二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声对未破裂异位妊娠团块的诊断价值

目的探讨在二维基波和自然组织谐波条件下,结合彩色多普勒超声在未破裂异位妊娠团块检查中的实用价值。方法对167例因腹痛、阴道流血或可疑未破裂异位妊娠的患者,分别在二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声条件下,使用高频阴道探头和低频腹部探头进行超声检查,分析未破裂异位妊娠团块的图像特点,对比经腹部超声及经阴道超声检查对未破裂异住妊娠团块显示的效果。结果全部病例经手术或保守治疗后随访观察证实,167例病例中,普通腹部超声检查确诊97例（58．1％）,阴道超声检查确诊151例（90．4％）。异住妊娠团块的彩色血流信号显示经腹部检查51例（52．6％）,经阴道检查109例（72．2％）。结论阴道超声在显示未破裂异住妊娠团块上更具有特异性,能明显提高未破裂异住妊娠团块的显示率。彩色多普勒超声检查有助于未破裂异住妊娠的诊断,二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声检查可作为临床诊断未破裂异位妊娠的重要依据。     

彩色多普勒超声诊断宫外孕58例体会

目的 探讨官外孕的彩色多普勒超声声像特点及彩超在诊断宫外孕中的价值,进一步提高宫外孕超声诊断的准确性,减少误诊和漏诊,指导临床采取不同的治疗措施.方法 对58例宫外孕患者的腹部超声声像表现进行分析,按照声像图特点分为3种类型:孕囊型、破裂流产型及混合包块型.治疗措施分为手术治疗和药物保守治疗.结果 58例宫外孕患者中,B超诊断输卵管妊娠50例,官角妊娠2例,其中孕囊型18例,破裂流产型17例,混合包块型23例,3例混合包块型误诊为炎性包块,3例输卵管妊娠漏诊.手术治疗41例,余17例采取保守治疗.结论 彩色多普勒超声诊断宫外孕具有方便、快捷、安全、重复性好的特点,值得在临床推广.     

经阴道彩色多普勒在输卵管妊娠予氨甲喋呤治疗中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在输卵管妊娠保守治疗过程中的应用价值。方法 应用TVCD对86例肌注氨甲喋呤(MTX)的输卵管妊娠患者动态观察异位妊娠组织的发展与转归。结果 86例输卵管妊娠保守治疗成功率88．4％(76／86)，其中未流产未破裂型、流产型、陈旧型及破裂型治疗成功率分别为98．3％、77．8%、60%及40%。结论 TVCD能协助临床对输卵管妊娠保守治疗病例进行选择及疗效的监测评价。     

经阴道超声在诊断早期异位妊娠中的应用价值

目的 探讨经阴道超声在诊断早期异位妊娠中的应用价值.方法 回顾性分析2006年8月至2007年12月间经阴道超声检查并住院治疗的异位妊娠患者90例.结果 经阴道超声诊断异位妊娠85例,52例患者选择保守治疗,有12例治疗失败,改行手术治疗;33例腹腔镜手术治疗.经阴道超声诊断符合率94.4%.漏诊2例,误诊3例.结论 经阴道超声检查对早期未破裂型宫外孕的诊断快捷准确.     

经阴道超声诊断异位妊娠80例分析

目的探讨阴道超声在诊断异位妊娠的价值,进一步提高异位妊娠超声诊断的准确性,减少误诊和漏诊,使患者能早期诊断及早期治疗。方法收集本院2002年11月至2007年7月经阴道超声诊断为异位妊娠并经临床确诊的病例80例,分析和总结阴道超声显示异位妊娠的声像图特点。结果阴道超声检出4种类型异位妊娠:(1)未破裂型35例(占43.8%);(2)早期流产型18例(占22.5%);(3)破裂流产型25例(占31.2%);(4)陈旧型2例(占2.5%)。结论阴道超声对各型异位妊娠诊断准确率较高。特别是诊断早期未破裂型异位妊娠,附件区可出现特征性声像图称"炸面圈"征,结合尿-HCG或血-βHCG阳性即可确诊。尤其对未育的年轻患者,为保留输卵管功能实行保守治疗提供了可能性。确定诊断越早,保守治疗的效果越好。所以,阴道超声是诊断异位妊娠(特别是早期异位妊娠)的首选方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值.方法 对55例临床疑诊为异位妊娠的患者行经阴道彩色多普勒超声检查,随访分析其诊断准确率,并对经临床证实为异位妊娠的病例声像图特征进行分析.结果 经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠52例,经手术或保守治疗后确诊50例,诊断准确率为96.1%.其中未破裂型31例,流产及破裂型19例.结论 经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠准确率高,具有重要的临床应用价值,是诊断异位妊娠的首选方式.     

