原发性卵巢鳞癌1例

患者 72岁 ,因排尿困难 2个月 ,发现盆腔包块 5天 ,于 2 0 0 1年 10月 3 0日收入院。患者既往月经规律 ,孕 6产 5,绝经后无阴道流血、排液。近 2个月出现排尿困难 ,须按压下腹才能解出小便 ,5d前在当地医院检查 ,B超示子宫肌瘤。盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块。入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物 ,腹水征 (-)。盆腔检查示子宫体触诊不清 ,宫颈右上方可触及一如孕 15周大的实性肿物 ,表面光滑 ,活动差 ,无压痛。三合诊检查示后穹窿未触及结节。B超检查示盆腔多发实性占位 ,提示可能是子宫肌瘤。于 11月 5日行剖腹探查术。术中见盆腔被…     

原发性子宫内膜样腺癌合并卵巢腺鳞癌1例

<正>1病例报告患者,48岁,因不规则阴道流血、流液3年余,加重2天于2016年5月7日急诊入我院。患者3年间因不规则阴道流血、流液,多次就诊于外院,给予对症治疗,期间多次建议行宫腔镜检查及腹腔镜探查术,均予以拒绝。患者平素月经周期规律,经量中等,经期57天,偶有痛经,G2P0。2天前突然出现大量阴道流血,来急诊科就诊,查Hb47.5 g/L,遂以"异常子宫出     

原发性卵巢鳞癌l例

患者72岁，因排尿困难2个月，发现盆腔包块5天，于2001年10月30日收入院。患者既往月经规律，孕6产5，绝经后无阴道流血、排液。近2个月出现排尿困难，须按压下腹才能解出小便，5d前在当地医院检查，B超示子宫肌瘤。盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块。入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物，腹水征(-)。盆腔检查示子宫体触诊不清，宫颈右上方可触     

原发性卵巢平滑肌瘤4例临床病理分析

目的探讨原发性卵巢平滑肌瘤的临床病理特点。方法将北京协和医院妇产科自1984—2006年收治的4例原发性卵巢平滑肌瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果4例患者平均44.8岁(28～75岁),主要就诊原因分别为急性腹痛(1例),绝经后出血(1例),查体发现盆腔包块(2例)。囊肿均为单侧性,直径平均6.4cm(4.1～9.2cm)。1例患者血清CA125升高(129.1kU/L)。2例未生育患者进行了腹腔镜下肿瘤剔除术,2例已完成生育的患者进行了全子宫和附件切除术,无一例合并子宫平滑肌瘤,1例绝经后出血患者合并子宫内膜息肉。病理结合免疫组织化学染色最终明确诊断。平均随诊时间44.5个月(13～117个月),全部治愈,1例患者已完成足月妊娠分娩。结论原发性卵巢平滑肌瘤临床罕见,组织学上容易和其它梭形细胞肿瘤混淆,免疫组织化学染色可以协助诊断。手术完整切除肿瘤疗效满意,对于没有完成生育的年轻患者,可以尝试保守性手术。     

子宫颈腺鳞癌21例临床分析

目的 探讨宫颈腺鳞癌的临床特征、治疗模式及其对预后的影响.方法 回顾性分析武汉大学中南医院2001年1月至2005年12月收治的21例宫颈腺鳞癌患者的临床资料.根据治疗方式的不同分为单纯手术治疗(6例)和综合治疗(15例),分析不同治疗模式对预后的影响.结果 患者的中位年龄45岁,以未绝经患者(15例,占71%)为主;平均病程5.3个月(0.5～24.0个月),其中16例病程＜6个月;临床症状主要为阴道流血(17例,占81%).21例患者中,盆腔淋巴结转移7例(33%),卵巢转移3例(14%).21例患者的中位生存时间为54个月.其中,单纯手术治疗和综合治疗患者的中位生存时间分别为20、54个月,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).12例Ⅰ b-Ⅱa期患者中,单纯手术治疗6例,综合治疗6例,其中位生存时间分别为20、66个月,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈腺鳞癌具有病程短、进展快、预后差的特点,应采取综合治疗措施,术中保留卵巢需谨慎.     

