茯苓皮提取物对高尿酸血症小鼠的尿酸水平和肾脏的影响

目的：研究茯苓皮提取物对高尿酸血症（HUA）小鼠的降尿酸和肾脏保护作用。方法：用醇和水溶剂提取茯苓皮活性成分,用次黄嘌呤和氧嗪酸钾建立高尿酸血症模型,70只雄性昆明小鼠随机分为空白组、模型组（500 mg/kg次黄嘌呤+250 mg/kg氧嗪酸钾）、茯苓皮醇提物（PCE）高（388 mg/kg）、低（97 mg/kg）剂量组、茯苓皮水提物（PCW）高（96 mg/kg）、低（24 mg/kg）剂量组、苯溴马隆（BEN）组（7.5 mg/kg）,分别给药治疗16 d。末次给药后,收集24 h尿量（UV）,测定尿液中尿酸（UUA）、肌酐（UCr）;收集左右肾,观察左肾的形态及右肾的病理变化;测定血清中尿酸（SUA）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）;计算尿酸排泄分数（FEUA）和尿酸清除率（CUr）;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测肾脏中阴离子转运蛋白1(OAT1)、尿酸转运体1(URAT1)、葡萄糖转运蛋白9(GLUT9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)含量。结果：与模型组比较,PCE和PCW能增加HUA小鼠的UUA、UCr、FEUA、CUr、OAT1(P<...     

小剂量辛伐他汀对慢性高尿酸血症患者尿蛋白排泄的影响

目的：评估小剂量辛伐他汀（simvastatin)对无高脂血症的慢性高尿酸血症患者尿蛋白排泄的影响。方法：68例无高脂血症的慢性高尿酸血症伴蛋白尿患者，随机分为治疗组（31例）和对照组（37例），两组同时服用别嘌呤醇，每次0．1g,每日3次，其中治疗组再加服辛伐他汀，每次5mg,每日1次，疗程均为4个月。结果：疗程结束后，治疗组的24小时尿蛋白总量（24h-UP)、U－Alb、U-α1-MG均有明显改善（P＜0．01）；与对照组相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：小剂量辛伐他汀可减少慢性高尿酸血症患者尿蛋白的排出，可试用于慢性高尿酸血症早期肾损害的防治。     

高尿酸血症与疾病关系的研究进展

尿酸是人类嘌呤代谢的终产物,主要经过肾脏排泄。近年来高尿酸血症和痛风的发病率逐渐上升,长期高尿酸血症易诱发痛风,还容易累及肾脏和心血管系统。本文就高尿酸血症与尿酸水平与心血管病、糖尿病、高血压、肾脏病等疾病的相关性等方面进行了综述。     

葛根提取物对高尿酸血症模型大鼠尿酸及血脂的影响

[目的]研究葛根提取物对高嘌呤饲料饲喂致高尿酸血症模型大鼠的降血尿酸及调节血脂作用.[方法]SD大鼠90只,随机分为正常对照组、模型对照组、葛根水提液三个剂量组（5.25g/kg、3.50g/kg、1.75g/kg）、葛根醇提液三个剂量组（5.25g/kg、3.50g/kg、1.75g/kg）、阳性对照组（别嘌醇0.01g/kg）.采用连续饲喂高嘌呤饲料25天建立大鼠高尿酸血症模型,每天在给予高嘌呤饲料造模的同时给药,连续25天.试验期间,观察大鼠一般行为学、体重;给药第8天、第15天分别眼眶取血测定血清尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量;末次给药1h后眼眶取血测定血清UA、TC、TG含量,血液流变学指标.[结果]①造模第8天,葛根醇提剂量组（5.25g/kg、3.50g/kg、1.75g/kg）均能降低高尿酸血症大鼠血清UA水平;葛根醇提剂量组（3.50g/kg、1.75g/kg）均能降低高尿酸血症大鼠血清TG水平.②造模第15天,葛根水提液（5.25g/kg、1.75g/kg）均能降低血清UA、TG水平;葛根醇提液（5.25g/kg、3.50g/kg、1.75g/kg）均能降低血清UA水平;葛根醇提液（3.50g/kg、1.75g/kg）均能降低血清TG水平.③造模第25天,葛根水提液、醇提液（5.25g/kg、3.50g/kg、1.75g/kg）均能降低高尿酸血症大鼠血清UA、TG水平、血浆粘度（PV）;葛根醇提液（5.25g/kg、3.50g/kg、1.75g/kg）均能降低高、中、低切变率下的全血粘度（WBV）;葛根水提液、醇提液（5.25g/kg）均能降低血清TC水平.[结论]葛根水提取物和醇提取物均具有降尿酸和调节血脂作用,其中醇提取物起效快,且能同时降低血浆粘度和全血粘度.     

