肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法与效果.方法 报告经手术治疗24例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料.肾盂输尿管连接部狭窄引起梗阻15例,纤维索带压迫1例,输尿管肾盂高位连接2例,异位血管压迫6例,行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术20例,肾盂Y-V成形术1例,纤维条索松解术1例,异位血管切断肾盂复位术1例,肾切除1例.结果 22例术后随访3-36个月,21例痊愈,1例发生再次狭窄,二次行肾盂成形术后痊愈.结论 Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的主要方法.     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗(附52例报告)

目的　探讨肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻的最佳治疗方案。方法　对 5 2例 (5 6例次 )UPJ梗阻病人 ,34例次行Anderson-Hynes肾盂成形术 ,11例次行离断倒转肾盂瓣肾盂输尿管成形术 ,1例因异位血管切断肾盂复位 ,4例纤维索带松解 ,6例肾切除。全部病例均放置双J管内引流。结果　术后的病人症状消失 ,随访 3～ 18个月 ,吻合口通畅 ,尿常规检查正常。结论　Anderson -Hynes肾盂成形术仍为UPJ治疗的最佳术式。离断倒转肾盂瓣输尿管上段成形术治疗长段UPJ狭窄所致肾积水不失为一种安全有效的新方法。     

肾盂输尿管连接部梗阻45例的手术处理

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻的手术处理经验。方法全组45例肾盂输尿管连接部梗阻的病因分为肾盂输尿管连接部狭窄36例，高位肾盂输尿管连接6例，纤维条索压迫2例，异位血管1例，所有病例均行手术治疗；Anderson-Hynes肾盂成形术39例，肾切除3例，纤维条索松懈2例，肾盂切断复位1例。结果42例随访2-14mo（不含3例肾切除者），治愈40例，2例发现再狭窄，二次行肾盂成形术，均治愈。结论Anderson-Hynes肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的首选手术方法。     

手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床分析

目的:探讨肾孟输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法。方法:34例UPJO患者中23例行Anderson-Hynes离断肾盂成形术;11例行非离断肾盂成形术。结果:随访3～30个月,28例肾积水明显减轻(86%)。3例单纯行纤维索带松解或异位血管切断的患者,因肾积水术无明显变化,采取Anderson-Hynes术式而治愈。结论:治疗UPJ0的首选术式是Anderson-Hynes肾孟成形术。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法与效果。方法回顾分析80例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄62例;肾盂输尿管高位连接6例;迷走血管压迫4例;纤维索条压迫8例。行Anderson-Hynes离断肾盂成形术59例,肾盂Y-V成形7例,纤维索条松解术8例,异位血管切断肾盂复位术4例,肾切除术2例。结果75例术后随访3～60月,70例痊愈。总有效率93.3%。5例发生再狭窄,二次行肾盂成形术后均痊愈。结论Anderson-Hynes离断肾盂成形术是治疗UPJO首先术式。     

Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻21例效果分析

目的:探讨Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的疗效。方法:采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJ梗阻患者21例,其中2例肾积水致肾盏高度扩张、肾皮质菲薄的患者同时行肾实质折叠术,并放置双J管引流。结果:21例患者术后恢复良好,术后B超检查示肾盂缩小,静脉尿路造影显影的时间和浓度均与健侧相似或较术前好转,UPJ漏斗状形态及管腔均似正常。结论:Anderson-Hynes成形术为治疗UPJ梗阻的理想术式,对肾皮质菲薄者并行肾实质折叠术以缩小肾盏的容积。     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床探讨

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床应用.方法 回顾2007年1月～2010年1月采取Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者186例临床资料进行总结.结果 186例行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术患者均进行术后随访6个月～2a,平均24个月.166例经B超或排泄性尿路造影（IVU）检查发现患侧肾实质明显增厚,尿路通畅,肾积水完全消失,20例轻度肾积水.结论 Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有手术方法简单,容易操作,在切除病变的同时,可切除部分过分扩张的肾盂,术后肾脏排泄和形态改善明显.     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效分析

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗与效果。方法:回顾分析46例肾盂输尿管连接部梗阻的病因、临床特点及手术治疗结果。其中肾盂输尿管连接部狭窄43例,高位肾盂输尿管连接2例,纤维条索压迫1例均行手术治疗,其中Anderson-Hynes离断性肾盂成形术44例,纤维条索切断1例,患肾无功能行肾切除1例。结果:45例术后随访6个月～3年,平均18个月。44例痊愈,1例发生再狭窄,总手术治愈率97.8%。结论:Anderson-Hynes离断性肾盂成形术是UPJO病例标准术式,疗效确切。     

