冠心病心绞痛患者体表心电图定位与冠状动脉造影关系的研究

目的探讨冠心病(CHD)心绞痛患者心电图(ECG)改变与冠状动脉造影(CAG)病变血管定位的关系.方法对200例CHD心绞痛患者的ECG与CAG的资料进行回顾性对比分析.结果CHD心绞痛患者ECG与CAG的左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)对照符合率分别为68.4%、64.2%、25.9%,提示LAD、RCA病变时与LCX病变对比,ECG仍有较高的诊断符合率(P＜0.05).结论ECG对心绞痛患者病变血管的诊断、定位与CAG对照符合率偏低,但LAD、RCA病变时与LCX病变对比,ECG仍有较高的诊断符合率,作为CHD的诊断手段,其价值不容忽视.     

体表心电图与冠状动脉造影在急性冠状动脉综合征中的对比分析

目的探讨心电图（ECG）改变与冠状动脉病变的关系。方法对83例临床诊断为急性冠状动脉综合征（ACS）的病人ECG与选择性冠状动脉造影（CAG）结果进行对比分析。结果83例ACS冠状动脉病变ECG检出阳性率为67．6％;非ST段抬高的ACS以多支中、重度血管病变为主。ST段抬高的前壁心肌梗死以前降支病变为主,下壁心肌梗死以右冠状动脉病变为主。结论ECG对ACS诊断价值较大,但单纯通过ST—T异常诊断冠心病易导致误诊、漏诊。     

冠心病心绞痛患者体表心电图定位与冠状动脉造影关系的研究

目的探讨冠心病(CHD)心绞痛患者心电图(ECG)改变与冠状动脉造影(CAG)病变血管定位的关系。方法对200例CHD心绞痛患者的ECG与CAG的资料进行回顾性对比分析。结果CHD心绞痛患者ECG与CAG的左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)对照符合率分别为68.4%、64.2%、25.9%,提示LAD、RCA病变时与LCX病变对比,ECG仍有较高的诊断符合率(P<0.05)。结论ECG对心绞痛患者病变血管的诊断、定位与CAG对照符合率偏低,但LAD、RCA病变时与LCX病变对比,ECG仍有较高的诊断符合率,作为CHD的诊断手段,其价值不容忽视。     

青年人急性心肌梗死的冠状动脉造影改变

目的：研究青年人急性心肌梗死（AMI）的冠状动脉造影（CAG）改变。并探讨其病因。方法：26例40岁以下青年人AMI患者，在发病后4小时-4周内行选择性冠状动脉造影术（CAG），分析CAG结果，及其与冠心病危险因素的关系。结果：26例患者中5例（19％）CAG正常，21例（81％）共有29处冠状动脉病变，左前降支病变15例，左回旋支病变6例，右冠状动脉病变8例；其中单支病变14例（67％），双支病变6例（29%），三支病变1例（5%），冠状动脉病变患者多危险因素阳性，特别是吸烟（100%），且与受累血管范围呈正相关结论：青年人AMI病因仍以冠状动脉粥样硬化为主，冠状动脉痉挛次之。冠状动脉病变多单支受累，且以左前降支病变为多。吸烟是青年人冠心病最常见的危险因素。     

静息心电图对诊断冠心病价值的探讨

目的：探讨静息心电图对诊断冠心病的临床价值。方法：对42例病人根据临床表现分为3组,分别对其进行12导联静息心电图（ECG）及冠状动脉造影（CAG）检查,并对其结果进行对照性分析。结果：ECG表现与冠状动脉病变一致者27例（64.29%）,ECG表现与冠状动脉病变不一致者15例（35.71%）;A组15例CAG阳性率73.33%,B组12例CAG阳性率58.33%,C组15例CAG阳性率40%。结论：临床上不能单独依靠ECG来诊断冠心病,要密切结合临床表现及CAG指标综合判断,以明确诊断。     

中青年冠心病患者临床特点与冠状动脉造影结果分析

目的探讨45岁以下中青年冠心病患者发病及冠状动脉造影特点.方法 147例患者分为稳定心绞痛(9例)不稳定心绞痛(52例)和心肌梗死(86例)3组,对比并分析其冠状动脉病变的范围和程度,分析心肌梗死的临床与冠状动脉病变的对应关系以及危险因素的评价.结果中青年冠心病患者大量吸烟史为其最为常见的危险因素,冠状动脉损伤以左前降支单支病变最多占63.6%,冠状动脉重度狭窄者多占72.8%,组间比较差异无显著性;有13例CAG无明显狭窄占8.8%,4例系变异型心绞痛,9例系急性心肌梗死.结论中青年CHD患者吸烟为其最为重要的危险因素,冠状动脉病变以左前降支单支受累为主,狭窄程度重,部分患者CAG正常.     

