原发食管小细胞癌二例

原发食管小细胞癌极罕见 ,其发生率占食管肿瘤的1.7%～ 2 .4 %。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1　患者男 ,39岁。因进食后有梗阻感 ,伴胸骨后隐痛 1个月而入院。症状呈进行性加重 ,但无体重减轻 ,无发热 ,无黑便。浅表淋巴结未及肿大 ,腹软 ,肝脾不大。消化内镜示 :距门齿 36～ 4 1ｃｍ处见一增殖性病变 ,表面呈菜花样 ,累及管壁 1/ 2。后行食管中下段癌根治术。术中见肿瘤位于食管下段 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,食管旁、左肺下静脉旁有淋巴结肿大 ,胃小弯及胃左动脉旁无明显肿大淋巴结。术后病理诊断 :未分化小细胞癌 ,部分神经内…     

食管癌肉瘤1例

患者，女性，６１岁。因进行性吞咽困难５个月，呕血３日而来我院就诊。拟诊为食管下段癌入院。查体：轻度消瘦，无明显阳性体征。X线钡餐检查：食管下段不规则的巨大充盈缺损，呈倒杯形（图l）。图１X线食管造影纤维胃镜检查示：距门齿３０～３６cm见４cm×３cm×５cm的肿块向腔内突起，质脆、易出血。取材病检示恶性肿瘤（倾向鳞癌）。于２０００年１０月１５日在气管内麻醉下行左剖胸探查术，术中见肿瘤位于食管下段，大小约６cm×５cm×３cm，未侵及外膜。行食管肿瘤切除食管胃弓上吻合术，清扫区域淋巴结。术后恢复良好，于２０００年…     

食管癌术后辅助化疗发生膈疝一例报告

1病例报告 患者男，65岁。因进行性吞咽困难伴进食时胸骨后疼痛1个月，于2003年4月28日收入院。经检查确诊为胸中上段食管鳞癌，于2003年4月31日在全麻下经右胸、上腹、左颈三切口行食管癌切除，左颈部食管胃段侧Gabmee’s吻合术，手术操作过程及术后恢复均顺利。病理报道为食管髓质型鳞癌Ⅰ～Ⅱ级，侵达外膜，中段食管旁淋巴结2／7见转移癌。于术后1个月给予PF方案（DPP20mg，静脉滴入，d1～d5；5-FU750mg，静脉滴入，     

复合型食管癌一例报告

1病例报告患者男,68岁。因进行性吞咽困难半个月来我院就诊,院外食管钡餐检查提示,食管中段癌。我院食管钡餐检查提示,食管平T5～T8平面可见菜花状充盈缺损,管腔扩张,钡剂通过明显受阻,该处管壁僵硬,黏膜破坏,病变长约11cm,贲门未见异常。查体:浅表淋巴结未扪及肿大,余(-)。于2001年10月23日在全麻下行经左胸食管癌切除术,经食管床弓上吻合术。术中见肿块位于食管中段平肺门,长约6.0cm,侵出外膜,并累及左主支气管膜部及胸主动脉,肿块旁有多个淋巴结,胃左动脉旁未见肿大淋巴结。术后病理报告示,食管癌中段复合型癌(鳞癌+基底细胞样鳞癌+梭形…     

原发性食管小细胞未分化癌一例

临床资料患者男性，30岁，农民，进行性吞咽困难2月。于1997年6月20日以食管中段癌收入院。查体见一般情况好，无贫血及消瘦征，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹部未发现包块，肝脾不肿大。行食管吞钡X线检查，发现食管中段支气管分叉以下约10cm狭窄。行胃镜检查，距门齿30cm食管腔内可见三个隆起病灶，经活检病理报告为鳞癌。胸部X线片录双肺未见转移灶。行剖胸食管胃吻合术，见病变位于主动脉弓后以下食管、呈“纺锤体”样，大小为10cm×5cm×4cm、病变浸透肌层，食管旁、胃左动脉旁淋巴结肿大。术后病理诊断务小细胞未分化癌（神经内…     

食管原发性黑色素瘤1例报告

１病例报告患者，女性，４０岁。因吞咽困难伴胸背部疼痛１个月于１９９５年４月１５日入院。体检：一般情况好，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，心肺及腹部检查无异常。食管钡剂造影：中下胸段食管充盈缺损约２．０ｃｍ×４．０ｃｍ，肿块边缘基本清楚，呈多个结节状，周围...     

