温针灸治疗腓总神经卡压综合征20例

目的探讨温针灸治疗腓总神经卡压综合征的临床疗效。方法将20例腓总神经卡压综合征的患者采用温针灸治疗3个疗程后,观察疗效。结果总有效率为90%。结论温针灸治疗腓总神经卡压综合征是一种安全有效的治疗方法。     

外科治疗骨间背侧神经损伤12例

目的探讨骨间背侧神经损伤的外科治疗方法,提高该病的治疗水平。方法对2006年3月至2009年11月以来收治的12例骨间背侧神经损伤施行外科修复治疗,其中有5例行伸指和(或)伸拇功能重建术,3例行神经吻合术,3例行神经松解术,1例行神经移植桥接术。结果术后随访12例,随访半年至3年;7例经神经修复术后6个月,其中6例主动伸指和(或)伸拇功能大部分恢复,1例神经功能无明显恢复;5例手功能重建术中,优3例,良2例。结论骨间背侧神经损伤依据不同的损伤情况,采取不同的外科治疗方法是有效的,值得临床推广应用。     

外科治疗骨间背侧神经损伤12例

目的探讨骨间背侧神经损伤的外科治疗方法,提高该病的治疗水平。方法对2006年3月至2009年11月以来收治的12例骨间背侧神经损伤施行外科修复治疗,其中有5例行伸指和（或）伸拇功能重建术,3例行神经吻合术,3例行神经松解术,1例行神经移植桥接术。结果术后随访12例,随访半年至3年;7例经神经修复术后6个月,其中6例主动伸指和（或）伸拇功能大部分恢复,1例神经功能无明显恢复;5例手功能重建术中,优3例,良2例。结论骨间背侧神经损伤依据不同的损伤情况,采取不同的外科治疗方法是有效的,值得临床推广应用。     

腰神经卡压综合征的一种治疗方法

我院治疗慢性腰腿疼的病人中,经统计有46%腰神经后外侧支卡压综合征,从1989～1998年,我们有选择的对108名患者行骶棘肌,腰背筋膜浅层深面阻滞,取得了较好的效果。一、资料和方法108例,男性61例,女性47例,男女之比为1.3∶1,年龄37～59岁,病程15天～3年。选择无高血压、糖尿病、循环系统疾病,经 CT、X 线检查均无器质性病变及其他异常。随机分为两组,Ⅰ组:为氟美松10毫克,0.5%利多卡因32毫升,维生素B_(12) 500微克。Ⅱ组:为康宁克通40毫克,0.5%利多卡因32毫升,维生素B_(12) 500微克。每周注射一次,5次为一疗程,隔6天再继续下一疗程。     

桡神经浅支卡压综合征12例临床报告

目的了解桡神经浅支卡压综合征诊断特点。方法分析2002年以来我院收治的12例桡神经浅支卡压综合征的病例诊断特点,对可疑疾病进行详细检查。结果12例桡神经浅支卡压综合征为慢性、反复性疾病,均见于体力劳动者,症状表现为手背疼痛、麻木,握拳、屈腕、前臂旋前时疼痛加重,前臂桡侧Tinel征阳性,治疗效果满意。结论对腕部疼痛或麻木的患者应考虑桡神经浅支卡压综合征的可能。     

腓浅神经卡压综合征临床诊治病例体会

腓浅神经卡压综合征在临床中并不多见,由于患者对此病没有足够的认识,常意识不到此病的危害性,故给我们在研究面带来了困难.     

痛点神经阻滞治疗腹壁神经前皮枝痛40例

腹部剧痛是急腹症的常见症状 ,而腹壁神经剧痛的症状与急腹症相似 ,易被误诊误治。本组对 40例经各种检查均未发现器质性内脏疾病的腹壁前皮枝痛患者采用痛点神经阻滞疗法 ,经 3个月～ 3年的随访观察 ,无剧痛再发作 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 40例中 ,男 9例、     

尺神经双卡综合征18例临床回顾性分析

目的 总结尺神经双卡综合征的发病特点及治疗效果.方法 回顾性分析本院收治18例尺神经双卡综合征诊治临床资料,利用肌电图检查尺神经传导速度(MNCV)在肘部和腕部的变化情况,评估诊断与疗效.结果 18例尺神经双卡综合征患者采用手术松解尺神经肘、腕部压卡治疗,术后随访6～ 24(中位数18)个月,18例感觉功能完全恢复;环小指指深屈肌肌力均恢复为5级,14例手内在肌肌力完全恢复,2例4级,2例无明显恢复.8例患者有爪型手畸形,4例畸形消失,2例外观明显改善,2例无恢复.所有患者能正常生活与工作.结论 熟悉尺神经的解剖特点、尺神经双卡综合征的临床特点及发病因素,结合肌电图检查结果,能明确尺神经双卡综合征的诊断,有利于指导临床诊治.     

