心肌酶改变与原发性甲状腺机能减退患者的分析

原发性甲状腺机能减退症(甲减)是指多种原因引起的甲状腺本身的疾病,导致甲状腺激素合成和分泌不足,引起的全身性代谢紊乱.甲减引起的代谢紊乱涉及多个器官系统的结构或功能异常,尤其以心血管和神经肌肉系统的表现最为突出.已经发现甲减患者存在心肌酶学改变,但多为个案报道,缺少系统研究.是否不同病因的甲减患者有相同的酶学改变,是否患者的酶学改变与甲状腺机能减退的程度、甲减时间的长短等有关,这些问题都有待进一步阐述.为此,我们测定了108例不同原因所致甲减患者的心肌酶水平,并探讨了其与甲状腺功能状态等的关系.     

以胸闷、心肌酶升高为表现的甲状腺机能减退临床分析

目的　探讨以胸闷、心肌酶升高为表现的甲状腺机能减退患者临床特点及诊治效果。方法　对我院2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 3年 5月于心血管专科就诊的甲状腺机能减退患者 35例 ,动态观察服用甲状腺素片前后血清酶学及心电图变化 ,结合临床给予疗效分析。结果　治疗前后平均血压无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗后平均心率增加为 (73± 6 )次 分 (P <0 .0 5 ) ;血清AST、LDH、CK、CK -MB较用药前明显降低 (P<0 .0 5 ) ;血清FT3、FT4 、TSH数值较用药前有改善 (P <0 .0 5 )。结论　早期诊治可逆转甲状腺机能减退患者的心血管系统损害。     

成人甲状腺机能减退症致心肌酶增高27例临床分析

目的:探讨以心肌酶谱增高为表现的甲状腺机能减退症患者临床诊疗特点。方法:对我院1998年6月～2004年12月收治的以心肌酶增高为表现的甲状腺机能减退症患者27例进行回顾性诊疗分析。结果:27例均有心肌酶谱增高,以CPK增高最显著,经甲状腺激素制剂替代治疗后,临床症状体征逐渐好转至消失,FT3、FT4、TSH及心肌酶逐渐恢复,且心肌酶水平与FT3、FT4呈负相关(P<0.01),与TSH呈正相关(P<0.01)。结论:甲状腺机能减退症可致心肌酶谱增高,早期诊治可减轻或逆转脏器损害,避免甲状腺功能减退性危象的出现。     

原发性甲状腺功能减退症致心肌酶学增高11例临床分析

甲状腺功能减退症可引起心肌酶学增高 ,收集我院 1998年～ 2 0 0 2年 4月甲状腺功能减退症 (甲减 )致心肌酶学显著增高 11例 ,现就其临床表现 ,甲状腺功能 ,心肌酶学方面改变讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料女性 8例 ,男性 3例 ,年龄 2 6～ 62岁之间 ,平均年龄 4 2± 13岁 ;病程 2月～ 6年不等 ,平均病程 15个月。 10例病例经测定ＴＧＡ和ＴＭＡ确诊病因为桥本氏甲状腺炎 ,1例为原因不明。1.2　临床症状均有怕冷 ,乏力 ,嗜睡 ,言语迟缓 ,表情淡漠 ,6例有胸闷气促 ,5例有肌肉酸痛。1.3　辅助检查Ｔ3和Ｔ4 均明显下降 ,ＴＳＨ增高 (方法采…     

以尿崩症为主要表现的流行性出血热一例报告

患者,男,32岁.因发热伴烦渴、多尿5天,加重伴皮肤出血2天,于2000年4月24日入院.既往体健.查体:T38.6°C,BP 67.5/45.0mmHg;一般情况好,胸前、腹部散在瘀点,浅表淋巴结无肿大,眼睑无浮肿,结膜无充血,心肺正常,肝肋缘下2cm,脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿.实验室及有关辅助检查:Hb 130g/L,WBC 10×109/L,PLT 91×109/L,血K+3.32mmol/L,Na+134.86mmol/L,Cl-95.66mmol/L,血糖5.3mmol/L,BUN 7.70mmol/L,血Cr 94.40mmol/L,尿蛋白阴性,尿比重1.005～1.010.24小时尿量5 900～9 050ml,肺X线片、心电图均正常.双肾B超:左肾10.6cm×6.0cm×5.1cm,右肾10.9cm×6.1cm×4.8cm,双肾皮质厚1.8cm,结构清晰.抗流行性出血热病毒抗体阳性.诊断为流行性出血热.治疗经过:经补液、补充电解质及抗病毒治疗,口服双氢克尿塞25mg,3/日,尿量逐渐减少,入院第4天体温降至正常.入院第8天24小时尿量2 900ml,尿比重1.018.入院第12天24小时尿量1 720ml,尿比重1.020.于5月10日痊愈出院.     

