改良单孔腔镜下治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液104例体会

目的 探讨经脐窝单切口双套管微型腹腔镜治疗小儿腹股沟疝及交通性鞘膜积液手术方法及手术效果.方法 经脐窝单切口双套管微型腹腔镜为104例小儿行腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液内环口高位结扎术+积液抽出术,总结临床资料并结合文献进行分析.结果 手术时间持续为8～20 min,所有患者在术中和术后未发生并发症,无复发.结论 经脐窝单切口双套管微型腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液安全,有效,简单,快捷.     

小儿交通性鞘膜积液53例诊治体会

目的：总结小儿交通性鞘膜积液的诊断情况和手术治疗经验。方法：回顾分析2008年8月—2012年2月53例小儿交通性鞘膜积液患儿的临床资料。结果：切口全部一期愈合,平均住院7.5 d。无睾丸萎缩等并发症。术后3个月～3年随访36例,无复发。结论：准确诊断分型可以决定手术入路,以免增加切口或造成复发。小切口经腹股沟管鞘状突高位结扎术,寻找鞘突管容易,放液彻底,对阴囊损伤小,同时可以方便兼顾处理合并的斜疝、精索鞘膜积液、隐睾等情况,基层医院有实际运用价值,仍可沿用。     

小横切口手术治疗小儿斜疝及交通性鞘膜积液168例

1998年以来，作采用小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液168例。经1～6年随访，效果良好，现报道如下。     

鞘状突高位结扎治疗儿童交通性鞘膜积液的护理

目的探讨鞘状突高位结扎治疗儿童交通性鞘膜积液的围术期护理要点。方法 38例交通性鞘膜积液患儿在行鞘状突高位结扎治疗的围术期间,术前加强指导、术后密切观察病情,注意切口护理,观有无并发症的发生及疾病的复发等。结果 38例交通性鞘膜积液患儿均无复发,住院时间为平均(6.5±1.7)d。结论良好的围术期护理能促进交通性鞘膜积液患儿的顺利康复。     

儿童睾丸鞘膜积液手术方式的探讨

目的 提高儿童睾丸鞘膜积液的诊治效果.方法 回顾分析206例睾丸鞘膜积液患儿的诊治资料.结果 术前诊断为交通性鞘膜积液73例(35.2%),术中证实65例(31.5%),未诊断为交通性鞘膜积液而鞘状突未闭26例(12.6%),术后记录对鞘状突情况无描述29例(14.1%),因复发行二次手术3例,交通性鞘膜积液术前诊断为睾丸鞘膜积液9例(4.4%),阴囊切口3例,其中1例术后诊断为交通性鞘膜积液.结论 儿童交通性鞘膜积液发病率较高,应常规采取腹股沟切口,术中应仔细探查处理鞘状突.     

应用腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液36例

应用腹横纹小切口治疗小儿鞘膜积液３６例董建平王兆坤（山东省寿光市人民医院，寿光２６２７００）１９９６年３月至１９９７年６月，我们对３６例小儿鞘膜积液均采用下腹部横纹小切口治疗，经３月至１年随访，无１例复发，切口隐蔽，效果满意，报告如下。１临床资料本组...     

原发性小儿鞘膜积液685例病因及诊治分析

目的探讨原发性小儿鞘膜积液的病因及诊断、指导手术方式。方法分析685例原发性小儿鞘膜积液的术中解剖情况。结果 685例术中均发现未闭合的鞘状突,术后随访无复发或出现同侧腹股沟斜疝。结论原发性小儿鞘膜积液是腹腔液体经未闭合的鞘状突流注积聚在鞘膜腔内而形成,提出在传统分型基础上是否可将其单独分型为交通性鞘膜积液及婴儿型鞘膜积液两种类型,手术关键在于切除鞘膜的同时应于内环处将未闭合的鞘状突高位结扎。     