食管下段平滑肌母细胞瘤1例

患者女,65岁。因上腹部疼痛不适半月于1994年6月入院。无吞咽困难,体格检查未见异常。纤维胃镜检查:食管下段偏前壁有-2cm×2.5cm×1cm大小肿瘤,其表面光滑,基底较宽、粘膜无破坏,胃粘膜充血。肿块活检病理诊断为食管下段平滑肌母细胞瘤。同月在全麻下经左侧剖胸手术,术中见食管下段距贲门4cm处有-2cm×2cm×0.7cm肿瘤,质韧、活动,未侵及食管外膜,食管旁淋巴结无肿大。行食管下段切除管胃主动脉弓下吻合(国产GF—1型28号吻合器),术后恢复顺利。病理诊断为食管下段平滑肌母细胞瘤。随访到1997年5月患者生活及其饮食生活正常。     

以吞咽困难为首发症状的原发性肺癌3例

以吞咽困难为首发症状的原发性肺癌，多因肺癌压迫食管或肿瘤转移至食管旁淋巴结继而压迫浸润食管所致，临床十分少见，我们经治3例，现报告如下。例1，男性，62岁。近3个月来，无何原因出现进行性吞咽困难，来院时只能进流食，体质极度消瘦，浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常。食管钡透示食管下段scm长局限性狭窄区，钡剂分流，管壁僵硬，但粘膜破坏不明显，纤维食管镜示粘膜正常，有外压改变。胸部CT、MRI显示左下叶背段肿瘤压迫食管，充分准备后在全麻下行手术探查，术中见左肺下叶背段一直径6cm质硬、不光滑的肿瘤，行左肺下叶切除术…     

食管碰撞瘤

碰撞瘤是指两种成分独立起源的原发性肿瘤相互碰撞或相互浸润［１］。食管碰撞瘤临床上十分罕见,而且多以癌肉瘤的形式出现,食管鳞状细胞癌与食管平滑肌瘤相互碰撞,浸润形成的碰撞瘤更少见。邵氏报道［２］在食管癌切除的１５３３例中发现合并平滑肌瘤的仅４例,现介绍我们工作中遇到的１例。临床资料　患者男６１岁,以“吞咽困难三个月”为主诉于１９９２年３月２日入院。体检：颈部及腋下未扪及肿大淋巴结,肝脾未触及。食管钡餐检查示：食管下段壁僵硬,粘膜皱壁中断,不规则充盈缺损内出现癌性龛影。胃镜检查示：食管距门齿３５～４…     

食管癌伴发肝癌1例

患者男，54岁，哈族。进食梗噎感1个月。食管钡餐造影见食管下段有8．5cm的管壁僵硬，粘膜破坏。诊断为食管下段癌于1996年5月8日入院。术前肝脏B超未见明显占位灶。肝功能乳酸脱氢酶335u／L（正常115～240u／L）。1996年5月16日行食管癌根治术。术中见食管下段有一6cm×5cm×4cm质硬肿块，外侵不重，食管旁有1cm×1cm大小的淋巴结7个。肝脏左叶见有4cm×4cm肿块，表面灰白色，质硬。即行食管下段癌切除及肝脏左叶部分切除术，手术顺利。病理诊断：食管高分化鳞状上皮癌，食管旁淋巴结查见转移性鳞状上皮癌1／7。肝脏高分化腺癌。术后病人…     

食管癌术后脾脏转移1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,48岁。因进食梗噎感 4个月伴胸骨后疼痛于1997年 7月 7日入院。体检 :一般情况可 ,心、肺、腹部无异常 ,浅表淋巴结未触及肿大。胃镜检查提示食管中段癌。病理诊断 :食管鳞癌。Ｂ超及ＣＴ检查均提示肝血管瘤 ,脾脏正常。于1997年 8月 1日剖胸探查 ,行食管癌根治性切除、胃代食管弓上吻合术 ,术中见病变位于主动脉弓下约 3ｃｍ ,病变长 3.5ｃｍ。术后病理诊断 :食管鳞癌 (Ⅱ级 ) ,侵及深肌层 ,两切端阴性 ,食管旁淋巴结无转移 ( 0 /3)。痊愈出院。因左上腹肿块伴胀痛 6个月合并脾肿大 ,于 2 0 0 0年 5月 18日再次入院…     

食管癌切除术后回肠转移1例

患者男性，４７岁。于１９９６年１月８日因食管胸中段癌，在我院行食管癌切除主动脉弓上食管胃吻合术。术中见：主动脉弓下缘约５ｃｍ处有一食管肿瘤，长约５ｃｍ，侵出外膜。术后经过顺利，病理报告：（食管中段）溃疡型鳞状细胞癌，侵犯食管壁全层，侵犯管壁１周，上下切缘阴性，肺门及食管旁淋巴结转移。术后给予ＦＭ方案化疗四个疗程，共４个月。术后８个月随诊发现左锁骨上淋巴结转移，即在门诊行锁骨上及纵隔６０Ｃｏ放疗，每次２００ｃＧｙ。２天后突然出现左上腹阵发性胀痛，伴腹胀及呕吐，终止放疗。于１９９６年１２月２６日再次…     

会厌食管异时性重复癌1例

患者,男性,49岁。因进食哽噎感1周于2010年9月7日入院。体检：颈部稍肿胀,颈前见手术瘢痕,愈合好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,神经系统病理征阴性。食管钡餐示食管中段占位,咽功能紊乱（图1）;胸部CT示食管中段左侧壁占位,纵隔淋巴结未见肿大（图2）;胃镜检查示食管中段癌;     

