TNF胸腔内注射治疗恶性胸水30例疗效分析

恶性胸腔积液是晚期癌症患者常见并发症 ,应用全身化疗及常用药物胸腔内注射均未能满意控制胸水。我们从 1997年 6月至 1998年 6月 ,应用肿癌坏死因子 (TNF)胸腔内注射治疗恶性胸水 30例 ,同时积极治疗原发病灶 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,均为住院病人。男 2 2例 ,女 8例。年龄 2 5～ 6 5岁。经临床和病理、CT,X线胸片检查确诊的晚期癌症病人。肺癌 2 0例 ,乳腺癌 4例 ,鼻咽癌 4例 ,骨肉癌 2例。大量胸水 18例 ,中度 12例。患者均有咳嗽、胸闷、气促 ,13例不能平卧 ,一般状况评分 (Karfnofsky…     

老年人心源性胸腔积液17例临床分析

临床上有较多老年患者的心源性胸腔积液易被误诊为结核性甚至恶性胸腔积液。现将我科近 7年收治的老年心源性胸腔积液 17例报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 17例均为呼吸科住院病人 ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,均符合以下条件 :入院时有单侧或双侧胸腔积液 ;均经过实验室检查或胸部拍片、胸部ＣＴ检查并随访 ,排除有结核性胸水和恶性胸水者 ;排除低蛋白血症、肝硬化、甲减 ;有心衰症状或经过抗心衰治疗后胸水减少者。1 2　出院时主要诊断　肺心病 8例 ,冠心病 5例 ,心肌病 1例 ,风心病二尖瓣狭窄 1例 ,高血压性心脏病 2例…     

细管闭式引流加博来霉素及凝血酶治疗恶性胸腔积液30例分析

我院 1994～ 1999年用细管闭式引流加胸腔注入博来霉素及凝血酶治疗恶性胸腔积液 30例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例患者中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 2 9～76岁 ,平均 43岁。原发病肺癌 2 0例 (腺癌 15例 ,小细胞癌2例 ,鳞癌 2例 ,鳞腺癌 1例 ) ,恶性淋巴瘤 3例 ,乳腺癌术后 3例 ,恶性胸膜间皮瘤 4例。全部病例均经胸液或胸膜活检找到癌细胞。治疗前经胸部 X线和 B超证实为大量胸腔积液 ,引流证实均为血性胸液。所有患者均有不同程度的呼吸困难、胸痛、咳嗽、消瘦、乏力、纳差等表现。1.2　治疗方法　 …     

胸腔内注入高聚金葡素治疗5例恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶性疾病引起的胸腔积液。笔者用高聚金葡素胸腔内注入治疗5例恶性胸腔积液患者 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :资料与方法一、临床资料 :男 1例 ,女 4例 ,年龄 5 5～ 6 9岁。腺癌 4例 ,鳞癌 1例。血性积液 4例 ,草绿色积液 1例。胸部 X线检查 ,积液在右侧 4例 ,左侧 1例。大量胸腔积液 3例 ,中量积液 2例。全部患者在高聚金葡素胸腔内注入前 ,均未接受过局部或全身抗癌药物。二、治疗方法 :每周 1次胸穿排液后同时注入高聚金葡素 5 0 0 0单位。注药后嘱患者不断变换体位 ,以求药物在胸腔内…     

卡铂联合凝血酶胸腔注射治疗癌性胸腔积液

肺癌并发胸腔积液 (以下称癌性胸腔积液 )是其晚期的常见并发症 ,因其积液增长快及积液量多而加重呼吸困难 ,严重影响患者生存质量。我们应用卡铂联合凝血酶胸腔注射治疗癌性胸腔积液 2 9例 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5 8例癌性胸腔积液均为肺癌所致胸膜腔转移 ,并经胸膜活检及胸水细胞学检查确诊。其中男 42例 ,女 16例 ;年龄 31～ 71岁。病理及细胞学检查证实腺癌 2 7例 ,鳞癌 13例 ,小细胞癌 18例。治疗前后均查肝肾功能 ,胸片或 CT、心电图、血常规、胸水常规及细胞学检查 ,并随时记录药物的毒副反应。2　治疗…     

温盐水胸腔灌洗在治疗肺癌胸水中的应用

我院1999年10月至2000年12月对21例肺癌并恶性胸水患者实施温盐水灌洗治疗,收到满意效果,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组21例肺癌并恶性胸水患者,男13例,女8例;年龄45～75岁,平均年龄61岁.16例通过胸水找到癌细胞,示肿瘤转移引起胸腔积液,其中腺癌14例,鳞癌2例.左侧胸腔积液者7例,右侧胸腔积液者14例.B超示中量胸腔积液者15例,大量胸腔积液者6例.经化疗、放疗、胸腔给药等治疗无效.     

