胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 分析2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C（cystatin C,CysC）的水平,为临床早期诊断提供依据.方法 对本院133例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）,将其分成三组：一组为单纯糖尿病组（UAER＜30mg/24h）（B组）,共58例,平均年龄56.6岁,其中男性28例,女性30例;二组为早期糖尿病肾病组（30 rmg/24h＜UAER＜300mg/24h）（C组）,共41例,平均年龄58.5岁,其中男性20例,女性21例;三组为糖尿病肾病组（UAER＞ 300mg/24h）（D组）,共34例,平均年龄63.5岁,其中男性17例,女性17例.同时设立健康对照组（A组）50例,平均年龄61.8岁,其中男性24例,女性26例.四组分别测定CysC、血清肌酐（scr）、血清尿素氮（BUN）及UAER,并对所得数据进行分析.结果 D组CysC、Scr、BUN及UAER均高于A组（P＜0.01）,C组CysC、UAER均高于A、B组（P＜0.05）,B组CysC、UAER均高于A组（P＜0.05）,C组Scr、BUN均高于A、B组（P＜0.05）,而Scr、BUN在A、B两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;CysC与UAER相关性良好（r=0.656,P＜0.01）,与Scr、BUN无相关性.结论相对于Scr和BUN,CysC在糖尿病肾病时升高较早而且明显,与UAER联合检测可以作为糖尿病肾病早期的预测指标.     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C的检测及意义

目的:检测糖尿病患者血清胱抑素C浓度变化,分析其在糖尿病患者早期肾损伤中的作用。方法:根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)的测定结果,将104例糖尿病患者分为3组:单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);46名健康者作对照组;采用颗粒增强散射免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,常规测定内生肌酐清除率、血肌酐和UAER,并对全部患者胱抑素C血清浓度与尿UAER进行直线相关分析。结果:SDM组,EDN组及CDN组间血清胱抑素C水平均有非常显著性统计学意义(P<0.01),血清胱抑素C与UAER、内生肌酐清除率及血肌酐值有良好相关性(r值分别为0.772,-0.754,0.785,P均<0.01)。结论:血清胱抑素C水平测定有助于2型糖尿病肾病的早期诊断,优于血肌酐和内生肌酐清除率,具有临床应用价值。     

血清胱抑素C对糖尿病肾病诊断价值的Meta分析

目的评价血清胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的价值。方法检索多个数据库,对相关文献进行系统评价,用随机效应模型计算纳入研究的总灵敏度、特异度及其它指标,绘制受试者工作特征曲线以探讨本试验的总体诊断特性。结果按照选择标准最终有9项独立研究纳入本次meta分析,合并灵敏度与特异度分别为85%和86%,合并阳性拟然比与阴性拟然比分别为6.23和0.17,合并诊断优势比为54.59,SROC曲线下面积0.9435,SE为0.0273。结论血清胱抑素C水平的检测有助于评估肾小球滤过功能,对糖尿病肾病患者早期肾损害有一定的诊断价值。     

胱抑素C及脂蛋白α在早期糖尿病肾病诊断中的价值研究

目的 探讨胱抑素C及脂蛋白α在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法 选取2011年8月~2016年8月柳州市人民医院收治的2型糖尿病患者125例为研究对象,根据尿微量白蛋白/尿肌酐的比值分为无DN组69例及早期DN组56例,两组患者记录年龄、身高、体重等,计算体重指数,Cys C通过快速免疫比浊法进行检测,对比两组Cys C、Lp(α)及其他相关指标之间的意义。结果 DN组Cys C（1.49±0.79）mg/L、Lp(α)（292.86±103.62）mg/L,高于无DN组（1.01±0.35）mg/L、（160.2±131.90）mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),两者是DN发生的独立危险因素。结论 Cys C、Lp(α)与DN的发生发展有相关性,两者联合检测对早期诊断DN有实用价值。     

