丙戊酸钠致胃出血1例

患者女性 ,2 1岁 ,因患癫疒间 服丙戊酸钠 0 .4 ,每日 3次。在服药的初期患者时常感上腹部不适、恶心。于服药 2 0天后又感上腹部饱胀纳差 ,不规则的隐痛 ,先后呕吐胃内容物 2次 ,呕吐物呈咖啡色 ,大便颜色呈猪粪样 ,大便潜血试验阳性。既往无肝胃病史。考虑与丙戊酸钠有关 ,改用其他抗癫疒间 药 ,并给予对症处理 ,2天后上述症状逐渐消失。讨论 :丙戊酸钠导致的胃出血在临床上少见。其原因可能为 :1丙戊酸钠间接引起胃炎胃出血 ,L ouis也曾报道数例癫疒间 病人因服丙戊酸钠而引起胃炎。其机理 Godin认为烟酸缺乏的患者服用丙戊酸钠后 ,增加…     

丙戊酸钠致多囊卵巢综合征1例报告

丙戊酸钠(VPA)致女性癫疒间患者发生多囊卵巢综合征(PCOS)临床少见,现报告1例如下。1病例女,24岁。因发作性意识障碍22年于2003年12月10日来我院就诊。患者出生2个月时有高热惊厥,2岁后出现数次发作性意识丧失,数秒钟自行缓解;当时头颅CT检查正常,脑电图(EEG)检查结果不详,诊断     

丙戊酸钠脑病1例报告

现报告丙戊酸钠脑病1例如下.1病例男,45岁.因"发作性四肢抽搐40年,加重2d"于2010年6月10日入院.患者5岁始出现发作性四肢抽搐伴意识丧失、尿便失禁,每次发作持续约1 ～3 min,诊断为原发性癫(癎),予口服苯妥英钠治疗;后因控制欠佳逐步调整为苯妥英钠、苯巴比妥及氯硝西泮联合治疗.入院前1个月患者不规则服药,入院前2d患者抽搐伴意识丧失再发,持续30 min未缓解,拟"癫(癎)持续状态"入急诊室治疗,予地西泮、甘露醇等治疗后症状缓解.但此后2d内患者四肢抽搐反复发作而入院.查体:神志清晰,认知功能正常,查体无异常体征.血常规、肝肾功能、血糖、电解质及苯妥英钠与苯巴比妥血药浓度均正常.入院后再次出现抽搐伴意识丧失发作持续15 min未缓解,故予丙戊酸钠400 mg静注,继以1 mg/(kg·h)静滴维持;抽搐控制,意识恢复.次日将丙戊酸钠改为1 g/d口服,此后1周无癫(癎)发作.入院第9d患者出现嗜睡及阵发性右上肢抽动,第10 d表现为昏睡,肢体抽动较前频繁;第11d昏迷并反复出现抽搐.肝功能、肾功能、电解质及血糖均正常,血丙戊酸钠浓度为65.34 mg/L(50～100 mg/L),血氨263μmol/L(18～72 μmol/L).EEG示弥漫性高波幅慢波及中等波幅尖波.头颅MRI示两侧额叶、颞叶、岛叶及基底节区片状T2WI高信号、弥散加权成像(DWI)为高信号病灶,T1WI增强后扫描无强化.     

丙戊酸钠脑病1例报告

1临床资料患者,男,45岁,农民。以"反映迟钝2d,呼之不应1d"为代主诉于2011-03入院。既往史:30a前开始出现癫发作,为全面大发作,发作较为频繁,几乎每月均有发作,智能下降,近日又频繁出现"失神发作",入院3d前口服"丙戊酸钠(VPA)+卡马西平"治疗;否认高血压、糖尿病、冠心病,无脑外伤、脑炎等病史,无烟酒嗜好。现病史:患者于入院前开始出现反应迟钝,精神差,能简单交流,并逐渐出现意     