冠心病病人静息心电图与冠状动脉造影对比研究

目的 探讨静息心电图（ECG）对冠心病的诊断价值.方法 对111 例冠状动脉造影（CAG）异常病人的静息心电图进行分析,以冠状动脉造影的结果评价静息心电图诊断冠心病的价值.结果 111例CAD病人,ECG阳性率54.95%,冠状动脉狭窄50%～69%组阳性率35.14%,狭窄70%～89%组阳性率56.41%,狭窄≥90%组阳性率74.28%;冠状动脉狭窄支数：单支病变组阳性率53.33%,双支病变组阳性率47.62%,三支病变组阳性率63.33%.结论 心电图对冠心病的诊断有其局限性,如仅根据心电图改变诊断冠心病,常常引起漏诊.对怀疑冠心病者,应尽早进行CAG.     

急性心肌梗死心电图与冠状动脉造影相关探讨

目的:探讨冠状动脉造影(CAG)在冠心病诊断中的价值和冠心病的危险因素,分析冠状动脉造影与急性心肌梗死(AMI)心电图(ECG)的表现。方法:对41例患者的冠状动脉造影与急性心肌梗死心电图加以分析。结果:显示ECG对判断梗死相关动脉符合率分别为左冠状动脉前降支(LAD)为80.7%、左冠状动脉回旋支(LCX)为81.8%、右冠状动脉(RCA)为92.3%。结论:冠状动脉造影是诊断冠心病的最有效的方法,而心电图对急性心肌梗死的梗死相关动脉诊断是有较高的阳性预测值。     

心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果对比分析

目的：探讨通过与冠状动脉造影(CAG)结果相比,冠心病患者心电图(ECG)ST-T改变的相关血管病变的诊断价值。方法：选择120例均以Judkins技术经股动脉行冠状动脉造影且结果阳性的冠心病患者。对比分析其心电图ST-T改变所对应的血管病变。结果：120例患者ECG定位为前壁、下壁、侧壁、广泛心肌缺血者分别为58、16、20、26例。前壁心肌缺血预测左前降支(LAD)病变的诊断符合率为86.2％;下壁心肌缺血预测右冠状动脉(RCA)病变的诊断符合率为62.5％;侧壁心肌缺血预测左回旋支(LCX)病变的诊断符合率为55.0％;广泛心肌缺血判定左主干(LMCA)病变的诊断符合率为61.5％。结论：心肌缺血ECG定位可以用以初步判断冠心病缺血相关动脉。     

心电图在女性急性冠脉综合征患者中的诊断价值

目的 探讨分析女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者的心电图(ECG)改变与冠状动脉造影(CAG)显示的冠状动脉病变的关系.方法 对55例临床初步诊断为女性ACS患者的常规12导联体表心电图及部分18导联心电图动态变化与冠状动脉造影结果结合临床资料进行回顾性分析.同时将55例女性患者与85例男性患者的CAG结果进行对比. 结果 140例ACS患者中,冠脉存在有意义狭窄者132例,未明显狭窄病变8例,多支血管病变多于单支病变,以中、重度血管病变为主;前壁急性心肌梗死(AMI)以前降支(LAD)病变或合并多支血管病变为主,下壁AMI以右冠状动脉(RCA)合并多支血管病变为主,下壁AMI伴胸前导联ST段压低时提示合并LAD病变.其中55例女性ACS患者中,冠脉存在有意义狭窄者50例,未明显狭窄病变5例.85例男性ACS患者中,冠脉存在有意义狭窄者82例,未明显狭窄病变3例.55例女性CAG阳性率为90.9%.85例男性患者阳性率为96.5%,两组比较差异无显著性(P>0.05). 结论 女性ACS患者ECG对冠脉血管病变诊断符合率低于男性患者,但比较差异无显著性(P>0.05).心电图改变与相应冠脉有关联,能为ACS治疗干预和进一步CAG提供依据.     

