Clinical Observation on Xiaoyu Decoction (消郁汤) Plus Psychotherapy in Treating Functional Dyspepsia

Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ（ＦＤ）ｉｓａｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｃｏｍｍｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍ,ｉｔｓｍｏｒｂｉｄｉｔｙｉｓａｓｈｉｇｈａｓ 2 0 % - 30 % （1）,ｔａｋｉｎｇｕｐａｒｏｕｎｄ 5 0 %ｏｆｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｔｓｐａｔｈｏｇｅｎｅｔｉｃｍｅｃｈａｎｉｓｍｉｓｎｏｔｃｌｅａｒ,ａｎｄｃｕｒｒｅｎｔｌｙｔｈｅｒｅｉｓｎｏｓｐｅｃｉｆｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｉｔ．Ｔｈｅａｕｔｈｏｒｓａｄｏｐｔｅｄｉｎｔｅｒｎａｔｉｏ…     

心理治疗对老年功能性消化不良患者消化功能及心理状态的影响

  目的  探究并分析心理治疗对老年功能性消化不良患者消化功能及心理状态的影响。  方法  于2018年5月—2020年5月,选取杭州市萧山区第一人民医院收治的老年功能性消化不良患者85例,按照随机数字表法将其分为观察组及对照组,观察组43例、对照组42例。对照组患者给予马来酸曲美布汀治疗,观察组患者在对照组的基础上给予针对性心理治疗。观察并记录2组患者治疗效果。  结果  治疗后3个月2组患者症状积分较治疗前显著降低,观察组患者治疗后3个月症状积分显著低于对照组[(2.23±0.62)分vs.(3.65±0.65)分,P=0.021];治疗后3个月2组患者症状自评量表(SCL-90)评分均较治疗前显著降低,观察组患者SCL-90评分显著低于对照组[(10.43±0.58)分vs.(12.25±0.53)分,P=0.012];治疗后3个月2组患者生存质量评分均显著升高,观察组治疗后3个月生存质量评分显著高于对照组[(85.36±5.81)分vs.(73.53±5.86)分,P=0.008]。  结论  马来酸曲美布汀联合心理治疗能有效改善老年功能性消化不良患者消化功能及生活质量,降低患者SCL-90评分。      

心理因素与功能性消化不良及其亚型关系的研究

目的探讨个性、心理健康水平与功能性消化不良(FD)及其亚型的关系。方法用艾森克个性问卷（EPQ）和症状自评量表（SCL-90）评定118名功能性消化不良患者和30名正常人的个性和心理健康状况。结果 FD组、溃疡型FD（UD）组、动力不良型FD（DD）组、非特异型FD（ND）组与正常组分别在E、N分量表有不同差异。SCL-90中,FD患者的躯体化、强迫、人际敏感、忧郁、焦虑、敌对和附加因子分高于正常对照组。FD亚型中,UD组、DD组、ND组分别在不同因子分高于正常组。结论患者有内向神经质的个性倾向,个性特征可能和发病有内在联系。FD患者存在不同程度的心理健康问题,情绪障碍和躯体不适症状存在双向的相互影响。     

心理治疗对广泛性焦虑患者的疗效研究

[目的]探讨心理治疗对广泛性焦虑患者的疗效。[方法]将96例广泛性焦虑患者随机分为两组。研究组接受为期14周的心理治疗,对照组接受阿普唑仑治疗。治疗前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)对两组进行评定。[结果]研究组14周末的焦虑评分较治疗前显著降低为期14周的心理治疗后,研究组与对照组焦虑评分差异无显著性。[结论]心理治疗对广泛性焦虑患者有明显的疗效。     

团体心理干预对美沙酮维持治疗患者的干预效果

目的：探讨团体心理干预对美沙酮维持治疗（MTT）患者的干预效果。方法：选择2018年3月至2019年3月在杭州市职业病防治院进行MTT患者203例,随机分为干预组（103例）和对照组（100例）,干预组在常规治疗基础上增加团体心理干预,对照组仅接受常规治疗。比较两组干预前后SCL-90心理健康水平及复吸率、脱失率。结果：两组患者干预前SCL-90总分及各因子评分差异均无统计学意义（均P>0.05）;干预后,除精神病性因子（P=0.42）外,干预组SCL-90总分及其他因子评分均显著低于对照组（均P<0.05）;完成干预后,干预组患者复吸率和脱失率均显著低于对照组（均P<0.05）。结论：团体心理干预可以有效改善MTT患者的心理健康水平,同时减少患者复吸率及脱失率,进一步提升MTT疗效。     

