22例经口腔前庭腔镜下甲状腺肿瘤切除术的手术配合

总结了22例经口腔前庭腔镜下甲状腺肿瘤切除术的手术配合。主要包括术前准备、手术配合及术后护理。术前准备包括术前访视及用物准备;手术配合包括患者核对、体位摆放、各项针对性保护措施、仪器摆放和麻醉配合以及术中配合;术后护理包括麻醉清醒前护理、术后病房护理、术后访视及出院指导。认为严格的术前访视、"无瘤"技术的执行与成立专门的经口NOTES甲状腺手术小组及手术室专科护士培训,可以缩短手术时间,有利于患者术后康复,也可以提高工作效率,减轻医护工作压力,对经口腔前庭腔镜下甲状腺肿瘤切除术的顺利开展至关重要。     

人工全髋关节置换手术配合标准操作流程的建立与应用

目的探讨标准操作程序(SOP)在人工全髋关节置换手术配合中的应用效果。方法选取80例股骨颈骨折行人工全髋关节置换手术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例,2组手术患者麻醉方法均采用腰-硬联合麻醉。实验组采用标准操作流程进行手术配合,对照组采用常规手术配合方法,比较2组医生满意度、术前物品准备时间、手术体位摆放合格率、手术室护士临床能力考核分。结果实验组医生满意度、术前物品准备时间、手术体位摆放合格率、手术室护士临床能力考核分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论人工全髋关节置换手术配合标准操作流程的建立,为手术室专科培训提供了方向,可迅速提高年轻护士的专科技能,值得推广应用。     

腰-硬联合麻醉阴式子宫次全切除术100例护理配合

对100例子宫肌瘤患者在腰-硬联合麻醉下行阴式子宫次全切除术,并给予密切护理配合,重点做好体位的合理摆放、及时输液扩容等护理配合。结果100例患者术中医护配合顺利。认为充分的术前准备、熟练的手术配合、术中密切观察,特别是体位的摆放、及时输液扩容是护理配合的重点,也是保证手术顺利进行的关键。     

腰-硬联合麻醉阴式子宫次全切除术100例护理配合

对100例子宫肌瘤患者在腰-硬联合麻醉下行阴式子宫次全切除术,并给予密切护理配合,重点做好体位的合理摆放、及时输液扩容等护理配合.结果100例患者术中医护配合顺利.认为充分的术前准备、熟练的手术配合、术中密切观察,特别是体位的摆放、及时输液扩容是护理配合的重点,也是保证手术顺利进行的关键.     

膝关节置换术的手术配合

总结了30例膝关节置换术的手术配合。主要包括术前准备的心理护理、物品准备、人员安排及手术环境准备、麻醉、手术体位与切口选择和术中配合的巡回护士、洗手护士配合。认为良好的术前准备和术中巡回护士与洗手护士积极准确的配合是手术成功的重要保证。     

俯卧位在腰椎间盘突出症手术中的应用与护理

目的：探讨腰椎间盘突出症患者在俯卧位下行腰硬联合麻醉穿刺,同时在该体位下进行手术的可行性及该体位护理配合特点。方法：对随机选取的30例患者进行观察及护理。结果：均在俯卧位下顺利完成腰硬联合麻醉穿刺且手术顺利,术中体位能满足麻醉师、手术医师需要,手术切口暴露良好。结论：俯卧位下行腰硬联合麻醉穿刺及手术是可行的。正确、舒适、安全、有效的体位护理是麻醉及手术顺利进行的重要保证。     

180例联合腰麻硬膜外麻醉术中护理配合

探讨联合腰麻硬膜外麻醉(combinedspinalandepiduralanesthesia CSEA)术中护理配合的方法,减少麻醉后并发症。对180例实施联合腰麻硬膜外麻醉手术病人进行了系列护理,包括病人心理、生理、手术配合用物、术中预防性输液、体位调整、麻醉操作配合及严格无菌操作等,有效地预防了并发症的发生。病人术中生命体征控制较好,平稳度过手术期,仅9例术后发生轻微头痛,未做特殊处理,2天后恢复正常。     

手术室护士术前访视效果及影响因素分析

手术室护士对手术患者进行术前访视,已成为手术室整体护理的重要内容之一[1].通过与患者面对面的交流,全面了解手术患者生理、心理的需要,向患者介绍手术室的环境,手术前应做的各项准备,手术、麻醉体位的配合方法及其重要性,体现r护士对患者的人性化服务.我们通过对手术室护理人员以及实行术前访视的患者进行调查,并对术前访视效果及其影响因素进行分析.     

