新世纪经方治疗妇产科疾病回顾（二）——产后疾病

新世纪以来,经方在产后病的治疗中广泛应用,取得较好的疗效,对疾病的治愈有较大的贡献,本文针对2000年至今关于妇科疾病中产后病经方治疗的案例进行回顾、总结,希望对今后临床中产后病的治疗有些许帮助,同时对经方的继承与发展做出贡献。产后病,是妇科常见疾病,中医学认为产后病的发生与产后＂多虚多瘀＂的病理特点关系密切。多虚则是因为产后伤津耗气,亡血过多,元气亏虚所致。     

赵和平治疗产后风湿病经验

产后风湿病亦称＂产后身痛＂、＂产后痹＂,是产后或流产后的常见病、多发病,主要表现为肌肉或关节疼痛、酸胀、麻木、重着、多汗、对外界刺激如受风、寒冷、潮湿等反应非常敏感等症状.本病常缠绵难愈,给产后女性造成了极大的痛苦.临床化验风湿免疫方面多无异常,一般对关节、肌肉及骨骼等组织结构不构成实质性损害.很多患者常迁延数年至数十年而难以根治.湖北省名中医赵和平老师经过三十余年的临证,治疗本病积累了丰富的经验,笔者有幸跟师学习多年,受益匪浅,现将其经验介绍如下.     

针刺治疗产后尿潴留60例

产后尿潴留是指新产后小便点滴而下,甚至闭塞不通,小腹胀急疼痛为主要症状的一种病证,亦称＂产后小便不通＂。本病在产后6～8小时至3日内多见,也可发生在产褥期,是产后常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。     

汪悦治疗产后诱发类风湿关节炎经验

总结汪悦教授治疗产后诱发类风湿关节炎的经验。汪教授认为产后诱发类风湿关节炎相当于中医学的＂产后痹＂,妇人产后＂多虚多瘀＂的病机特点是产后痹发生的基础和内因。治疗上初期应以养血祛风为大法,辅以祛邪通络止痛,方以黄芪桂枝五物汤合桂枝芍药知母汤加减;中后期则以祛邪通络为基本原则,方以桂枝芍药知母汤加减,并根据邪气的偏盛,分别予以祛风、散寒、除湿、清热、祛痰、化瘀。附验案1则,以资佐证。     

李京枝教授治疗产后缺乳经验

产妇在哺乳时乳汁甚少或全无,不足够甚至不能喂养婴儿者,称为＂产后缺乳＂,亦称为＂产后乳无汁＂、＂产后乳汁不行＂。此病最早记载见于《诸病源候论》：＂此妇人手太阳、少阴之脉,下为月水,上为乳汁。妊娠之人,月水不通,初以养胎,既产则水血俱下,津液暴竭,经血不足者,故无乳汁也。＂此乃临床多见疾病,严重影响母儿之身心健康。     

略论产后便秘的饮食养生

《汉书·郦食其传》说：＂民以食为天＂。中医饮食养生是借助中医理论指导人们调整饮食,合理地摄取食物,以增进健康,益寿延年的养生方法之一。产后便秘是妇人产后较为常见的并发症之一,多由产后饮食肥甘、缺乏运动及分娩损伤等多种因素综合引起。产后便秘妇人轻者出现腹胀、不欲饮食,重者则导致肛肠疾患、胃肠功能紊乱、子宫脱垂等严重证侯。现代治疗产后便秘的方法虽多,但临床疗效不佳,治疗起来非常棘手,而饮食养生自古就是医家采用的重要养生、治疗、康复方法。结合产后便秘的现状,从病因病机、饮食养生原则和方法进行探讨,发挥中医养生在产后便秘方面的养生康复及治疗的优势,来提高产妇产后的生存质量,尽早恢复产妇的生理和心理的康复。     

中西医结合治疗产后恶露不绝58例

产后血性恶露持续10d以上仍淋漓不尽者,称＂产后恶露不绝＂,又称＂恶露不尽＂、＂恶露不止＂。西医学产后子宫复旧不全,晚期产后出血可与本病互参。本病主要由虚损劳伤,冲任受损,气血运行不畅所致,如不尽早治疗,迁延日久可导致生殖器官感染、贫血、不孕,甚至危及患者的生命。2001年元月至2008年12月,笔者以中西医结合治疗产后恶露不绝58例,并与50例单纯西药治疗组进行比较,现报告如下：     

针灸结合治疗产后尿潴留31例

产后尿潴留是指产后4h膀胱充盈不能自行排尿,是产科常见并发症,属中医学＂癃闭＂范畴。笔者于2003年3月-2008年10月采用针刺结合艾灸治疗产后尿潴留30例,取得满意疗效。现介绍如下。     

补虚祛瘀法治疗产后病验案举隅

祖国医学认为产后“多虚多瘀”,多虚是由于产后亡血伤津,多瘀是由于产后余血浊液易生瘀滞,或胞衣残留或感染邪毒,均可导致瘀血内阻,加之产后气血俱伤,元气受损,抵抗力减弱,即“产后百节空虚”,稍有感触或起居失调,寒热失节,情志所伤,均可导致产后病的发生。产后病是妇科常见多发病,笔者运用补虚祛瘀法治疗产后病取得了较好疗效,现举例介绍如下。     

产后病验案3则

产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病,称为产后病。产后病。因亡血伤津、元气受损、瘀血内阻而形成多虚多瘀的病机特点。导师夏阳教授把握这一发病特点,结合多年临床经验,在治疗产后病方面取得了较好疗效,现举例介绍如下。     

朱颖治疗产后病验案举隅

治疗产后病应注意产后多虚,宜补勿攻,产后多瘀,宜化勿破,产后多寒,宜温勿凉.临证时须细心体察,结合病情进行辨证论治,勿犯虚虚实实之戒.     