海员功能性消化不良的研究

目的探讨海员功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）患者幽门螺杆菌（helicobacterpylori,Hp）感染状况,及根除FD海员阳性Hp后对改善症状的影响。方法选择FD症状表现海员与健康海员体检自愿者各200例．进行^13C一尿素呼气试验检测,分析两组问的差异。将FD海员合并Hp感染者124例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予根除幽门螺杆菌治疗．对照组只给予一般对症治疗,门诊随访1年,评估两组FD症状的改变情况。结果海员FD患者与健康海员Hp感染差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者在根除Hp后症状积分改善率达58．2％,显著高于对照组（29-3％,P〈0．01）。结论海员FD患者与健康海员Hp感染无明显差异性,海员Hp阳性的FD患者根除Hn后痱状有明碌改善。     

疏肝健脾法治疗功能性消化不良患者的临床疗效研究

[目的]评价疏肝健脾法治疗功能性消化不良的疗效。[方法]对纳入的87例患者随机分为治疗组43例和对照组44例,治疗组予逍遥丸加减口服;对照组给予奥美拉唑治疗。治疗4周后应用SPSS 19.0统计软件将2组的临床症状积分、总体症状积分、证候积分进行分析比较。[结果]中药组方加减对改善临床患者主要症状：上腹痛、饱胀感、早饱感及上腹灼热感有较好的疗效（P<0.05或P<0.01）;随访中,上腹痛、饱胀感、上腹灼热感的缓解作用治疗组效果优于对照组（P<0.05）。在与西药治疗的比较中,治疗组在患者的主要症状疗效和总体证候疗效优于对照组（P<0.05）。[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良具有较好疗效。     

针刺治疗高脂血症32例疗效观察

近2年来,笔者在针灸减肥门诊中发现,针刺不但可健美减肥,而且治疗高脂血症疗效颇佳,现将针刺治疗高脂向症32例疗效观察报道如下.     

化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症(气郁化火证)的临床研究

[目的]观察化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症气郁化火证的临床疗效。[方法]依据糖尿病抑郁症中医症状评分量表和汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评分,选取2型糖尿病伴轻中度抑郁症气郁化火证且现口服二甲双胍血糖控制理想者64例,以简单随机对照方法随机分为两组,每组各32例。两组在常规治疗的基础上,对照组予心理治疗,治疗组予化浊解毒加减方配合心理治疗。12周后评价患者临床症状改善情况,检测两组治疗前后血糖、中医症状评分、HAMD抑郁评分等指标变化情况。[结果]治疗后,两组HAMD抑郁评分较治疗前明显下降,治疗组有效率高于对照组（P<0.05）;两组中医症状评分治疗后较治疗前明显降低,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后治疗组血糖下降幅度优于对照组（P<0.05）。[结论]化浊解毒加减方对2型糖尿病轻中度抑郁症气郁化火证有良好的疗效,且未见明显不良反应。     

藿香正气滴丸治疗功能性消化不良痰湿中阻证疗效与安全性的临床研究

[目的] 探讨藿香正气滴丸治疗功能性消化不良(痰湿中阻证)临床疗效及调节胃排空作用.[方法] 功能性消化不良餐后不适综合征(FD)痰湿中阻证共229例,按分层区组随机、平行对照、双盲双模拟、多中心临床研究的方法,以1:1比例分为试验组和对照组,可供疗效分析的有218例,治疗组109例采用口服藿香正气滴丸及舒丽启能模拟剂;对照组109例采用舒丽启能片剂口服及藿香正气滴丸模拟剂,疗程为4周.疗后观察两组的临床疗效.用药前日行胃排空检查并对其中74例胃排空障碍的病例于第28日行胃排空复查.[结果] 1)证候疗效的总有效率两组相当, 2周访视点,治疗组为78.90%、对照组为72.48%.4周访视点,治疗组为93.58%、对照组为93.58%.2周、4周访视点证候积分和情况比较,组间差异均无统计学意义;组内提示4周疗效优于2周疗效.2)两组均能改善功能性消化不良的临床症状,单项证候的整体疗效分析显示腹胀、口淡不渴等证候改善程度治疗组优于对照组.3)两组治疗后胃排空均有改善,组间比较差异无统计学意义.[结论] 藿香正气滴丸能改善痰湿中阻型功能性消化不良患者的临床症状,部分单项症状疗效优于舒丽启能.藿香正气滴丸、舒丽启能均能有效改善胃排空减缓的状态,提示藿香正气滴丸有调节胃肠运动的作用.     