经阴道彩色多普勒超声在诊断早期异位妊娠中的应用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在诊断早期异位妊娠中的应用价值.方法 应用彩色多普勒阴道超声对临床高度怀疑异位妊娠的患者进行检查,并对检查结果与手术结果对比分析.结果 55 例行手术治疗.13例行保守治疗,TVCDS术前诊断未破裂型输卵管妊娠21例,流产型44例,未破裂型子宫角部妊娠3例,手术及病理证实55例均系早期异位妊娠.结论 TVCDS可以提高图像质量,避免各种因素干扰,能较早、较准确地诊断早期异位妊娠,结合临床资料,TVCDS可作为早期异位妊娠术前的首选影像学检查,具有广泛的临床应用价值.     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的临床应用价值

目的：探讨经阴道超声（ TVS）检查在异位妊娠（ EP）诊断中的临床应用价值。方法：将2011年7月～2013年4月收治并经手术与病理检查证实的193例异位妊娠（ EP）患者临床经阴道超声（ TVS）诊断资料进行回顾性分析。结果：经阴道超声检查诊断异位妊娠188例,与手术病理结果比较符合率97．4％,漏诊3例,误诊2例,漏误诊率2．59％。经腹部超声检查诊断异位妊娠163例,与手术病理结果比较符合率为84．5％,漏诊22例,误诊8例,漏误诊率15．5％。 TVS诊断方法符合率明显高于TAS诊断方法,差异具有显著性（P＜0．05）;TVS诊断未破裂型77例（97．5％）,破裂型58例（86．6％）,流产型18例（85．7％）,与手术病理结果比较符合率91．6％。 TAS诊断未破裂型61例（77．2％）,破裂型51例（76．1％）,流产型14例（66．7％）,与手术病理结果比较符合率75．4％,2种超声诊断方法符合率比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过与手术病理检查结果比较,对于异位妊娠（ EP）诊断经阴道超声（ TVS）较经腹超声（ TAS）检查准确性高,且图像清晰、直观可作为早期异位妊娠诊断的首选方法。     

未产妇异位妊娠93例分析

目的：总结未产妇异位妊娠发病率、病因及诊断。方法：回顾性分析93例经临床及手术证实为未产妇异位妊娠的病史、临床表现、辅助检查、妊娠类型、术中出血及治疗情况。结果：首次妊娠异位妊娠2l例,占22．58％。有人流及药流史72例,占77．42%。B超监测未破裂型异位妊娠16例,占17．20％。合并输卵管炎症67例,占81．71％(67／82)。输卵管发育异常24例,占25．8l％。保守治疗16例,成功11例。手术治疗82例。异位妊娠破裂型内出血均在1500ml以上。结论：未产妇异位妊娠发病率呈上升趋势。主要病因为输卵管炎症,而炎症的主要诱因是流产。首次妊娠异位妊娠主要病因为输卵管发育异常。B型超声是早期诊断异位妊娠的重要措施。     

超声监测早孕药物流产的临床应用价值

目的: 探讨超声监测早孕药物流产的临床应用价值.方法:对1 064例停经49 d以内早孕妇女药流前进行常规超声检查,排除药流禁忌证,测量孕囊平均直径.对其中1 025例药物流产者按孕产史及孕囊大小分组进行药物流产效果观察.结果:(1) 1 064例药流前超声发现不适合药流病例39例,其中异位妊娠7例,带环受孕11例,葡萄胎1例,孕囊平均直径>30 mm者11例,宫内未见孕囊9例.(2)初孕妇完全流产率(97.82%)明显高于经孕妇(87.08%),差异有统计学意义(P<0.05);孕囊平均直径<10 mm者完全流产率为96.35%,孕囊平均直径10～20 mm者完全流产率为89.31%,孕囊平均直径20～25 mm者完全流产率为77.91%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).(3)不全流产中胚胎残留物超声图像特征明显,与清宫后病理检查符合率为96.08%. 结论:(1)行药物流产时应尽量选择低孕龄及初孕妇,可提高药物流产成功率.(2)超声检查可有效监测药流全过程,可迅速、准确诊断宫腔胚胎组织残留,为临床药物流产提供可靠的技术支持.     

