甲状腺癌的微血管密度及其临床意义

1971年Ｆｏｌｋｍａｎ[1] 提出了“肿瘤的生长有赖于血管的生成”这一假说。至今 ,对肺癌、结直肠癌、乳腺癌以及前列腺癌的研究均证实了该观点[2 4 ] 。本研究采用抗ＣＤ34单克隆抗体检测甲状腺癌患者癌组织中的微血管密度 (ＭＶＤ) ,并探讨其临床意义。1.资料与方法 :48例甲状腺癌标本取自我院普外科 1986年～ 1999年手术切除并经病理证实的患者。其中男 10例 ,女 38例 ;年龄 12～ 73岁 ,平均 42 2岁 ;肿瘤长径 0 5 0～ 7 0 0ｃｍ ,平均 3 6 8ｃｍ ;甲状腺乳头状癌 (ＰＴＣ) 2 7例 ,滤泡状癌 (ＦＴＣ) 9例 ,髓样癌 (ＭＴＣ) 12例。另取…     

Ⅲ期晚乳腺癌术前动脉内灌注化疗的临床研究

1972年 8月至 1999年 12月 ,我科对 76例女性Ⅲ期晚乳腺癌以腋动脉灌注化疗作为术前的诱导治疗 ,取得良好效果。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 76例均为病理证实的Ⅲ期晚乳腺癌女性患者 ,Ⅲａ 期 46例 ,Ⅲｂ 期 2 2例 ,Ⅳ期 8例。年龄 2 6～ 78岁 ,平均 46 2岁。肿瘤长径 16例 10～ 2 0ｃｍ(平均 13 6ｃｍ) ;5 7例 5 1～ 9 9ｃｍ。 3例为乳腺癌外院术后乳腺区域有单个复发灶 (小于 5ｃｍ)。本组有 12例皮肤桔皮样变 ;6例皮肤溃烂 ;,2例有卫星结节 ;8例胸大肌受侵犯 ,活动性差 ;70例同侧腋窝可扪及肿大的淋巴结。 37例病史 1年以上…     

262例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗

我科 1986年 3月～ 1996年 3月收治了Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 2 6 2例 ,现将外科治疗的效果分析报告如下。临床资料本组 2 6 2例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 49岁 ,均已婚已育。病程自述发现肿块 3～ 2 8个月 ,平均 8个月。肿瘤最小 1ｃｍ×0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ、最大为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,其中直径≤ 2ｃｍ者71例 ,2～ 5ｃｍ者 16 6例 ,≥ 5ｃｍ且无淋巴结转移者 2 5例 ,均单发。病变在左侧 16 5例 ,右侧 97例。 1986年 3月～ 1991年 3月实施传统根治术 (Ｈａｌｓｔｅｄ手术 ) 10 4例 ,腋下淋巴结转移率为32 .7%(34 /10 4)。 1991年 3月～ 1996年…     

以手术为主的综合治疗巨块型肝癌的体会

我院 1992年 2月～ 2 0 0 1年 12月经外科综合治疗巨块型肝癌 (>10ｃｍ) 143例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1.临床资料 :本组男 10 5例 ,女 38例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 48岁。肿瘤位于右肝者 97例 (6 7 8% ) ,左肝者 2 6例(18 2 % ) ,中肝者 2 0例 (14 0 % )。肿瘤直径 10～ 15ｃｍ者 12 8例 ,>15ｃｍ者 15例 ,最大直径 2 3ｃｍ。肝细胞癌 136例 ,胆管细胞癌 5例 ,肝细胞胆管细胞癌混合型 2例。合并肝硬化 111例 (77 6 % )。酌情行规则性肝切除 (19例 ) ,不规则性肝局部切除 (82例 ) ,姑息性切除 (5例 )。并行肝动脉插管皮下埋泵以利于…     

小切口胆囊切除术诊治体会（附239例报告）

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 2 39例 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组 2 39例中 ,男 5 2例 ,女 187例 ;年龄 18～ 73岁 ,平均 5 3.6岁。慢性结石性胆囊炎 198例 ,急性结石性胆囊炎 2 3例 ,胆囊息肉样病变 12例 ,慢性非结石性胆囊炎 6例。切口类型 :右上腹直肌切口 179例 ,右肋缘下斜切口 6 0例。切口长 3.1～ 4 .0ｃｍ 138例 ,4 .1～ 5 .0ｃｍ6 8例 ,5 .1～ 6 .0ｃｍ33例。2 .手术器械 :长止血钳、直角钳各 2把 ,长剪刀1把 ,小Ｓ拉钩 (宽 2ｃｍ) 2把 ,其它器械同常规开腹手术。3.手术方法 :…     