自制密闭胸腔引流管在恶性胸腔积液治疗中的应用

<正> 癌性胸腔积液是恶性肿瘤特别是肺癌的常见并发症之一。其治疗方法以排除胸水注入抗癌药物或其他药物为主。我们用一次性无菌塑料输液器自制成密闭式胸腔引流管,引流胸水后,胸腔内注入抗癌药物治疗恶性胸腔积液,取得一定经验和成效。现将15例应用体会报告如下。 1材料与方法 1.1一般资料     

VATS滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

我科自 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 12月运用VAB行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液 ,明显改善了患者肺功能 ,提高患者生存质量 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 6例 ,女 4例。年龄 33— 6 8岁。其中乳腺癌术后一侧胸腔积液 3例 ,周围型肺癌伴同侧胸腔大量积液 2例 ,胃癌术后一侧胸腔大量积液 1例 ,恶性胸膜间皮瘤伴同侧大量胸水 2例 ,宫颈癌术后右胸腔积液 1例右上肺癌伴上腔静脉阻塞综合征、纵隔淋巴结转移 ,右胸大量胸水 1例。1.2　治疗方法 :麻醉均采用气管双腔插管静吸复合全麻 ,术中单肺通气。经腋中线 6肋间隙…     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液疗效分析

恶性胸腔积液是晚期肺癌的并发症之一,治疗困难,预后差。榄香烯乳是从中药温郁金中提取的抗癌活性成份．临床研究证实,此药对癌性胸腹水有效。我们近期应用榄香话乳胸腔内合注治疗晚期肺癌恶性购水26例,疗效较好,报道如下。lits床资料！．1病例：26例中,男18例,女吕例。年龄在28—74岁。鳞场8例,腺癌16例,,J、细胞未分化癌2例。血性胸水20例,大量胸腔积液4例,中等量积液22例。接受全身化疗14例,均未局部化疗。1．2治疗方法：均为单侧胸腔积液。超声波胸水定位后胸穿,尽量抽净胸水,然后用5％＄香烯乳注射液（大连金港有限公…     

胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液60例观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,恶性胸腔积液生长迅速 ,可压迫肺及纵隔引起呼吸循环障碍 ,严重影响患者的生存质量 ,局部抽液可短时间内缓解症状 ,为有效控制恶性胸腔积液的生长 ,本科于 1 995～ 2 0 0 1年予胸腔内注射顺铂或榄香烯治疗恶性胸腔积液6 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 0例恶性胸腔积液中 ,男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均年龄 5 0 .7岁。右侧 45例 ,左侧 1 5例 ,右侧胸膜间皮瘤致恶性胸腔积液 4例 ,左股骨肉瘤致右侧胸腔积液 1例 ,其余均为肺癌所致胸腔积…     

胸腔内注入生物调节剂治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症。积液量多 ,增长迅猛 ,难以控制。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月经胸腔置管引流排尽胸液后 ,腔内注射γ -干扰素 (ＩＦＮγ)以及联合肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)治疗恶性胸液作疗效比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料全组共 6 0例 ,均经细胞学或组织学确诊为恶性肿瘤合并恶性胸腔积液。随机分为治疗组 (ＩＦＮγ +ＴＮＦα)及对照组 (ＩＦＮγ)各 30例 ,治疗组 :男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 5 8岁 ,其中肺癌 2 0例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,乳腺癌 3例 ,食管癌 1例 ,卵巢癌…     

沙培林治疗恶性胸腔积液疗效观察

晚期恶性肿瘤患者常并发恶性胸腔积液 ,生长迅速 ,不易控制。我科应用山东鲁抗医药集团公司生产的抗肿瘤免疫赋活剂沙培林 (β -溶血性链球 72 2制剂 )治疗恶性胸腔积液 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例　我科 1998年 8月～ 2 0 0 0年 1月收治的经病理检查证实的恶性肿瘤并发癌性胸水 6例 ,其中男 4例 ,女 2例。年龄 45～ 74岁 ,平均 6 3岁。原发肿瘤为乳腺癌 1例 ,肺腺癌 4例 ,肺鳞癌 1例。胸部摄片示两侧胸腔积液 1例 ,一侧 5例。Ｂ超检查 6例均见有液性暗区 ,2 8～ 16 5ｃｍ。1.2　治疗方法　Ｂ超定位后 ,先行常规胸腔穿刺术 ,尽…     

胸腔内注入尿激酶门诊治疗有小房形成的胸腔积液80例分析

我院胸心外科2003年5月至2010年12月采用胸腔内注入尿激酶门诊治疗有小房形成的胸腔积液80例,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 该期间共诊治经B超或CT检查证实有小房形成的各种胸腔积液160例,男129例,女31例,平均年龄52.9岁.其中80例(结核性胸水45例,恶性胸水30例,其他5例)为治疗组.并与传统胸腔穿刺或闭式引流80例(结核性胸水44例,恶性胸水36例)为对照组.     

