Ebstein畸形矫治术的麻醉处理

Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形表现为特征性三尖瓣、右室、右房发育异常及传导系统异常,可有紫绀,右心功能产良,麻醉耐受力差。我们的经验是：避免心肌抑制,减少各种应激反应和血流动力学的剧变,从而避免心律失常及心排血量的下降。对复跳后的以传导阻滞为主的心律失常,要积极纠正,必要时安装超搏器立即起搏。心肺转流后的低心排综合症,我们认为多巴酚丁胺治疗效果较好。     

15例Ebstein畸形矫治术患者的术后监护体会

目的总结Ebstein畸形患者行矫治术后的重症监护经验。方法 15例患者均在全麻低温、体外循环下行Ebstein畸形矫治术,术后加强监护,尤其注意循环功能方面的监护,如注意心律、心率、每小时入量、尿量、中心静脉压、动脉血压等监测。结果 15例患者均取得较满意治疗效果,仅1例患者术后出现心律失常,其余14例未发生并发症,15例患者均顺利出院。结论加强Ebstein畸形矫治术患者的术后监护,尤其是循环功能的监护,是提高围手术期治疗成功率的组成部分。     

Ebstein畸形合并心律失常的诊断与治疗

Ebstein畸形又称三尖瓣下移畸形,1855年由Wilhelm Ebstein首次报道。其发病率较低,约占先天性心脏病的0．5％,男女比例相仿。大多数为散在病例,也有家族性病例报道。病因目前不清楚,有作者认为可能与同源转移因子NKX2．5突变有关。其病理表现主要是三尖瓣隔瓣、后瓣下移到右心室,致右心室心房化,常伴有瓣膜畸形。Ebstein畸形易合并心律失常,     

Ebstein畸形1例

1临床资料患者男,34岁,因头晕、心悸、气促,活动后加重,伴夜间阵发性呼吸困难10余天收入院。自幼发现有先天性心脏病,具体诊断不详。入院查体:体温36℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,,血压100/80mmHg。急性病容,半卧位,全身皮肤无黄染及出血点,口唇、手指发绀。咽红,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,颈静脉怒张。双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音募獠稚ⅲ慕绯嗜脑龃螅募馇晌偶阿?Ⅵ级收缩期吹风样杂音及Ⅱ/Ⅵ级舒张期隆隆样杂音。腹平软,无腹壁静脉曲张,肝肋下3cm可及。双下肢无浮肿。胸部X线所见:心脏呈普大型向两侧高度增大,右心房高度增大。…     

特殊表现的Ebstein畸形1例

<正> 患者,女性,63岁,因气促、咯血伴一过性意识丧失4h入院。否认高血压、肾炎等病史,家族史不详。入院时查体:T36℃,P82次/min,R26次/min,BP28/16kPa。神志清楚,高枕卧位,唇指紫绀,颈静脉不怒张,双肺无罗音。心尖抬举样搏动,胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,心界显著增大,心率82次/min,律齐,A_2     

Ebstein畸形合并B型预激综合征并发阵发性室上性快速心律失常2例

Ebstein畸形合并预激综合征是一种少见的先天性心脏病，部分易合并快速室上性心律失常，对曾就诊于我院的2例报告如下。     

Ebstein畸形矫治术的术中配合

Ebstein畸形是一种复杂的少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0．5％-1％,以三尖瓣隔瓣、后瓣下移为特点,形成房化右心室,导致不同程度的三尖瓣关闭不全和右室流出道梗阻。1999年1月至2008年6月对34例Ebstein畸形手术治疗,现就该手术的配合和护理总结如下。     

Ebstein畸形23例临床心电图分析

Ebstein畸形亦称三尖辦下移畸形,其特征是三尖瓣隔叶和后叶下移而且常呈畸形,引起三尖瓣关闭不全偶或三尖瓣狭窄,常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣口狭窄或闭锁,是一种少见的先天性心血管畸形,发病率在各种先天性心脏病中仅占1%.现将我院自1966年以来收治的23例Ebstein畸形患者的心电图分析如下.     

Ebstein畸形21例手术治疗体会

1997年5月至2005年2月,对21例Ebstein畸形进行了手术治疗,术中根据不同的病理解剖学特点,采用了不同的手术方式,取得了较好的疗效,现总结如下.     