胰体尾部良性病变行保留脾脏的胰体尾切除术的可行性探讨

我院自 1994年 10月至 2 0 0 1年 5月共收治胰体尾部良性病变 10例 ,成功地施行保留脾脏的胰体尾部切除术 8例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 10例患者中男 4例 ,女 6例 ;年龄 2 6～45岁 ,平均 34 6岁。其中胰腺囊腺瘤 3例 ,非功能性胰岛细胞瘤 2例 (肿瘤直径约 3ｃｍ、6ｃｍ) ,功能性胰岛素瘤 1例 (肿瘤直径 2 5ｃｍ) ,胰体尾部假性囊肿 3例 (囊肿直径约 6 5ｃｍ、8ｃｍ、12ｃｍ) ,单纯胰腺外伤 1例 ,为Ⅲ型损伤。胰腺挫伤位于胰体尾部 ,面积约 3 5ｃｍ× 3ｃｍ ,主胰管挫裂伤并有胰液外溢 ,周围组织坏死。2 .手术方法 :本组有 …     

肾嫌色细胞癌三例报告

肾嫌色细胞癌临床少见 ,我们于1998年 1月～ 1999年 10月在肾肿瘤根治术病例中发现 3例 ,报告如下。资料与方法　 3例均为男性。年龄6 2～ 6 7岁 ,平均 6 4岁。右侧 2例 ,左侧1例。病程 1～ 40周。表现为患侧腰部酸胀不适 ,隐痛 ,无发热、血尿 ,无膀胱刺激症状。Ｂ超及ＣＴ检查均提示患侧肾脏占位性病变 ,大小分别为 3.0ｃｍ× 3 .5　　作者单位 :310 0 13杭州 ,解放军第一一七医院泌尿外科 (林考兴、戚晓平、杨金校 ) ,病理科 (黄晓峰 )ｃｍ ,4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ和 5 .8ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,均位于肾脏中下极。 3例均行根治性肾切除术。结果　…     

阴囊Paget病的诊断与治疗(附11例报告)

阴囊Ｐａｇｅｔ病又称阴囊湿疹样癌或阴囊炎性癌 ,临床少见 ,易误诊。我院自 1994年 2月至 2 0 0 1年 10月共收治 11例 ,均手术治疗 ,经病理确诊 ,报告如下。资料与方法一、一般资料本组 11例 ,年龄 5 0～ 77岁 ,平均 68.6岁。病程 2月～ 5年 ,平均 1年 10月。左侧 4例 ,右侧 3例 ,双侧 4例 ,其中 2例累及阴茎、腹股沟 ;病灶大小为 3ｃｍ× 4ｃｍ～ 15ｃｍ× 18ｃｍ。表现为湿疹样外观 ,局部境界清楚 ,红斑样皮损 4例 ;表面渗出 ,糜烂伴恶臭 ,痒痛 7例 ;腹股沟淋巴结肿大 3例 (1例有转移 )。 11例术前均活检证实为阴囊Ｐａｇｅｔ病。二、方…     

应用逆转录-聚合酶链反应技术检测乳腺癌骨髓微转移

我们利用逆转录 聚合酶链反应(ＲＴ ＰＣＲ)技术 ,以上皮源性细胞特异性标志基因—细胞角蛋白 19(ＣＫ 19)的表达为标志物 ,对我院外科收治的 5 4例可手术的原发性乳腺癌患者的骨髓 ,进行了微转移的检测 ,并结合其它参考指标探讨其临床意义。1.资料与方法 :(1)临床资料 :本组患者 5 4例 ,均为女性 ,年龄 2 6 0～ 75 0岁 ,平均 5 2 6岁。绝经前 18例 ,绝经后36例。手术方式 :根治术 2例 ,改良根治术 5 1例 ,1/ 4乳腺切除加腋清扫 1例。肿瘤大小 :直径≤ 2 0ｃｍ 2 3例 ,2 1～ 5 0ｃｍ 2 0例 ,>5 0ｃｍ 11例。激素受体检查 :检查 48例 …     

ESWL治疗泌尿系结石5061例分析

我院 1 988年 6月开始应用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 ,取得满意疗效。现将资料完整的 5 0 61例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 61例 ,男 32 4 0例 ,女 1 82 1例 ,年龄1 2～ 82岁。右肾结石 1 80 0例 ,左肾结石 1 349例 ,双肾结石 76例 ,右输尿管结石 72 5例 ,左输尿管结石 92 6例 ,双侧输尿管结石 1 0 7例 ,膀胱结石 78例。结石大小 :肾结石 ( 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ)～ ( 4 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ) ;输尿管结石 ( 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 1 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ) ;膀胱结石 ( 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 4 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ)。1 .2 …     

