儿童线状IgA大疱性皮病1例报告

患儿男,3岁。因全身皮肤起水疱伴瘙痒10天,于1997年11月10日收入院。患者入院前半月因咽痛、高热于当地儿童医院诊断为“化脓性扁桃体炎”,给予“羟氨苄青霉素干糖浆”,每次1袋,每日2次口服,共10天。入院前十天自面部起米粒大水疱伴瘙痒,水疱逐渐增多增大,至蚕豆大,躯干及双下肢也见少数水疱。发疹以来无发烧及其它全身症状。饮食、睡眠尚可,二便正常。既往有青霉素过敏史。家族内无人患同样疾病。体检:Ｔ36.5℃,Ｐ100次/ｍｉｎ,Ｒ18次/ｍｉｎ,ＢＰ12/8ｋＰａ。发育正常,营养良好,抱入病房,查体合作。系统检查无阳性体征。皮肤科情况:面部、…     

新生儿水痘1例

临床资料 患儿女,9天.因全身出现水疱伴发热2天就诊.患儿系第1胎第1产,孕39周,正常分娩.出生后第5天全身出现散在水疱,并逐渐增多,呈米粒至黄豆大,密集分布,伴发热,体温达39.5℃,呕吐,吮奶减少,明显哭闹.患儿出生前4天其母有水痘病史.体检:发育营养可,体重3700 g,体温39.5℃,呼吸43次/min,心率143次/min,皮肤轻度黄染,颜面、躯干及四肢可见密集米粒至豆粒大小丘疹、水疱、结痂,少许疱液混浊.实验室及辅助检查:血常规WBC 12.5×109/L,N 0.65、L 0.30、M 0.05、Hb 120 g/L,肝肾功能无异常.     

口服甲硝唑致重症多形红斑1例报告

患者男 ,30岁 ,因牙龈肿痛服甲硝唑 2片 ( 4 0 0ｍｇ) 4ｈ后口唇肿胀 ,次日胸部出现红色斑疹 ,并渐扩展至全身。在当地经脱敏治疗无效 ,4日后高热并在红斑上出现松弛性水疱 ,第 6天转我院。否认药物过敏史。体检 :一般状态欠佳 ,Ｔ 39.6℃ ,Ｐ116次 /ｍｉｎ ,心肺无异常。皮肤科情况 :全身有大小不等的环形暗红色斑疹 ,大部分红斑上见松弛性水疱、大疱 ,内含大量渗液 ,压痛明显 ,尼氏征阴性 (见图 1、2 )。双眼睑水肿 ,上下睑缘有暗红色斑 ,并有水疱。口唇糜烂 ,口腔粘膜及上颚散在米粒大小溃疡。阴囊皮肤有糜烂。血、尿、粪常规及肝肾功能…     

芒果止咳片致猩红热样药疹1例

患者女,27岁,壮族,已婚,职员。因全身皮肤发红伴瘙痒5天入院。5天前因阵发性咳嗽自服芒果止咳片(广西百色地区制药厂生产)5片和盐酸黄连素片2片。当晚入睡时觉全身瘙痒,次日起床见全身皮肤潮红而服息斯敏1片,未见好转。发病后患者即停服前述两种药物。患者曾服过黄连素片,无类似现象,芒果止咳片系首次服用。体检:Ｔ36.8℃,Ｐ90次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ14/10ｋＰａ。全身皮肤除面颈部、手足等暴露部位外,均弥漫潮红,以腰背部为甚,伴针尖大小红丘疹,分布密集。腰部皮肤呈微暗红色,外观如轻度烫伤样,表面密集针尖样丘疱疹,内容灰白色。丘…     

大疱性表皮松解型药疹2例

大疱性表皮松解型药疹２例刘汉平例１男，５岁。７天前因腹痛，服吡哌酸、复方新诺明、颠茄片等，约１２ｈ后，右鼻孔疼痛，双眼睑肿胀，口腔、唇、躯干出现水疱、糜烂。入院体检：Ｔ４１．０℃，Ｒ３５次／ｍｉｎ，Ｐ１２０次／ｍｉｎ。急重病容，神志尚清。肺部呼吸音粗...     