尿酸排泄及其相关转运蛋白在高尿酸血症中的研究进展

高尿酸血症（HUA）是人体内尿酸生成和排泄稳态失调从而导致血清尿酸水平升高超过参考范围的一类异质性疾病。既往研究发现3个常见尿酸转运蛋白基因（ABCG2、SLC2A9和SLC22A12）对人体血清尿酸水平的影响程度较大,其他尿酸相关的转运蛋白基因（如SLC16A9、SLC22A6、SLC22A7、SLC22A8、SLC22A9、SLC22A11、SLC22A13和ABCC4等）也对尿酸水平的调节起着至关重要的作用。本文对上述已发现的与HUA发生和发展相关的尿酸转运蛋白做一综述,主要包括肾脏中的尿酸重吸收转运蛋白和尿酸分泌转运蛋白以及肠道中的尿酸转运蛋白,旨在为今后HUA的临床治疗提供理论和数据支持。     

高尿酸血症和痛风的饮食调控观察

高尿酸血症和痛风与饮食有着密不可分的关系，通过饮食调控，控制嘌呤、蛋白质、脂肪等的摄入量，可使血尿酸下降，痛风症状改善，高尿酸血症和痛风患者不用药物也能达到良好的治疗效果。     

痛风与高尿酸血症患者血清尿酸的变化及临床意义

目的探讨痛风患者与高尿酸血症患者血清尿酸的变化及临床意义。方法对74例痛风患者血中尿酸进行检测并与90例高尿酸血症进行分析比较。结果痛风患者血中尿酸浓度较高尿酸血症的尿酸浓度明显增高,两者相比差异显著（P〈0.05）。结论血尿酸浓度大量增高是痛风的重要诊断指标之一。     

降尿酸治疗对伴发无症状高尿酸血症的高血压患者血压的影响

目的：探讨降低血尿酸（SUA）水平对高血压合并无症状高尿酸血症（HUA）患者血压控制以及肾功能的影响。方法将148例原发性高血压合并无症状HUA的患者分为治疗组及对照组,治疗组使用苯溴马隆、低嘌呤食物饮食,对照组给予安慰剂及普通饮食。两组给予降压药物治疗。观察两组患者治疗前后血压、SUA、肌酐（Cr）、肌酐清除率（Ccr）、24h尿蛋白定量（MAU）、血清β2微球蛋白（β2‐MG）的变化,记录苯溴马隆不良反应的情况。结果治疗组患者经治疗后各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著下降,1个月后SUA水平较治疗前显著下降;与对照组相比,治疗组患者血压水平3个月后均显著低于对照组,SUA水平至1个月后的各时间点均显著低于对照组,血Cr、Ccr、MAU、血清β2‐MG水平在3个月及6个月时均显著低于对照组（P＜0．05）。结论高血压合并无症状HUA患者经降SUA治疗,能有效降低血压,保护肾功能。     

高尿酸血症与尿酸性肾病

高尿酸血症是代谢综合征的常见表现之一,发生率不断增加。高尿酸血症可以通过多种机制造成肾脏损伤,根据临床表现可以分为急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病及尿酸性肾结石。     