仿Seldinger法置管引流注入顺铂治疗肺癌胸腔积液39例疗效观察

肺癌是我国近 2 0年来死亡率增长幅度最大的恶性肿瘤 ,而肺癌合并胸腔积液是致死因素之一。在癌性胸腔积液中 ,肺癌占首位 ,达 61 .0 5 % ( 1)。全身化疗及常规胸穿注药均不能满意控制胸水。我们应用仿 Seldinger穿刺置管技术于胸腔留置导管持续引流 ,注入顺铂的方法 ,治疗肺癌胸腔积液 39例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :所有病例均经病理和 /或细胞学检查证实为肺癌 ,经胸片和 B超显示有中等以上胸腔积液。全组 39例 ,男 32例 ,女 7例 ;年龄 47～ 6岁 ,中位年龄 5 4岁。腺癌 2 3例 ,鳞癌 1 1例 ,小细胞未分化癌 5例。均为单…     

胸腔区域热灌注在恶性胸腔积液治疗中的应用

目的观察胸腔区域热灌注治疗在控制恶性胸腔积液中的疗效。方法收集2008～2011年三年间22例临床确诊为恶性胸腔积液患者。使用体外循环泵及恒温水浴箱加热,对患侧胸腔进行43℃区域恒温热灌注治疗。结果随诊6～12个月,依据WHO癌性胸腔积液疗效判定标准,术后复查胸部CT及B超,胸水完全消失,临床症状完全缓解19例,胸水吸收一半以上,形成少量包裹性积液;临床症状缓解3例;综合显效及有效率为100％。结论胸腔区域热灌注能够有效地控制胸腔积液,是处理恶性胸水的一种有效局部治疗方法。     

70例胸腔积液临床分析

目的 探讨结核性胸膜类与恶性胸水占胸腔积液的比例,提高恶性胸水的认识.方法 回顾性总结我院内科70例胸腔积液患者的临床资料并进行统计.结果 男38例占54.29%,女32例占45.71%.14～20岁14例,均为结核性胸膜炎;21～40岁8例,其中恶性胸水1例,占本组12.5%,结核性胸膜炎4例,占本组50%.其他胸腔积液3例,占本组37.5%;40岁以上48例,恶性胸水21例,占本组43.75%,结核性胸膜炎10例,占本组20.83%,其他原因胸腔积液共17例,占本组35.42%.结论 20岁以下胸腔积液几乎均为结核性胸膜炎.20～40岁年龄段胸腔积液发生率低;40岁以上恶性胸腔积液所占比例高达43.75%,应引起临床医生高度重视.     

斯奇康治疗肺癌胸腔积液体会

恶性胸腔积液是晚期肺癌常见的严重并发症。目前多采用胸膜腔注入化疗药物或采用同位素治疗 ,常因免疫低下导致疼痛剧烈、发热、白细胞下降、加重肺部并发感染等并发症发生。作者采用斯奇康胸腔内注射方法对胸水控制效果满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　选 2 0例经组织学 /细胞学及 X线确诊为肺癌并经 X线、B超、胸穿证实有胸水 ,其中男 1 0例 ,女 1 0例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均 49.4岁 ,均为大量积液。1 .2　药物来源　斯奇康由长沙九芝堂生产 ,每支0 .5mg。1 .3　治疗方法　 2 0例患者均为尽量抽液后 ,将斯奇康 1 0支以生理盐水 1 0 …     

顺氯氨铂胸腔注射治疗癌性胸腔积液64例报告

1996年 5月至 2 0 0 1年 12月 ,我院采用顺氯氨铂 (ＤＤＰ)胸腔注射治疗癌性胸腔积液 6 4例 ,取得较好近期疗效。总结报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 6 4例癌性胸腔积液患者原发病均为肺癌。男 2 8例 ,女 36例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 8岁。肺癌类型 :腺癌 4 4例 ,鳞癌 12例 ,小细胞未分化癌 4例 ,未定型 4例。肿瘤分期 :Ⅲｂ期 4 8例 ,Ⅳ期 16例。病变部位 :右侧胸腔积液 30例 ,左侧 34例。均为渗出液 ,其中血性胸腔积液 5 0例 ,胸腔积液中找到肿瘤细胞 4 2例1 .2　治疗方法　在营养支持治疗基础上 ,行胸腔穿刺 (2 0例 )或胸腔…     

胸腔闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸腔积液

近年来由肺癌及其他癌症转移到胸腔引起恶性胸水的病例日益增多,严重影响患者的生存质量,控制胸水生长尤其具有很大的临床价值。我院于１９９７年８月～１９９９年４月,采用胸腔闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸水１５例,现报告如下。 临床资料 １对象及方法：１５例中男性１２例,女性３例。平均年龄５５岁（３３岁～７７岁）,其中肺癌１２例,乳腺癌胸膜转移１例,鼻咽癌胸膜转移２例,均为Ⅲｂ或Ⅳ期。（此前均未化疗,放疗或胸腔注射药物史）,大量胸水者３例（胸水占胸腔３／４以上）,中量者１２例。全部患者均有胸腔积液体征,咳嗽…     

榄香烯乳腔内注射治疗难治性癌性胸腔积液

<正> 癌性胸腔积液是恶性肿瘤最常见并发症之一.为延长患者生存期和提高生活质量.腔内化疗是治疗恶性胸水的主要方法.但部分恶性胸水病人腔内化疗失败.或不能耐受化疗,常是患者致死原因.因此积极控制胸水一直是肿瘤工作者研究的重要课题.1.临床资料本组26例中男18例,女8例.年龄32～70岁,平均54.3岁.病例均有病理学或细胞学证实.其中非