中毒性表皮坏死松解症1例

1 临床资料 患者女,65岁,因四肢、躯干及面部大疱10天,于2009年6月23日入院.10天前患者因感冒口服安乃近片(3次/d,2片/次)2天后四肢、躯干、面部出现红色斑疹,其上迅速出现蚕豆大小的水疱,水疱易破,破溃后表面渗出、糜烂、结痂.在当地卫生院以"日光性多形红斑"口服抗过敏约物治疗,疗效不显著,皮损加重,水疱迅速融合成大疱,伴发热.入院当天全身皮损增多,躯干、四肢密集甲盖至核桃大小松弛性水疱,伴发热39.8℃.既往体健,追问病史,有服用安乃近史及发病前1天接触有机磷农药史.     

寻常性天疱疮合并颅底脊索瘤1例报告

患者男 ,5 2岁。因口腔粘膜及双耳廓糜烂疼痛 1.5月 ,躯干、四肢起水疱 10天 ,于 1999年 8月 16日入院。患者在发病前 5周一直因“颅底脊索瘤”术后而进行放疗。最初在口腔上腭及耳廓 (放疗照射部位 )出现水疱 ,并很快破溃 ,形成糜烂面 ,上结污秽痂皮 ,伴疼痛。皮损不断扩大 ,以放射性皮炎对症治疗无效。入院前 10天躯干、四肢出现散在豆粒至蚕豆粒大小水疱 ,疱壁松弛 ,易破 ,且口唇、舌缘、口腔颊粘膜广泛破溃 ,疼痛难忍 ,张口受限 ,影响进食。体检 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17/12ｋＰａ。神清 ,一般状态欠佳 ,…     

大疱性系统性红斑狼疮一例

患者女,43岁,全身皮肤黏膜水疱、红斑3年余,加重伴肩关节痛2个月.3年前,患者双手背出现米粒至花生大小的水疱,伴瘙痒,逐渐累及头皮、面颈、躯干、四肢和口腔黏膜,口腔内水疱破溃后形成溃疡,可自愈,皮肤水疱痊愈后遗留色素减退或色素沉着斑,皮疹反复发生.近2个月皮损加重,伴双侧肩关节疼痛.病程中轻度多饮、多食、多尿,近1年体重减轻9 kg.既往史:8年前面部出现红斑,外院诊断红斑狼疮,应用糖皮质激素治疗1年,皮疹消退后停药,未定期复查.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:下颌、颈前可见不规则淡红斑,其上密集水疱,躯干及四肢散在水疱,水疱粟粒至花生大小,疱壁紧张,疱液淡黄色,Nikolsky征阴性(图1);全身皮肤散在大小不一色素减退及色素沉着斑;口腔内颊黏膜见2处指甲大小淡红斑.双侧肩关节运动时疼痛,无压痛及叩痛,双上肢外展上举不能至肩水平面.实验室检查:血常规正常.     

表皮松解性角化过度鱼鳞病1例

临床资料患儿女，4岁。因自幼全身皮肤粗糙肥厚，脱屑，起水疱来诊。患者出生后即发现全身皮肤脱屑，潮红，粗糙。其后躯干及四肢经常起黄豆至蚕豆大小水疱，以胸背部为著，疱壁薄。数日内即干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少，皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。皱褶区皮肤呈疣状损害．曾在当地医院就诊，以糖皮质激素软膏外用，无明显好转。     

色素失禁症1例

患儿 ,女 ,6 0天 ,全身反复水疱 6 0天 ,出现色素沉着 40天。患儿出生时发现其额头、面颊数个小水疱 ,米粒至黄豆大小 ,基底稍红 ,不易破裂。躯干四肢出现多数的红斑。数日后 ,颜面水疱干涸结痂 ,但从双足开始 ,躯干四肢头面在正常皮肤或红斑基础上又出现米粒至核桃大小的类似水疱。 2 0余天后 ,水疱数目逐渐减少 ,部分区域皮肤增厚粗糙 ,躯干四肢开始出现网状色素沉着斑。患儿自发病以来精神好 ,睡眠正常 ,大小便正常 ,无发热、惊厥、黄疸等。患儿父母体健 ,母亲孕期无疾病史、服药史 ,为足月剖腹产。否认家族遗传病史及类似病史。体检　一…     

