华佗脉论

诸数为热,诸迟为寒,诸紧为痛,诸浮为风,诸滑为虚,诸伏为聚,诸长为实,诸短为虚。短、涩、沉、迟、伏皆属阴,数、滑、长、浮、紧皆属阳。--摘编自《华佗中藏经     

我真的吃出了“性趣”

婚后这些年,工作的紧张、生活的劳累,上班为单位,下班为家庭、为儿子、为老人、为丈夫。为丈夫除了他的衣食住行,还要为性。     

冠心病心力衰竭心源性肺水肿的影像学特点和临床分析

目的探讨冠心病心力衰竭心源性肺水肿的影像表现与临床研究价值。方法回顾性分析34例冠心病心力衰竭心源性肺水肿的影像学资料。结果X线检查：21例表现为心脏大,14例表现为肺淤血,10例表现为胸腔积液,8例表现为间质性肺水肿,6例表现为慢性支气管炎合并感染,5例表现为心室大,3例表现为肺泡性肺水肿。CT检查：28例表现为间质性肺水肿、25例表现为双侧冠状动脉钙化、20例表现为胸腔积液、19例表现为全心大、15例表现为左心房及左心室大、11例表现为双肺局限性纤维化、10例表现为肺内感染、9例表现为心包积液、7例表现为肺气肿、5例表现为慢性支气管炎、4例表现为左冠状动脉钙化、3例表现为间质性及肺泡性肺水肿、2例表现为支气管扩张、1例表现为弥散性泛细支气管炎。结论冠心病心力衰竭心源性肺水肿CT成像优于X线平片,值得临床上推广应用。     

加味四逆散的HPLC指纹图谱研究

目的:建立加味四逆散HPLC指纹图谱分析方法,拟定其指纹特征图谱指标成分群。方法:采用HPLC法测定,色谱柱为Phenomenex luna C18(2);流动相为乙腈-磷酸(梯度洗脱);检测波长为230 nm;流速为1.0 mL/min;柱温为30℃。结果:10批加味四逆散汤剂中共标示出31个共有峰;全方汤剂的特征峰基本为各药特征峰的加和,其指纹图谱中1号峰为地黄特征峰,7号峰为枸杞特征峰,3、4、5、6、9、10、20、23、25号峰为栀子特征峰,2、8、12、13、14、16、20、27号峰为白芍特征峰,11、15、17、18、19、20、21、22、24、26、28、29、30、31号峰为枳壳特征峰。与对照品对照,能确定的成分有:10号峰为栀子苷、14号峰为芍药苷、18号峰为柚皮苷、19号峰为橙皮苷。结论:该方法准确可靠,重现性好,为加味四逆散汤剂的物质基础研究及组方优化提供了一定参考。     

金明秀治疗白塞病经验

白塞病(Behcet’s disease)为一种原因不明的系统性炎症性疾病。金明秀教授认为,该病的病因为湿、热、瘀,病机关键为湿蕴化热,日久血瘀,与肝、脾、肾等脏腑相关。白塞病为本虚标实之证,即肝、脾、肾脏腑亏虚为本,湿、热、瘀血为标。治宜清热利湿,活血通络。     

基于多维宏观量化方法的左归丸及左归饮的组方规律

目的:分析左归丸、左归饮的组方规律并比较二者的差别。方法:选取四气五味及归经指数,对中药剂量进行标准化处理,即计算相对剂量;对相对剂量与四气五味及归经指数进行加权处理,得到四气五味及归经作用度。结果:四气量化:左归丸温性药作用度为210,占22.91%、微温性药作用度为62.4,占77.09%,无偏寒性药;左归饮:均为微温性药,作用度为62.4,占100%。五味量化:左归丸:甘味作用度为444.4,占52.14%、咸味作用度为192,占22.52%、酸味作用度为108,占12.67%;左归饮:甘味作用度为184.9,占62.70%、酸味作用度为60,占20.35%、涩味作用度为48,占16.28%。归经量化:左归丸:肝经作用度为528,占48.52%、肾经作用度为512.4,占47.11%;左归饮:肝经作用度为216,占46.24%、肾经作用度为171.64,占38.03%。结论:左归丸偏为温性,较为平和,五味以甘、咸、酸为主,主入肝、肾经;左归饮同为温性平和之品,五味以甘、酸、涩为主,主入肝、肾经。左归丸比较于左归饮在滋阴之中又加以血肉有情及助阳之品,补力更峻,余无明显差别。     