丙戊酸钠致血小板减少1例

1病例患者基本情况：女,48岁,诊断为＂躁狂症＂,于2010年5月21日入院后用丙戊酸钠0.2g/片,2片/bid;碳酸锂0.25g,2片/bid。次日查血常规正常,PLT162×109/L。至5月25日丙戊酸钠加为4片/bid,到6月22日查血常规PLT为61×109/L,其他项基本正常;     

丙戊酸钠引起舞蹈症1例报告

患者,女,9岁,于2年前玩耍时突然诉说“害怕”,紧抱其母,随之意识不清,头眼向右偏斜,四肢强直-阵挛样抽搐,持续5～6分钟缓解,以后常有类似发作。近来因停药致癫痫频繁发作。家族中无舞蹈病     

丙戊酸钠戒断反应1例报告

患者王××,女,17岁。自语、傻笑、生活懒散、不修边幅、行为怪异半年,于1991年9月2日收住院治疗,诊断为精神分裂症,给予奋乃静,从每日10mg始,渐递增至60mg/日,维持治     

丙戊酸钠致无名指青紫肿胀1例

<正>1病例患者女,68岁,汉族,文盲,农民,已婚。于1979年不明诱因出现精神障碍,主要表现说大话,说自己是伟人的女儿,唱革命歌曲,外跑,晚上眠差,于当年在黄冈市精神病院求治,诊断为情感性精神障碍,用氯丙嗪常规剂量治疗,临床痊愈出院;出院后能正常生活,并结婚生子,因未坚持服药,多次复发,本次病情复发仍表现说大话,到处乱跑,晚上眠差2d,门诊以躁狂发作收入我科。既往有高血压病史,个人史、家族史未见异常,体查:T:36.40C、R:18次/min,P:80次/     

锂与丙戊酸钠合并使用致神经中毒1例报告

病人,男性,19岁,患双相情感性障碍(躁狂相)符合CCMD-2诊断标准。入院前未做任何治疗,入院后,为了控制其躁狂状态,逐渐施以锂盐系统治疗一个月,最高日量2g维持两周,无发生不良反应,血锂浓度1.0mEP/L,单独用锂盐不能控制其精神运动性兴奋症状,因此合并丙戊酸钠0.4/日,分二次给药,3天内发生神经中毒症状,表现步态不稳,全身震颤,共济失调、水平性眼艮球震颤、四肢过度屈曲和肌肉强直,伴有重度意识障碍。体温40.1℃血自细胞26.0×     

利培酮联用丙戊酸钠致意识障碍1例

1病例 患者,女,22岁。因间断乱语、乱跑3年,曾诊断抑郁症及精神分裂症,给予氯氮平等治疗好转,1个月前自行停药,近3d因情绪不稳,冲动、毁物、夜不眠等,于2009年11月2日入院。自幼父母管教严厉,常有打骂。家族无精神病史。     

丙戊酸钠缓释片致发作性昏睡1例

正1病例患者男,53岁。因兴奋话多与悲观自责交替出现15年;再起兴奋活动多1个月于2015年7月16日入本院治疗。既往诊断为心境障碍,一直服用碳酸锂片治疗。否认严重躯体疾病史、药物过敏史及传染病史。入院时查体未见明显阳性体征发现;诊断躁狂发作。入院后,因患者对碳酸锂片强烈抵触,遂予喜复至片(丙戊酸钠缓释片)0.5 g/d,奎硫平片0.2 g/d;3 d后喜复至缓释片加量至1.0 g/d口服,奎硫     

丙戊酸钠致血小板减少性紫癜1例

1病例 患者,女,48岁,壮族,已婚,小学文化。曾患甲状腺炎,余病史无特殊。因多语、易激惹、自感头脑灵活、活动增多等反复发作16年,再发10d入院。体格检查示：甲状腺轻度对称性肿大,质地尚软,活动好,无触痛,无结节,未触及震颤和包块;余未见异常。     