胫腓骨骨折内固定术后骨-筋膜间室综合征2例护理

目的为临床胫腓骨骨折内固定术后骨-筋膜间室综合征的护理观察提供参考。方法通过我院2例胫腓骨骨折内固定术后发生骨-筋膜间室综合征病例的护理观察,总结术后骨-筋膜间室综合征的护理预防措施。结果两例胫腓骨骨折术后骨-筋膜间室综合征的发生与术后治疗干预及早期护理有重要关系。结论术后应加强护理观察并及时配合医生予以治疗干预,以预防术后骨-筋膜间室综合征的发生。     

中药外洗治疗周围神经卡压综合征

周围神经卡压综合征是周围神经途经某些解剖部位，如骨孔、骨性隆起、筋膜、腱性肌缘或骨纤维隧道时，易反复摩擦、刺激或受压，造成神经局限性水肿、增生或纤维化，引起神经功能障碍，出现一系列神经分布区不同程度的感觉障碍、植物神经功能障碍、营养障碍，甚至运动功能障碍的症候群。本病是临床常见病，个别病例呈难以解除的临床顽症。自2004年10月～2005年10月，对69例患者采用中药外洗及按摩的方法治疗，疗效满意。现报告如下。     

神经生长因子在周围神经损伤再生的作用及临床应用

神经生长因子（nerve growth factor,NGF）对神经系统的正常分化、发育、成熟、维持功能和存活、损伤修复等均具有重要的生物学作用。近年来,随着科学家对NGF的进一步研究,其机制被逐步阐明,并应用于临床。在此,就NG对周围神经损伤的作用及及临床应用作一综述。     

小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征疗效观察

目的观察小针刀联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征的疗效。方法按诊断标准选取典型臀部皮神经卡压征患者220例,其中臀上皮神经卡压者140例,臀中皮神经卡压者50例,股后皮神经卡压者30例,将其随机分为三组:小针刀治疗组、神经阻滞治疗组及小针刀与神经阻滞联合治疗组。采取不同的方法进行治疗,比较治疗效果及复发率。结果联合组治疗效果明显优于其他各治疗组,且复发率低。结论小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征是行之有效的好方法。     

小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征疗效观察

目的观察小针刀联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征的疗效。方法按诊断标准选取典型臀部皮神经卡压征患者220例,其中臀上皮神经卡压者140例,臀中皮神经卡压者50例,股后皮神经卡压者30例,将其随机分为三组：小针刀治疗组、神经阻滞治疗组及小针刀与神经阻滞联合治疗组。采取不同的方法进行治疗,比较治疗效果及复发率。结果联合组治疗效果明显优于其他各治疗组．且复发率低。结论小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征是行之有效的好方法。     

喉返神经显露在甲状腺手术中避免神经损伤的作用

目的分析并评价显露喉返神经在甲状腺手术中防止神经损伤的意义。方法将我院从2005年5月至2011年10月期间收治的甲状腺疾病病人856例分成观察组(显露喉返神经)与对照组(未显露喉返神经),并对比分析两组术后喉返神经损伤状况。结果术后两组均未见双侧喉返神经损伤发生。全部患者的喉返神经损伤率为2.10%(18/856),观察组喉返神经损伤率为1.31%(6/459),对照组喉返神经损伤率为3.02%(12/397)。观察组喉返神经损伤率低于对照组,两组比较差异显著(χ2=5.81,P<0.05),具有统计学意义。8个月后观察组6例喉返神经损伤病人声带活动全部恢复至正常;对照组5例恢复至正常,7例为永久性损伤。观察组在术后8个月时喉返神经损伤病人恢复程度优于对照组,两组比较差异显著(χ~2=15.02,P<0.001),具有统计学意义。结论术中喉返神经显露可以有效降低术中喉返神经的损伤率,该方法安全可靠且效果理想,值得临床广泛推广。     

