络病用药规律初探

络病学说是中医学理论发展中的一个独特的理论体系 ,尤其在指导疑难杂症中的地位更为突出。络病的用药有其独到之处 ,现对其应用规律作初步探讨。1　虫类走窜 ,入络搜剔虫类药是指一些昆虫、肢节动物等 ,由其生活特性 ,多走窜甚速 ,具有攻冲之性 ,善入细微孔隙之处 ,故常在络病的治疗中作用独特 ,取效快捷。虫类药用于治疗络病 ,此法始于张仲景《金匮要略》。如在治疗虚劳不愈 ,日久入络的“五劳虚极羸瘦” ,所用大黄虫丸集中了虻虫、水蛭、蛴螬、虫等多种虫类药 ,缓攻补虚而邪自去 ,活血而不伤正。对于痰瘀交结 ,正虚邪深之痼疾 ,利用…     

虫类药在妇科临床的应用

妇女以血为本 ,因血瘀而产生的妇科诸症在临床较为常见 ,主要表现为因七情内伤、胎产失养 ,以致瘀血内停 ,形成经闭、疒徵 瘕、积聚等症 ,或因瘀阻胞宫、胞脉 ,新血不得归经 ,造成的月经过多、漏下不止等症。此类疾病单用草木之剂无法通幽消积 ,虫类药以其蠕动之性 ,飞灵走窜 ,具搜剔络中瘀血、化瘀消疒徵 作用而广泛应用于妇科临床。1　三虫散三虫散由虫、蜈蚣、全蝎组成。《金匮要略》以大黄虫丸治疗闭经血瘀之痼疾 ,其方内有水蛭、虫、蛴螬、虻虫等虫类药。张锡纯在《医学衷中参西录》蜈蚣解中曰 :“蜈蚣 ,味微辛 ,性微温 ,走窜之…     

李廷荃从虚痰瘀毒论治胃癌经验拾萃

李廷荃教授认为胃癌的核心病机以脾虚为发病之本，痰浊、瘀血、癌毒为患病之标，健脾祛邪为治疗原则，健脾扶正补其本，化痰逐瘀，抗癌解毒治其标。临证重视“补脾”与“祛邪”同用，以健脾扶正，化痰祛浊，破瘀通络，抗癌解毒为要。李教授认为，祛邪就是打破痰、瘀、癌毒的胶着，分别用化痰软坚散结、化瘀破血散结、抗癌解毒散结逐一攻破。其还强调在癌毒日久顽固，正气不甚虚弱时适当运用虫类药物进行治疗，常用药为全蝎、蜈蚣、土鳖虫、地龙、九香虫等。虫类药性善走窜，具钻剔之性，对于久瘀入络，癥瘕积聚之疾，有良好的攻毒消癥，通络止痛之功，具有“以毒攻毒”之性，但虫类药药性峻猛，在攻伐瘤毒的同时，又不可避免损伤正气，要充分把握其药性、毒理，根据患者的体质状况合理灵活运用，短程使用，中病即止，以免损伤正气。     

白彦萍应用虫类药治疗慢性皮肤病临证经验

白彦萍教授将慢性皮肤病的关键病机总结为“风痰瘀邪久蕴不解,气血失和”,临床多从风、痰、瘀邪论治,而风有内风、外风之分,痰有夹风之痰与络脉顽痰之别,瘀有脏腑之瘀与络脉瘀结之异。因此在治疗上也有疏散外风、搜逐内风,祛风化痰、剔痰散结,以及活血化瘀、通络散瘀的不同。擅用蝉蜕、蛇蜕、僵蚕、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、水蛭及各种蛇类药物,借虫蚁蠕动走窜之性,搜剔络中顽痰瘀血,驱逐内外风邪,松动病结,推陈致新。对于病久气血失和,延虚入络者,白教授在补虚的同时以少量虫类药入络达腠,起补而不滞、调畅气血之功。     

虫类药在脑病中的应用

<正>虫类药是动物药的一部分。清代医家唐容川在《本草问答》中提出":动物之攻利,尤甚于植物,以其动物之本性能行,而又具有攻性。"明确指出了虫类药的特性是行走攻窜,搜剔之功远非草本植物所能及。叶天士对此也有认识,谓病"久则邪正混处其间,草木不能见效,当以虫蚁疏逐",以"搜剔络中混处之邪"。虫类药     

虫类药治疗中风研究现状

<正>虫类药属于动物药的一部分,包括昆虫和小型动物。虫类药为血肉之物、有情之品,性喜走窜,通经达络,搜剔疏利,无处不至,具有活血化瘀、攻坚破积、搜风剔络、消痈散肿、补益培本等作用[1],其应用有着悠久的历史。中风病现代医学称为脑血管疾病,其中医学病机为脑窍之络瘀而不荣或络破血溢,髓海损伤。中风虽为急性起病,而病理因素的产生是一个慢性过程,属"久病入络",因此搜剔走窜的虫类通络药物被广泛应用且疗效肯定,但也存在一些争议和亟待解     