鱼腥草分散片处方优化研究

目的利用均匀设计法及相关分析优选鱼腥草分散片的处方,并对其进行质量控制。方法以不同处方配比的崩解剂、黏合剂、填充剂、润滑剂为载药辅料,以分散片的外观、片质量、硬度、崩解时限、分散均匀性作为考察指标,采用均匀设计法及相关分析筛选最优处方;用HPLC法对分散片进行质量控制。结果最佳分散片处方为CMS-Na、L-HPC、PVPP为联合崩解剂,MCC为填充剂,5%L-HPC醇溶液为黏合剂,硬脂酸镁、滑石粉和微粉硅胶为润滑剂。分散片含鱼腥草素钠的量为682μg/片,平均回收率为100.73%,RSD为1.22%;槲皮素的量为18.45μg/片,平均回收率为99.97%,RSD为0.25%。结论采用上述处方可制备出优质的鱼腥草分散片,满足速释的要求;HPLC法简便、灵敏、准确,重现性好,可用于鱼腥草分散片的质量控制。     

阴阳五行学说是辩证唯物主义的时空论（续二）

人体的阴阳:人体的阴阳,除上述营、卫、脉象外,较为具体的则是:《金匮真言论》上说:“阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人藏府中阴阳,则藏者为阴,府者为阳。肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴。胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府皆为阳。所以欲知阴中之阴,阳中之阳者,何     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病概况

慢性阻塞性肺疾病多久病肺虚,痰浊潴留,因感外邪诱发,甚则加剧,病变首先在肺,继则及脾肾,后期影响心、肝,病因多为感受外邪、吸烟、饮食、情志所伤、痰浊、血瘀、气虚等。为本虚标实,本虚多为肺、脾、肾三脏亏虚,标实多为痰浊、血瘀之壅盛,气虚为本,实邪为标,二者互为因果,构成本虚标实、虚实夹杂病机特点。治以祛痰、活血化瘀、补虚,标本兼顾,虚实并治。     

浅谈社区卫生服务

社区卫生服务是以人群健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为向导,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务必须具备广泛性、综合性、连续性、及时性的特点。但目前仍在认识、政策、机构等方面存在一些问题,应进一步加强宣传力度,突出政府行为,探索社区卫生服务的新模式、新方法。     

论国医大师孙光荣临证10种一般辨证元素的临床意义

国医大师孙光荣将一般辨证元素归纳为10种,即时令、男女、长幼、干湿、劳逸、鳏寡、生育、新旧、裕涩、旺晦。具体而言,时令为节气气候情况,是大背景;男女为性别情况,是前提;长幼为年龄情况,是方向;干湿为居住环境,是小背景;劳逸为个人生活状态,是内部原因;鳏寡为婚配情况,是外在原因;生育为孕育情况,是内在因素;新旧为患病情况,是程度因素;裕涩为生活经济情况,是外部条件;旺晦为生活处境情况,是外部诱因。一般辨证元素是中医辨证的前提和基础,分析10种一般辨证元素的关系及临床意义,对于中医诊治疾病有较大参考价值。     

郭光业教授溃结爽治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎以腹痛、腹泻、里急后重、便黏液脓血便等肠道症状为主要临床表现,中医的基本病机为本虚标实,脾胃虚弱为本,湿热蕴结、痰湿停滞和瘀血阻滞为标。郭光业教授认为溃疡性结肠炎的病机是以脾胃虚弱、肝脾失调为本,以湿热血瘀为标,以调和肝脾、活血化瘀、清热化湿为治疗原则。郭教授运用自拟溃结爽口服方治疗溃疡性结肠炎,临床效果甚佳。     

中气虚与糖尿病

糖尿病属中医学＂消渴＂范畴。临床以口渴、多饮、多尿、高血脂、肥胖、高血糖、尿糖等为特点。在古代,中医从临床症状上分上、中、下三消,对其病机总结为阴虚为本,燥热为标[1]。但现今临床不论是病因病机与发病,还是临床表现,甚至于治疗方法,     