手术室护士与麻醉医生配合的要点

目的 探讨手术室护士与麻醉医生配合的护理体会.方法 加强术前宣教及心理教育,注意手术室的温度和湿度,协助麻醉医生配合好体位,做好输液和输血的配合,积极参与抢救工作.结果 手术患者均得到良好的护理,麻醉和手术顺利进行.结论 手术室护士与麻醉医生的协调配合,对手术顺利进行,并取得满意效果具有十分重要的意义.     

手术室护士术前访视效果及影响因素分析

手术室护士对手术患者进行术前访视,已成为手术室整体护理的重要内容之一。通过与患者面对面的交流,全面了解手术患者生理、心理的需要,向患者介绍手术室的环境,手术前应做的各项准备,手术、麻醉体位的配合方法及其重要性,体现了护士对患者的人性化服务。我们通过对手术室护理人员以及实行术前访视的患者进行调查,并对术前访视效果及其影响因素进行分析。现报告如下。     

巡回护士维持手术患者麻醉体位对麻醉穿刺成功的影响

目的 探讨巡回护士维持手术患者麻醉体位对麻醉穿刺成功的影响.方法 选取本院进行腰硬联合麻醉的患者50例为研究对象,随机分为巡回护士维持穿刺体位的观察组和无巡回护士维持穿刺体位的对照组,比较两组患者的穿刺成功率、术中血压及心率、术后疼痛评分等差异.结果 观察组患者腰硬联合麻醉一次穿刺成功率93.10％,明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中平均血压、心率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后平均疼痛评分及疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 巡回护士维持手术患者麻醉体位可以有效提高麻醉师的一次穿刺成功率,稳定术中生命体征,减轻患者的术后疼痛感受.     

经椎间孔镜下腰椎髓核摘除术的护理配合

总结了18例在本院进行侧后路经椎间孔镜下腰椎髓核摘除术患者的护理配合。主要包括术前由医生进行患者评估、做好术前准备、再由手术室护士对患者耐心做好心理护理和体位适应性训练及患者疼痛VAS评分、术中密切配合手术,18例患者手术均顺利完成。认为充分的术前准备、术中医护间的默契配合、术后器械清洗和消毒是手术成功的重要保证。     

腰-硬联合麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术临床观察

目的:比较腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术的麻醉效果及安全性.方法:择期行下腹部或下肢手术的年龄>60岁高龄患者280例,随机分为硬膜外麻醉组和腰-硬联合麻醉组,每组各140例.硬膜外麻醉组于L2-3或L3-4间隙行常规硬膜外麻醉,注入2%利多卡因试验量3～5 mL后给予2%利多卡因5～15 mL.腰-硬联合麻醉组于L2-3或L3-4间隙行腰-硬联合穿刺,麻醉药为0.75%布比卡因用脑脊液稀释成等比重3～5 mL,剂量0.1～0.15 mg/kg.硬膜外腔向头端留置导管3～5 cm.视手术时间长短,酌情硬膜外追加2%利多卡因.比较2组麻醉起效时间,阻滞完善时间,硬膜外麻醉药用量,麻醉平面,麻醉效果以及麻醉前、庥醉后、手术开始时、手术结束时收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度的变化.结果:2组麻醉平面、术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应差异无统计学意义(P>0.05).腰-硬联合麻醉组麻醉起效时间、阻滞完善时间明显小于硬膜外麻醉组,硬膜外麻醉药用量明显少于硬膜外麻醉组.2组间各时间点收缩压、舒张压、心率、SPO2差异无统计学意义(P>0.05).结论:腰-硬联合麻醉可用于高龄患者下腹部及下肢手术.     