浅析虫类药治疗妇人癥瘕历史沿革及应用机理

虫类药有攻坚破积、活血化瘀、行气和血、补益培本的治疗作用,历代医家用虫类药治疗妇人癥瘕积累了丰富的经验。从中医学角度分析,虫类药有搜剔通络、以毒攻毒、引药入经的作用;虫类药乃血肉有情之品,走窜通达,无微不入,无坚不破,具有草木、矿物之类不能比拟之功效,明确其作用机理,临床应用可获得确切疗效。临床配伍应用时要把握剂量,警惕过敏反应,中病即止。     

虫类活血药治疗消渴痹证之概述

消渴痹证是在慢性高血糖环境下由微循环病变引起的以“凉、麻、痛、痿”为临床特点的对称性多神经性病变,其基本病机与消渴日久,气阴两虚,血伤入络,瘀血阻滞,脉络不通相关,瘀血为其病机关键,既为致病因素,又为病理产物,贯穿于疾病始终。然消渴痹证之“瘀”乃为消渴之“瘀”久痹气血经络,瘀滞日久而成之“顽瘀”,根深蒂固,非轻清草木之剂所能宣达。于此“顽瘀久痹”之治,当在益气活血、化瘀通络的基础上加用虫类活血药以攻逐伏邪,松透病根,取其为血肉有情之品,具走窜之性,善搜剔攻逐之力。一则易被人体吸收利用;二则搜剔攻逐血络之“顽瘀”;三则引药直达经络,加强活血化瘀,通络止痛之功,使“血无凝著,气可宣通”,有耕田耙地之功,疏流开渠之效,临床疗效独特。是以该文综各家之言以论虫类活血药治疗消渴痹证之用,为其临床应用及进一步研究提供依据。     

杨洪涛运用虫类药治疗慢性肾脏病验案举隅

杨洪涛教授认为,慢性肾脏病当属沉疴痼疾,一般活血化瘀药物力不能及,而虫类药物乃血肉有情之品,性攻逐走窜,可通经达络,搜剔疏利而无所不至,在治疗慢性肾脏病中,可以运用虫类药之搜剔以攻逐邪结、化瘀通络,至于后期脾肾衰败,则非血肉有情之虫类药不可,故而对久病入络的肾脏病常使用虫类药,其治疗颇具特色,疗效显著。     

李映淮用虫类药治顽痹经验简介

李映淮老中医 ,行医 6 0余载 ,学验俱丰。笔者随其临证 ,体会李老用虫类药治顽痹匠心独具 ,屡起沉疴 ,兹简介如下。李老认为 ,各类痹证 ,或因年老 ,或缘体衰 ,或缘误诊误治 ,或久病不愈 ,后期皆导致痰湿、气血凝滞 ,血行不畅 ,脉络不通 ,瘀血内停。诚如宋代严用和《济生方》所谓 :“盖人生血随气行 ,气一壅滞 ,则血与气并”。轻则疼痛不移 ,重则关节僵硬变形。治此非草木之剂所能宣达 ,须借透骨搜络之虫类药 ,搜剔络道之瘀 ,方可收效。前人所谓风邪入骨骱 ,如油入面 ,非用虫蚁搜剔不足为功。《本草经疏》称虫类药性走窜 ,善行而无处不到 ,故…     

张金良治疗肝癌的临床经验总结

总结张金良治疗肝癌的临床经验。张金良治疗肝癌临床经验丰富,其用药刚柔相济,攻补兼施,具有鲜明的学术特色,尤其重视肝脾、肝肾之间的关系。善于运用大方清热解毒,重剂攻邪,以消癥散为主方,并常借虫类药走窜之性以毒攻毒,入络剔邪。此外常辅以疏肝凉血、肝脾同治、软肝散结、缓消癥积、活血利水、滋补肝肾等治法,临床常获良效。     

虫类药物在妇科临床的应用

中医学虫类药物的应用相当广泛,对于病久入络、瘀滞不宣、久治不愈证,因病邪留伏较深,已属顽症痼疾,非一般植物通络药能够胜任。清代吴鞠通说：“以食血之虫,飞者走络中气分,走者走络中血分,可谓无微不入,无坚不破。”清代叶天士对仲景治络病用虫药进行了高度评价：“考仲景于劳伤血痹诸法,其通络方法,每取虫蚁迅速飞走诸灵,俾飞者升,走者降,血无凝着,气升宣通,与攻积除坚,徒入脏腑者有间”,指出虫类药搜剔疏拔,有“追拔沉混气血之邪”的独特疗效,并将虫类药物广泛用于疼痛、中风、痹证、     