先天性肾盂输尿管连接处梗阻的诊断与治疗

目的探讨肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)的诊治经验。方法回顾性分析50例肾盂输尿管连接处梗阻患者的临床资料。肾盂输尿管连接处狭窄40例;肾盂输尿管高位连接3例;异位血管压迫2例;纤维条索压迫5例。所有患者均行B超静脉肾盂造影(IVU)检查。行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术34例,肾盂Y-V成形术6例,异位血管切断肾盂复位术1例。纤维条索松解术4例,肾切除术5例。结果42例(肾切除术除外)于术后经3~84个月随访,痊愈34例,总治愈率80.9%,6例术后肾积水无明显变化,2例加重。均为松解术。B超(IVU)是诊断UPJO最常用的检查手段。结论Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处梗阻的最佳术式。     

输尿管肾盂连接部梗阻的几个常见诊疗问题

目的 探讨输尿管肾盂连接部(UPJ)梗阻的最佳诊断治疗方案。方法 报告40侧(50侧)UPJ梗阻的诊疗情况，其中30侧行Anderson-Hynes肾盂成形术，5侧行Y—V成形术，3侧行肾盂瓣输尿管成形术，2侧仅作了肾盂输尿管连接部松解术，10侧作了肾切除术。结果 30侧行Anderson-Hynes肾盂成形术，术后复查IVU显示肾盂明显缩小，肾功能改善。UPJ处蠕动良好。1侧吻合口狭窄，6个月后2次Anderson-Hynes肾盂成形术治愈。5侧Y—V成形术、3侧肾盂瓣输尿管成形术及2侧松解术，术后复查肾积水有改善，但肾盂缩小不明显，UPJ处蠕动性差，频率改善不明显。其中4例因吻合口狭窄明显，不能拔除造瘘管而于6个月后2次行Anderson-Hynes肾盂成形术治愈。结论 巨大肾积水行逆行肾盂造影时可能招致严重肾盂感染，故应在术前准备完毕后施行或改行肾盂穿刺顺行尿路造影。Anderson-Hynes肾盂成形术为最佳手术方式。肾功能的判定以解除梗阻后1-2h尿量为金标准。急性肾衰时可以急诊行Anderson-Hynes肾盂成形术。     

肾盂输尿管连接部梗阻20例诊治体会

收治肾盂输尿管连接部梗阻２０例，其中１０例采用离断性Ｆｏｌｅｙ－Ｙ－Ｖ成形术，２例连接部Ｙ－Ｖ成形术，２例连接部异位血管及纤维带压压迫松解性，６例连接部梗阻 积水严重合并感染行肾切除术。对１４例均进行了术后随访，疗效满意。     

肾盂输尿管连接部梗阻离断与非离断肾盂成形术式比较

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗。方法:早期行非离断性肾盂成形术,近年来采用An-derson-Hynes离断性肾盂成形术。结果:42例均获得随访,其中非离断性肾盂成形术17例,肾积水明显减轻8例(47.0%),没变化6例,加重3例,Anderson-Hynes离断性肾盂成形术25例,肾积水明显改善23例(92.0%),肾积水改善不明显但未加重2例。两种手术方法的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾盂输尿管连接部梗阻的诊断主要依据B超、排泄性尿路造影、逆行尿路肾盂造影及MRI检查,Anderson-Hynes离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。     

Anderson—Hynes术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治体会。方法分析54例肾孟输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄27例,肾孟输尿管高位连接13例,迷走血管压迫8例,纤维索压迫6例。采用Anderson-Hynes术：术中置双J管引流。结果术后随访12—64个月,平均36个月,分别行B超、IVP检查,有49例（90．7％）肾积水消失或明显减轻,4例（7．4％）无明显变化,1例（1．9％）积水加重。结论Anderson-Hynes术治疗肾孟输尿管连接部梗阻疗效显著。     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术临床分析

