反复胃部灌洗在抢救口服有机磷农药中毒中的应用

目的:分析反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒的优势。方法:有机磷农药中毒的患者被随机分为反复胃部灌洗治疗组和传统一次性洗胃法组,分析患者的阿托品化时间、阿托品总用量、CHE恢复时间、呼吸衰竭发生率、死亡率、反跳率及平均住院日。结果:反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒较传统一次性洗胃法在阿托品化时间、阿托品总用量、胆碱酯酶恢复时间、呼吸衰竭发生率、病程方面具有明显优势。结论:口服有机磷农药中毒病人除一次性彻底洗胃外均要进行反复胃部灌洗,减少胃内毒物残留量及毒物的再吸收。     

综合改良法抢救重症有机磷中毒116例疗效观察

目的　探讨提高急性重症有机磷中毒 (AOPP)抢救成功率的新方法。方法　将我院近六年收治的 116例AOPP患者分为 2组 :新法治疗组采用 :( 1)在抢救程序方面 ,注射解毒剂、拮抗剂和清除毒物同时进行 ;( 2 )饭后服药 ,一次性洗胃不彻底者 ,保留胃管反复洗胃 ;( 3 )病人进入中毒病房全程监护的新方案给予处理治疗。对照组按先一次性清洁洗胃后注射解毒剂及收住普通病房的常规方法处理及治疗。结果　治疗组与对照组疗效出现时间及阿托品总量分别为 12 .0± 2 .0分钟、3 2 .0± 5 .0分钟和 42 2 .6± 3 10 .4mg、464± 3 45 .5mg ;反跳例数及死亡数分别为 4例、11例及 1例( 1.14 % ) ,5例 ( 10 .9% ) (P <0 .0 1)。结论　综合改良法对提高AOPP的抢救成功率有显著效果。     

急性有机磷中毒洗胃方式的探讨

目的探讨反复间断洗胃在抢救急性有机磷中毒中的效果。方法通过观察22例反复间断洗胃治疗的急性有机磷中毒的患者(A组),并与按传统洗胃法(在门诊洗胃至水清无味为止)的37例急性有机磷中毒的患者(B组)进行比较。结果A组疗效优于B组。结论反复间断洗胃能不断清除胃粘膜皱壁中残留毒物,阻断有机磷的肝肠循环,明显提高了抢救成功率,降低了病死率,缩短了住院时间,具有实用和推广价值。     

氯解磷定间断洗胃对有机磷中毒的治疗体会

目的:观察氯解磷定间断洗胃抢救急性口服有机磷农药中毒的疗效。方法:将有机磷中毒患者40例分为两组,各20例,对照组常规洗胃一次,静脉应有阿托品、解磷定等基础治疗,治疗组在其基础上前6天氯解磷定间断洗胃。结果:观察组毒物清除干净,住院天数减少,治愈率提高。结论:氯解磷定间断洗胃对有机磷中毒的解救,阿托品用量明显减少,减少了阿托品的中毒反应,降低了病死率,临床疗效佳。     

留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散在口服有机磷中毒抢救中的应用

目的探讨留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入在口服有机磷中毒抢救中的应用效果。方法选择在我院进行抢救的有机磷中毒的患者64例,随机分为研究组和对照组各32例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用留置胃管间断洗胃,并配合蒙托石散胃管内注入进行抢救治疗。观察比较两组的临床疗效。结果治疗后12、36、60、84 h研究组的胆碱酯酶活性均明显高于对照组(P<0.01)。研究组阿托品化时间显著短于对照组,ChE恢复到正常的50%时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组反跳的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入用于抢救口服有机磷中毒,可以减少反跳发生率,缩短阿托品化时间和住院时间,减少并发症的发生率,快速恢复胆碱酯酶活性。     

两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒疗效的影响

目的探讨两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒治疗效果的影响。方法将76例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为两组,对照组30例,研究组46例。对照组采用传统洗胃方法,研究组在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,比较两组阿托品、氯磷啶用量,胆碱酯酶回复至正常50%的时间,反跳及中间综合征发生例数、住院天数。结果研究组阿托品、氯磷啶用量、胆碱酯酶回复至正常50%的时间、反跳及中间综合征发生例数、住院天数均少于对照组,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,能有效清除毒物,减少毒物吸收,有利于患者恢复。     

重症有机磷农药中毒患者留置胃管洗胃的临床分析

目的:分析重症有机磷中毒患者不同洗胃方法对治疗效果的影响。方法:回顾分析2000年6月～2006年6月收治的81例重症有机磷中毒患者的有关临床资料;对41例(对照组)一次性彻底洗胃后拔除胃管进行常规治疗的病人和40例(对照组)一次性彻底洗胃后留置胃管采取胃管注入肾上腺素、20%甘露醇、24小时多次洗胃、禁食24～48小时等措施的病人进行效果分析。结果:留置胃管反复洗胃者病情反跳、病死率、阿托品总用量及住院时间均低于一次性洗胃者。结论:留置胃管多次洗胃是一种非常有效的洗胃方法,能明显减少重症有机磷中毒患者的阿托品用量,减少病情反跳,缩短住院时间,降低病死率及住院费用。     

