吴克明治疗PCOS重度高胰岛素血症不孕经验

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种多因性的内分泌紊乱性疾病,在育龄妇女人群中发病率尤其高,极大地困扰着育龄妇女。胰岛素抵抗是其发生、发展的重要病理生理机制之一,也是导致高雄激素血症和卵巢功能改变的重要原因。吴克明教授认为PCOS多与肾虚有关,兼有痰湿、肝郁、血瘀等证型,临床上常用新加苁蓉菟丝子丸、二甲双胍等中西药结合治疗,有效改善了患者胰岛素抵抗症状,帮助患者成功受孕。     

苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征42例临床观察

目的：观察苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床疗效。方法：将82例多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例予苍附导痰丸加减治疗,对照组40例予去氧孕烯炔雌醇片及二甲双胍片治疗,3个周期后观察两组疗效。结果：两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈50．05）。结论：苍附导痰丸加减治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证有较好疗效。     

新加苁蓉菟丝子丸治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察新加苁蓉菟丝子丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效与安全性。方法:将80例患者随机分为2组,各40例;对照组予达英-35口服,试验组予新加苁蓉菟丝子丸为基础方随症加减治疗,疗程均为3月,观察2组患者月经变化、中医症状及体征积分变化、性激素水平、卵巢体积、卵泡发育等情况。结果:治疗后2组中医症状积分均较治疗前下降(P0.05),试验组积分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后2组卵巢体积均较治疗前下降(P0.05),试验组卵巢体积下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后试验组卵泡数较治疗前下降(P0.05);与对照组比较,试验组卵泡个数下降更显著(P0.05)。治疗后2组黄体生成素、睾酮水平均较治疗前下降(P0.05),且试验组上述指标下降较对照组更显著(P0.05)。总有效率试验组为90.0%,对照组为65.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:新加苁蓉菟丝子丸治疗多囊卵巢综合征疗效显著。     

多囊卵巢综合征的中医证候研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的中医证候分型.方法:对多囊卵巢综合征的相关文献进行整理分析,探讨其中医证候分型.结果:多囊卵巢综合征的根本病机为肾虚,痰湿、血瘀为标,主要涉及肾、肝、脾等脏腑.证候分型单证候有肾虚证、肝郁证、脾虚证、痰湿证、血瘀证、血虚证,复合证候有气滞血瘀证,肾虚兼痰湿证,肾虚血瘀证、肾虚肝郁证、痰瘀互结证.结论:多囊卵巢综合征患者肥、瘦的差异性及其内分泌改变与中医证候分型可能存在一定的联系.     

吴克明中西医结合治疗排卵障碍性不孕经验

总结吴克明教授在中西医理论指导下治疗因排卵障碍导致不孕的经验。吴教授认为排卵功能障碍多因肾虚、肝郁、痰湿内阻等引起,其中以肾虚为主,故治疗时注重补肾益精、养血活血,予中药方加减苁蓉菟丝子丸及西药治疗,并配合B超监测卵泡发育及排出情况。     

补肾疏肝方联合当归芍药散治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁证验案举隅

介绍王萍教授运用补肾疏肝方联合当归芍药散治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚肝郁证的经验。王萍教授认为PCOS主要病机以肾虚为本,肝郁是疾病的发展的关键因素,因肾虚肝郁导致的月经不调,经后主要以补肾疏肝为主,经前施以疏肝健脾、活血行气之法,并根据月经周期变化灵活加减运用,其疗效显著。     

加减苁蓉菟丝子丸化裁治疗崩漏50例临床观察

目的:观察加减苁蓉菟丝子丸作为基础方治疗崩漏的临床疗效。方法:50例病例均采用加减苁蓉菟丝子丸加味治疗,每天1剂,水煎服,早晚分服。结果:33例治愈,14例好转,3例无效,总有效率为94%。结论:加减苁蓉菟丝子丸化裁治疗妇女崩漏疗效确切,值得在临床上推广应用。     

苁蓉菟丝子丸化裁治疗继发性闭经30例

目的观察苁蓉菟丝子丸化裁治疗继发性闭经的疗效。方法30例患者均口服加减苁蓉菟丝子丸汤剂,每日3次。结果用药后治愈15例,有效11例,无效4例。结论苁蓉菟丝子丸化裁治疗继发性闭经疗效显著。     