Ebstein畸形合并B型预激综合征1例

Ebstein畸形合并预激综合征是一种少见的先天性心脏病,治疗一般分2个步骤进行:首先经导管射频消融治疗预激综合征合并阵发性室上性心动过速(PSVT),然后外科手术矫正 Ebstein畸形。本例外科根治 B型预激综合征合并PSVT和矫正Ebstein畸形同步进行,疗效满意,报道如下。     

Ebstein畸形4例手术治疗

Ebstein心脏畸形是较少见的先天性紫绀型心脏病 ,畸形特点是隔瓣和后瓣下移到右心室 ,导致右心室形成房化部分。手术的目的是矫治三尖瓣功能障碍和折叠房化右心室部分。本院 1 993～ 1 998年手术纠治 4例 ,均获得不同程度缓解 ,现就手术方法、术式选择及要点作一讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4例均为女性 ,年龄 1 0～ 2 6岁 ,均呈不同程度紫绀及活动后气急 ,心功能 级 3例 , 级 1例 ,双下肢水肿 1例 ,咯血 1例 ;胸骨左缘 2～ 4肋间可闻及 3～ 4/ 收缩期杂音 ;Hb 1 36～ 1 82 g/ L ,X线心脏相均示右房右室扩大 ,心胸比例 0 .5 …     

Ebstein畸形并右房肿瘤1例

患者，女性，43岁，日反复发作心悸气促发绀，下肢浮肿20余年就诊。体检：唇绀，颈静脉怒张，心界向左扩大，三尖瓣区听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝脏助下3厘米．无腹水征。杵状指(趾)，双下肢凹陷性水肿。二维超声心动图检查，左心长轴切面见心脏右缘呈典型的“三弓”改变，心尖四腔心切面见三尖瓣隔叶附着点较二尖瓣前叶附着点低2．1厘米，前叶发育尚可，     

Ebstein畸形的超声心动图诊断

目的 探讨二维超声心动图在三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)诊断中的应用价值.方法 应用经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)诊断Ebstem畸形11例.结果 Ebstein畸形除了瓣叶起始部位下移和发育不良外,瓣叶末端附着异常也是其重要的病理学及形态学特征.结论 TTE能明确诊断Ebstein畸形并提供详细的形态特征,可为外科手术和内科治疗提供重要依据.     

Ebstein畸形合并预激综合征及二尖瓣关闭不全1例

1资料与方法1.1病例摘要:患者,男,52岁。患者于上周六无明显诱因下出现胸闷气促,伴咳嗽。体温正常。尿量维持在2000m l左右。查体:血压:130/80mmHg,神清,精神可,听诊两肺呼吸音略粗,未及明显干湿罗音。叩诊心脏浊音界不大,心率:84次/m in,听诊胸骨左缘第3、4肋间可闻及SM 2~3/6     

Ebstein畸形的外科治疗

目的:总结Ebstein畸形的外科治疗的体会。方法:4例患者Ebstein畸形三尖瓣隔瓣、后瓣下移,下移的瓣叶根部距离三尖瓣瓣环3.5～4cm,三尖瓣均为重度返流,房化右心室形成,右心房8～15cm,平均12.5cm,均采用Danielson法进行Ebstein畸形的矫治。结果:4例患者均为窦性心律,无Ⅲ度房室传导阻滞。1例术后出现严重的低心排,3例恢复良好,术后中心静脉压为3～6kPa,血压正常,杂音消失,心功能改善到NYHAⅠ级。结论:Ebstein畸形可以选择适当的手术方法进行矫治,改善和提高心脏功能。     

1例Ebstein畸形合并房间隔缺损患者手术的护理

报告1例Ebstein畸形合并房间隔缺损患者手术的护理,护理要点包括:心里护理;术后维持心功能稳定,预防低心排综合征及心律失常发生;气道管理。本组1例经手术治疗,精心护理,治愈出院。随访6个月,患者发育良好。     

Ebstein畸形的影像学对比分析

Ebstein畸形又称为三尖瓣下移畸形,是一种罕见的先天性心脏畸形,其发病率在先天性心脏病中仅占0.5～1%.近年来,由于综合影像学诊断的不断提高,对该病的漏诊和误诊大大减少.先就我院31例经手术证实的Ebstein畸形患者的综合影像学表现进行对比分析,以期对Ebstein畸形的诊断提出新的改进意见.     

心脏Ebstein畸形的手术治疗

目的 总结１０例Ｅｂｓｔｅｉｎ心脏畸形１１次手术治疗的经验。方法 男、女各５例，年龄５～４０岁，平均１８．８岁。根据临床症状、体格检查和超声心动图作出诊断。常规建立体外循环，手术行房化心室折叠１０例，部分三尖瓣成形８例，三尖瓣替换３例，闭合房缺或卵圆孔未闭５例，部分右房壁切除３例。结果 无手术死亡。随访０．３～９．８年，无远期死亡。心功能Ⅰ级９例。Ⅳ组１例，为重度三尖瓣关闭不全，已再手术，行三尖瓣