张建平治疗下肢动脉硬化闭塞症

张建平主任认为下肢动脉硬化闭塞症病因主要为外感风寒,寒凝血瘀,脾肾阳虚,病机为虚实夹杂,以邪风和瘀血为标,脾肾阳虚为本。治则为标本兼顾,扶正祛邪,治疗方法为祛风散寒、活血化瘀、养阴补血、温阳通络。将归经理论作为治疗的基本理论,运用引经药、虫类药及风药,妙用神曲、三七粉,神曲,淫羊藿。     

分期论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的发病机理为脾虚为本、湿热为标,血瘀为局部病理损害。临床将本病分为脾胃虚弱、湿热壅滞、气滞血瘀、寒热错杂型。强调在辨证基础上,分期(发作期、缓解期、后期)论治,以提高治疗效果。     

基于君臣佐使理论浅析姜泉运用药对治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征,属于中医“尪痹”范畴。姜泉教授从事临床风湿病工作30余年,对类风湿关节炎的治疗有丰富经验,现通过君臣佐使理论浅析姜泉教授在类风湿关节炎治疗中常用药对：湿热痹阻证,以苍术、黄柏为君,杏仁、薏苡仁为臣,佐以白茅根、芦根;风寒湿痹证,以羌活、独活为君,防风、防己为臣;痰瘀痹阻证,以胆南星、清半夏为君,丹参、莪术为臣;活血通络、顾护脾胃,贯穿始终,以忍冬藤、络石藤,蜈蚣、蜂房,陈皮、鸡内金佐使为用,为临床辨治该病提供借鉴。     

从肝论治妇科病

肝藏血,妇人以血为本,肝又为女子之先天。所以,肝为妇科要脏,易受七情所伤,致肝气郁结,疏泄功能失常,而产生经、带、崩漏、癥瘕、脏躁、不孕等诸疾。气阻、血瘀、湿滞、炽火由发。症见月经失调,乳房结块,小腹及全身胀痛,咽喉梗阻,精神失常等。肝恶刚喜柔,以血为养,以气为用。肝     

经方辨治肾病规律探析

结合临床实践探析运用经方辨治肾病的规律。肾病早期为水肿之阳水期,以发汗祛邪、兼清里邪为治则,方选甘草麻黄汤、小青龙汤、大青龙汤、越婢汤、麻黄连翘赤小豆汤等;中期为水肿之阴水期,以健脾利水、祛风固表为治则,方选防己黄芪汤、木防己汤等;后期为虚劳期,以补肾温阳为治则,方选真武汤、肾气丸、薯蓣丸等;晚期为尿毒期,以攻下浊毒、清利水毒为主,方选大承气汤、调胃承气汤、猪苓汤等。     

以抗炎的药效法再探麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮的药物动力学

麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮等四个解表方剂均能显著抑制致炎剂二甲苯引起的小鼠皮肤毛细血管通透性增高,并呈显著的量效相关。实验测得的药物动力学参数:麻黄汤的最低起效剂量为0.158g/kg,相当于临床等效剂量的效应消除半衰期为2.22小时,效应维持时间为12.13小时,效应达峰时间为1.43小时。桂枝汤相应为0.194g/kg、2.76小时、15.72小时和1.31小时。银翘散相应为1.5g/kg、4.53、16.23和2.31小时。桑菊饮相应为0.307g/kg、4.83小时、24.28小时和3.10小时。     

自拟二枝二藤汤治疗55例上肢痹症的疗效评价

目的:对自拟二枝二藤汤治疗55例上肢痹症的临床疗效进行评价。方法:采用自拟二枝二藤汤(桑枝、桂枝、宽筋藤、海风藤、姜黄、海桐皮、元胡、木瓜、白芍、甘草、全蝎、仙灵脾)对诊断为上肢痹症的患者进行治疗。结果:患者治疗后治愈的为22例,有效的为30例,总有效52例,总有效率为95.00%,无效3例,无效率为5.00%。患者治疗后出现不良反应13例,为23.64%,其中神经系统不良反应6例,表现为烦躁、头晕等;消化道不良反应4例,表现为胃不适、恶心;皮疹3例,表现为湿疹。结论:对上肢痹症患者的治疗采用自拟二枝二藤汤有较好的临床疗效,患者临床症状明显缓解,安全,有效,可以促进患者早日康复,值得在临床中推广应用。