输血抢救重度急性有机磷中毒的疗效观察

目的　探讨输血在抢救重度急性有机磷患者中的作用。方法　将 38例重度急性有机磷中毒患者分为两组 :对照组 2 0例 ,以洗胃、静注阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗 ;治疗组 2 8例 ,在上述综合治疗的基础上给予输血治疗。结果　治疗组和对照组的治愈率分别为 10 0 %和 6 5 % ,治疗组明显优于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组的住院天数 (9 2± 1 1)显著短于对照组的住院天数 (11 2± 1 4,P <0 0 1) ;治疗组的阿托品用量 (4 85 0± 5 0 1mg)明显少于对照组 (6 6 7 5± 6 1 2mg ,P <0 0 1)。结论　在综合治疗的基础上辅以输血能显著提高对重度急性有机磷中毒患者救治的疗效     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的 探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法 选取重度有机磷农药中毒患52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组采用留置胃管重复多次洗胃方法救治，对照组采用传统的一次性洗胃方法救治。结果 治疗组患达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数少、抢救成功率高。结论 留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的救治

目的:探讨机械通气及纳洛酮在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭救治中的应用及疗效。方法:将1 999年1月至2 0 0 3年1 2月间70例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尽早气管插管及纳洛酮治疗,观察救治成功率,阿托品用量及达阿托品化时间。结果:治疗组抢救成功率显著提高(P <0 .0 5 ) ,阿托品用量差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论:急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应尽早机械通气及纳洛酮治疗。     

微泵输注阿托品抢救急性有机磷农药中毒的研究

目的　为了研究微泵输注阿托品抢救急性有机磷农药中毒 (AOPP)的效果。方法 :随机选择 6 0例有机磷农药中毒的患者 ,分为治疗组 30例 ,对照组 30例 ,采用微泵输注法与静脉推注法进行相关性研究。同时观察阿托品化时间、阿托品总量及CHE恢复正常时间。结果　两组各项指标经统计学处理 ,P <0 .0 5差异有显著性意义。结论　微泵持续输注阿托品具有恒量、恒速、用药量稳定的优点 ,提高抢救成功率     

去甲肾上腺素洗胃抢救重度有机磷农药中毒效果观察

目的观察去甲肾上腺素溶液洗胃抢救重度有机磷农药中毒的效果.方法将70例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组用0.001%去甲肾上腺素液洗胃,对照组用0.9%盐水洗胃.结果观察组患者在洗胃时胃粘膜出血、出现阿托品化时间、阿托品总用量、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均与对照组有差异(P＜0.01),但两组患者收缩压无显著性差异(P＞0.05).结论0.001%去甲肾上腺素液洗胃抢救重度有机磷中毒效果好.     

有机磷农药中毒的抢救与护理

目的:探讨有机磷农药中毒的抢救与护理方法与效果。方法:120例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组与对照组各60例,予抢救与护理,其中对照组采用间断给药阿托品,治疗组采用持续静滴阿托品。结果:治疗后治疗组的死亡率与阿托品过量率明显少于对照组,治疗组住院时间与血清胆碱酯酶转正常时间都明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:有机磷农药中毒需要进行急诊抢救与护理,阿托品持续静脉输入治疗能取得更好的效果。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度有机磷中毒疗效观察

目的 :探讨血液透析串联血液灌流 (HDP)治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 :42例重度有机磷中毒患者随机分为HDP组和对照组。对照组给予综合治疗 ,HDP组在综合治疗的基础上 ,同时予以HDP治疗。通过观察阿托品用量、清醒时间、病死率、胆碱酯酶 (CHE)恢复时间 4项指标来判断HDP的疗效。结果 :HDP组病死率 6 2 5 % ,明显低于对照组 2 5 % (P <0 0 1)。HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组 (P <0 0 1)。CHE恢复时间明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :HDP能有效清除体内有机磷 ,HDP治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著。     

快速切开洗胃加术后灌洗抢救急性重症有机磷农药中毒10例效果观察

目的:探讨切开洗胃及术后灌洗抢救急性重症有机磷农药中毒的方法和疗效。方法:研究组:10例呼吸肌麻痹气管插管置胃管困难的急性重症有机磷农药中毒病人,快速切开洗胃术后灌洗。对照组:抽取同期同条件的10例重症病人,常规插胃管洗胃。其它常规治疗两组相同。结果:研究组治愈好转7例,抢救成功率70%,无反跳现象发生。对照组中好转治愈5例,其中1例发生反跳。经统计学处理P值<0.05,有显著性差异。结论:快速切开洗胃可迅速彻底清除毒物,术后灌洗可清除残留毒物,提高抢救成功率,减少反跳现象的发生。     

