及护理进展

腹腔压力(intra-abdominal pressure,IAP)是临床诊断和治疗疾病重要的生理学参数之一[1]。各种因素引起腹腔压持续升高均导致腹腔高压(in-tra-abdominal hypertension,IAH),继而发展为腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,     

肠道压力数据的分形维特征

背景:结肠测压是广泛使用的评价消化道功能的检查手段,对结肠运动障碍具有评估价值。目的:分析结肠压力正常和异常者肠道压力信号的运动学和动力学特性。设计:观察对比实验。单位:上海市浦东新区人民医院。对象:选择2000-01/2001-08年在上海市浦东新区人民医院收治的6例结肠功能异常者为实验组,要求在检查前2周内不得口服任何影响肠道动力的药物与食物。选择2名同期入院健康体检自愿这为对照组,所有纳入受试对象对检测项目知情同意。测压仪器为瑞典CTD2SYNET-ICS公司生产的胃肠道功能监测仪。方法:受试者采用左侧卧位,将测压管用肠镜带入回盲部。测压管端部的水囊注满水,以加大端部重量,此时肠镜一边退出一边吸尽肠内的积气。退出肠镜后排空水囊,再让受试者静卧30min,消除其肠道受肠镜影响而引起的异常收缩。测压开始。每次测量约20min,再向水囊内灌注50mL水,气囊内注入50mL空气,模拟结肠腔内充满粪便的情况,以了解结肠在模拟充盈时的压力变化情况。同时用B超探测测压管的精确位置,同样测量约20min;然后将测压管拉出20cm,继续同样的测量并得出结肠压力数据,采用Higuchi算法计算肠道压力的分形维,通过分形维来区分正常的和异常的结肠压力信号。主要观察指标:肠道压力的分形维分析结果。结果:纳入患者6例和健康者2名全部进入结果分析。对照组受试对象肠道压力数据的分形维基本保持在一个数值附近,而实验组患者的分形维则变化较大,肠道的收缩运动出现异常,且数据的分形维多在1附近。结论:通过计算肠道压力的分形维,以分形维作为一个指标,可以区分正常的和异常的结肠压力信号。     

成人结肠纤维脂肪瘤误诊为结肠恶性肿瘤一例报告

【病例】女,31岁。因腹痛3个月,游走性腹部肿块1个月就诊。平素食欲缺乏,近7年经常便秘。查体:体温37.6℃。心、肺未见异常。腹肌紧张,平卧位左侧中上腹可触及肿块7 cm×6 cm,边缘清晰,质硬,站立位在右下腹扪及此肿块。左中上腹及右下腹压痛(+),反跳痛不明显,肠鸣音亢进。站立位腹部X线平片示:右下腹可见     

结肠CT仿真内窥镜充气方法及压力的研究

目的：探讨结肠CT仿真内窥镜较理想的充气方法和充气压力。材料和方法：8名志愿者中，男4名，女4名，最大年龄50岁，最小年龄40岁，平均44.4岁。用电脑遥控灌肠整复仪通过双腔气囊胶乳导尿管向志愿者结肠内注入气体。先行最大耐受气压CT扫描，扫描期间持续注入这个压力直到扫描结束，然后每降低7.5mmHg进行一次CT扫描，最低压力为30mmHg。结果：肛门插管用双腔气囊胶乳导尿管。CT扫描时，用持续性注入同一压力气体的方法。结肠扩张程度，在52.5mmHg，40mmHg，37.5mmHg，30mmHg 4个级别气压之间，无显著性差异。结肠充气CT扫描后，腹部不适消失时间，男女之间有显著性差异。结论：CT扫描时，持续性注入同一压力气体的方法，可以保持肠管扩张的稳定性，保证CTVE检查的顺利进行。肠管充气压力的控制，不应以患者的最大耐受为标准，应以较低的气压为妥，本研究为30mmHg。肛门插管用双腔气囊胶乳导尿管，其膨胀的气囊可以起到固定导尿管和减少导尿管与肛门间的漏气作用。CT充气扫描后，腹部不适消失时间，女性较男性为长。     

改良法结肠造影对小儿先天性巨结肠的临床诊断

目的:探讨改良结肠造影对小儿先天性巨结肠的诊断价值,提高术前X线检查诊断的准确率.方法:回顾性分析经手术病理证实的52例小儿先天性巨结肠患儿的临床资料,造影均采用改良法进行.将术前X线诊断与术后切除的病变结肠病理结果相对照.结果:改良结肠检查方法术前诊断符合率为94%.结论:改良结肠造影是诊断小儿先天性巨结肠的首选检查方法,其操作安全,简便、有效,利于推广,掌握正确的结肠造影方法,可明显提高术前诊断准确率.     