腰麻联合硬膜外麻醉的护理配合

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉（combined spinal and epidural anesthesia，CSEA）术中配合的方法，以减少并发症。方法根据临床麻醉特点，对1098例手术患者实施腰麻与硬膜外联合麻醉。护士在麻醉过程中针对麻醉前、麻醉中、麻醉后关键环节进行护理和配合。结果本组患者术中血压波动很小，并且能很好地控制。仅14例患者术后发生轻微头痛，未做特殊处理，2d后自愈。结论做好腰麻与硬膜外联合麻醉的术中配合和护理，能有效地预防并发症的发生，保证手术顺利进行。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术的手术配合

总结了30例患者在B超引导下经皮肾穿刺行气压弹道联合超声碎石清石术的护理配合,主要包括术前访视、术中配合及术后交接班护理,认为术前访视、做好患者及家属的心理护理、手术用物的准备完善及正确摆放体位、术中巡回护士密切的配合是保证手术顺利进行的关键。     

腰-硬联合麻醉在骨科下肢手术中的应用

目的:观察腰硬联合麻醉应用于骨科下肢手术的安全性及术后镇痛的效果。方法: 随机将患者分成硬膜外麻醉组(对照组)和腰-硬联合麻醉组(实验组),硬膜外常规穿刺成功后,D组向头端置管,S组再通过硬膜外针置腰穿针,回抽见脑脊液注入腰麻药后拔出腰穿针,再通过硬膜外针向头端置入硬膜外管,转平卧位15 min后摆手术体位等,术毕接自控硬膜外镇痛泵。记录注药前、后多时段生命体征情况,起效时间、平面固定时间、麻醉平面,术后病人头痛情况及对术中镇痛的满意度,术后镇痛效果等。结果:两组患者麻醉前后生命体征无明显变化;起效时间S组明显快于D组(P<0.05),平面固定时间、麻醉平面上限及术后头痛两组无差异;对术中镇痛的满意度S组98%高于D组85%;术后镇痛用药量S组在术后9、12、24 h均少于D组,镇痛效果满意。结论腰-硬联合麻醉应用于骨科下肢手术中安全可靠、术后镇痛效果优。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果

目的分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的临床效果。方法选取产科需行剖宫产术产妇100例,随机分为观察组与对照组。对照组行硬膜外术前麻醉;观察组于手术前行腰硬联合麻醉。比较两组产妇不同麻醉方法不同时间段心率、动脉压及脑电双频谱指数、术后不良反应、麻醉优良率等指标。结果腰硬联合麻醉治疗组产妇麻醉优良率(100.0%)高于对照组(88.0%),且术后不良反应少于硬膜外麻醉组(P0.05)。另外,观察组麻醉诱导时间、追加麻醉药物剂量及手术时间优于对照组(P0.05);两组患者新生儿Apgar评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术前应用腰硬联合麻醉麻醉效果起效快,镇痛效果好,且术后并发症发生率较低;同时,对产妇及胎儿影响较小,肌松效果良好可促进产妇术后恢复,改善预后。     

腰麻术后去枕平卧与去枕侧卧的对比观察

近年来腰硬联合麻醉（CSEA）已经广泛应用于妇产科，尤其是在剖宫产的手术中应用最为广泛［1］。CSEA具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点，即起效快，阻滞完善，肌松良好，且麻醉时间不受限制，不良反应少，可明显提高麻醉的成功率［2］。教科书中要求按手术及麻醉方式决定患者的术后体位。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12 h；硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8 h；腰麻者术后宜多平卧一段时间，以防头痛［3］。本院妇产科手术患者护理常规中规定，腰麻手术后必须去枕平卧6～8 h，以预防麻醉后头痛。但长时间去枕平卧会增加患者术后腰痛的发生率，部分患者的舒适度降低。为了解术后去枕平卧或侧卧位对腰硬联合麻醉后头痛及腰痛发生率的影响，作者对本院2010年7月-2011年7月收治的400例手术患者采取2种卧位进行了临床观察，现报道如下。     

超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的护理配合

总结180例患者在超声联合神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的护理配合要点,包括术前评估、术前准备、术中麻醉体位及定位、刺激仪的配合使用、密切观察病情、严密观察并发症的发生。认为在麻醉配合过程中护士高度的责任心,敏锐的观察力、判断力,与麻醉医生的默契配合,是麻醉成功的重要保证。     

手术室预麻间的设立与护理

随着医学的发展,医学模式和护理观念的转变,对手术室护士提出了新的要求,为患者提供舒适的、整体的、个性化的、安全的护理成为手术室护士的重要工作,手术室预麻间的产生就是这一发展的结果。所谓手术室预麻间,就是手术患者等候手术的区域,它包含了术前患者的心理护理及安全管理、麻醉前的准备工作及简单麻醉的麻醉配合。