联合帕罗西汀治疗伴有抑郁的功能性消化不良临床疗效分析

目的:观察帕罗西汀对伴有抑郁的功能性消化不良的辅助治疗作用。方法:64例伴有抑郁的功能性消化不良患者随机分成研究组32例及对照组32例,研究组在对照组内科常规治疗基础上加用帕罗西汀,比较两组治疗前、治疗2周及4周时GSRS和HAMD评分。结果:研究组与对照组比较,GSRS评分及HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周末,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:帕罗西汀可有效改善消化不良患者症状及精神状态。     

抗抑郁药治疗功能性消化不良的机制

目的通过对功能性消化不良（FD）患者抗抑郁治疗疗效分析及治疗前后甲状腺激素水平测定探讨FD的发病机制。方法将52例FD患者随机分为两组，研究组30例和对照组22例。前者给予盐酸氟西汀加常规治疗，后者给予常规治疗；采用HAMD量表进行心理测评；采用评分法对消化不良症状评分；应用水负荷实验评价胃容受性舒张功能；应用化学发光法测定甲状腺激素水平。结果研究组与对照组治疗后比较及研究组自身治疗前后比较HAMD量表评分、消化道症状积分、水负荷量、差异均有统计学意义（P均〈0．01），且两组甲状腺激素异常者治疗后甲状腺激素水平差异有统计学意义（P〈0．01），甲状腺激素降低水平与HAMD评分呈正相关（r=0．73，P〈0．01）。结论对合并抑郁的FD患者应用抗抑郁药物能显著改善患者躯体和精神症状，且抗抑郁治疗可调节患者甲状腺激素水平。     

老年功能性消化不良患者血浆神经肽S受体1、5-羟色胺的表达及其临床意义

目的 探讨老年功能性消化不良（FD）患者血浆神经肽S受体1(NPSR1)、5-羟色胺（5-HT4）的表达及其临床意义。方法 选取2020年2月—2022年8月在武汉市第一医院就诊的96例老年FD患者作为FD组,另取同期该院健康体检老年人80例作为对照组。对比FD组与对照组临床资料、血浆NPSR1、5-HT4水平。多因素逐步Logistic回归分析影响老年FD发生的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血浆NPSR1、5-HT4及两者联合检测对老年FD的诊断效能。结果 FD组体质量指数、脂肪肝、睡眠障碍、焦虑、抑郁及IL-6、CCK及SS水平高于对照组（P <0.05）,饮食规律、每周运动时间≥4 h占比及MTL水平低于对照组（P <0.05）。FD组血浆NPSR1水平低于对照组（P <0.05）,5-HT4水平高于对照组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍[■=2.735(95%CI:1.299,5.756)]、NPSR1[■=3.203(95%CI:1.461,7.023)]、5-HT4[■=3.093(95%CI...     

益气活血方治疗轻中度中风后抑郁60例临床观察

[目的]:观察益气活血方早期干预中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组(30例)用常规西药治疗并加服中药益气活血方。对照组(30例)在常规治疗基础上加服氟西汀。对治疗前后情况进行比较。[结果]治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、中医证候疗效评分明显优于对照组(P<0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血方治疗中风后抑郁具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复。     

腭裂术后患者心理健康状况的研究

目的：研究腭裂术后患者的心理健康状况，为腭裂序列治疗提供理论依据。方法：采用90项症状自评量表(SCL—90)及焦虑自计量表(SAS)对55例腭裂术后患者和42例对照者的心理及社会行为进行评估。结果：腭裂术后患者SCL—90总分、阳性项目因子分、人际敏感、抑郁、焦虑因子分显著高于对照组。结论：腭裂虽经手术修复，但患者因颅面畸形及语音障碍的存在，心理健康水平仍低于正常人群，应引起医生、家长及社会的重视，对腭裂术后患者进行心理治疗是腭裂序列治疗的重要组成部分。     