中青年冠心病患者冠脉造影结果分析

目的：探讨中青年冠心病（CHD）患者冠状动脉造影（CAG）特点。方法：选年龄≤45岁的59例CHD患者，分为不稳定心绞痛（21例）和心肌梗死（38例）两组，分析并对比其冠脉病变的范围和程度，分析心肌梗死的临床与冠脉病变的对应关系。结果：冠脉损伤以左前降支单支病变最多占66.7％，冠脉重度狭窄者多占76.3％，但两组间比较无显著差异；有7例CAG未见异常占11.9％，2例系变异型心绞痛，5例系急性心肌梗死；仅有7例存在侧支循环。结论：中青年CHD患者冠脉病变以左前降支单支受累为主，狭窄程度重，部分患者CAG正常。     

心电图与冠脉造影在冠心病诊断中的临床价值

目的通过静息心电图（ECG）上ST—T改变于冠脉造影结果之间的相关性分析,探讨心电图ST—T改变能否作为诊断冠心病的诊断依据。方法选择冠脉造影结果均为阳性的冠心病患者156例,回顾性分析其心电图结果,同时对病变的冠状动脉进行分组,观察心电图与不同病变动脉之间的关系。结果全部156例CAG阳性患者ECG出现ST-T改变的有104例,阳性率为66．6％;单支病变64例,ECG阳性为36例,阳性率56．2％;双支病变53例,ECG阳性为33例,阳性率62．2％;三支及左主干病变39例,ECG阳性为33例,阳性率84．6％。在57例左前降支单支病变中出现前壁心电图ST—T改变的有18例,定位符合率为31．5％。在冠心病合并高血压病的病例中心电图ST-T改变的阳性率更高。结论静息心电图对冠心病的诊断有一定的价值,但要和其他临床资料及实验室检查相结合;心电图相关导联ST-T的改变对心肌缺血的定位诊断价值不大。     

心电图与冠脉造影诊断冠心病的临床对比分析

目的:探讨冠心病(CHD)患者心电图(ECG)改变与冠状动脉造影(CAG)结果的关系.方法:118例住院CHD患者,对常规ECG检查结果与CAG结果进行分析比较.结果:118例患者,CAG阳性62例中ECG有ST-T 改变者47例,CAG阴性56例中ECG有ST-T改变者29例.ECG检查的敏感性为75.8％,特异性为48.2％,假阳性率为51.8％,假阴性率为24.2％,阳性预测值为61.8％,阴性预测值为64.2％.CAG检查冠状动脉狭窄62例,其中单支病变30例(48.4％)、双支病变17例(27.4％)、三支病变15例(24.2％); ECG检查的阳性检出率随冠脉病变支数的增多丽增高,ECG检查冠状动脉狭窄单支、双支和三支病变的检出率分别为66.7％(20/30)、82.4％(14/17)和86.7％(13/15).结论:ECG可作为CHD筛选检查的首选方法,但有局限性,凡怀疑冠心病且有手术条件的应及早行冠脉造影.     

冠状动脉CT成像技术在诊断不同程度冠状动脉狭窄中的敏感性和特异性分析

目的：评估320排冠状动脉CT成像（CT angiography,CTA）诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease,CAD）的价值。方法收集55例未确诊CAD的患者,在7 d内先后接受了320排冠状动脉CTA及冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）的数据进行比较。结果55例患者4个主要冠状动脉包括左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉共220支在检查中显影良好。CAG结果显示冠状动脉病变者94例,显示无病变者126例。冠状动脉CTA结果显示冠状动脉病变共94例,显示无病变者126例。冠状动脉CTA与CAG均发现病变者68例,均未发现冠脉病变者100例。冠状动脉CTA的敏感性和特异性分别为0.72、0.79。结论320排CT冠状动脉CTA是CAD患者无创检查诊断的重要手段,可为CAD患者诊断提供依据,虽然尚不能替代目前的金标准检查CAG,但由于CTA对于重度狭窄有高度特异性,因此对于那些拒绝CAG检查的患者（特别是存在严重狭窄的患者）是一个便捷的检查手段。     

100例陈旧性心肌梗死心电图定位与冠状动脉造影的对照分析

目的：探讨陈旧性心肌梗死的心电图定位诊断与冠状动脉造影关系。方法：对100例陈旧心肌梗死者的心电图（ECG）及冠状动脉造影（CAG）行半定量分段对照研究。结果：ECG共检出异常心肌节段171段,其中呈Q波改变155段,缺血16段。ECG与CAG的LAD、RGA、LCX符合率分别为67．4％、65．9％、15．9％。结论：ECG对陈旧性心肌梗死诊断、定位与冠状动脉造影对照符合率偏低,只作为陈旧性心肌梗死的筛选手段。     