食管原发性恶性黑色素瘤一例报告

1病例报告 患者女．43岁。因进食阻挡感伴胸骨后刺痛1个月于2006年8月12日入院。体检：浅表淋巴结无肿大，身体各处皮肤未见黑痣，其他无异常。食管钡餐示：胸下段食管（相当于T9～T10）长约4．0cm，管腔充缺，边缘规则，黏膜中断。蠕动消失，钡餐通过缓慢。胃镜检查：食管26～29cm处见一菜花隆起型肿物，表面颗粒样改变。     

食管恶性淋巴瘤并食管鳞癌1例

患者，男，６９岁。进行性吞咽困难半年，伴消瘦，乏力。查体：一般情况可，腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾未扪及，浅表淋巴结未扪及肿大。X线双肺未见异常，纵隔淋巴结未见肿大。胃镜示：食管中段（距门齿３０～３５cm处）可见隆起性病变，占周径的２／３，小探头３R显示占位横切面大小２２．６mm×１４．９mm，与肌层分界不清。钡餐造影：似食管平滑肌瘤改变，但伴粘膜糜烂。入院诊断：食管中段癌。于全麻下行“食管癌根治，食管胃主动脉弓上吻合术”。术中见食管中段气管分叉水平以下有一肿物，约５cm×３cm×２cm，质硬，腔内生长，无…     

食管慢性感染性肉芽肿1例

食管慢性感染性肉芽肿１例徐荣才１病例介绍患者，男，３３岁，教师，因进食时胸骨后异物感１个月，Ｘ线钡餐透视见食管中段肿块，纤维胃镜检查，食管中段粘膜下肿瘤；ＣＴ检查：纵隔隆突下淋巴结肿大，食管中段压迹。患者于１９９５年１２月２６日入院，１９９６年１月１...     

食管癌术后辅助化疗发生膈疝一例报告

1病例报告患者男,65岁。因进行性吞咽困难伴进食时胸骨后疼痛1个月,于2003年4月28日收入院。经检查确诊为胸中上段食管鳞癌,于2003年4月31日在全麻下经右胸、上腹、左颈三切口行食管癌切除,左颈部食管胃段侧Gabmee’s吻合术,手术操作过程及术后恢复均顺利。病理报道为食管髓质型鳞癌Ⅰ～Ⅱ级,侵达外膜,中段食管旁淋巴结2/7见转移癌。于术后1个月给予PF方案(DPP20mg,静脉滴入,d1～d5;5FU750mg,静脉滴入,d1～d5)化疗,每日化疗前30min给予洁丹止吐。第1天化疗结束后,患者自述有轻微恶心感,上腹部不适,微痛能忍受,给予654210mg、胃复安20mg…     

食管癌术后鼻和手背转移1例

患者男 ,71岁 ,进行性吞咽困难 1个月 ,食管钡透和食管镜提示“食管中下段癌” ,术前检查无远处转移。行食管中、下段切除 ,胃食管主动脉弓上吻合 ,胸内淋巴结清扫。病理诊断 :食管溃疡型低分化鳞癌 ,食管旁淋巴结转移 (2 / 2 )。术后 1个月发现鼻尖部及手背部有一约黄豆大小结节 ,突出皮肤 ,表面有少许糜烂 ,触及较脆易出血 ,固定 ,手术切除结节。病理诊断 :鼻部、手背部转移性鳞癌 (见图 1,2 )。而后静脉插管化疗 2个疗程 ,并辅以放疗、免疫治疗。随访 9个月未见肿瘤复发及转移。图 1　食管癌术后手背转移性鳞癌 ,见鳞癌细胞组织及角化珠…     

食管癌枕叶脑转移一例

患者男，54岁。因进行性吞咽困难5个月入院。查体：一般情况良好，双锁骨下淋巴结无肿大。食管造影：食道中上段管腔略狭窄，管壁僵硬，黏膜不规则，长约8cm。食管镜：距门齿20-25cm见隆起样新生物，黏膜粗糙，表面无糜烂，质较硬脆，易出血。病理诊断：食管中上段鳞癌。行^60Co外照射，DT 70Gy，35次／7周。放疗后患者症状消失，饮食正常。复查食管造影：食管中上段黏膜光滑，管腔轻度狭窄。     

原发性食管恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男性,５１岁,因进行性吞咽梗阻感伴进食后呕吐,消瘦１个月来诊,Ｘ线检查见Ｔ６水平以下食管的钡剂充盈缺损,长３ｃｍ,拟食管癌,于１９９８年７月３１日入院,住院号９４２４４。查体：消瘦,余未发现异常。入院后胃镜检查见距门齿２５ｃｍ处食管３ｃｍ×３ｃｍ肿块,取检病理诊断“鳞癌”。１９９８年８月１０日在气管内麻下行剖左胸探查术,行中下段食管切除并清除区域淋巴结。术后恢复顺利,随访１月无异常。标本见食管一覃伞形肿块,直径３．３ｃｍ,表面充血水肿,切面灰白色,质较脆。光镜下见食管粘膜下肿瘤由纤维母细胞样…