心肌酶升高为主要临床特征的甲状腺功能减退症探讨

目的证明心肌酶增高可作为原发性甲状腺功能减退症的首发临床特征。方法选取1997-2011年中国气象局医院收治的16例以心肌酶升高为首发临床特征的原发性甲状腺功能减退症患者,对临床情况进行综合分析。结果患者心肌酶均显著增高,FT3、FT4降低,TSH增高。服用左旋甲状腺素后,FT3、FT4、TSH恢复正常,心肌酶下降。结论临床上以心肌酶谱升高为主要表现的患者,在排除心脏疾患后,应注意警惕原发性甲状腺功能减退症的发生。     

以腹痛为主要表现的心肌梗塞5例报告

我院消化内科近年收治误诊为急性胃炎、急性胃肠炎的以腹痛为主要表现的心肌梗塞 5例 ,现就诊断和治疗情况分析如下。1　临床资料本组为住院患者 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 5 8～ 90岁 ,平均年龄 70 8岁。所有病例均有上腹部疼痛伴恶心、呕吐 ,其中 2例还伴有腹泻症状。有饮食诱因者 2例 ,药物诱因者 1例 ,无明显诱因者 2例 ,入院前诊断为急性胃炎 3例 ,急性胃肠炎 2例 ,并在外院或本院门诊施以抗感染、保护胃粘膜等治疗 2～ 5天仍未见明显疗效 ,收住我院消化内科后经心电图及血心肌酶学等检查确诊为急性前间壁心肌梗塞 4例 ,下壁心肌梗塞…     

甲状腺机能减退二例报告

甲状腺机能减退二例报告刘生锦，郭志云，张友生（赣州市第一人民医院３４１０００）收治甲状腺机能减低（简称甲低）患者１８例，其中以心包积液为主要症状２例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料２例均为女性，年龄为４８、６５岁，病程为９～１０年，其中有甲状腺...     

以心律失常为主要表现的敌敌畏中毒1例

患者，男，６２岁，因心悸、胸闷１９小时入院。患者入院前１９小时无诱因出现心悸、胸闷，与体力活动无关，不伴有心前区疼痛、咳嗽及呼吸困难，时有恶心，曾呕吐少量非血性胃内容物３次，不伴腹痛及腹泻，夜间汗多。未做治疗，次日中午１２时入院。平素身体健康，无心脏病史，体查：体温正常，Ｒ１８次／分，Ｐ８８次／分，ＢＰ１２０／７５ｍｍＨｇ，神志清楚，皮肤湿冷，双侧瞳孔等大等圆，直径２．５ｍｍ，光反射良好，口腔无异常分泌物，双肺无异常，心尖搏动不弥散，无震颤，心浊音界不大，心率１０８次／分，房颤心律，各瓣膜听诊区…     

甲状腺功能减退伴心肌酶谱升高15例分析

伴有心肌酶谱升高的甲状腺功能减退 (甲减 )易误诊为急性心肌梗塞、皮肌炎等。作者对我院 1998年 1月～2 0 0 2年 4月收治的 15例原发性甲减伴心肌酶谱升高 (至少有一项超过正常值 1倍以上 )患者的资料进行分析。现报道如下。1　临床资料15例中男 3例 ,女 12例 ;年龄 38～ 74岁 ,平均 5 9岁。临床表现 :除表情淡漠、面色苍白、浮肿、毛发稀疏、记忆力减退外 ,双下肢非凹陷性水肿者 7例 ,贫血 9例 ,多浆膜腔积液 5例 ,肠梗阻 1例。经测血清ＴＴ3 、ＴＴ4、ＴＳＨ、ＦＴ3 、ＦＴ4、血脂 ,均符合原发性甲减诊断。心电图检查 :11例心动过缓、肢…     

甲状腺功能减退致心肌酶增高临床分析

目的 提高对甲状腺功能减退导致心肌酶增高的认识。方法 回顾性分析2012年12月至2020年11月于本院治疗的2例甲状腺功能减退伴肌损害患者的临床资料、治疗转归，并结合相关文献对该病的临床特点进行分析。结果 2例患者肌酸激酶明显增高，共同临床表现乏力、肌肉酸痛，其中1例合并心包积液，另外1例出现肾功能异常，经甲状腺激素替代治疗有效。结论 肌损害伴肌酶升高的患者应常规化验甲功，避免该类疾病的误诊、漏诊。     

原发性甲状腺机能减退12例误诊分析

对于临床症状出现缓慢、隐匿,又无明显甲状腺损伤的原发性甲状腺机能减退的患者（简称原发性甲减）,早期诊断比较困难,容易误诊。现将１９９０～１９９８年６月临床误诊的１２例原发性甲减作一如下分析。１临床资料１．１一般资料：男３例,女９例,年龄最小的２７岁,...