胱抑素C、IgG和D-二聚体在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的分析早期糖尿病肾病胱抑素C（Cys-c）、免疫球蛋白G（IgG）和D-二聚体（DD）的变化,探讨其在早期糖尿病肾病诊断与治疗中的价值。方法按照Mogensen的DN分型标准对SDM组、EDN组、CDN组和对照组24h尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）、Cys-C、IgG、DD进行对照,并作相关性分析。结果EDN组和CDN组的Cys-c、IgG和DD与SDM组和对照组比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,EDN组和CDN组的Cys-c、IgG和DD比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。Cys-c、IgG和DD与UAER的相关系数分别为0.773、0.549和0.385。结论Cys-C、IgG、DD均可作为早期糖尿病肾病的检测指标,以Cys-C的相关性最优。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C及AFU联合检测的临床意义

糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌代谢性疾病,而糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变的严重并发症,早期肾损害是引起糖尿病患者病死的主要原因之一。因此DN的早期发现和早期治疗对延缓肾功能的恶化,提高患者的生存率显得非常重要。     

探讨胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素在糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法应用免疫比浊法测定血清CysC浓度,并与血清尿素氮、肌酐、尿β2-MG进行比较。结果 CysC、BUN、Cr、β2-MG检测结果糖尿病性肾病组较单纯糖尿病组与健康对照组明显增高,差异有非常显著性（P〈0.01）,糖尿病性肾病组中CysC、BUN、Cr、β2-MG阳性率分别为96.6（56/58）,67.24%（40/58）,70.7%（41/58）,84.5（49/58）,血清CysC浓度与β2-MG、BUN、Cr比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 CysC在糖尿病肾病（DN）早期诊断上有较高的检出率,具有一定的诊断价值。     

胱抑素C及Chemerin在糖尿病视网膜病变患者血清中表达的临床意义

目的 分析胱抑素C及趋化素(Chemerin)在糖尿病视网膜病变患者血清中表达的临床意义.方法 选取80例临床确诊的糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,其中39例增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabeticretinopathy, PDR),41例无增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR),以及选取同期的45例单纯糖尿病作为对照组,40例健康体检者作为正常对照组;对比4组研究对象的一般资料、临床和生化指标,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HONA-IR)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hsCRP)等,以及血清胱抑素C及Chemerin水平,并进行Pearson相关性分析.结果 对照组血清胱抑素C及Chemerin水平均显著高于正常对照组,PDR组、NPDR组均显著高于对照组,PDR组均显著高于NPDR组,且血清胱抑素C及Chemerin水平均随着糖尿病视网膜病变程度加大而升高,4组间的血清胱抑素C及Chemerin水平差异均具有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关性分析显示:血清胱抑素C水平与收缩压、HbA1c、HONA-IR、FPG、TG、TC、LDL-C呈正相关(均P＜0.05),而血清Chemenn水平与糖尿病病程、BMI、HONA-IR、尿白蛋白量、hsCRP呈正相关(均P＜0.05);血清胱抑素C与Chemerin水平也呈正相关(P＜0.05).结论 血清高水平的胱抑素C及Chemerin共同参与了糖尿病视网膜病变的发生、发展过程,可能与糖代谢障碍有关.     

探讨血清胱抑素C检测在糖尿病肾病诊断的临床意义

近些年来,糖尿病发病率逐年上升,糖尿病肾病是常见的慢性并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。由于肾脏有一定的代偿功能,疾病早期肾脏一般没有明显的结构和功能改变,给早期诊断带来很大困难。一旦到后期肾脏功能失代偿,出现明显临床症状时,往往已经错失了最佳的治疗时机。因此,早期诊断糖尿病肾病对糖尿病的预后尤为重要。     