子宫颈腺鳞癌七例临床分析

子宫颈腺鳞癌七例临床分析庄桂霞，曹斌融子宫颈癌中鳞癌占９０％～９５％，腺癌占５％～１０％。近年来宫颈腺癌似有增加趋势［１］。腺癌又分为粘液腺癌、内膜样腺癌、腺鳞癌、腺角化癌、透明细胞癌等病理类型。其中腺鳞癌约占腺癌的１１５％～１７．６％［２，３］。一...     

35例宫颈腺鳞癌临床分析

目的:分析宫颈腺鳞癌患者的临床特点、治疗方式。比较不同期别、不同组织分级患者的生存情况。方法:回顾性分析35例宫颈腺鳞癌患者的临床资料。结果:35例患者中位年龄45岁,均以阴道异常出血为首发临床症状。14例ⅠB1期～ⅡA期患者中,有2例ⅡA期患者接受了单纯放疗,另外12例接受了手术治疗,其中2例术后接受了化疗,2例术后接受了单纯放疗,2例术后接受了同步放化疗,其余6例术后未接受辅助治疗。18例ⅡB期～ⅢB期患者中9例接受了单纯放疗,9例接受了同步放化疗。3例Ⅳ期患者均接受了化疗+姑息性放疗。共有10例患者肿瘤复发,复发率为28.6%。中位复发时间为4.5个月。所有患者的3年和5年生存率分别为85.7%和78.0%。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的5年生存率分别为100%,93.3%和56.3%,3例Ⅳ期患者的生存时间分别为2、10和15个月。高、中分化患者的5年生存率为93.3%,低分化患者的5年生存率为66.9%,但无显著差异(P=0.208)。结论:宫颈腺鳞癌早期患者可以手术治疗或同步放化疗,预后较好。晚期患者应予同步放化疗,预后相对较差,特别是Ⅳ期患者,预后极差。     

39例宫颈腺鳞癌/鳞腺癌临床病理及预后分析

宫颈腺鳞癌／鳞腺癌占宫颈癌的8％～10％，含鳞癌和腺癌两种肿瘤成分，两种癌成分的比例及分化程度均可不同，低分化者恶性程度高，预后极差。因鳞癌和腺癌的比例不同，宫颈腺鳞癌以鳞癌为主，而宫颈鳞腺癌以腺癌为主。本研究通过总结39例宫颈腺鳞癌／鳞腺癌患者的临床病理资料，分析其临床特点及预后，以期提高临床医生对这一病理类型宫颈癌的认识，从而有助于临床治疗。     

卵巢恶性肿瘤143例临床病理分析

卵巢恶性肿瘤１４３例临床病理分析耒婷，蒋庆春２０００８２上海市中西医结合医院卵巢恶性肿瘤是妇女常见疾病之一。在妇科疾病中。卵巢肿瘤的患病率约４．３％～２３．９％，而其中卵巢恶性肿瘤约占１０％左右［１］，近年来有上升趋势。国内卵巢恶性肿瘤占整个卵巢肿瘤...     

卵巢畸胎瘤598例临床病理分析

目的探讨卵巢畸胎瘤的临床特点及处理方法。方法收集我院妇产科1990年1月～2003年9月间收治卵巢畸胎瘤598例，建立数据库后对其临床特点及处理原则进行分析。结果卵巢畸胎瘤中成熟性囊性畸胎瘤占93．6％，合并其他卵巢良性肿瘤21例，合并其他卵巢恶性肿瘤4例。61．9％患者是在妇检及，或超声检查时发现，儿童及未婚妇女往往在出现并发症时才发现，超声检查符合率达90．8％，妊娠合并畸胎瘤直径≤6cm发生蒂扭转等并发症。结论①要加强对儿童及未婚妇女的妇科检查；②成熟性囊性畸胎瘤可合并其他卵巢良性和恶性肿瘤，术中快速冰冻切片是决定手术方式的重要依据；③妊娠合并卵巢畸胎瘤若直径≤6cm，可考虑保守期待。     

原发性子宫内膜鳞癌1例

原发性子宫内膜鳞癌１例５５０００２贵州省人民医院陈丽慧患者，女性，６３岁，绝经１年。因盆腔包块半年，阴道排液１月，流血１周，宫颈刮片未发现癌细胞，行诊刮术。病理报告：子宫内膜鳞癌．收入院。月经初潮１４岁，周期３～５／３０天，无痛经；１８岁结婚，Ｇ１０...     