小疱型类天疱疮1例

患者男,３２岁。躯干、四肢红斑、水疱伴瘙痒４年,加剧１周入院。４年前,四肢伸侧散发米粒至黄豆大小红斑、水疱,自觉瘙痒。曾使用抗生素治疗无效,皮损春夏加重,逐年增多。入院前１周,发热、口腔糜烂,皮损灼痛伴明显瘙痒。体检：Ｔ３８．４℃,系统检查未见异常。皮肤科情况：头、面颈、躯干、四肢泛发米粒至黄豆大小红斑、水疱,疱壁紧张,尼氏征阴性,间杂有脓疱,暗褐色痂及色素减退斑,有簇集倾向。口腔舌下粘膜散在直径０．２～０．３ｃｍ大小糜烂面,上覆脓性分泌物。实验室检查：血ＷＢＣ８．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．８０,肝…     

播散性带状疱疹1例

1 临床资料 患儿男,3岁,因左侧胸胁部红斑水疱2d,疼痛1d,皮损泛发全身1d.于2012年9月12日就诊我科.患儿2天前无明显诱因,左侧胸胁部出现片状鲜红斑,其上簇集米粒大小鲜红色丘疹、丘疱疹,自觉症状不明显,家长未予重视.1d后,躯干、四肢出现密集分布米粒至绿豆大小丘疹、丘疱疹、水疱,原发皮损处伴轻度疼痛,其余部位皮损轻微瘙痒.患儿足月平产,母乳喂养长大,无特殊家族史,无特应性皮炎、湿疹、脓疱疮及炎症性皮肤病史,近期无疫苗接种史,父母近期无单纯疱疹病史.查体:无发热,全身浅表淋巴结未扪及肿大,系统检查无异常发现,血常规、血生化、二便常规未见明显异常.皮肤科情况:左侧胸胁部见片状分布鲜红斑,其上簇集米粒大小鲜红色丘疹、丘疱疹,胸腹部、肩背部、臀部、四肢见密集分布米粒至绿豆大小鲜红色丘疹、丘疱疹及水疱,周围红晕,部分皮损中央见脐凹,见图1～3,口腔黏膜未见明显皮损.     

Kyrle病一例

患者男,25岁,于1987年7月初诊.该患者2年前无明显诱因从面部皮肤开始出现针头大小坚硬的毛囊性小丘疹,尔后须部、躯干、四肢皮肤均出现同样丘疹,皮疹多而密集,孤立存在,以面、背部及四肢伸面较多,并逐渐长大至小米粒大小,新的皮疹不断出现,剥离后呈凹窝状.     

新生儿水痘1例

患儿女,13d。因全身出现密集水疱伴发热5d就诊。患儿出生后第8天全身出现散在水疱。并逐渐增多,呈米粒至黄豆大．密集分布,伴发热、呕吐,吮奶减少,明显哭闹。患儿系足月顺产,出生前2d其母左侧腰腹部出现簇集性水疱．诊断为带状疱疹．因患儿尚未出生,未能及时给予抗病毒药物治疗。患儿出生时其母左侧腰腹部仍有水疱。患儿出现皮损后在当地医院治疗5d（诊断及治疗情况不详）．[第一段]     

诺氟沙星致成人线状IgA大疱性皮病1例

患者男,45岁,全身红斑伴痒1个半月。患者既往体健,无药物过敏史,家族史无特殊。皮肤科情况:躯干、四肢大小不等的地图形、环形红斑,界限清楚,部分融合成片,部分红斑边缘堤状隆起,其上可见密集分布小米粒大小串珠状排列水疱,部分破溃结痂,尼氏征阴性,黏膜未累及。根据组织病理及直接免疫荧光诊断为成人线状IgA大疱性皮病。     