血压正常高值人群尿酸现状及相关因素分析

目的探讨正常血压人群与血压正常高值人群尿酸水平,高尿酸血症患病率及相关心血管事件危险因素的比较。方法采取整群分级抽样方法调查成都市3个社区3524例社区居民血压水平及尿酸等代谢指标,按不同的血压水平分为正常血压组和血压正常高值组,分别比较两组间血尿酸浓度水平、高尿酸血症的患病率及相关心血管事件危险因素差异,并就血压与尿酸及相关代谢指标做相关分析。结果血压正常高值组比正常血压组的血尿酸水平高[（302.91±81.89）μmol/L vs（284.78±78.56）μmol/L,P〈0.001],高尿酸血症的患病率在血压正常高值组为8.7%,高于血压正常组4.4%（P=0.002）,血压正常高值组的年龄、BMI、血脂、心率、血糖等指标比正常血压组高,差异均有统计学意义。血压与各危险因素的相关性分析显示,收缩压和舒张压与年龄,BMI、尿酸、心率有弱相关,与胆固醇有强相关。结论血压正常高值人群比正常血压人群有着更高的包括高尿酸血症在内的心血管危险因素。     

儿童青少年尿酸分布特征及尿酸与血糖?血脂水平关系分析

目的:描述儿童青少年尿酸分布特征并分析尿酸与血糖?血脂水平关系,为进一步开展高尿酸相关疾病的早期预防提供理论依据?方法:采用分层整群抽样的方法,选择江苏省沭阳县农村和城镇各2所中小学年龄5~15岁的儿童青少年为研究对象?经调查对象家长知情同意后共有1 159人接受流行病学问卷调查获得一般人口学信息?行为生活方式资料,并测量身高和体重;共有971人接受血标本采集并检测尿酸(serum uric acid,UA)?空腹血糖(fasting glucose,GLU)?血清总胆固醇(total cholesterd,TC)和甘油三酯(total triglyceride,TG)?按年龄?性别等人群特征分别描述尿酸水平分布并分析尿酸与血糖?血脂水平关系?结果:①线性相关分析显示,男性UA与GLU有统计学联系(r = -0.11,P = 0.023),而与年龄?TC?TG?体质指数(BMI)均无统计学关联(P > 0.05);女性UA与年龄?GLU有统计学联系(r = -0.09,P = 0.039;r = 0.18,P = 0.004),而与TC?TG?BMI均无统计学关联(P > 0.05);②进一步进行Logistic回归分析发现,男性UA升高与BMI有统计学关联,OR(95%CI)值为2.32(1.24~4.35),P = 0.008;女性UA升高与年龄?GLU均有统计学关联,OR(95%CI)分别为0.90(0.84~0.96)?1.52(1.13~2.04)?结论:年龄?血糖及BMI可能是儿童青少年尿酸水平变化的重要影响因素,且男女之间存在显著差异?     

黄腐酚对高尿酸血症大鼠血尿酸水平及骨代谢调控的作用研究

目的 考察黄腐酚（XAN）对高尿酸血症（HUA）大鼠降血尿酸及调控骨代谢的活性作用。方法 将48只雄性Wistar大鼠随机分为6组（n=8）：空白组（CON）,模型组（MOD）,别嘌呤醇组（ALLO）,黄腐酚低剂量组（XAN-L）、中剂量组（XAN-M）、高剂量组（XAN-H）。采用氧嗪酸钾（200 mg·kg-1·d-1）与次黄嘌呤（250 mg·kg-1·d-1）联用法建立HUA模型。造模2h 后,分别给予相应药物混悬液（ALLO 20 mg·kg-1·d-1, XAN-L 5 mg·kg-1·d-1, XAN-M 15 mg·kg-1·d-1, XAN-H 45 mg·kg-1·d-1）,灌胃干预14 天。分别于第3、7、10、14天进行眼眶取血,检测血清中尿酸（UA）、肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）水平及黄嘌呤氧化酶（XOD）活性。实验结束测定碱性磷酸酶（ALP）活性,骨代谢相关蛋白如Runt相关转录因子2（Runx2）、组织蛋白酶K（CTSK）、核因子κ B受体活化因子配体（RANKL）和骨保护素（OPG）水平,并对RANKL/OPG比值进行分析。结果 与CON组相比,第3~14天MOD组大鼠血清UA升高（P<0.01）,表明成功构建HUA模型。与MOD组相比,XAN中、高剂量组可有效降低急、慢性HUA大鼠血清中的UA 水平（均 P<0.01）、抑制XOD 活性（均P<0.01）、改善肾功能指标CRE（均P<0.01）和BUN（P<0.05,P<0.01）,发挥降血UA水平及保护肾功能作用。XAN低剂量组虽未明显降低急性HUA伴肾功能不全大鼠的血UA水平,但可有效降低XOD活性（P<0.01）,并改善其肾功能指标CRE（P<0.01）和BUN（P<0.05）;而对于慢性HUA大鼠,其能够有效降低血UA水平（P<0.01）,却无明显肾保护作用。此外,XAN各剂量组还可不同程度增强HUA大鼠的ALP活性（均P<0.01）、上调Runx2表达（XAN低剂量组除外,均P <0.01）、下调CTSK的表达（均P<0.01）、抑制RANKL分泌（均P <0.01）、促进OPG的表达（仅XAN高剂量组,P<0.01）、纠正RANKL/OPG的比值（P<0.05,P<0.01）,促进骨形成,抑制骨破坏,纠正HUA大鼠的骨代谢失衡状态。结论 XAN具有降血UA活性作用,这可能与其抑制XOD活性以减少UA生成及保护肾功能以加强UA排泄有关;同时XAN还可促进骨形成、抑制骨破坏,有效调控骨代谢,这可能与其通过RANKL/OPG信号通路抑制破骨细胞分化有关。     

