误诊为“急性心肌梗死”的嗜铬细胞瘤分析报告

<正>1临床资料患者为72岁老年女性,因"反复头痛、心累7年,复发伴加重2 d"入院。患者于7年前无明显诱因出现头昏、头痛,大汗、心累、呼吸困难,口唇发绀,无恶心、呕吐,无黑5晕厥,不能自行缓解,到当地医院入院诊治,考虑"冠心病"(具体不详),经治疗好转     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓成功治疗剖宫产术后肺血栓栓塞症一例

患者女性，32岁，主因剖宫产术后30h，突发晕厥伴呼吸困难10h入院。患者于入院前30h于外院行剖宫产手术，产一足月女婴，术中术后无大出血。入院前10h，患者于体位变动时突然出现晕厥，颜面及口唇发绀，无四肢抽搐，当时血压未测出，给予多巴胺静脉滴注，5min后意识恢复，但自觉呼吸困难，上腹胀痛，双侧季肋部不适，先后给予西地兰、速尿、氨茶碱等药物治疗，症状无明显缓解，遂转入我院。     

剖宫产术后急性大面积肺血栓栓塞症一例报告

1临床资料患者女性 ,32岁 ,主因剖宫产术后30h ,突发晕厥伴呼吸困难10h于2002年10月8日18时入院。患者于入院前30h于外院行剖宫产手术 ,术中术后无大出血。入院前10h ,患者于体位变动时突发晕厥 ,颜面及口唇发绀 ,无四肢抽搐 ,血压未能测到 ,于当地医院给予多巴胺静脉点滴 ,5min后意识恢复 ,但自觉呼吸困难 ,上腹胀痛 ,双侧季肋部不适 ,无咳嗽、咯痰及咯血 ,无恶心呕吐 ,先后给予西地兰、速尿、氨茶碱等药物治疗 ,症状无明显缓解 ,急诊转入我院治疗。既往史 :7年前行剖宫产手术 ,无高血压、糖尿病、心脏病病史 ,无下肢静脉曲张、静脉炎及静…     

气管异物成功取出术后死亡2例分析

张某某,女,1岁1个月,患儿于3月9日因误吸瓜子后致呛咳,出现呼吸困难,约2min后缓解.此后反复咳嗽伴发热,曾在多家医院诊治,症状无改善,于4月19日就诊市妇保院,考虑支气管异物,右肺不张而于当日下午3∶30分转入我院.入院当日下午5∶20分患儿突然出现呛咳,呼吸急促,口唇紫绀,即入手术室在全麻下行支气管异物取出术,术中于右侧支气管取出一带壳瓜子,术中无窒息,手术顺利,手术时间8min,术后给予吸氧、吸痰、抗炎治疗,一般情况好,心率140～150次/分,患儿于4月20日凌晨3时突然出现呼吸困难,口唇发绀,心率加快(180次/分),给予西地兰、速尿静注,症状缓解,但于3∶57分病人再次出现呼吸困难,口唇发绀,烦躁不安,行面罩给氧,气管插管,但于4∶45分患儿呼吸心跳停止,抢救无效死亡.     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成1例

患者,男,78岁。主因咳嗽、胸痛、憋气3 d,加重1 d入院。既往无高血压病史,于入院前3 d活动后出现胸痛。于入院前1 d突然出现憋气、大汗、呼吸困难。入院时查体：BP 150/70mmHg。神清,强迫端坐位,呼吸急促,口唇发绀,双侧颈静脉充盈;双肺可闻及湿啰音及哮鸣音;     

声门下异物行气管切开术造成气胸的教训

<正> 患儿,男,四岁,1988年10月5日以“气管异物、气管切开术后合并气胸”收入我院。10月5日下午四时患儿误吸云豆后,呼吸困难、呛咳、发绀。晚七时于当地医院行气管切开术,术后呼吸困难一度缓解,一小时后呼吸困准又逐渐加重,急诊来我院。入院时查体:体温37.6℃、脉搏130次/分,呼吸59次/分。神志清楚,呼吸急促,呈混合性呼吸困难,口唇轻度发绀,气管套管通畅,堵管后经鼻无呼吸,三凹征阳性。胸廓饱     

婴儿重症格林-巴利综合征抢救成功1例

1　病例报告患儿男 ,2个月 ,主因气喘、呼吸困难 2d ,加重 1d入院。入院前 2d患儿突然出现气喘、呼吸困难、吃奶哭闹明显 ,不发热 ,无呛咳、声音嘶哑、呕吐、腹泻等。次日上述症状加重 ,伴烦躁不安 ,口唇发绀 ,咳嗽无力 ,哭声弱而入院。否认有异物吸入史。查体 :体温 36 7℃ ,呼吸 80 /min ,脉搏 2 0 0 /min ,体重 4 0kg。意识清楚 ,精神反应极差 ,前囟平软 ,面色发灰 ,鼻翼扇动 ,口唇及口周发绀 ,呼吸浅速 ,胸式呼吸减弱 ,以腹式呼吸为主 ,右肺触诊语颤明显减弱 ,叩诊浊音 ,听诊呼吸音消失 ,左肺语颤正常 ,清音 ,呼吸音粗 ,未闻及干、湿…     