去甲长春花碱联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的护理

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤。我科 1 996年 4月至 2 0 0 0年 1 2月采用去甲长春花碱 ( NVB)联合吡柔比星 ( THP)治疗晚期乳腺癌 30例 ,取得较好的近期疗效 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :30例均为女性 ,年龄 2 8～ 62岁 ,平均 45.0岁。其中浸润性导管癌 1 3例 ,髓样癌 8例 ,单纯癌 5例 ,腺癌 4例 ;按 TNM[1]分期标准进行分期 , 期 1 3例 , 期 1 7例。方法 :根据病人状况、体表面积及肿瘤生物特性选择化疗方案及药物剂量。化疗 2 1 d为 1个周期 ,第 1、8天 ,用 NVB 2 5mg/m2 加入 0 .9%氯化钠注射液 60～ 1 0 0 ml快速静脉滴注 …     

注射器肿胀麻醉脂肪抽吸术的临床应用

1997年 2月以来 ,我科使用注射器进行脂肪抽吸 82例 ,获得令人满意的效果。现报道如下。一、临床资料1.资料 :本组 82例 ,女 81例 ,男 1例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 7岁。抽吸部位 96处 ,其中腹部 5 5处 ,骼腰部 2 0处 ,臀部15处 ,背部 2处 ,大腿 2处 ,上臂 1处 ,下颌 1处。抽吸量最多2 0 0 0ｍｌ(腹部 ) ,最少 10ｍｌ(下颌 ) ,术前体重 5 5～ 72ｋｇ ,平均67ｋｇ ,术后体重减轻 ,平均 1.5ｋｇ。术后腹围缩小 :经肋缘测量2～ 7ｃｍ ,平均 4ｃｍ ,经脐 2～ 9ｃｍ ,平均 5ｃｍ ,经下腹隆出最高点 2 .5～ 10ｃｍ ,平均 5 .5ｃｍ ,术后腹部外…     

副乳腺癌5例临床诊治体会

副乳腺癌是指发生于副乳腺的肿瘤 ,是乳腺癌的一种特殊类型 ,发生率很低。我院于 1984～ 1988年间共收治副乳腺癌 5例 ,均行手术并得到病理证实。现分析报告如下。1　临床资料　　本组 5例副乳腺癌病人均为女性 ,中位年龄 5 0 (35～6 5 )岁。均为腋下副乳腺癌。按国际抗癌联盟提出的ＴＮＭ分期法Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 3例。病程 1年以内 1例 ,1～ 3年 2例 ,3年以上 1例 ,记录不详 1例。　　 5例均表现为腋下腋前线处肿物 ,与皮肤粘连 1例 ,伴疼痛 1例。肿物直径小于 2ｃｍ 1例 ,2～ 3ｃｍ 3例 ,大于 3ｃｍ1例。 5例病人中雌激素受体 (Ｅ…     

腹壁韧带样瘤12例

韧带样瘤发生于肌肉、筋膜、腱膜,是一种富有胶原成分的纤维组织瘤,其组织形态良性,但呈浸润性生长,极易复发,偶有转移。我院1982～1997年共收治12例腹壁韧带样瘤,现报告如下。一、临床资料1.病例情况:本组共12例患者,其中男性1例,女性11例,年龄12～38岁(平均3075岁),病史1月～12年(平均337月),有1例在出生时就发现腹壁肿块。主要临床表现为腹壁无痛性、进行性增大肿块。肿块直径3～14ｃｍ(平均59ｃｍ),其中直径1～5ｃｍ有6例,6～10ｃｍ4例,大于10ｃｍ2例。肿块位于腹直肌7例,腹白线1例,右下腹3例,左下腹1例。有1例患者在外院用三苯氧胺治疗…     

应用输尿管镜治疗输尿管梗阻124例

报告我院应用输尿管镜治疗输尿管梗阻性病变 1 2 4例。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 2 4例 ,男 6 8例 ,女 5 6例 ;年龄 1 8～ 6 9岁 ,平均 3 5 .4岁。输尿管梗阻原因 :结石 1 0 9例 ,输尿管异物 3例 ,血凝块 4例 ,单纯炎症息肉 8例。结石 1 0 9例中 ,阳性结石 84例 ,阴性结石 2 5例 ,结石并发炎性息肉 1 2例 ,上段结石 1 5例 ,中段结石 3 8例 ,下段结石 5 6例 ;单枚结石 86例 ,多发结石 2 3例 ;其中 6例系体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗后输尿管“石街” ,均位于输尿管中下段。结石大小(0 .2～ 1 .5 )ｃｍ× (0 .2～ 1 .8)ｃｍ。输…     