浅议『产后宜服生化汤』

生化汤出自《傅青主女科》,方由当归、川芎、桃仁,炮姜、炙甘草五味组成。功效活血化瘀,温经止痛。组方严谨,药性轻灵温和。民间多有“不论寒热、产后必服生化汤”之说。之所以如此,盖妇女产后虚、寒、瘀者多,实、热证者少也。其功用是专治因产后血虚阴亏血瘀留滞等。瘀血去,新     

补中益气汤治疗产后恶露不绝

产后恶露不绝是临床常见病、多发病，《金匮要略》中称之为“恶露不尽”，相当于西医学产后子宫复旧不全、晚期产后出血。笔者根据产后多瘀多虚的特点，临床采用补中益气汤加味治疗产后恶露不绝，取得良好疗效，现介绍如下。     

针刺治疗产后尿潴留20例的体会

目的：观察针刺治疗产后尿潴留的临床疗效,探讨临床经验.方法：取关元、中极,进针后小幅捻转,出现针感并向大腿根及会阴部传导后,再刺双合谷、血海、阴陵泉,得气后留针45min.结果：一次治愈14例,2次愈3例,好转2例,失败1例.结论：针刺治疗产后尿潴留效果满意,值得推广 在行针时要有＂气至病所＂的针感向大腿根及会阴传导的感觉.     

产后便秘谨察虚实

产后便秘多因产后气血津液亏虚所致,临床以虚证多见,然辨证上当分虚实两端。医者不可盲目大补气血,亦不可轻施攻下之法,且现代人饮食起居与古人不同,因此产后便秘的诊治上需谨察虚实,随证加减。本文收集汉代至清代历代医家诊治产后便秘的论述,撷取众家之长,进行初步分析探讨。     

艾灸子宫穴对加强子宫收缩的疗效观察

目的探讨艾灸子宫穴对加强子宫收缩的疗效。方法 2007～2009年期间,对我院顺产产妇常规艾灸子宫穴,记录在院期间出血量,计算产后出血率及晚期产后出血率,并与国内平均率比较。结果 2007～2009年间,我院顺产产妇使用艾灸子宫穴后,产后出血率均低于国内平均率,分别为1.85%,1.39%,1.24%。住院期间晚期产后出血率与国内平均率相当。结论艾灸子宫穴能有效加强子宫收缩,减少产后出血量,是一项操作方便,预防产后出血的中医＂治未病＂方法,值得临床推广应用。     

试论产后病的辨证用药

产妇在生产后至产褥期中所发生的与分娩或产褥有关疾病称为产后病。产后疾病的治疗用药,应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,以中医辨证论治进行选方用药治疗,照顾气血,勿犯虚虚实实之戒。本文试从产后的生理、病理、...     

经方治疗妇人产后诸症验案3则

妇人产后多虚多瘀,如果不注重调摄保养,则更易染诸疾杂症。笔者本着溯本求源的理念,喜用经方化裁治疗妇人产后诸症,每获佳效。今撷验案3则介绍如下。1产后汗证田某,女,25岁。2002年3月12日诊。     

九节菖蒲酒治疗产后痹证248例临床观察

九节菖蒲酒治疗产后痹证２４８例临床观察王世彪，何继红金塔县人民医院（７３５３００）主题词痹症／中医药疗法，产后病，九节菖蒲／治疗应用，药酒近５年来，笔者受《本草纲目》＂菖蒲酒治三十六风，一十二痹，通血脉，治骨痿。＂的启发，配制菖蒲酒治疗产后痹证２４８...     

＂拉玛泽＂（Lamaze）呼吸减痛法的应用效果

目的：探讨＂拉玛泽＂（Lamaze）呼吸减痛法在分娩中对产妇的影响.方法：选择足月妊娠,可行阴道分娩的初产妇200例,随机分为干预组、对照组各100例,干预组从7个月开始接受＂拉玛泽＂呼吸减痛法训练,对照组只接受常规的宣教,观察两组产妇产程时间、剖宫产、产后出血情况.结果：两组比较,精神紧张、恐惧症状的发生,产程时间,剖宫产率、产后出血率等均有显著性差异（P〈0.05）.结论：＂拉玛泽＂呼吸减痛法能有效地减轻分娩疼痛,消除恐惧心理,加速产程,减少产后出血,降低剖宫产率,是一种简单有效、可行的非药物性减痛的方法.