子宫内膜腺鳞癌临床病理特征及其预后研究

目的 探讨子宫内膜腺鳞癌患者的临床病理特征及预后。方法 选取1992年3月至2004年12月北京大学人民医院就诊的子宫内膜癌患者,分为普通子宫内膜样腺癌组、腺鳞癌组以及浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌组进行回顾性研究。结果 腺鳞癌患者9例,占同期210例内膜癌患者的4.3%。普通子宫内膜样腺癌组与腺鳞癌组肿瘤分期差异无显著性意义（P〉0.05）;浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌患者肿瘤分期明显晚于子宫内膜样腺癌患者（P〈0.05）。腺鳞癌组深肌层及浆膜层浸润较普通子宫内膜样腺癌组多,分别为6/9和32.6%（62/190）,但差异无显著性意义（P〉0.05）。腺鳞癌组与普通子宫内膜样腺癌组患者肿瘤细胞分化程度差异无显著性意义（P〉0.05）。18例（9.5%）普通子宫内膜样腺癌患者、1例（1/9）腺鳞癌患者以及4例（4/11）浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌患者因癌死亡,子宫内膜样腺癌患者因癌死亡比例明显低于浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌患者（P〈0.05）,而普通子宫内膜样腺癌组与腺鳞癌组差异无显著性意义（P〉0.05）。生存分析显示接受手术治疗的腺鳞癌患者,其预后与肿瘤分期相关（P〈0.05）。结论 子宫内膜腺鳞癌临床病理特征及预后与普通子宫内膜样腺癌无明显区别,而与浆液性乳头状腺癌和透明细胞癌不同。     

原发性卵巢恶性苗勒管混合瘤10例临床和病理分析

目的:分析原发性卵巢恶性苗勒管混合瘤(OMMMT)的临床和病理特点,以期提高诊治水平。方法:回顾性分析收集的10例OMMMT患者临床和病理资料,对其年龄、临床症状、血清CA125水平、手术分期、残留病灶、病理结果、化疗方案、化疗反应率、药物不良反应和生存情况进行分析。结果:OMMMT患者平均年龄60.1岁,主要临床表现是腹胀、腹痛和腹部包块。血清CA125均升高。Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期1例。所有患者首先接受肿瘤细胞减灭术,5例无肉眼残留,3例残余病灶<2cm,2例残留病灶>2cm。病理检查上皮癌成分有子宫内膜样腺癌、浆液性腺癌和透明细胞癌;肉瘤成分同源性7例,异源性2例,同源性和异源性同时存在1例。所有患者术后均接受了以铂类为基础的联合化疗。7例采用紫杉醇+卡铂/顺铂方案化疗,完全缓解率是71.4%(5/7),总反应率是85.7%(6/7),仅2例出现Ⅲ度以上骨髓抑制;1例采用异环磷酰胺+多柔比星+顺铂方案化疗,获得完全缓解,但出现Ⅳ度骨髓抑制;2例经济条件差的患者采用环磷酰胺+多柔比星+顺铂方案化疗,获得完全缓解,药物不良反应轻微。随访复发3例,8例患者存活(3例带瘤生存,5例无瘤生存),1例死亡,失访1例。结论:OMMMT患者年龄大、分期晚,确诊依靠病理检查。治疗原则参照卵巢上皮性癌的治疗方案,首选肿瘤细胞减灭术,紫杉醇+铂类为基础的联合化疗作为一线化疗方案,异环磷酰胺+顺铂作为二线化疗方案。     

原发性胆囊癌20例临床病理分析

目的:探讨原发性胆囊癌的发病年龄、病因、病理类型及预后。方法:收集本院2000年1月～2010年12月间手术切除病理诊断的胆囊癌20例进行临床病理分析。结果:本组资料共20例,男6例,女14例,男女之比为1:2.3,年龄46-78岁,平均59.4岁,患有慢性胆囊炎病史伴有结石14例,管状腺癌12例,乳头状腺癌3例,粘液腺癌2例,肉瘤样癌1例,腺鳞癌1例,内分泌肿瘤1例,死亡15例,病程2个月～3年,存活5例,最长已达7年。讨论:胆囊癌多见于女性,发病年龄多为50岁以上,绝大多数病例与慢性胆囊炎胆石症有关,无肿块型多见,术前不易发现。预后与病理类型,分化程度,侵及范围及术后能否进行有效的中西医结合治疗密切相关。     