于志强临床运用虫类药经验

介绍于志强教授临床运用虫类药经验。于教授认为,虫类药善走窜,通达全身经络,搜剔邪气,且善疗久病顽疾。根据临床经验,常蝉蜕、僵蚕合用,祛风开音治疗音哑;地龙、僵蚕合用,祛风通络化痰治疗顽痰固性咳嗽;地龙、水蛭配伍,活血通络利水治疗难治性水肿;[庶虫]虫、水蛭合用,活血通络治疗胸痹疼痛;全蝎、蜈蚣、水蛭配伍,活血息风通经治疗头痛。     

全蝎、蜈蚣临床应用举隅

全蝎、蜈蚣,辛温有毒,归肝经.有息风止痉、解毒散结、通经止痛之功。虫类药物是动物药的一部分,清代医家唐容川在《本草问答》中说:“动物之功利,尤甚于植物,以其动物之本性善行,而又具有攻性。”明确的指出了虫类药的特性是行走攻窜,其通经达络,疏逐搜剔之功远非草本植物所能及。叶天士对虫类药物也有其认识,谓病“久则邪正混处其间,草木不能见效,当以虫蚁疏逐,以搜剔络中混处之邪。”笔者遵承古训,应用重剂虫类药物治疗多种疑难杂证,尤其是用于中风后遗症、神经性头痛、坐骨神经痛、阳痿、脉管炎等病取得了较满意的疗效。     

运用络病理论治疗冠心病心绞痛

络病理论是中医学术体系中一个独特而又具有重要价值的理论。它起源于《黄帝内经》。清代名医叶天士在发展《内经》理论的基础上提出了络病的病机特点及治疗方法,认为“初为气结在经,久则血伤入络。”指出了久病久痛是邪气入伤血络,并提出这类顽固性的痛证,“必用虫蚁飞走之品搜剔”,但是从他的医案当中可以看出当时他用虫药治疗的久痛证,多属于癥     

张沛虬治疗痹证经验

张沛虬主任医师 ,从事中医临床工作 60余年 ,对痹证的治疗有独到的见解。张师认为 ,治疗痹证初起时 ,风寒湿三气 ,很难截然分开 ,只是偏胜而已 ,辨证之关键 ,在于分清寒热 ,若认证不确 ,则用药乖谬。同时 ,还认为久痹正虚 ,肝肾不足 ,气血俱虚 ,治疗必须重在补益。他常在益气补血的基础上 ,佐以虫类搜剔药 ,使正气得复 ,邪气消除 ,气血调和。此外 ,痹证关节痛剧或久痹疼痛顽固 ,为风寒湿热痰瘀诸邪留伏骨髓所至 ,遵叶天士“络瘀则痛”之意 ,主张搜剔络隧之瘀 ,此时 ,用一般祛风化湿散寒药 ,效果不显。佐以透骨搜络之虫类药 ,取效最捷。药如…     

黄文政运用虫类药治疗慢性肾脏病经验

黄文政教授认为,慢性肾脏病根本病机为脾肾衰败,久病入络。久病入络又可分为：络脉瘀阻、络脉绌急和络虚不荣。黄文政教授将治疗慢性肾脏病常用的虫类药大致分为两类：一类效专活血通络,一类效专熄风镇痉通络,虫类药可以搜剔络中之邪。临床中黄文政教授灵活运用虫类药治疗慢性肾脏病的特点为重用虫药,搜剔通络;循序渐进,免伤气阴;扶正补虚,忌伐太过。     

石氏伤科运用虫类药辨治膝骨关节炎经验

介绍石氏伤科运用虫类药治疗膝骨关节炎的临床经验。膝骨关节炎多属久病痼疾,石氏伤科常基于气血痰瘀理论辨治,同时配合运用通经活络、化痰祛瘀之虫类药。其中僵蚕、土鳖虫、地龙、蜈蚣等虫类药具有息风化痰、通络止痛、解毒散结之功用,且其性走窜、取效较捷。并举验案1则。     

王业皇运用虫类药治疗功能性肛门直肠痛经验

功能性肛门直肠痛为肛肠科难治疾病之一,外感六淫、情志内伤、年老体弱、劳倦久病等皆可致病。王业皇教授认为此病久病入络,非植物药药力可及,而虫类药多具有搜剔祛风、行气行血、通络逐瘀、化痰镇痛等作用,能“搜剔络中混处之邪”,临证之时注重药对配伍,共奏“祛湿热,行气血”“豁痰浊,畅情志”“通经络,走脏腑”之效。此外,遣方用药之时注意预防虫类药之不良反应,安全用药。     

《金匮要略》络病学术思想探析

对《金匮要略》有关络病的论述进行了初步的整理和总结。揭示了张仲景关于新病、久病皆可入络的观点。概述了其有关络病的治则治法 ,治络之法 ,总以疏通瘀滞为大旨 ,但应随其所得 ,分部处之 ;宿邪缓攻 ,通补兼施。系统总结了其临证用药善于取类比象的方药配伍特点 ,辛甘发散 ,易宣透络道 ;虫类走窜 ,擅搜邪剔络 ;血肉有情 ,善培植精气。并简要介绍了其络病思想对后世络病学说形成的影响