FK506对异体神经移植的影响

周围神经损伤后,异体神经移植对神经大段缺损的修复起着至关重要的作用。但免疫排斥反应仍是影响异体神经移植成败的关键所在,迄今为止已经有很多免疫抑制剂应用于临床。免疫抑制剂FK506能有效地抑制周围神经同种异体移植中的排斥反应。本综述从免疫抑制剂FK506的理化性质和作用机制及其对异体神经移植的影响因素入手,阐述免疫抑制剂FK506对神经恢复的促进作用,为FK506进一步的深入研究和临床应用提供理论依据。     

神经生长因子治疗铅中毒周围神经病的临床疗效分析

目的分析神经生长因子治疗慢性铅中毒性周围神经病的疗效。方法选取本院2006年12月-2011年6月期间住院治疗的慢性铅中毒性周围神经病患者124例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以VitB10.1 mg、VitB12500μg肌肉注射,每日1次,治疗组在前述基础上增加神经生长因子18μg肌肉注射,每日1次,疗程均为8周。结果治疗组的正中神经、尺神经和腓神经的运动和感觉神经传导速度均较治疗前明显增快,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且临床症状改善的有效率也比对照组明显（P〈0.01）。结论神经生长因子对慢性铅中毒性周围神经病的治疗是安全有效的方法,值得推广。     

软骨MRI敏感序列在距跟骨间韧带治疗中的应用

目的探讨软骨磁共振成像（MRI）敏感序列在距跟骨间韧带治疗的应用指导效果。方法选择2009年8月—2013年1月湖北医药学院附属东风医院收治的跟骨骨折伴有距跟骨间韧带损伤患者60例,都进行MRI扫描,选择MRI三维容积式内插法屏气检查（T1-VIBE）序列、三维自旋回波序列（3D-SPACE）和三维动态增强（3D-FLASH）序列扫描足踝部,对图像质量进行评分,对距跟骨间韧带长度和宽度进行最优序列的测量。结果 3D-SPACE和3D-FLASH序列的图像评分高于T1-VIBE序列（P〈0.05）,3D-SPACE和3D-FLASH序列的图像评分组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。在同性别者,中距跟骨间韧带长度和宽度左侧与右侧无明显差异（均P〉0.05）。结论软骨MRI 3D-SPACE和3D-FLASH敏感序列有较好的空间分辨率,对距跟骨间韧带长度和宽度有很好的测量指导,可以作为距跟骨间韧带病变的首选扫描序列。     

闭孔神经反射阻滞在膀胱壁电切的临床应用

目的了解闭孔神经阻滞下经尿道等离子电切膀胱侧壁的疗效。方法回顾性分析在闭孔神经阻滞下经尿道等离子电切刀电切膀胱侧壁48例病人的临床资料。结果手术均顺利进行,所有病例无明显闭孔神经反射发生,未发生膀胱穿孔或改开放手术。结论在闭孔神经阻滞下经尿道的等离子电切膀胱侧壁手术,能有效防止闭孔神经反射发生,减少膀胱穿孔,改善切除范围。有效地提高手术的预期效果。     

Multilevel nerve compression and muscle imbalance in work-related neuromuscular disorders

BACKGROUND: Work-related upper limb disorders have come under increasing scrutiny and become a frustrating problem. METHODS: A unifying hypothesis to explain the multiplicity of symptoms with work related neuromuscular disorders is outlined. This multifactorial problem includes physical, individual, and psychosocial factors. Abnormal postures and positions may compress nerves or may alter muscle length resulting in secondary compressive forces on nerves or in muscle imbalances. Evaluation should identify all nerve compression levels and muscle imbalance in the arm and cervicoscapular region. Management must include patient education, postural correction, and an exercise program to address the multiple nerve compression levels and muscle imbalance. RESULTS AND CONCLUSIONS: The etiology of work related neuromusculoskeletal disorders is multifactorial and successful management must address all contributing factors. Appropriate conservative management will relieve symptoms in most patients. Surgery should be reserved for those few patients with evidence of a specific diagnosis who have failed conservative management.