心电图运动负荷试验对右束支阻滞飞行员冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的 分析心电图运动负荷试验（EET）对静息心电图（ECG）有右束支阻滞（RBBB）的飞行员的冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）诊断价值。方法 选取2021年1月至12月58例已行心电图运动负荷试验及冠状动脉造影（CAG）的民航飞行员作为观察对象,进行回顾性分析,其中27例ECG诊断RBBB为观察组,31例ECG正常为对照组。以CAG作为金标准,观察试验中各导联ST段变化与冠状动脉病变的相关性。结果 运动试验中V1～V3导联ST段压低,在观察组占74.1%(20/27),对照组占9.7%(3/31)(P<0.05)。观察组EET中V1～V3导联ST段压低诊断冠心病,假阳性率高达72.7%(13/18)。观察组V4～V6导联ST段压低诊断冠心病,特异度100%,敏感度为33.3%。结论 RBBB者心电图运动负荷试验中V1～V3导联ST段压低诊断冠心病有较高的假阳性,而V4～V6导联ST段压低对诊断冠心病特异度较高,可提示较显著的冠状动脉病变。     

286例冠心病病人静息心电图与冠状动脉造影对比分析

目的探讨静息心电图(ECG)与冠状动脉造影(CAG)诊断冠心病(CAD)的一致性.方法所有病人均行CAG及ECG检查.结果286例CAD病人,典型ECG阳性率仅35.66%,与冠状动脉狭窄程度比较,狭窄50%～70%组阳性率12.90%,狭窄70%～90%组阳性率19.26%,狭窄≥90%组阳性率76.40%;与冠状动脉狭窄支数比较,单支病变组阳性率42.10%,双支病变组阳性率14.68%,三支病变组阳性率66.28%.结论部分CAD病人没有典型ECG改变,常常引起漏诊.对有典型病史者,应尽早进行CAG检查.     

活动平板运动试验avR导联ST段抬高对左冠状动脉病变的诊断价值

目的:探讨活动平板运动试验avR导联ST段抬高对左冠状动脉病变的诊断价值.方法:选择82例活动平板运动试验阳性的冠心病病人,根据是否伴有avR导联ST段抬高≥0.01 mV分为2组,其中ST段抬高组42例,无ST段抬高组40例,所有病人同时进行冠状动脉造影(CAG).结果:ST段抬高组CAG阴性3例,阳性39例;无ST段抬高组CAG阴性4例,阳性36例.ST段抬高组左前降支近端发生率为58.97％,高于无ST段抬高组的33.33％(P<0.05);而左前降支远端病变发生率为5.13％,低于无ST段抬高组的50.00％(P<0.01).ST段抬高组左主干、右冠状动脉和三支病变发生率与无ST段抬高组差异均无统计学意义(P>0.05).avR导联ST段抬高组CAG阳性时对左主干病变阳性预测值为70.00％;如将左主干与左前降支近端合并,则阳性预测值为90.91％.结论:活动平板运动试验阳性并伴avR导联ST段抬高≥0.01 mV,对左冠状动脉病变有较高的诊断价值.     

完全性左束支传导阻滞与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨完全性左束支传导阻滞（LBBB）与冠状动脉病变的相关性。方法选择146例心电图示LBBB的患者行冠状动脉造影检查。结果146例LBBB患者中74例（50.7%）冠状动脉造影结果异常,其中单支病变24例（32.4%）,双支病变16例（21.6%）,三支病变34例（45.9%）,三支病变例数明显多于单支或双支病变（P〈0.05）。病变分布：前降支病变65例,回旋支病变45例,右冠状动脉病变48例,前降支病变例数明显多于回旋支病变或右冠状动脉病变（P〈0.05）。结论LBBB多见于冠心病,与前降支病变明显相关。发现LBBB并伴有冠心病危险因素,尤其伴心脏结构和功能改变时,冠心病是首先考虑的病因,冠状动脉造影术是必要的检查。     

单纯性冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变相关性分析

目的探讨单纯性冠心病糖化血红蛋白（HbAlc）水平与冠心病冠状动脉病变严重程度的关系及临床意义。方法对我院107例诊断为单纯性冠心病患者行糖化血红蛋白（HbAlc）含量检测、心电图（ECG）检查和冠状动脉造影（CAG）检查,以CAG检查为＂金标准＂,比较分析HbAlc与冠状动脉病变关系。结果 HbAlc水平随着冠状动脉病变严重程度呈增高趋势;以CAG检查为＂金标准＂,HbAlc和ECG对冠状动脉狭窄诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阳性预测值分别为93.83%、46.15%、82.24%、84.44%、1.47和75.68%、72.72%、74.76%、86.15%、1.02。结论 HbAlc水平可以作为预测单纯性冠心病病情发展的指标,结合临床及心电图、冠状动脉造影等检查可提高诊断率,减少误诊、漏诊。