卵巢甲状腺肿11例临床及病理分析

卵巢甲状腺肿（struma ovary，SO）是单胚层高度特异性肿瘤，为成熟畸胎瘤的一种特殊类型，甲状腺组织为其唯一或主要成分。本病临床少见，术前难以确诊，恶性SO罕见。本文收集11例该病例，探讨其临床表现及组织病理学特点。     

卵巢转移癌272例临床病理分析

目的:探讨卵巢转移癌的临床病理特征。方法:回顾分析我院2006年1月至2012年12月间卵巢转移癌272例的临床病理资料和随访资料。结果:原发灶来自胃肠道占85.3%,除24例卵巢转移癌为首发肿瘤外,其余病例均有卵巢外播散。行原发癌手术切除者平均生存时间18.8月,未切除者仅6.6月。转移瘤大小为4.0~30.0cm。组织结构经典型、小管型、硬化型和混合型分别占83.1%、8.1%、5.9%、2.9%。结论:卵巢转移瘤多数源自胃肠道,组织学以经典印戒细胞为主,行原发癌切除平均生存时间明显大于未切除者。     

卵巢颗粒细胞瘤26例临床病理分析

目的:对卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的临床病理特点及预后进行探讨.方法:回顾性分析26例GCT患者的临床表现、病理特征、免疫组化结果及预后情况.结果:①临床分期及分型:FIGO分期ⅠA期15例(57.8％),ⅠC期5例(19.2％),ⅡB期3例(11.5％),ⅡC期1例(3.8％),ⅢB期2例(7.7％).高分化18例,中分化5例,低分化3例.成年型GCT 23例,幼年型GCT 3例.②肿瘤特征:肿瘤大体上多为表面光滑,分叶状、实性或囊实性肿块,仅1例呈囊性.肿瘤细胞由小圆形、多边形或梭形细胞构成,核呈石榴子样,可见或多或少的纵形核沟及Call-Exner小体.③免疫组化表达:抑制素α(α-inhibin)表达阳性率94.1％ (16/17),CD99表达阳性率92.3％ (12/13),波形蛋白(Vimentin)表达阳性率94.7％( 18/19).④治疗及随访:1例放弃治疗死亡,其余25例均行手术治疗,联合化疗5例.随访1～6年,ⅢB期2例为中～低分化,肿瘤直径＞ 10 cm,已死亡,其余均存活.结论:GCT是低度恶性的卵巢肿瘤,核沟是常见的组织学特征,Call-Exner小体是最常见的排列方式.免疫组化中α-inhibin、CD99和Vimentin是诊断GCT比较有意义的抗体.临床分期、组织学分级等因素均影响预后.     

卵巢妊娠20例病理与临床分析

总结１９８２ ～１９９５ 年间经临床病理证实的２０ 例卵巢妊娠,卵巢妊娠占同期正常妊娠的０ ．３ ‰,占同期异位妊娠的１ ．４５ ％ 。临床表现与输卵管妊娠、黄体破裂相似。病因与放置 Ｉ Ｕ Ｄ 有很大关系, 处理则以做卵巢楔切术为宜。同时介绍２０ 例卵巢妊娠的病理所见。     

子宫苗勒氏腺肉瘤5例临床病理分析

目的分析子宫苗勒氏腺肉瘤(uterine mllerian adenosarcoma,UMA)的临床病理特点,以期提高对其诊断、鉴别诊断和治疗的水平。方法回顾性分析5例子宫苗勒氏腺肉瘤的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。结果患者年龄19~77岁,平均46岁,绝经前后分别为3例和2例。临床主要特点为阴道异常流血。组织学特征主要为良性或非典型腺上皮伴有肉瘤间质,其中2例伴有肉瘤成分的过度生长,另一例间质肉瘤伴有性索样分化。免疫表型:肿瘤上皮CK、EMA呈强阳性表达,ER、PR、CA125呈弱阳性表达;肉瘤间质Vi m呈弥漫强阳性,CD10、CD99呈局灶强阳性;ER、PR、SMA、Inhibin-α、CR、S-100等呈局灶弱阳性;Des阴性。5例均采用全子宫+双侧附件切除手术治疗,3例术后加用化疗。术后随访1例死亡,1例复发,3例无瘤生存。结论子宫苗勒氏腺肉瘤常以阴道异常流血为临床表现,治疗以手术为主,预后的不良因素:子宫外播散,超过子宫肌壁1/2以上的深层肌层侵犯以及肉瘤成分的过度生长。