王付教授辨治多囊卵巢综合征思路探析

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科较难辨治病证之一,权衡病因病机如肾虚是多囊卵巢的根源,肝郁是多囊卵巢的诱因,痰湿是多囊卵巢的宿疾,瘀血是多囊卵巢的症结;思辨分型论治如肾虚分阴阳,肝郁分虚实,痰湿分寒热,瘀血分虚实。     

近代名老中医治疗多囊卵巢综合征中医证型及用药规律分析

目的:探索多囊卵巢综合征中医证型及用药规律,与统计学方法相结合,以指导临床。方法:对《妇科名家诊治多囊卵巢综合征临证经验》所收录的全国82位妇科名老中医诊治多囊卵巢综合征的经验,进行数据规范统一,运用SPSS17.0和Excel软件对中医证型和所用中药进行频数分析。结果:多囊卵巢综合征的证型主要有4种,分别为痰湿内阻证、肾虚血瘀证、肝郁肾虚证、痰瘀内阻证。中药使用多为补虚药,药物主要归脾经。结论:痰湿内阻、肾虚血瘀、肝郁肾虚、痰瘀内阻为PCOS的主要相关证型,从脾论治PCOS可能更高效。     

不同证型多囊卵巢综合征与超声下卵巢参数的相关性研究

目的从肝脾肾病因病机入手,对多囊卵巢综合征辨证分型,分析研究不同证型在超声下与卵巢参数间的关系。方法选择多囊卵巢综合征患者148例,其中肾虚证46例,脾虚痰湿证66例,肝郁血瘀证36例;记录一般资料,在阴道超声下进行卵巢形态学及血流动力学参数收集,分析比较所有数据。结果 (1)患者病史,脾虚痰湿证长于肾虚证,差异有统计学意义(P0.05);(2)卵巢体积,肾虚证卵巢体积小于肝郁血瘀证,肝郁血瘀证则小于脾虚痰湿证,差异均有统计学意义(P0.05);(3)卵泡及数目,上述3组患者在卵泡数目上、最大卵泡直径上差异均无统计学意义(P0.05);(4)血流阻力,脾虚痰湿证血流阻力小于肾虚证,肾虚证则小于肝郁血瘀,差异均有统计学意义(P0.05);(5)血流搏动指数,肾虚证及脾虚痰湿证血流搏动指数小于肝郁血瘀证,差异有统计学意义(P0.05),而肾虚证与脾虚痰湿证在血流搏动指数上差异无统计学意义(P0.05)。结论不同证型多囊卵巢综合征患者超声下卵巢参数各有其特征性,可以为中医临床辨证提供理论依据。     

新疆地区维汉民族多囊卵巢综合征患者中医证型分析及与CYP17候选基因多态性的相关性分析

目的:探讨新疆地区维汉民族多囊卵巢综合征患者中医证型分析及与CYP17基因多态性的相关性。方法:选择多囊卵巢综合征的患者360例,其中汉族260例,维吾尔族100例;记录多囊卵巢综合征患者与100例维族多囊卵巢综合征患者的中医证型分布状况并进行分析;对两组患者CYP17、LH、IRS、HLA基因多态性进行检测并对比检测结果。结果:维、汉民族中医证型占比不同,汉族以脾虚痰湿所致痰湿凝滞多见,维吾尔族以肾虚肝郁所致肝郁化火多见。CYP17是多囊卵巢综合征的易感基因之一;新疆地区维汉两族的CYP17基因多态性无显著差异。结论:新疆维汉两族多囊卵巢综合征患者应根据不同的中医证型辨证施治;CYP17对于多囊卵巢综合征的诊治有着重要的意义。     

多囊卵巢综合征不孕患者中医证候分布规律研究

目的探讨多囊卵巢综合征不孕患者不同中医证候分布规律。方法参照多囊卵巢综合征不同中医证候分布规律的相关文献,制定多囊卵巢综合征不孕患者调查表,回顾调查分析216例多囊卵巢综合征不孕患者,对其中医症状、体重指数等数据进行采集。通过频数分析、聚类分析归类分析,归纳出多囊卵巢综合征不孕患者中医证候分布规律。结果通过频数分析和聚类分析得出5个中医证型,分别为脾虚型(76例,35. 19%)、痰湿型(68例,31. 48%)、肝郁型(33例,15. 28%)、肾虚型(24例,11. 11%)、其他型(15例,6. 94%)。脾虚型和痰湿型患者肥胖程度和糖代谢异常程度较重。结论多囊卵巢综合征不孕患者中医证候可聚为脾虚型、痰湿型、肝郁型、肾虚型、其他型五大类型,多虚实夹杂,以脾虚、痰湿为主。     

吴克明教授运用补肾活血法治疗卵巢早衰

吴克明教授认为,卵巢早衰的发病机制为肝肾亏虚,精血不足,冲任失养,以至胞宫无血可下.肾虚血瘀是发病的重要环节.治疗上采用补益肾精、养血活血、调理冲任以提高卵巢储备功能.方选加减苁蓉菟丝子丸,根据不同症状随症加减.强调中医“治未病”思想分期论治卵巢早衰.     

彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征患者中医证候分型中的应用价值

目的:探讨多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:将多囊卵巢综合征患者202例作为研究对象,以中医证候分型为基准,分为肾虚肝郁型51例、肾虚血瘀型45例、脾虚痰湿型75例、痰瘀互结型31例,对202例患者均实施彩色多普勒超声诊断,对其卵巢形态、血流动力学参数评估。结果:肾虚血瘀型组、痰瘀互结型组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于肾虚肝郁型组及脾虚痰湿型组(P <0.05),脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)低于肾虚肝郁型组及肾虚血瘀型组(P <0.05)。脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组卵巢体积、卵泡数、体质量指数高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组(P <0.05),脾虚痰湿型组卵巢面积、髓质面积高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组及痰瘀互结型组(P <0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值显著,其通过对卵巢体积、卵泡数、卵巢面积及血流速度等的评估可对疾病中医分型进行判断。     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质(74例,28.1%)、血瘀质(53例,20.2%)、痰湿质(51例,19.4%)3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

中医辨证治疗多囊卵巢综合征12例

目的：观察中医辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法：将12例患者按中医辨证分为肝郁化火证、肾虚痰凝血瘀证、肾虚血少兼气滞血瘀证及阴虚血热证4型治疗。结果：6例PCOS不孕患者，经治疗后均能受孕；6例PCOS月经异常患者，月经紊乱均得到不同程度的改善，内分泌激素检查各项指标均恢复正常，超声波检查增大的卵巢不同程度的缩小。结论：中医辨证分型的个体化治疗PCOS可收到较好疗效。     

基于数据可视化的中医药治疗青春期多囊卵巢综合征的症-证-方-药及中药药性网络研究

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征的中医症状、证候、治法、用药规律。方法：检索中国知网数据库、万方据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库2000年1月1日至2021年12月31日中医药治疗青春期多囊卵巢综合征的文献。规范名称后建立相应数据库,基于数据可视化技术加以系统分析。结果：青春期多囊卵巢综合征常见症状主要为经闭不行、月经推后、多毛、肥胖;证候主要为肾虚血瘀证、肾虚证、肝经郁热证、脾肾两虚证;证素主要为血瘀、阳虚、阴虚、痰湿、气虚;治法主要为活血化瘀、补肾益气、补益脾肾、温阳活血;常用药物主要有当归、茯苓、熟地黄、菟丝子。结论：中医药治疗青春期多囊卵巢综合征已形成系统完整、自恰严密的症-证-方-药体系。青春期多囊卵巢综合征病位在肾、肝、脾,以肾为主;气滞、痰湿、瘀血互结为病,相互转化,病机复杂;诊治用药重视顾护脾肾阳气,并以补肾活血为核心治法。     

加减苁蓉菟丝子丸结合西药治疗闭经疗效观察

目的:探讨加减苁蓉菟丝子丸结合西药治疗闭经的疗效优势。方法:回顾性分析70例继发性闭经患者的临床资料,按分层随机分组法将70例患者分为雌孕激素序贯疗法对照组35例和在雌孕激素序贯疗法基础上加用中药加减苁蓉菟丝子丸中西结合治疗组35例,比较两组患者治疗近、远期疗效的差异。结果:治疗组在近期疗效总有效率(88.57%)、远期疗效总有效率(100%)与对照组比较差异具有显著性(P0.05)。结论:加减苁蓉菟丝子丸结合西药治疗继发性闭经的疗效显著,毒副作用小,值得临床应用。     

强肾滋阴方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的分析肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕患者应用强肾滋阴方治疗后疗效。方法采用随机数字表法将本院97例肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕患者分组,对照组48例给予常规西医治疗,观察组49例增加强肾滋阴方,对比2组患者治疗后卵巢血流参数、性激素水平、成功受孕率。结果观察组成功妊娠率、Em水平均高于对照组,PRL、T、LH、FSH、PI及RI水平均低于对照组(P0.05)。结论强肾滋阴方能够有效改善多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平,调节卵巢血流参数,提高成功妊娠率。