胱抑素C和β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨胱抑素C（Cysc）和β2-微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将糖尿病患者按尿蛋白水平分为3组,定量测定各组患者血清中胱抑素C（Cysc）、微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的浓度和阳性率,并将结果与正常对照组进行比较。结果 Cysc、β2-MG与Cr、BUN浓度呈正相关,在尿蛋白组病人中,Cysc和β2-MG的阳性率可达80%,而且在糖尿病患者未出现尿蛋白阳性前,Cysc和β2-MG的阳性率较Cr和BUN高,水平变化亦明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cysc和β2-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,但为提高肾病的阳性检出率,最好进行联合检测。     

Clinicopathologic significance of cystatin C expression in gliomas

Cathepsin B, one of the lysosomal cysteine proteases, has been related to tumor invasiveness. Cystatin C is the strongest inhibitor of cathepsin B. Knowledge of its participation in the progression of gliomas is limited. We investigated the expression of cystatin C and its association with the clinicopathologic features of 57 gliomas. Cystatin C and cathepsin B expressions were evaluated by immunohistochemical methods and by semiquantitative real-time polymerase chain reaction analysis for the corresponding messenger RNA. Disease-free survival was analyzed by the Kaplan-Meier method. Tumors with low cystatin C protein expression and high cathepsin B protein expression were significantly more likely to be of high grade, and this pattern was significantly correlated with high Ki-67 LI and tumor recurrence. Depressed expression of cystatin C messenger RNA in glioblastomas compared with low-grade astrocytomas was demonstrated. Multivariate analysis demonstrated high tumor grade, high Ki-67 labeling index, high cathepsin B expression, and low cystatin C expression correlated significantly with shorter disease-free survival. These results suggest that gliomas in patients with an unfavorable clinical outcome are characterized by depressed expression of cystatin C. Evaluation of cystatin C expression in gliomas provides useful clinical information, especially as a prognostic indicator.     

Expression of cystatin C and its effect on EC9706 cells in esophageal carcinoma

Objective: To investigate the expression of cystatin C gene and its effect on the proliferation, apoptosis and invasiveness of EC9706 cells in esophageal carcinoma. Methods: 56 cases of esophageal carcinoma were randomly collected from our hospital. Samples of human esophageal carcinomas and matched normal esophageal mucosal epithelium were selected by resection operation from these patients. Expression of cathepsin B and cystatin C in these specimens were determined by immunohistochemistry and qRT-PCR. Next, lentiviral vectors of over-expression and interference for cystatin C gene were constructed, and both were transfected into EC9706 cells, and then the levels of cystatin C mRNA and protein were detected by qRT-PCR and Western blot. The effect of over and low-expressed cystatin C on the proliferation, apoptosis and invasiveness of esophageal carcinoma cells were detected by MTT assay, flow cytometry and Transwell assay. Results: Compared with normal esophageal epithelial tissues, mRNA and protein levels of cathepsin B and cystatin C in esophageal carcinoma tissues were significantly increased (P<0.05). Lentiviral vectors of over-expression and interference for cystatin C gene were successfully transfected into EC9706 cells. Over or low-expression cystatin C had no effect on EC9706 cells proliferation but had a reverse relationship with the apoptosis. However, cystatin C over-expression significantly decreased tumor invasiveness (P<0.05) while the invasiveness of EC9706 cells was significantly enhanced by RNAi-mediated abrogation of cystatin C gene expression (P<0.05). Conclusion: Over-expressed cystatin C could inhibit the invasiveness of esophageal carcinoma cells.     

