子宫内膜异位症诊断治疗新进展

目的:探讨子宫内膜异位症的诊断和治疗.方法:捡索有关文献进行综合分析.结果:子宫内膜异位症是一种激素依赖性、免疫性疾病.腹腔镜能做到在诊断的同时进行治疗.GnRn-A附加甾体激素的反向添加治疗,既可抑制卵巢周期,又可减少副作用而且不影响疗效.结论:腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金标准,手术仍是其主要治疗手段.     

子宫内膜异位症的临床诊断与治疗

子宫内膜异位症(EM)是育龄妇女常见疾病之一，发病机制不清。该病虽属良性．却具有类似肿瘤的侵袭、种植等恶性行为，且近年来的发病率明显上升，引起了广泛关注。     

关于子宫内膜异位症的诊断及其治疗

子宫内膜异位症是妇科的常见病,影响患者生活质量,严重危害妇女的身心健康。近些年,许多新的诊断手段和治疗方法为有效根治子宫膜异位症开辟了新的思路。     

腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及治疗

子宫内膜异位症是妇产科常见病、多发病,近年来其发病率明显升高.由于临床上腹壁切口子宫内膜异位症的临床表现、诊断、治疗不同于盆腔内异症.现将我院1995～2005年收治的15例分析报告如下.     

腹壁子宫内膜异位症的诊断及治疗体会

子宫内膜异位症(内异症)多发生于盆腔脏器,盆腔外较少见,而发生于盆腔外的内异症以腹壁子宫内膜异位症较多,多见于中期妊娠剖宫取胎术或足月剖宫产术后[1].自1998年1月至2004年12月,我院共收治内异症患者105例,其中经手术及病理确诊腹壁内异症6例,占同期内异症的5.71%,现分析报道如下.     

肛周子宫内膜异位症的诊断与治疗

子宫内膜异位症为妇科常见疾病之一,一般仅见于生育年龄妇女,为激素依赖性疾病。当本病出现在肛门周围时,称为肛周子宫内膜异位症。因肛周子宫内膜异位症临床少见,报道散见,常被误诊为肛周囊肿、肛周脓肿或(和)肛瘘等,一直缺乏一个系统的认识和规范的诊断与治疗。本文就该病的诊断与治疗做一概述。     

子宫内膜异位症的诊断进展

1　内异症的定义传统的观点认为内异症即为子宫内膜超过子宫腔范围的外在性生长。近年来有学者提出卵巢激素依赖的内膜异位现象为一种生理情况 ,只有当异位的内膜反复周期性出血 ,并出现症状时 ,方能认为是疾病[1] 。前瞻性研究发现 ,内膜异位的病情变化有其自身的生物学周期 ,几乎所有的女性一生中都出现轻度及表浅的内异症 ,但由于妊娠或服用避孕药引起的激素变化而自然萎缩[2 ] 。2　发病机制2 .1　遗传因素 :内异症的家族集聚性非常明显 ,美国犹他州学者报告了 117个三代家族的发病情况 ,4 9%的内异症家族至少有一个以上的 1级或 2级血…     

子宫内膜异位症82例治疗体会

子宫内膜异位症疗法虽多 ,但要解除患者痛苦 ,求得复孕 ,目前还缺乏完善的方法 ,尤其是中、重度患者 ,其病灶大 ,范围广 ,纤维化严重 ,并有子宫及附件粘连 ,单用药物治疗往往难以奏效 ,手术疗法仍是一种主要手段。1　临床资料1 1一般资料　 1999年 6月至 2 0 0 1年 ,我院手术治     

子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断

1诊断(1)病史:疼痛是子宫内膜异位症的主要症状,子宫内膜异位症患者87.7%有痛经,71.3%有下腹痛,57.4%有全腹痛,56.2%有性交痛,42.6%有肛门痛,39.5%有排便痛。在临床遇到的生育年龄妇女有慢性盆腔疼痛病史时,应首先考虑子宫内膜异位症。过去有许多临床医师对于下腹隐痛或痛经未予充分重视,未能作出正确的诊断,或诊断延迟或误诊。1999年在亚特兰大召开的世界子宫内膜异位症大会上牛津大学的DavidBarlow报道,英国研究分析2102名子宫内膜异位症妇女,发现从出现疼痛症状开始到确诊需要6.8年。主要原因为广大妇女缺乏内膜异位症以及引起的后果等…     

子宫内膜异位症的腹腔镜诊断和治疗

目的:观察腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症的价值和疗效。方法:对110例疑似患者行腹腔镜检查和病理检查,统计内异症病灶分布情况、治疗效果及术后妊娠率等。结果:110例疑似患者,经腹腔镜诊断为EMs症者95例(敏感度为86.4%),与病理检查的敏感度(72.7%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜与病理诊断总的符合率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜诊断可应用于各期内异症及其引起不孕症的盆腔因素,腹腔镜手术治疗可减灭或消除病灶,减轻或解除疼痛。     

子宫内膜异位症的腹腔镜诊疗

目的:观察腹腔镜在子宫内膜异位症的诊断价值和临床疗效。方法:回顾性分析我院自2008年1月～2011年10月收治的120例疑似子宫内膜异位症患者,均经腹腔镜检查和病理检查,统计内异症病灶分期情况、治疗效果及术后妊娠率等。结果:本组103例子宫内膜异位症患者,治疗后好转64例(62.1%),缓解33例(32.0%),无效6例(5.9%),总有效率为94.1%。确诊为内异症且不孕的患者治疗后妊娠率41.8%。随访复发9例(9.3%),其中Ⅱ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期6例。结论:应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症。腹腔镜下行手术治疗可减小或消除病灶,减轻或解除疼痛,配合药物治疗改善和促进生育以及减少和避免复发。     