小儿急性吸入性汞中毒1例

例:患儿,40天。主因“呼吸困难20小时”于2004年1月5日入院。入院前28小时患儿家长在其家中加热含有汞及金的矿石,使室内有较重的汞蒸气,当时患儿在室内睡觉,家长及时给予了通风。约5小时后,患儿出现哭闹,家长未在意。20小时前患儿了现呼吸困难,面色发绀,不伴咳嗽、发热,急到当地县医院,给予吸氧、强心、抗感染等治疗,呼吸困难无缓解,随即转入我院。入院时查体:T不升,     

气管内平滑肌瘤1例报告

气管肿瘤为少见疾病,气管内平滑肌瘤更属罕见,现将我科所遇1例报告如下。 病例报告 蒲某某,女,37岁,工人,因进行性呼吸困难7年,气管切开术后1月收治入院。患者于入院前7年出现气管内搔痒感,咳嗽及音哑不适,劳累及感冒后有轻度呼吸困难,尚能胜任一般劳动。近3年来出现气喘、气短、咳嗽时偶有痰中带血,头位前倾时出现呼吸困难,并阵发性呼吸困难呈哮喘状,用解痉及抗过敏药物后症状无缓解。上述症状逐年加重。曾多处求治,均以过敏性哮喘治疗无效。近半年来平静时亦出现呼吸喘呜音,气喘加重丧失劳动力于入院前1个月夜间呼吸困难加重,口唇发绀、四肢无力出冷汗,急诊于铁路职工医     

川崎病并发严重肾功能不全、液气胸、重度贫血一例

患儿男,5个月,因发热7d、呼吸困难5d、加重1d于2008年3月29日入院。患儿7d来持续发热,体温最高39．5℃,不伴寒战;近5d患儿出现呼吸困难,呼吸增快,50～60／min,伴鼻扇及三凹征,吃奶少;近1d呼吸困难加重,伴呻吟,口周发绀,曾在当地医院按“肺炎、心力衰竭”治疗5d,     

肾病综合征并发气胸、椎管内气漏1例

1 临床资料 患儿,女,2岁,全身水肿1月,发热、气促1 d于2012年 4月6日入院.患儿1个月前无明显诱因出现全身水肿,初累及眼睑,渐波及颜面、全身,晨轻暮重,伴尿量减少(具体不详),偶伴有轻咳,单声咳,无痰,无发热,无呕吐、抽搐、昏迷,无伴气促、紫绀、呼吸困难等气胸表现.曾在当地县级医院诊断为"肾病综合征、支气管肺炎"住院,予强的松龙(2 mg/kg·d-1)及抗生素等治疗1周,水肿有所消退,入院前1 d,患儿出现发热T38 ℃,伴有呼吸急促,烦躁,呼吸困难,呼吸R 60次/min,心率(HR)200次/min,当地考虑"肺炎合并心力衰竭",予西地兰、吸氧等处理,病情无明显好转而转入我院.入院时患儿烦躁、气促、呼吸困难、口唇紫绀.     

先天性喉囊肿一例

患儿男性,10天,第二胎,足月顺产,于1986年10月26日出生。生后声嘶,吸气性喘鸣,吸吮、拥抱反射正常。吃奶时呛咳,逆乳,喘鸣加重,出现呼吸困难、青紫。休息后稍缓解。第五天起,呼吸困难日渐加重,失声,面色青紫,口唇发绀,在当地医治无     

乙脑预防疫苗致过敏性休克1例

例：患儿，男，5岁，因“肌注乙脑预防疫苗后口周发绀半小时”于2003年7月1日入院。患儿于半小时前在当地卫生所被肌注乙脑预防疫苗，注射后约3-4分钟，患儿出现腹痛、胸闷、气急、呼吸困难，口周发绀，伴恶心、呕吐2次，吐为胃内容物。在当地卫生所肌注扑尔敏4w后，立即转入我院。既往无类似病史发生。入院查体：T37℃，P115     

肺栓塞误诊1例分析

患者,女,65岁,因胸痛伴气短7d,加重1d于2011年9月29日入院.缘于7d前情绪激动后出现胸部隐痛,以心前区为著,无放散痛,伴气短及咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴双下肢浮肿,就诊于当地医院.诊断为“冠心病、心衰”,予对症治疗后无明显缓解.其后间断出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,1 d前无明显诱因呼吸困难加重.     