丙戊酸钠脑病一例报告

患儿男，5岁8个月。因间断抽搐2个月，加重4d于2004年5月13日入院。于2004年3月11日开始出现阵发性抽搐，发作时意识不清，口吐白沫，四肢强直，持续5～15min可缓解，不伴发热，无头痛、呕吐表现，无精神障碍及性格行为改变，1周内抽搐4次。脑电图检查显示高幅复形慢波及阵发性尖节律，诊断为癫痫。口服丙戊酸钠(VPA)片0．2g，3次／d，5d后症状控制，此后坚持服药未再抽搐。4d前突然出现共济失调、意识障碍，抽搐发作频繁。     

丙戊酸钠缓释片致共济失调一例

探讨丙戊酸钠缓释片致共济失调的症状表现及可能机理,以提高对该不良反应的认识。回顾性分析1例丙戊酸钠缓释片致共济失调的患者的临床资料并对相关文献进行总结。该不良反应较为少见,值得引起临床医师的关注。     

丙戊酸镁致重度血小板减少1例报告

<正>丙戊酸盐为临床上治疗癫痫及双相障碍的一线用药,目前在精神科中的应用已十分普遍[1-2]。我科2019年3月收治1例腹型癫痫伴发精神障碍患者,在应用丙戊酸镁治疗期间发生了严重血小板减少现象。本文分析其临床资料并进行文献复习,探讨丙戊酸镁发生该不良反应的临床特征及可能机制,以提高认识,汲取经验。1临床资料患者女性,45岁,初中文化,工人,未婚,汉族。因渐     

丙戊酸钠缓释片治疗精神分裂症贪食症状1例报告

丙戊酸钠近年来在精神科也多有应用,主要用于情感性精神障碍的治疗。该药现已有缓释片上市。我们应用丙戊酸钠缓释片治疗精神分裂症伴发贪食症状1例,取得良好疗效,现报告如下 患者于××,女,43岁,再婚,工人,住院号10087。患者于9年前逐渐出现多疑,疑人议论、孤僻,整日呆立一处,不能坚持工作,疑父母不是自己的生身父母,有时言语不能让人理解,同时出现进食过多,自觉吃饭后上腹部饱胀,但仍有饥饿感,每次进食量达平时的2—3倍,一日进食5—6次,致身体严重肥胖。1995年首次住院,诊断为偏执型精神分裂症,经用奋乃静合并舒必利治疗150天病情好转,自知力恢复,但贪食症状表现仍同前,病人对此苦恼。2001年病情再度加重住院,住院后强烈要     

丙戊酸钠引起固定性红斑型皮疹1例报告

患儿,女,10岁,1981年2月起,无明显诱因出现阵发性四肢抽搐,神志丧失,每次2～5分钟,每周3～5次。一般体检和神经系统检查无异常。脑电图描记:各脑区出现阵发性弥漫性高～极高电位、4～6c/s 0活动,伴尖波、棘波、尖-慢、棘-慢综合波发放。诊断癫痫。给以两戊酸钠0.1g,一日三次。7     

卡马西平与丙戊酸钠相互作用致复杂药物浓度改变1例报告

丙戊酸钠(肝酶抑制剂)与卡马西平(肝酶诱导剂)均为临床治疗癫(癎)的一线药物,二者有效血药浓度个体差异大,剂量与血药浓度的相关性差.特别是当二者联合使用时相互作用导致血药浓度变化,对临床治疗可产生明显影响.     

丙戊酸镁致脱发1例

患者殷某,女,26岁,未婚,工人,初中文化。因少语,少动,忧愁与兴奋话多交替发作3年于2000年3月31日入院。 家族史阴性,病前性格内向。无特殊嗜好,既往体健,无特殊病史及药物过敏史。 患者于3年前因工作环境不适应渐出现少语少动、忧愁,妄闻,有时听到有声音说她的坏话,称有人跟踪她,曾在当地诊治,应用舒必利、阿米替林治疗,症状缓解。于1年前生气后又出现少语、少动、忧愁、少与人接触,多卧床,持续4～5天,未经