鼻药疗法治疗脑血管疾病的理论与实践

目的:探讨鼻腔给药治疗脑血管疾病的可行性和可能的作用机制。方法:从中医传统理论和鼻与神经系统、循环系统、呼吸系统的生理解剖学联系进行分析探讨。结果:中医官窍-脏腑理论、官窍-经络理论、脑主七窍理论都论证了经鼻治疗脑血管疾病的可行性。现代医学认为当鼻腔投药后,药物就能迅速地从黏膜透入血管,直接进入体循环而发挥治疗作用,且鼻与脑神经的密切联系,故可用于对脑血管疾病的治疗。结论:鼻腔给药是中医内病外治的有效手段,可用于治疗脑血管疾病。     

浅谈鼻腔给药

鼻腔给药能用来治疗鼻炎等局部疾病,实际上鼻腔给药可治疗全身性疾病,在祖国医学中已历史悠久。如《医学起源》记载,"药气从鼻孔中直达肺,透彻全身,卒病沉疴,从症用之,以助服药所不及。"《本草纲目》也记载了用巴豆油纸拈,烟熏鼻,治疗中风痰厥、气厥、中毒等症。近几年,现代医学对鼻腔给药治疗全身疾病的研究发展很快,应用于临床的鼻腔给药制剂已有十几种,如胰岛素鼻用剂、赖氨酸加压素鼻用喷雾剂、催产素鼻喷雾剂等。     

浅谈鼻腔给药在临床急症中的使用

鼻腔给药又称鼻药疗法（简称鼻疗），是将药物施于鼻腔用以防治疾病的外用方法。该疗法历史悠久，成书于春秋战国时期的医学著作《五十二病方》中就已有鼻疗法的记载。笔者认为，鼻疗法实为一种安全、简便、速效、高效的给药方法，在临床中具有实用性和推广性。[第一段]     

中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

：目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎应用中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗的疗效。方法：从2020年1~5月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者中筛选符合纳入标准和排除标准的86例患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组42例（采用功能性内镜鼻窦手术+围术期综合治疗）、联合组44例（在对照组基础上联合中医序贯疗法）。比较两组临床疗效、鼻腔鼻窦结局测试-20评分。结果：对照组治疗总有效率80.95%（34/42）低于联合组95.45%（42/44）（P＜0.05）;治疗后对照组鼻腔鼻窦结局测试-20各项评分均高于联合组（P＜0.05）。结论：在慢性鼻-鼻窦炎患者采用功能性内镜鼻窦手术及围术期综合治疗的基础上联合中医鼻病序贯疗法,有助于提升治疗效果,改善预后。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗液的应用现状

正慢性鼻—鼻窦炎是耳鼻喉科常见病。鼻内窥镜下手术作为治疗鼻腔、鼻窦疾病的首选方法。但鼻内镜术后如何保持窦口引流通畅,促进黏膜恢复,预防鼻腔粘连是临床有待于解决的问题。鼻腔冲洗是一种安全有效的辅助治疗方法,可以提高鼻内镜术后治疗效果。在我国应用的《慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南》中均推荐将鼻腔冲洗用于鼻窦炎的临床常规辅助     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的：探讨应用鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤方法及疗效。方法：回顾性分析3年来6例应用鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效及体会。结果：6例经鼻内翻性乳头状瘤手术乳头状瘤患者，经1-3年随访，均未见肿瘤复发。结论：经鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤疗效显著方法可行。     

鼻侧翻揭术在鼻咽部复发癌治疗中的应用

目的：探讨鼻咽复发癌挽救性手术的新进路。方法；对2例鼻咽癌放疗后复发患者采用鼻侧翻揭进路切除鼻咽复发癌。结果：该进路能够充分暴露鼻咽腔及双侧鼻腔、患侧上颌窦，进行根治性手术切除，术后伤口I期愈合，面容无明显畸形，口腔功能不受影响。术后分别随访12和15个月未见复发。 结论：鼻侧翻揭进路暴露术野清晰，能将鼻咽及扩展至鼻腔、筛窦的癌瘤根治性切除，该进路也可用于其它鼻咽或鼻腔肿瘤的手术治疗。     

经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎28例

目的：探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方法和疗效。方法：鼻内镜下经鼻内径路施行泪囊鼻腔造孔术，治疗慢性泪囊炎共28例（31眼）。结果：治愈26眼，好转3眼，无效2眼，有效率94%（29／31），无并发症发生。结论：鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术具有视野清晰、操作简便、损伤小、恢复快、面部无疲痕、并发症少等优点，可作为治疗慢性泪囊炎的各种手术失败后的补救措施。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术

目的：探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正术的疗效。方法：采用鼻内窥镜手术，行鼻中隔矫正术。结果：对100例患者术后6-78个月的疗效观察表明，该方法可安全、彻底地矫正鼻中隔偏曲，特别是高位、后段的鼻中隔偏曲，满意地改善患者的鼻腔通气，有效地控制鼻腔黏连的发生和减少鼻息肉、鼻窦炎的复发，结论：该法与传统的鼻中隔矫正术比较，具有安全和疗效持久等优点。具有较好的临床应用价值。     

内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的：探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：18例（22眼）慢性泪囊炎患者，在全身麻醉下，0。硬管鼻内窥镜指引下，实施泪囊鼻腔造孔术，术中不置管。同时7例合并鼻腔、鼻窦病变（鼻息肉、慢性鼻宴炎2例。鼻中隔偏曲5例），同时进行相应手术治疗。结果：术后随访3至18个月，治愈12例（15眼），好转4例（5眼），无效2例（2眼），有效率为90．9％。无明显并发症。结论：内窥镜下泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎的理想方法，可避免颜面部切口，损伤小、疗效高。同时可处理鼻腔、鼻窦疾病。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。