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床治疗效果.方法 回顾性分析2008年1月～2010年9月本院收治的150例肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术患者的临床资料,对其进行总结分析,探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床治疗效果及观察期尿路、肾积水情况.结果 150例肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术患者治疗结束后,患者的排泄性尿路造影(IVU)检查发现患侧肾实质明显增厚,尿路通畅,肾积水完全消失,18例患者发生轻度肾积水,整体治疗有效率为88%.结论 肾盂输尿管连接部梗阻患者在治疗的过程中,肾盂输尿管成形术可以有效的对其进行治疗,治疗效果理想,患者的预后情况也较好,值得在临床治疗过程中进行推广使用,提高患者的治疗效果.     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗

目的:探讨先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法。方法:113例先天性肾盂输尿管连接部梗阻的患者 ,84例采用 Anderson- Hynes术式治疗 ;17例肾下极异位血管压迫造成的肾盂输尿管连接部梗阻 ,采用血管束悬吊或肾盂下端切断重吻合治疗 ;12例行肾切除。结果 :113例术后随访 3个月～ 5年。异位血管压迫造成梗阻的17例均经手术治愈 ;Anderson- Hynes术式治疗的 84例中 10例吻合口再狭窄 ,3例手术重吻合治愈 ,4例腔内扩张治愈 ,3例肾功能丧失或继发感染切除病肾 ;其余 12例肾切除后治愈。结论:Anderson- Hynes术式是治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄的首选方法 ;异位血管的悬吊移位或肾盂切断重吻合是治疗异位血管压迫造成肾积水的首选方法。     

Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻32例报告

目的：总结Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻（UPJO）的疗效。方法：对32例采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJO的临床资料进行回顾分析,并结合文献对UPJO的病因及治疗进行复习。结果：31例临床症状消失,患肾积水明显好转,获得成功。1例留置肾造瘘管患者术后再狭窄,成功率为97%。结论：Anderson-Hynes肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法,成功率高。双J管内引流减少术后再狭窄机会,缩短住院时间,安全可靠。     

27例肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的 探讨治疗输尿管肾盂连接部(UPJ)梗阻的方法.方法 27例先天性UPJ梗阻患者采用Anderson--Hynes肾盂成形术治疗,根据解剖特点,术中肾盂输尿管吻合及引流管的放置,采用吻合口斜形尖部"U"形缝合,同时放置支架管及肾盂造瘘管引流.结果 27例患者术后恢复良好,术后复查B超及IVU显示肾盂缩小,肾显影时间正常,UPJ漏斗状形态及管腔均接近正常.结论 Anderson-Hynes肾盂成形术为UPJ梗阻优良术式之一.     

肾盂输尿管连接部梗阻37例报告

目的:提高对肾盂输尿管连接部梗阻的诊疗效果.方法:总结我院1992～1999年37例肾盂输尿管连接部梗阻的诊疗情况,行离断式肾盂成形23例,非离断式肾盂成形9例,成形术后行肾折叠缝合5例,放置支架肾造瘘管28例,双丁管引流4例,患肾切除5例.结果:32例成形术后无尿瘘及吻合口狭窄,5例并行肾折叠缝合术,随访1.5～3年.肾脏轻至中度积水.结论:肾盂输尿管连接部梗阻患者,一旦确诊应及时治疗,肾盏扩张严重并行肾折叠缝合术,应用双J管内引流.     

手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗效果。方法总结1988~2004年手术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻136例161侧的效果。结果最常见的病因是肾盂输尿管交界处狭窄和狭窄伴扭曲共86例117侧、输尿管高位附着肾盂12例19侧、横过血管压迫19例25侧、外在纤维组织压迫9例。各种肾盂成形术70例103侧,成功97侧(94.2%);粘连松解6例,成功2例(33.3%);肾切除4例。结论对肾盂输尿管连接部梗阻,无论是交界处狭窄还是血管或纤维组织压迫,选用离断性肾盂成形术效果最佳。     

成人肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的：探讨成人肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的手术治疗方法。方法：总结32例成人UPJO手术资料，27例行Anderson-Hynes肾盂成形技术，其中5例加行肾内翻折叠及肾固定术，单纯粘连带松解术2例，肾切除术3例。成形术均置支架引流管，其中置双J管21例。结果：术后末发生感染、漏尿等并发症，支架管按期顺利拔除。27例成形术者25例获得随访，临床症状消失，B超检查肾积水明显好转。结论：Anderson-Hynes肾盂成形术为成人UPJO最佳术式。使用双J管内引流并发症少，提高了手术成功率。对重度肾积水肾内腔明显扩大者加行肾内翻折叠及肾固定术不仅改善外观，更利于引流及功能恢复。