阿托伐他汀对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其机制探讨

目的：探讨阿托伐他汀对糖尿病大鼠肾脏保护作用和其机制。 方法: 酶联免疫吸附（ELISA）法测定各组大鼠外周血单个核细胞(PBMCs)中NF-κB活性；免疫组化检测各组肾组织NF-κB、纤粘蛋白（FN）的表达。 结果:糖尿病组PBMCs中NF-κB活性、肾小球中NF-κB和FN表达高于对照组（P<0.01），阿托伐他汀明显抑制NF-κB活化，降低FN表达（P<0.05），减少24　h尿蛋白排泄（P<0.01），改善肾功能指标及肾组织病理学损害。 结论： NF-κB在糖尿病肾病发病中具有重要作用。阿托伐他汀对糖尿病肾病具有明显防治作用,抑制NF-κB的活化和降低血脂可能是他汀类药物发挥肾脏保护作用的机制。     

Spot urine albumin to creatinine ratio and serum cystatin C are effective for detection of diabetic nephropathy in childhood diabetic patients

Spot urinary albumin to creatinine ratio (ACR) measurement has been suggested as a surrogate to 24-hr urine collection for the assessment of microalbuminuria, and cystatin C (cysC) is known as an advantageous marker for renal function. The aim of this study was to evaluate the clinical values of spot urinary ACR and serum cysC for the assessment of diabetic nephropathy instead of 24-hr urine microalbumin in children and adolescents with diabetes. A total of 113 children and adolescents (age 12-19 yr, M:F = 47:66) with type 1 or 2 diabetes were enrolled. We evaluated the validity of spot urine ACR and serum cysC, and then compared them to 24-hr urine microalbumin and creatinine clearance. Spot urine ACR was correlated with 24-hr urine albumin excretion (R(2) = 0.828, P = 0.001) and creatinine clearance (R(2) = 0.249, P = 0.017). The ROC curve analysis of serum cysC demonstrated higher diagnostic accuracy than that of serum creatinine (AUC 0.732 vs 0.615). Both the measurements of spot urine ACR and serum cysC might better predict the presence of diabetic nephropathy than 24-hr urine microalbumin in childhood diabetic patients.     

SnoN蛋白在糖尿病大鼠肾组织中的表达及其意义

目的：动态观察核转录共抑制因子SnoN蛋白在糖尿病大鼠肾组织中的表达变化，探讨其在糖尿病肾病（DN）发病机制中的作用。方法：SD大鼠随机分为3组，分别为糖尿病2周（DM2）、4周（DM4）和8周（DM8）组，每组均设相应的正常对照，链脲佐菌素（STZ）复制糖尿病大鼠模型；免疫组织化学法检测肾组织中SnoN、TGF-β₁、Smad2/3、APC的表达；Western印迹法检测肾皮质SnoN蛋白的水平；生化方法测定血糖、血肌酐及24 h尿蛋白量；光镜检查肾组织的形态改变。结果：Western印迹和免疫组化检测发现DM2大鼠肾组织中SnoN的表达与正常组相比差异无显著，DM4组明显减少(P<0.01)，至8周时减少为正常对照组的42%。DM2组，大鼠肾小管上皮细胞中TGF-β₁、Smad2/3、APC较正常组显著增多，并随病程进展而增加（P<0.01）；DM4和DM8组，SnoN蛋白表达的减少与TGF-β₁、Smad2/3、APC表达增多呈显著负相关（P<0.01）。结论：糖尿病大鼠肾脏TGF-β₁表达增多，可能通过APC依赖的泛素化作用使SnoN蛋白降解，从而在DN的发病机制中起重要作用。     

The distribution of cathepsin B in human tissues

Cathepsin B is a lysosomal enzyme of importance in many physiological and pathological processes. Its distribution in human tissues was studied by an indirect immunoperoxidase method. Cathepsin B was demonstrated in macrophages, hepatocytes, renal tubules, gastrointestinal epithelium and fibroblasts, confirming previous studies. It was demonstrated for the first time by immunohistology in several other tissues, especially stratified squamous epithelium, transitional epithelium, salivary glands, pancreas, central and peripheral neuronal cell bodies, trophoblast and all endocrine organs. Widespread distribution of cathepsin B has been postulated several times but this is the fullest evidence that the enzyme indeed occurs in many organs. In pathology cathepsin B has so far been thought to be involved in demyelination, emphysema, rheumatoid arthritis and neoplastic infiltration.     