右半结肠扭转1例

肠扭转常发生于小肠和乙状结肠,发生于右半结肠少见。作者近来收治1例右半结肠扭转,现报告如下。     

结肠灌洗在永久性结肠造口患者中的临床应用进展

结肠造口灌洗术通过造口向结肠内灌入一定量的液体,导致结肠容受性扩张,之后反向性收缩,可以在短时间内较彻底排出液体和粪便,而在两次灌洗之间无粪便排出。通过这种人工排泄的方式管理人工肛门,进而形成与正常人类似的规律排便,减轻人工肛门的异味,降低造口周围皮肤刺激反应,改善     

结肠损伤48例分析

对我院1997—09／2007—09收治的结肠损伤48例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女10例，年龄17～70（平均43）岁。闭合性损伤28例，其中车祸伤18例，挤压伤和坠落伤8例，开放性损伤22例。伤后12h内手术37例，12～24h手术11例。损伤部位：回盲部及升结肠6例，横结肠12例，降结肠13例，乙状结肠损伤17例。按Shannon分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例，Ⅴ级5例。其中36例（75％）合并其他脏器损伤，主要以肝、脾、肾、小肠损伤为主。     

基于平滑伪魏格纳分布的人体结肠压力信号分析

目的：对人体结肠压力信号进行时频分析，探求人体结肠的运动学和动力学特性。方法：采用瑞典CTD-SYNETICS公司生产的胃肠道功能监测仪测试结肠功能正常和异常受试者的结肠压力数据，并采用平滑伪魏格纳分布分析人体结肠压力信号。结果：从人体结肠压力信号的平滑伪魏格纳分布，可以看出三类结肠动力特性：正常动力．动力过缓和动力紊乱，与临床观察相符。结论：平滑伪魏格纳分布具有良好的时频分辨率，可以在降低噪声干扰的同时有效地分析出信号的规律性。采用平滑伪魏格纳分布能够有效分析结肠压力信号的特性，为揭示结肠动力特性提供有用的手段。     

全结肠切除术治疗43例结肠黑变病的护理

目的探讨全结肠切除术治疗结肠黑变病的疗效及护理。方法对2003年6月至2006年12月住院收治的43例结肠黑变病患者的临床资料及围术期护理进行回顾性分析。结果住院时间10~15 d,开腹手术术后发生切口感染1例,腹腔镜手术术后发生肠梗阻并发吻合口粘连1例,2例伴出口梗阻性便秘患者症状无改善,无吻合口漏发生,无死亡病例。结论全结肠切除术是治疗便秘导致结肠黑病变的有效措施。加强术前心理护理和健康指导,做好术后病情观察、肛周皮肤护理、饮食调节及健康教育,降低和防止手术并发症的发生,是手术成功和促进患者术后康复的关键。     

全结肠切除术治疗43例结肠黑变病的护理

目的 探讨全结肠切除术治疗结肠黑变病的疗效及护理.方法 对2003年6月至2006年12月住院收治的43例结肠黑变病患者的临床资料及围术期护理进行回顾性分析.结果 住院时间10～15 d,开腹手术术后发生切口感染1例,腹腔镜手术术后发生肠梗阻并发吻合口粘连1例,2例伴出口梗阻性便秘患者症状无改善,无吻合口漏发生,无死亡病例.结论 全结肠切除术是治疗便秘导致结肠黑病变的有效措施.加强术前心理护理和健康指导,做好术后病情观察、肛周皮肤护理、饮食调节及健康教育,降低和防止手术并发症的发生,是手术成功和促进患者术后康复的关键.     