鱼肝油注射治疗鞘膜积液54例体会

我们自1994年3月～2002年6月应用鱼肝油注入鞘膜腔内治疗睾丸鞘膜积液及非交通性精索鞘膜积液疗效满意，现报道如下。     

腹股沟横行切口手术治疗103例儿童交通性鞘膜积液的临床效果研究

目的探讨腹股沟横行切口治疗儿童交通性鞘膜积液的临床效果。方法选择103例经阴囊彩超或透光检查确诊的鞘膜积液患儿在耻骨结节和髂前上棘的连线中点上方偏内侧方向取1.0～1.5 cm的横切口进行鞘状突高位结扎手术,并对治疗效果、并发症及复发情况进行观察。结果 103例患儿平均手术时间(14.2±1.7)min,术中平均出血量(0.5±0.1)ml,平均手术切口(1.2±0.2)cm,平均住院时间(2.0±1.0)d。全部患儿切口均甲级愈合。随访6个月,未出现睾丸萎缩及复发病例。结论对交通性鞘膜积液患儿采取腹股沟横行切口进行鞘状突高位结扎手术,具有切口小、术野清晰、出血少、恢复迅速及疗效好等特点,但同时要求外科医师加强术中操作的准确性。     

鞘状突高位结扎及鞘膜切除翻转治疗小儿鞘膜积液疗效比较

目的：对比小切口鞘状突高位结扎及鞘膜切除翮转手术治疗小儿鞘膜积液的疗效。方法：对比1986年1月至2003年12月小切口鞘状突高位结扎与鞘膜切除翻转手术治疗效果及预后。其中692例行小切口鞘状突高位结扎，218例行鞘膜切除翻转手术治疗。结果：行鞘膜切除翻转手术，平均住院9．2天，术后阴囊血肿4例，切口感染1例行小切口鞘状突高位结扎手术治疗，平均住院6．5天，术后无并发症，长期随访无复发?结论：行小切口鞘状突高位结扎手术效果优于鞘膜切除翻转术。     

小儿阴囊根部隐切口手术228例临床分析

目的解决小儿腹股沟斜疝,在鞘膜积液术中寻找疝囊、鞘膜囊困难,减少医源性损伤,并满足切口美容的要求。方法对182例小儿完全性腹股沟斜疝及46例鞘膜积液共228例取阴囊根部隐切口手术。结果全部患儿均顺利完成手术,术后恢复良好。结论隐切口手术简单、易行、美观,值得临床推广。     

腹膜透析管置入术后并发睾丸鞘膜积液1例临床护理

<正>交通性睾丸鞘膜积液是鞘状突完全未闭合,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,又称先天性鞘膜积液[1]。而由尿毒症患者行腹膜透析引起的睾丸交通性鞘膜积液的发生率在1%以下[2-3]。2013年7月,我院收治1例诊断为"慢性肾脏病5期"的患者,在行腹膜透析置管术后第2天发现左侧睾丸肿大,B超证实为睾丸交通性积液,转泌尿外科行左侧鞘状突高位结扎术+左侧睾丸鞘膜翻转术,期间行血液透析替代治     

消痔灵注射治疗鞘膜积液44例

消痔灵是治疗痔疮的一种新型硬化剂。我院自1987年5月～1990年6月用其注射治疗鞘膜积液44例,取得了较好的疗效,现报告如下: 一、一般资料本组44例,年龄9～79岁,平均51.5岁。病程3个月～25年;均为原发性非交通性鞘膜积液,其中睾丸鞘膜积液35例,精索鞘膜积液5例,精索睾丸鞘膜积液4例。单侧38例,双侧6例。鞘膜积液体积5×4×2～26×12×10cm,     

微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液(附51例报告)

目的探讨微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的新方法。方法采用微型腹腔镜下鞘突管内口环行缝扎加纤维蛋白胶封堵法治疗51例小儿鞘膜积液。结果手术10—20min，住院2—4d，无并发症；随访2～13个月，无1例复发。结论微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液创伤小、操作简单、无副损伤、恢复快、无并发症、无疤痕、疗效可靠，可作为治疗小儿鞘膜积液的首选方法。     

鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液251例

小儿鞘膜积液的手术治疗，目前多采用鞘状突高位结扎。国内余式、龚式等对其病因、病理解剖先后作过详细研究。我院从2000年5至2005年12月，摒弃原来沿用的鞘膜翻转或切除术，采取鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液251例，收到了良好的效果。现总结如下：     

交通性鞘膜积液几种手术方法的比较

目的:比较交通性鞘膜积液几种治疗方法的疗效.方法:46例患者接受经腹股沟鞘状突高位结扎术(腹股沟组),34例接受经腹股沟鞘状突高位结扎术+鞘膜翻转术(腹股沟联合组),45例接受经阴囊切口鞘状突结扎术+鞘膜翻转术(阴囊组),37例接受经腹股沟鞘状突高位结扎术+阴囊切口鞘膜翻转术(腹股沟阴囊组),48例接受腹腔镜下内环口结扎术(腹腔镜组),对比各种治疗方法的住院时间、住院费用及治疗后复发、并发症发生情况.结果:腹腔镜组患者住院时间最短,但住院费用最高;腹股沟组及腹腔镜组复发率最高,其他组复发率均较低;腹腔镜组的并发症发生率最低,其他组并发症发生率均较高但无明显差异.结论:交通性鞘膜积液手术方式有多种,腹腔镜组虽然并发症少,住院时间短,但住院费用较高,并且容易复发;传统手术方式的并发症发生率较高,而其中以腹股沟组的复发率较高,腹腔镜和传统手术各有优缺点,要根据其适应证和禁忌证选择最佳治疗方案.     

95％酒精冲洗法治疗非交通性鞘膜积液

非交通性鞘膜积液(包括睾丸、精素)是临床常见病,尤以小儿多见。几年来,我们试用95％酒精冲洗法治疗此病25例,年龄最小1岁半,最大67岁,效果甚为满意。介绍如下: 1.患者取平卧位,常规消毒局部皮肤,在手指容易固定的部位用“8”号注射针头沿皮肤刺人囊内,抽尽鞘膜内的积液。     

消痔灵鞘膜囊内注射治疗鞘膜积液36例疗效观察

1992年以来，我们采用鞘膜囊内抽吸液体后再注入消痔灵注射液，治疗鞘膜积液36例，疗效良好，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄5～63岁，平均172岁。病程最短3个月，最长8年，均为单侧。左侧20例，右侧16例，睾丸鞘膜积液28例，精索鞘膜积液8例。积液量9～170ml。本组无交通性鞘膜积液，排除因炎症、肿瘤、外伤及寄生虫继发性鞘膜积液。1．2药物配制消痔灵（北京第四制药厂生产）与1％普鲁卡因配制成1：1浓度的药液。1．3方法患者取仰卧位，明囊皮肤常规消毒，用1％普鲁卡因20ml在穿刺部位浸润麻醉，然后用9号针头刺入鞘膜囊内抽尽…     

经腹鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的体会 ——附55例报告

55例交通性鞘膜积液患者,均采用经腹鞘状突高位结扎术,观察其手术效果及随访结果.手术时间25～45 min,平均32 min,术中出血1～3 mL,住院时间3～7 d,无需拆线,全部治愈出院,无出现手术并发症.随访3个月～9年,无1例复发.经腹鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液疗效好,操作快捷,不破坏腹股沟管生理解剖,手术创伤和并发症少,值得临床推广.     

微创手术治疗小儿腹股沟区斜疝鞘膜积液320例分析

目的探讨微创手术治疗小儿腹股沟区斜疝、鞘膜积液的疗效。方法回顾性分析2005-05-2010-02微创手术治疗320例小儿腹股沟区斜疝和（或）精索、睾丸鞘膜积液患儿的临床资料。结果 320例手术均获成功,随访1～5 a,除1例女孩术后复发外,其余均无复发及相关并发症发生。结论小儿腹股沟区斜疝,鞘膜积液是常见病,多发病,多需手术治疗,微创手术切实可行,安全有效,易于推广。