阿维A治疗一例表皮松解性角化过度型鱼鳞病

患者男,5岁。出生后即发现全身皮肤潮红,满月时全身皮肤粗糙,伴明显角化鳞屑,未出现水疱。四肢、躯干、头皮广泛过度角化,呈灰褐色,至10个月时,经组织病理检查证实为表皮松解性角化过度型鱼鳞病,连续数年症状不能控制,全     

樟脑酚引起急性荨麻疹及过敏性休克1例

患者女，４２岁 ,因龋齿打开用樟脑酚暂时填封治疗 ,约１ｈ后 ,全身皮肤潮红、瘙痒、起风团。经口服扑尔敏片、维生素Ｃ ,次日皮疹消退。第３天龋齿换药 ,再次用樟脑酚暂时填封约半小时 ,先于躯干皮肤出现潮红及红色风团 ,继而蔓延至四肢、面部 ,伴有剧痒 ,且感觉心慌、气短、有憋气感。既往无药物过敏史。查体 :体温３８．５℃ ,脉搏１１０次／ｍｉｎ ,心音弱而快 ,血压１０／８．２ｋＰａ ,神志清 ,语言不清 ,面部肿胀 ,腹部肌肉紧张 ,上腹部有轻度压痛 ,全身皮肤可见红色米粒样丘疹及片状风团 ,边界不清。处理 :立即给予吸氧 ,肌注地塞米…     

SLE伴发泛发性带状疱疹一例

患者男性,45岁,发病前为SLE患者,当时仍口服强的松12.5mg/日。于就诊前一周,突感左侧头皮及面颊部皮肤针刺样疼痛,一日后,先于左侧耳后出现米粒大的水疱,继向同侧头部、面颊、颈部以及右下肢发展,逐渐增多,密集成群,自感疼痛,并伴有恶寒,发热、倦怠乏力等。 皮肤科检查 左侧头皮、耳后、发际、面颊、颈部及可见米粒至绿豆大小水疱,集簇成群,周围有炎性红     

脓疱型银屑病伴发肝内胆汁淤积性黄疸、双侧胸腔积液及腹水一例

患者男,５９岁,以寻常型银屑病４０年、泛发性脓疱型银屑病（GPP）１２年,再发加重半个月为主诉入院。该患者于１９８８年注射强效皮质类固醇治疗银屑病,停药后反跳出现GPP。之后几乎每年发作１次,且均伴轻重不等全身皮肤、巩膜黄染。本次发生GPP症状重,除高热、黄疸外,伴咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难。体检：营养欠佳,痛苦面容,强迫体位,双肺语颤均等,扣诊浊音,呼吸音减弱,可闻及痰鸣音及湿性音。腹平软,肝、脾不大,无移动性浊音,肠音正常。巩膜及全身皮肤黄染。颈部、躯干、四肢见红斑基础上密集黄色米粒大小脓疱,部…     

下腹部带状疱疹合并附睾炎1例

患者男 ,43岁 ,因石下腹 ,臀部簇集水疱 ,右侧阴囊肿痛 7天于 1 998年 1 0月 6日入院 ,患者因工作劳累 ,1 0天前自觉尿痛 ,无尿频及尿道分泌物 ,未在意。 7天前右侧下腹 ,臀部出现簇集红色米粒大小水疱 ,伴瘙痒及疼痛 ,右侧阴囊红肿 ,觉坠痛及灼热。体格检查 :Ｔ 37℃、Ｐ 80次 /分、Ｒ 2 0次 /分、ＢＰ 1 5/9ＫＰａ。一般情况好 ,双侧腹股沟淋巴结肿大 ,如枣核 ,无压痛 ,余未触及、心肺检查无异常。腹软 ,无压痛 ,肝脾无肿大。皮肤科情况 :右侧下腹 ,臀部簇集红色米粒大小水疱、血疱 ,呈条索状分布 ,右侧阴囊红肿 ,局部皮温稍高 ,右侧附睾…