联合应用经腹及经阴道超声诊断异位妊娠79例体会

目的：探讨联合经腹及经阴道超声诊断异位妊娠的价值及误诊原因分析。方法：回顾分析经手术及病理证实的79例异位妊娠患者经腹及经阴道超声声像图的特征。结果：79例异位妊娠患者联合应用经腹及经阴道超声确诊71例,诊断符合率89．8％。结论：联合应用经腹及经阴道超声是诊断异位妊娠简便而有效的方法。     

异位妊娠428例声像图表现与临床对照分析

[目的]探讨超声检查对异位妊娠的诊断价值。[方法]对428例超声诊断为异位妊娠并经手术及病理证实的病例进行回顾性分析。[结果]428例患者中,401例临床证实为异位妊娠,8例为黄体破裂,8例为盆腔炎性包块,5例卵巢肿物或合并蒂扭转,3例为宫角妊娠,3例为宫内早孕合并难免流产,超声诊断符合率为93.6%。[结论]超声检查在异位妊娠的诊断中起着不可替代的作用。     

宫角妊娠22例临床分析

目的探讨宫角妊娠的发病率及早期诊断、治疗的有效方法。方法回顾性分析在我院就诊22例宫角妊娠患者的临床资料。结果我院2003年1月～2005年9月共收治异位妊娠1194例,其中宫角妊娠22例,占1.85%(22/1194)。21例行B超检查,2例误诊,B超早期诊断符合率达90%(19/21)。22例患者中,1例行宫腔镜下清宫,13例行剖腹手术,8例行B超下清宫。结论早孕人流前应常规B超检查。宫腔镜、腹腔镜对宫角妊娠早期诊断确切,治疗上能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

经腹和阴道超声联合检测提高早期异位妊娠诊断率

目的:探讨经腹和阴道超声联合在诊断早期异位妊娠中作用.方法:经腹超声对临床72例疑似早期异位妊娠患者进行检测,经腹超声不能确诊的患者再经阴道超声检测.结果:72例疑似病例,手术及病理证实70例为异位妊娠;经腹超声检测,49例诊断为异位妊娠,诊断符合率为68.1％;经腹联合经阴道超声检测,诊断异位妊娠68例,诊断符合率为94.4％.结论:经腹超声结合经阴道超声联合检测明显提高早期异位妊娠诊断率.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声表现

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的的超声表现。方法对2006年2月～2010年4月该院妇产科收治的28例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的腹部及经阴道超声声像图进行全面分析。结果该组病例中,22例患者经超声检查后得到确诊,诊断准确率为78%,1例误诊为宫内妊娠,行人流术后,阴道流血不止,复诊再查,结合患者有剖宫产术病史,确诊为瘢痕妊娠,3例被诊断为难免流产,2例误诊为滋养细胞疾病可能性大。结论超声检查在剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断中多数表现典型,具有不可替代的重要作用。     

早期诊断及腹腔镜治疗异位妊娠68例

目的探讨异位妊娠的早期诊断方法及腹腔镜治疗的临床应用价值。方法对68例经阴道超声检查及血清β-绒毛膜促性腺激素（β—HCG）检查诊断为异位妊娠的患者行腹腔镜手术治疗,根据具体情况决定手术方式。结果68例患者中64例（94％）经阴道超声检查发现宫外包块,结合血清β-HCG结果68例患者均诊断为异位妊娠,后经腹腔镜手术进一步确诊并进行治疗,其诊断结果与临床及病理完全符合。结论经阴道超声结合血清β—HCG是早期诊断异位妊娠最有价值的方法,腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选手术方式。     

经阴道超声诊断宫外孕的临床探讨

目的：探讨经阴道超声诊断宫外孕的方法及临床应用。方法：对临床上有不规则阴道流血史的病人，应用经阴道超声检查197例。将其分为未破型宫外孕和出血型宫外孕两大类，进行比较分析。结果：孕囊完好无损90例，不全流产45例，流产后合并大出血33例。误诊12例。超声诊断与病理诊断符合率93．9％。结论：经阴道超声检测较腹部超声检测能更早期的获取最佳图像．是诊断早期宫外孕的有效方法且检出率高。     

异位妊娠28例漏诊及误诊分析

目的:探讨异位妊娠漏诊及误诊发生的原因,提高超声诊断准确率。方法:对3年来超声漏诊、误诊的28例异位妊娠病例进行回顾分析。结果:28例中误诊为盆腔炎性包块者2例,卵巢肿瘤待切者2例,盆腔炎者8例,宫内早孕者6例,不全流产5例,漏诊5例。结论:异位妊娠误诊原因很多,医生必须仔细检查,全面考虑诊断,在高度怀疑异位妊娠时,必须结合尿HCG或血HCG检查,并结合彩色多普勒超声检查、临床症状进行全面分析诊断。     

异位妊娠80例临床特点和病因分析

对80例异位妊娠患者进行了病史、临床特点及病因分析，发现绝大多数年龄为24－43岁，具2胎或2胎以上分娩史，具有人工流产等手术史，其中1例为腹腔妊娠，79例为输卵管妊娠，提示异位妊娠与人工流产等手术操作有关。