急性脑梗死患者血尿酸水平的变化及其意义

目的:探讨高尿酸血症与急性脑梗死之间的相关性。方法:选择76例住院治疗的脑梗死患者,测定血尿酸的水平,与同期住院治疗的78例非脑梗死患者的血尿酸水平相比较。结果:脑梗死组患者血尿酸水平平均为(373±54)μmol/L,超过正常范围者有18例;对照组患者血尿酸水平平均为(311±69)μmol/L,超过正常范围者有6例,两者比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论:急性脑梗死患者血尿酸水平升高,高尿酸血症是脑梗死的高危因素之一。     

不同药物对高血压患者血尿酸影响的对比研究

[目的 ]比较应用氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂与苯那普利合用或不合用氢氯噻嗪治疗高血压的疗效、安全性以及对血尿酸的影响。 [方法 ]5 6例老年高血压患者 ,分入氯沙坦 /氢氯噻嗪组(A)和苯那普利 (B)组 ,每组病人 2 8例 ,每天分别予氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂 5 0mg/ 12 .5mg和苯那普利 10mg ,B组患者血压控制不理想加用氢氯噻嗪 12 .5mg ,用药 4周。用药前后测定血压、血尿酸 ,并监测有无药物相关不良反应。 [结果 ]两组用药 4周后血压均明显降低 ,没有显著差异 (P >0 .0 5 )。但A组不良反应少于B组 (P <0 .0 1) ,而且氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂组患者血尿酸增高水平明显低于苯那普利合用氢氯噻嗪组 (P <0 .0 1)。 [结论 ]氯沙坦 /氢氯噻嗪固定复方制剂对老年高血压患者降压疗效与苯那普利合用氢氯噻嗪相似 ,但对血尿酸影响更小 ,有更好的安全性和耐受性。     

高血压患者血清尿酸测定及临床意义

目的探讨高血压患者血清尿酸(SUA)水平的变化及临床意义。方法选择127例高血压及108例健康对照者,检测其SUA水平,并比较高尿酸血症(HUA)检出率、性别及年龄。结果高血压组SUA水平及HUA检出率显著高于对照组(P<0.01)。3级高血压组和2级高血压组SUA水平和HUA检出率均高于1级高血压组(P<0.01),且3级高血压组SUA水平和HUA检出率均高于2级高血压组(P<0.01)。男性高血压患者SUA平均水平高于女性,差别有统计学意义(P<0.01)。结论高血压患者SUA水平升高,升高程度与临床高血压分级相一致,可作为高血压诊断的一个指标。     