心内膜弹力纤维增生症误诊为肺炎心衰病毒性心肌炎1例

1　患儿 ,男 ,1岁 4个月 ,因呼吸困难、口唇发绀半小时 ,于1999年 4月 2 0日入院。患儿 3天前出现乏力 ,饮食明显下降 ,19日在镇卫生院以“感冒”给予“青霉素”肌肉注射 ,药物口服 (不详 ) ,2 0日清晨在外玩耍时感乏力、烦燥、呼吸困难 ,遂来我院门诊检查 ,以肺炎心衰介绍入院。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏 176次 /分 ;呼吸 46次 /分 ,神萎、精神差 ,烦燥不安 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,呼吸困难 ,四肢湿冷 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽红 ,双肺呼吸音粗 ;可闻及喘鸣音及少量细湿罗音 ,心率 176次 /分、津齐 ,心音低 ,各瓣…     

大田原综合征一例报告

患儿 ,女 ,5 3d,因频繁抽搐 38d,加重伴喊叫 30 d入院。患儿于入院前 38d始出现无明显诱因双眼凝视上翻 ,口唇紧闭 ,下颌抖动 ,初时不伴喊叫 ,无吐沫、发绀。每日发作 10次左右 ,每次持续 1～ 2 s,可自行缓解 ,家人未重视 ,入院前 30 d开始出现频繁发作 ,2 0～ 30次 /d,入睡及清醒时均可发生 ,发作时双眼上翻、张口、颈部后仰 ,同时伴喊叫 ,每次持续数秒至 10余秒 ,间歇为 10 min至 1h,不伴握拳及四肢抽动 ,无二便失禁 ,发作停止后无明显嗜睡。母孕期正常 ,孕 2产 2 ,患儿系足月顺产 ,出生无窒息 ,出生体重 3.2 kg,生后混合喂养 ,未加辅食 ,…     

新生儿鼻咽神经胶质瘤手术1例

<正>1临床资料患儿,男,14d,以"出生即呼吸困难、进食呛咳"由外院转入。患儿出生时,即出现呼吸困难、颜面青紫、进食呛咳、进食困难,查体:口唇发绀、四凹征明显、双肺呼吸音稍粗糙。在当地县妇幼保健院抗炎对症治疗3d,症状无缓解,反而加重,转市妇幼保健院,插管、上呼吸机、抗炎对症支持治疗,拔管后症状仍无改善,转入我院NICU,行电子鼻咽镜及气管镜检查,发现鼻咽部及口咽部巨大占位,口咽部有白色半透明荔枝肉状、     

小儿结肠冗长综合征误诊1例

患儿,女,11岁。因反复腹痛1月余,加重1d于2007年2月19日入院。患儿于入院前1月余,无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,呈针刺样,疼痛剧烈时伴呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物及胆汁样物,疼痛持续数秒至数分种,无明显规律,排便后腹痛可缓解。腹痛期间反复住院,以肠梗阻、肠粘连治疗,病情无缓解。入院前1d腹痛加重伴解黑色黏液便3次,便后腹痛缓解。病程中患儿无发热、咳嗽、抽搐、意识障碍、出大汗,无头痛、头晕、气促、呼吸困难,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿、少尿等症状。既往史:患儿出生4个月时因肠套叠在当地医院手术治疗(具体不…     

急性肺血栓栓塞症一例

患者男，42岁，以“突发胸痛，伴呼吸困难、气急1d”为主诉于2006年8月17日入院。患者1d前夜间睡眠时突发胸痛，以左侧为重，伴呼吸困难、气急，咳痰带血丝。既往20d前因车祸脾破裂行脾切除术，5d前出现左小腿痛。查体：心率1057次／min，呼吸20次／min，血压60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），口唇略发绀，左下肺呼吸音略弱，双肺未闻及干湿哕音，心音有力，律齐，     

儿童外伤致心脏腱索断裂一例

患儿男，3岁6个月。因发热，浮肿二十余天，加重三天于2003年10月18日入院。患儿二十多天前在山林中玩耍时摔了一跤(具体方式不详)，之后第二天出现发热，双上肢肿胀、疼痛，以右肩关节为甚，无少尿、气促、咳嗽、气喘、呕吐、腹痛、腹泻。曾在外院用“青霉素，维生素C”等药物治疗，病情无缓解。近3天来逐渐加重，浮肿蔓延至全身，伴呻吟，呼吸困难，拒食。患儿既往无心力衰竭、风心病史、咯血史，无哭闹后口唇发绀史。否认药物过敏史。