四孔经腹腔镜行直肠癌TME根治术的临床应用18例报告

自 198 2年英国学者Ｈｅａｌｄ提出全直肠系膜切除 (ＴｏｔａｌＭｅｓｏｒｅｃｔａｌＥｘｃｉｓｏｎ ,ＴＭＥ)治疗直肠癌概念后 ,直肠癌的局部复发率由 12 %～ 2 0 %降至 5 %。现将我院应用腹腔镜行直肠癌ＴＭＥ根治术的情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 10例 ,女 8例 ,36～ 74岁 ,平均 5 5岁 ,行Ｍｉｌｅｓ3例。无中转开腹。直肠癌下缘距肛门 4～ 7ｃｍ 10例 ,10～ 15ｃｍ 8例。ＤｕｋｅｓＡ期 5例 ,ＤｕｋｅｓＢ期 8例 ,ＤｕｋｅｓＣ期5例。病理结果 15例为腺癌 ,3例为腺癌样息肉。1 2　手术方法　于脐孔上缘 ,置入 10ｍ…     

良、恶性乳腺肿瘤新生血管形成活性的研究

应用免疫组织化学方法检测乳腺良、恶性肿瘤中微血管密度 (ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌｄｅｎｓｉｔｙ,ＭＶＤ)和ＶＥＧＦ(ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ)表达情况 ,评价ＭＶＤ及ＶＥＧＦ与乳腺癌的临床病理特征的关系及对预后判断的价值。资料与方法1.一般资料 :1989～ 1991年间于我院住院经手术治疗 ,病理证实为乳腺癌的女性患者 74例 ,年龄 33～ 6 4岁 ,平均 47岁 ;腋淋巴结阴性者 31例 ,阳性 43例 ;肿瘤最大径≤ 5ｃｍ者43例 ,>5ｃｍ者 31例 ;组织学分级Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 5 2例 ;雌激…     

乳腺癌术前动脉内灌注化疗的临床病理观察

随着动脉灌注抗癌药物治疗各种恶性实体瘤技术的广泛应用以及对乳腺癌认识的不断更新 ,我院对 1 996年 1月至2 0 0 0年 1 0月收治的 2 4例晚期乳腺癌实施术前动脉灌注化疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组 2 4例 ,均为女性 ,年龄 34～ 78岁 ,平均46 7岁。外侧病灶 1 7例 ,内侧病灶 7例。肿瘤直径在 5 2～1 5 6ｃｍ ,平均 7 8ｃｍ。本组中 1 9例有同侧腋窝淋巴结肿大 ,部分融合成团 ;1 1例胸肌及皮肤受侵犯 ;3例皮肤破溃 ;2例出现胸腔积液 (其中 1例合并心包积液 ) ;1例出现肝转移。2 4例按ＴＮＭ分期 :Ⅲ期 1 8例 ,Ⅳ期 6…     

膀胱癌适形放疗近期观察

我们采用适形照射技术治疗膀胱癌术后残留肿瘤及复发肿瘤 8例 ,报告如下。材料与方法　本组 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均 5 3岁。其中移行细胞癌 5例 ,鳞癌 2例 ,小细胞癌 1例。按 1997年ＵＩＣＣ分期 :Ⅱ期 3例、Ⅲ期 5例。病理分级 :Ｇ2 6例、Ｇ3 2例。 7例膀胱癌术后肿瘤复发者中有 4例再次术后肿瘤残留 (距第一次术后复发时间 8～ 47个月 ) ,1例为探查术后。肿瘤最大直径 10 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ ,最小4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ。 7例为输尿管腹壁造瘘术后。全部患者在术后 3～ 4周行常规Ｘ线外照射 ,8～ 10ｍＶ ,每次照射 2 .0Ｇ…     

手术加放射性核素治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

探讨瘢痕疙瘩的最佳治疗方法 ,采用手术切除并辅以放射性核素的治疗手段 ,观察其临床效果 ,获得满意疗效 ,认为本方法安全有效、操作简便 ,值得推广。一、临床资料1.一般资料　依据瘢痕疙瘩的诊断标准[1] 确诊 ,本组共 32例 ,其中男性 19例 ,女性 13例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,平均 2 9.7岁 ,病史 6～ 6 0个月 ,平均 2 3 .5个月 ;病变部位 :面部 11例 ,胸部 10例 ,上肢 7例 ,背部 5例 ;病变大小 :最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大4ｃｍ× 4ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ× 2 .3ｃｍ。2 .治疗方法　局麻下全部切除病变组织 ,切口直接缝合或以邻近随意型皮瓣…