高原军人心理健康与其一般自我效能感的关系研究

目的 了解驻藏高原军人心理健康和一般自我效能感之间的关系。方法 采用分层整群抽样的方法选取驻藏高原地区军人663例,驻内地平原地区军人402例,使用SCL-90量表中筛查出的5个阳性因子(根据文献报道)和一般自我效能感量表了解其心理健康状况和自我效能感水平。结果 高原军人SCL-905个阳性因子的得分均为显著高于平原军人组(P<0.01),一般自我效能感得分显著低于平原军人(P<0.01)。高原军人的一般自我效能得分与SCL-905个阳性因子的得分均为显著负相关(P<0.01),高原军人的自我效能水平对其SCL-905个阳性因子得分均具有显著的预测作用(P<0.05)。结论 高原军人的心理健康水平和一般自我效能感水平显著低于平原军人,且高原军人的一般自我效能水平对其心理健康状况具有显著的预测作用。     

功能性消化不良患者事件相关电位P300的变化和意义

目的:探讨事件相关电位P300在功能性消化不良患者中的变化和意义。方法:对27例FD患者和27例健康对照者应用汉密尔顿抑郁焦虑量表、FD主要症状评分表评分和脑电生理仪测定事件相关电位P300,对FD组经四周心理介入(小剂量阿米替林和心理疏导)治疗后,应用上述方法再次评测。结果:FD患者事件相关电位P300较健康对照者P3潜伏期延长(P<0.05)、P3波幅降低(P<0.05),FD患者抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分较健康对照组均高并有差异(P<0.05),FD患者焦虑抑郁评分与P3潜伏期、临床症状评分呈正相关(P<0.01)。FD患者焦虑抑郁评分与P3波幅呈负相关(P<0.01)。心理介入治疗后事件相关电位P300、抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分均明显改善。结论:伴有焦虑抑郁FD患者有认知功能障碍,认知功能可能介入FD发病机制。     

团体心理治疗对临床一线医师工作压力的影响

目的探讨团体心理治疗对临床一线医师心理应激反应的影响。方法选择我院临床一线医师60例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例,实验组行团体咨询活动,对照组给予一般的心理健康教育。两组分别于干预前后进行焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表测查。结果经过团体心理咨询活动的干预,干预前两组SCL-90各因子评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后两组SCL-90评分中抑郁、焦虑、躯体化、强迫、人际、偏执、精神病比较,差异有统计学意义(P0.05),实验组干预前后SCL-90评分中抑郁、焦虑、躯体化、强迫、人际、偏执较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),对照组实验前后SCL-90评分中除抑郁评分差异有统计学意义(P0.05),余评分差异均无统计学意义(P0.05)。干预前两组SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后两组SDS、SAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);实验组干预前后SDS、SAS评分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组实验前后SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论团体心理治疗对于改善临床一线医师工作压力所致的心理应激反应具有积极的效果。     

卵巢癌患者心理健康状况及相关影响因素调查分析

目的调查卵巢癌患者心理健康状况。方法采用90项症状清单、焦虑自评量表及抑郁自评量表,对潍坊市奎文区妇幼保健院2007年6月至2010年6月收治的56例卵巢癌患者（研究组）及30例健康志愿者（对照组）进行了心理健康状况测评。结果与健康志愿者相比,卵巢癌患者精神症状多、焦虑及抑郁程度重,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大部分卵巢癌患者存在不同程度的精神症状。在对卵巢癌患者进行躯体治疗的同时,有必要同时提供心理干预。     

颈椎病康复理疗患者的心理干预效果的研究

目的:探讨颈椎病患者心理特征及接受理疗康复的同时综合性心理治疗与单纯的康复理疗的差异.方法:符合颈椎病诊断标准的60例患者随机分为对照组(理疗康复治疗)、治疗组(在实施理疗康复治疗的同时,施加心理干预). Health心理健康水平检测采用吴文源修订的症状自评量表(SCL-90),人格个性特征评定采用由龚耀先修订的艾森克个性问卷(EPQ). 理疗康复效果评定采用日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel)指数.结果:颈椎病两组患者治疗前SCL-90各因子分没有明显差异,经理疗康复治疗和介入心理干预后,治疗组各因子与对照组比较明显降低(P＜0.05). 颈椎病患者的人格特征为情绪不稳定,有精神质倾向,而治疗组的患者人格特征比较稳定,P维度(精神质)和N维度(情绪性)得分明显低于对照组(P＜0.05). 治疗组的Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05).结论:颈椎病患者的康复理疗效果与心理治疗明显相关,适时的心理治疗有助于此病康复.