生长激素促进大鼠切除左半结肠后剩余结肠的代偿

目的研究左半结肠切除后大鼠剩余结肠的代偿性变化及生长激素对剩余结肠代偿的促进作用。方法首先将健康sD雄性大鼠随机分成三组，切除Ⅰ、Ⅱ组sD大鼠左半结肠10cm，自术后第3天起Ⅱ组sD大鼠每日肌肉注射重组人生长激素，连续10日。21天后活杀取材，通过肉眼、光镜观察剩余结肠的形态改变，并检测结肠粘膜细胞的DNA含量。结果Ⅰ组（术后未用药组）与Ⅲ组（对照组）比较，粘膜增厚，腺上皮分裂细胞增多，肌层增厚。结肠粘膜细胞的DNA含量显著大于对照组（P〈0．05）。Ⅱ组（术后用药组）与I组（术后未用药组）比较，粘膜增厚明显、腺上皮分裂细胞增多，肌层增厚，结构粘膜细胞的DNA含量明显增多（P〈0．01）。结论（1）左半结肠切除后大鼠剩余结肠粘膜处于代偿性增生状态。（2）生长激素对左半结肠切除后大鼠剩余结肠的代偿有极明显促进作用。     

外置修补术在结肠损伤中的应用

目的　探讨外置修补术在高危结肠损伤患者中替代结肠造口术的作用。方法　 4 8例结肠损伤患者。按Flint法分级 :Ⅰ级 1 2例 ,Ⅱ级 1 9例 ,Ⅲ级 1 7例。一期修补术 2 1例 ,其中Ⅰ级全部 ,Ⅱ级 9例 ;4 8例中外置修补术 1 3例 ,其中Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 8例 ;结肠造口术 1 4例中 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 9例。结果　 2 1例一期修补术患者 ,切口感染 2例 (9.5 % ) ,吻合口瘘 2例 (9.5 % ) ,平均住院时间 1 1 .5天。 1 3例外置修补术患者 ,修补处裂开 3例 (2 3% ) ,切口感染 1例 (7.7% ) ,死亡 1例 (7.7% ) ,平均住院时间 2 0 .5天 (P <0 .0 5 )。 1 4例结肠造口术患者 ,切口感染 1例 (7.1 % ) ,造口还纳术后吻合口瘘 1例 (7.1 % ) ,死亡 1例 (7.1 % ) ,平均住院 31天。结论　对需结肠外置的高危肠损伤患者以外置修补术替代结肠造口术不增加手术并发症及病死率 ,且能缩短住院时间、节省住院费用、避免结肠造口切除还纳二次手术     

基于学习矢量量化神经网络的表面肌电信号的模式分类研究

表面肌电信号（ｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｍ,ＥＭＧ）是一种复杂的表皮下肌肉电活动在时间和空间上综合的特征图,已被广泛地应用于肌肉运动、肌肉损伤诊断、康复医学及体育运动等方面的研究。通常,在非疲劳、慢变力及等张收缩的情况下所测取的多通道屈伸的肌电信号,既可为控制假肢运动提供一个安全、非侵入的控制方式,也可用于人类运动和生物机械的研究〔１、２〕。随着检测技术、信号处理方法和计算机技术的发展,研究如何从表面肌电中识别出肢体的多种运动模式已经成为康复医学界研究的热点问题之一〔３〕。本文借助于学习矢量量化…     

结肠造口的护理现状

直肠癌结肠造口术后,病人在心理功能、躯体功能以及社会功能3方面均受到很大的影响.指导病人选择合适的造口袋,精心护理造口皮肤可避免造口部的渗液、分泌物、粪便污染切口,使造口皮肤与黏膜较宜愈合.掌握正确的扩肛方法有利于减少人工肛门狭窄.进行结肠灌洗,进食无刺激、易消化的食物,不仅便于病人养成定时排便的习惯,而且还能减轻造口异味,提高病人造口自理能力,使日常生活不受影响.     

结肠造口的护理现状

直肠癌结肠造口术后,病人在心理功能、躯体功能以及社会功能3方面均受到很大的影响.指导病人选择合适的造口袋,精心护理造口皮肤可避免造口部的渗液、分泌物、粪便污染切口,使造口皮肤与黏膜较宜愈合.掌握正确的扩肛方法有利于减少人工肛门狭窄.进行结肠灌洗,进食无刺激、易消化的食物,不仅便于病人养成定时排便的习惯,而且还能减轻造口异味,提高病人造口自理能力,使日常生活不受影响.     

介绍一种简易结肠造瘘口集粪袋

我院制作了一种简易的瘘口集粪袋，经过6个月的临床应用，效果良好，现介绍如下。