原发性痛风患者肾脏排泄尿酸减少分析

目的 探讨中国原发性痛风患者是否存在肾脏排泄尿酸减少。方法 对56中国原发性痛风患者及43例正常对照人群的肾脏排泄尿酸情况进行了研究,观察指标包括肾功能、尿肌酐（Ucr）、尿尿酸（Uur）、24h尿尿酸总量（24h Uur）、肌酐清除率(Ccr)、尿酸清除率(Cur)、尿酸清除分数(FRUAC)、单位肾小球滤过率尿酸排出(EurGF)、肾小球尿酸负荷 (Flur)及尿尿酸与尿肌酐比值(Uur/Ucr)等。其中尿酸的测定采用尿酸酶法, 肌酐的测定采用三硝基苦味酸法。结果 原发性痛风患者的血尿酸、24h Uur及Flur均明显高于正常对照人群（p<0.05）,而Cur及FRUAC则低于正常对照人群（p<0.05）。结论 以上研究结果提示中国原发性痛风患者存在肾脏排泄尿酸能力的降低。     

Association of serum uric acid with different levels of glucose

Background  Previous studies have demonstrated that serum uric acid (UA) is an independent predictor of incident type 2 diabetes mellitus (T2DM) in general populations. This study aimed to investigate specific characteristics of UA and its relationship between UA and blood glucose and other risk factors in the Chinese population.

Methods  A total of 946 subjects were included in this study. UA, glucose, insulin, fractional excretion of UA (FEua), creatinine clearance rate (Ccr), hemoglobin A1c (HbA1c), fructosamine (FA), blood pressure and lipids were studied and also reexamined after the patients underwent two weeks of combined therapeutics.

Results  UA levels were the highest in subjects with impaired glucose regulation (IGR), followed by subjects with normoglycemia (NGT) and finally by subjects with T2DM. The level of the 2-hour postprandial insulin and the area under the curve for insulin (AUCins) showed a similar tendency. The UA levels initially increased with increasing fasting blood glucose (FBG) and postprandial blood glucose (PPBG) levels, up to 7 mmol/L and 10 mmol/L, respectively, and thereafter decreased at higher FBG and PPBG levels. Compared with subjects in the lower serum UA quartile, subjects in the upper quartile of serum UA levels had higher weights, triglyceride levels, and creatinine levels as well as lower Ccr and FEua levels. Compared with women’s group, UA levels were higher, and FEua levels were lower in men’s group. Sex, body mass index (BMI), mean arterial blood pressure (MAP), serum triglycerides (TG), FA and Ccr were independent correlation factors of UA. UA decreased and FEua increased after the patients underwent a combined treatment.

Conclusions  UA increased initially and then decreased as glucose levels increased from NGT to IGR and T2DM. Compared with NGT and T2DM, IGR subjects had higher SUA levels, which related to its high levels of insulin. Under T2DM, male gender, BMI, MAP, Ccr, TG and FA are independent correlation factors of UA. Glucose-lowering, antihypertensive, lipemia-regulating combined treatments were of advantage to decline of SUA of T2DM.

     

血清尿酸水平与老年冠心病关系的探讨

目的:探讨血清尿酸(UA)水平与老年冠心病之间的关系.方法:对133例行冠脉造影检查(CAG)的老年患者血清UA、C-反应蛋白(CRP)及血脂等生化指标进行测定,并按临床表现和CAG结果分为CHD组[包括不稳定性心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛(SAP)组、急性心肌梗死(AMI)组]和对照组.结果:CHD组的一般临床资料与对照组无明显差异,但血清UA、CRP的水平则明显高于对照组;AMI组血清CRP的水平明显高于对照组、SAP组及UAP组,但在CHD的三个亚组中血清UA的水平无明显差异;在冠心病患者中,冠脉三支病变者血清CRP水平高于单支病变者,血清UA的水平无差异.结论:血清UA水平的增高与冠心病密切相关.     

体检人群高尿酸血症患病情况及血尿酸与血肌酐水平检测分析

[目的]了解大连地区健康人群血尿酸、血肌酐水平及高尿酸血症患病率情况.[方法]对大连地区5883例健康体检者血尿酸含量及血肌酐水平进行检测并进行统计学分析.[结果](1)本组高尿酸血症患病率平均为14.7%.男性21.3%,女性4.6%.男性患病率明显高于女性,差异有显著性意义(P＜0.001).(2)男性＜50岁各年...