子宫内膜异位症腹腔镜下的诊断和治疗

1子宫内膜异位症的定义子宫内膜异位症(Endometriosis,EM)折磨着病人也折磨着我们妇产科医生。痛经时患者可满地打滚、无法上班、无法入睡,甚至严重影响夫妻生活,导致家庭破裂。正常情况下,子宫内膜覆盖在子宫腔表面,如果子宫内膜在子宫腔以外的部位种植生长并且反复出血、引起     

子宫内膜异位症伴不孕症的腹腔镜诊断及治疗探讨

目的 评估电视腹腔镜治疗子宫内膜异位症（EM）伴不孕症的效果及术后不孕原因的分析。方法 随机选择EM伴不孕症（包括原发不孕和继发不孕）69例患者行电视腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术、粘连分离术、子宫内膜异位病灶内凝烧灼术、输卵管整形术、输卵管伞端粘连分离扩张造口术、输卵管通液术及清除腹腔液等手术治疗。结果 术后随访50例EM伴不孕症患者（4—24mo），35例痛经患者中21例痛经消失或明显缓解，总有效率60．0％（21/35），6例行囊肿剔除术后无复发，50例患者中Ⅰ-Ⅱ期28例，术后妊娠16例57．1％（16／28）：Ⅲ期12例，术后妊娠7例58．3％（7／12）；Ⅳ期10例，术后妊娠2例20．0％（2／10）。根据统计学检验，其中Ⅰ-Ⅱ期（轻度）和Ⅲ期（中度）占57．5％（23/40），与Ⅳ期（重度）20．0％（2／10）相比，差异有显著性p〈0．05（X^2=4．500），术后12mo内妊娠率38．0％（19/50）与术后12mo后妊娠率14．0%（7／50）相比，差异有显著性p〈0．05。结论 腹腔镜下手术治疗EM伴不孕症的疗效显著，是诊断EM的金指标。在腹腔镜直视下手术治疗，可提高各期患者尤其是Ⅰ-Ⅱ期患者的生育力，治疗后最佳观察期限为12mo，不孕与输卵管不通关系不明显。     

子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)附着和生长在子宫被覆内膜及子宫肌层以外的其他部位的一种病变。其发病机制错综复杂,迄今尚未明确,临床表现多样,发病率逐年升高,是引起妇女慢性盆腔疼痛和不孕的常见疾病。近年来国内外对子宫内膜异位症的研究及临床诊治日益重视。     

腹腔镜在子宫内膜异位症诊断和治疗上的应用

目前子宫内膜异位症（内异症）治疗的主要方法为手术治疗和药物治疗。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜在内异症手术治疗方面独具优势。下面简要介绍腹腔镜在内异症诊治中的应用。     

子宫内膜异位症在妇产科中的临床诊治分析

目的:探讨子宫内膜异位症在妇产科中的临床诊治,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法:选取66例子宫内膜异位症患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予保守治疗,观察组给予手术治疗,观察两组患者治疗前后临床症状的改善效果,对比分析疗效。结果:两组患者治疗后的临床症状均有所改善,观察组的不孕症、盆腔疼痛、性交疼痛、痛经等症状的改善效果优于对照组;观察组总有效率为69.70%也明显优于对照组的36.36%(χ2=23.203 5,P=0.000 0)。结论:从66例子宫内膜异位症患者的临床诊治分析,国内现有设备仪器和医疗技术诊治子宫内膜异位症患者的成功率仍是较低,其临床诊治分析工作还需进一步深入。     

经阴道超声诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病

目的探讨经阴道超声诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病。方法对218例卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病患者的声像图进行回顾性分析。术前均行经阴道超声检查，常规血清CA125测定，部分患者并经阴道超声引导穿刺、无水乙醇注人治疗。结果阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿符合率94．9％；子宫腺肌病符合率96．8％；卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病符合率92．8％。结论阴道超声可做为较准确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病的首选方法之一。     

20例阴道子宫内膜异位症的诊治体会

1983年3月～1992年2月,我科共收治子宫内膜并位症(含子宫腺肌症)242例。其中阴道内膜异位症20例,占妇科住院病人的0.49%;占各种内膜异位症的8.26%。阴道内膜异位症好发于后穹窿,80%合并盆腔其他部位内膜异位症。诊断一般不困难,但也有3例误诊,药物治疗基本无效。以半保守性手术或局部病灶切除为宜。     

输尿管子宫内膜异位症诊治8例报告

目的探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断、治疗方法,提高输尿管子宫内膜异位症的诊治水平．方法回顾性分析8例输尿管子宫内膜异位症的临床特征、诊断、治疗方法．其中左侧3例,右侧5例．B超检查均发现输尿管中上段扩张、肾积水．IVU检查,8例均提示输尿管下段狭窄、输尿管上段扩张、肾积水．结果8例均行手术治疗,1例切除盆腔包块、松解输尿管并内置双J管;5例行输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合;1例行输尿管狭窄段切除及输尿管端端吻合;1例行输尿管境检、置双J管术．术后病理检查均证实为输尿管子宫内膜异位症．随访8例,随访时间12月～7a,症状均消失,定期复查B超及IVU,肾积水均缓解．结论输尿管子宫内膜异位症缺乏典型临床表现,一旦发现,应尽早解除梗阻,保护肾功能．     

输尿管子宫内膜异位症16例诊治体会

报告16例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料。16例均行开放手术治疗,术后育龄期患者服用米非司酮1年。将异位内膜组织切除,所有患者随访6月～2年,效果良好。输尿管子宫内膜异位症一经诊断后应及时彻底治疗。