安体舒通联合西拉普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用的研究

目的: 探讨安体舒通和西拉普利联合使用对糖尿病大鼠肾脏的保护机制。方法: Wistar 大鼠随机分为5组:对照组(N组);模型组(D组);安体舒通组(S组);西拉普利组(C组);联合给药组(S+C组)。采用链脲佐菌素(STZ)注射于单肾切除大鼠的腹腔中建立糖尿病肾脏损害大鼠模型。4周后观察大鼠的24 h尿微量白蛋白及血清肌酐清除率。免疫组化法检测肾切片中核因子-κB(NF-κB)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达。用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测肾组织中血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT-1R)的表达。结果: 各给药组均可抑制糖尿病大鼠24 h尿微量白蛋白的增加、血清肌酐清除率的降低及肾组织病理结构损害,联合组优于单独给药组。各给药组均可抑制肾组织NF-κB及PAI-1的表达,以联合组最明显。各给药组均可使AT-1R mRNA的表达减少,以联合组最明显。结论: 安体舒通与西拉普利联合用药对糖尿病肾脏保护作用优于单独用药,其部分机制可能是通过抑制NF-κB 及PAI-1的活化、减少AT-1R表达而实现的。     

依那普利对大鼠糖尿病模型肾内炎症的干预作用及可能机制

目的：探讨依那普利对大鼠糖尿病模型肾内炎症的干预作用及可能机制。 方法： 建立STZ诱导的单侧肾切除大鼠糖尿病模型，随机分：对照组、糖尿病组与依那普利给药组，每组 10只。8周末检测24 h尿白蛋白排泄率(AER)、肾组织与尿丙二醛(MDA)含量及肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。应用PAS染色观察肾小球病理组织学指标；免疫组织化学方法检测肾组织ED-1(巨噬细胞表面标志)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1) 与细胞间粘附分子-1 (ICAM-1)表达。 结果： 依那普利给药组大鼠肾重、肾重/体重、AER与肾小球面积、肾小球容积及系膜区面积明显低于模型组(P<0.05, P＜0.01)；模型组肾组织和尿MDA含量明显高于对照组（P＜0.01），肾组织超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）与谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01)，依那普利可明显缓解这些变化（P＜0.05）；模型组肾小球ED-1阳性细胞数及 MCP-1、ICAM-1表达明显高于对照组(P＜0.01)，依那普利给药组肾小球巨噬细胞浸润及MCP-1表达明显低于模型组(P＜0.05)， ICAM-1表达无明显差异。 结论： 依那普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制部分可能与抑制肾内炎症有关。     

cathepsin B与cystatin C在青年及老年人胃癌发生、发展中的意义

目的观察青年及老年人胃癌组织中cathepsin B和cystatin C的表达差异,探讨二者在胃癌侵袭和转移过程中的作用。方法采用免疫组化SP法检测52例青年人及65例老年人胃癌、48例高级别上皮内瘤变、53例正常胃黏膜组织中cathepsin B和cystatin C的表达。结果青年人胃癌组cathespin B的表达水平明显高于老年人胃癌组(P0.05),两组中cystatin C的表达差异无显著性;cathespin B在胃癌中的表达水平明显高于高级别上皮内瘤变(P0.01)和正常胃黏膜(P0.01),且在有淋巴结转移及远处转移组中表达明显增高(P0.05);cystatin C表达水平在正常胃黏膜中最高,其次为高级别上皮内瘤变,与胃癌组相比差异有显著性(P0.01);Ⅲ+Ⅳ期胃癌组中cystatin C表达明显低于Ⅰ+Ⅱ期胃癌组(P0.05);cystatin C与cathespin B表达呈负相关(rs=-0.648,P0.01)。结论 cathepsin B、cystatin C的表达水平与胃癌的生物学行为密切相关。cathespin B高表达可能是青年人胃癌进展更为迅速的原因之一,对评估患者的预后有一定参考价值。