微量泵注射阿托品在抢救急性有机磷中毒中的应用

目的 :观察微量注射泵持续定量静脉注射阿托品对中、重度急性有机磷中毒 (AOPP)患者治疗的影响。方法 :5 8例中、重度AOPP患者分为两组 ,一组为泵入组 (n =31)用微量泵静脉持续给药 ,早期配合静注 ;另一组为对照组 (n =2 7)用静注加肌注方法给药 ;两组均予常规内科治疗。结果 :泵入组和对照组比较 ,能有效维持阿托品化 ,胆碱脂酶 (ChE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短 (P <0 0 5 ) ;阿托品应用总量减少 (P <0 0 5 ) ,治愈率明显提高 (P <0 0 5 ) ;尤其例均处置次数减少、阿托品化时间明显缩短、阿托品化量降低 (P <0 0 1)。结论 :持续泵入阿托品体内血药浓度稳定 ,提高了AOPP患者的抢救成功率 ,减少了工作量     

肠道净化疗法佐治重度有机磷农药中毒20例

目的　评价肠道净化疗法佐治经口重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)的疗效。方法　 4 3例患者分成两组 :对照组 2 3例采用常规疗法 ;治疗组 2 0例在此基础上加用 :(1)生理盐水反复洗胃 3d ;(2 )药用碳肠道吸附 5～ 7d ;(3)泻剂畅通肠道 5～ 7d。观察两组阿托品用量、7d胆碱酯酶 (ChE)复常率、反跳率及死亡率判断疗效。结果　治疗组 7dChE复常率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而死亡率、反跳率及阿托品用量则显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　肠道净化疗法能够提高经口重度AOPP的治疗效果 ,是一种简便实用的辅助治疗手段     

新技术治疗急性有机磷农药中毒60例疗效观察

目的 :观察卫生部推广项目《有机磷农药中毒急救技术》(简称新技术 )的疗效。方法 :1997年 5月～ 1999年 12月救治的中、重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者 60例 (新技术组 )与 1995年 1月～ 1999年 4月救治的中、重度AOPP患者 60例 (传统疗法组 )进行阿托品中毒发生率、反跳率、病死率、症状消失时间以及住院时间等疗效和副作用的比较。结果 :新技术组在阿托品中毒发生率、症状消失时间和住院时间等三项指标与传统疗法组比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :新技术具有并发症少 ,病程短和简便易行等特点     

重度有机磷农药中毒采用气管插管与洗胃同时抢救效果观察

目的：重点研究和探讨重度有机磷农药中毒采用气管插管与洗胃同时抢救临床疗效与安全性。方法：利用病例回顾性分析方法,将在我院于2012年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计138例重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组,其中对照组患者为69例均采用气管插管与传统洗胃同时抢救进行治疗;观察组患者为69例均采用气管插管与胃镜明视下洗胃同时抢救进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较,分析探讨2组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组患者灌洗时间、洗胃液量、阿托品化时间、插管1次成功率、抢救成功率均好于对照组患者（P〈O．05）;观察组患者的不良反应情况好于对照组患者（P〈O．05）。结论：采用气管插管与胃镜明视下洗胃同时抢救重度有机磷农药中毒患者具有显著的临床治疗效果,而且显著降低了患者不良反应,具有良好的安全性,对抢救重度有机磷农药中毒的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广。     

留置胃管间断洗胃联合活性炭、甘露醇治疗有机磷中毒的效果观察

目的：探讨留置胃管间断洗胃联合活性炭、甘露醇胃管内注入治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：选择急性有机磷农药中毒患者108例,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予温生理盐水反复彻底洗胃,予阿托品、解磷定等治疗,并留置胃管予温生理盐水间断洗胃,q6 h/次,持续5～7 d。观察组在对照组的基础上,用活性炭和甘露醇代替温生理盐水,即用活性炭30g加入甘露醇250ml溶解后由胃管注入,保留1h后再负压引流灌洗1次,其余治疗方法与对照组相同。比较两组的治愈率、病死率、住院时间和并发症的发生情况。结果：观察组在治愈率、病死率、住院时间及并发症的发生率等方面均明显优于对照组。结论：有机磷农药中毒患者经彻底洗胃后,留置胃管间断洗胃,并多次由胃管注入活性炭、甘露醇,能明显提高抢救成功率、缩短住院时间、降低病死率、减少并发症的发生。