电视腹腔镜辅助下子宫肌瘤挖除术

本研究主要控制腹腔镜辅助下子宫肌瘤挖除术的手术方法、术后疗效、适应征及临床应用价值。方法自１９９８年８月至１９９９年１２月,对要求保留子宫的４８例患者采用ＬＡＭ术式。患者平均年龄３４．５岁（２６－４２岁）,浆膜下子宫肌瘤３２例,肌壁间肌瘤１２例,子宫前壁峡部肌瘤４例。结果４８例共挖出７２个肌瘤,肌瘤直径５－１０ｃｍ,平均７．４ｃｍ,平均手术时间８７分钟（５０－１５０分钟）,平均出血量１２０ｍｌ（１     

阴式子宫肌瘤剔除术临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术式的临床效果。方法回顾120例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中阴式组60例,腹式组60例,比较分析两种子宫肌瘤剔除术的适应症及优缺点。结果阴式组手术时间短、术中出血少,与腹式组比较均有显著性差异（t值分别为4．315、6．642,均P〈0.05）;阴式组术后肛门排气时间、术后抗炎时间、住院时间均明显短于腹式组（t值分别为10．955、2．739、3．464,均P〈0．05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术操作简便、精确稳妥,充分体现了微创的优点。     

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效。 方法选择2006年6月至2011年6月在江苏省淮安市第二人民医院行TVM患者35例为研究对象,并纳入阴式组,随机选择同期在本院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者41例纳入腹腔镜组。两组患者年龄、子宫肌瘤大小、阴道分娩史和盆腔手术比例等比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。对比分析两组的临床疗效。 结果阴式组和腹腔镜组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后肛门排气及术后病率比较,差异无统计学意义(P>0. 05);阴式组剔除肌壁间肌瘤数多于腹腔镜组,而住院时间与住院费用显著少于腹腔镜组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0. 05)。 结论TVM具有微创、安全及经济的优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜与剖腹子宫肌瘤挖除术临床效果比较

目的：比较分析腹腔镜与剖腹子宫肌瘤挖除术在治疗子宫肌瘤过程中的临床效果。方法：择取改为2012年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的80例子宫肌瘤患者作为试验对象，随机性分成试验组与对照组，每组各有40例患者。对照组的40倒患者主要通过剖腹子宫肌瘤挖除术进行治疗。试验组的40例于宫肌瘤患者主要通过腹腔镜子宫肌瘤挖除术进行治疗。并将两组患者的具体临床治疗情况进行对比和分析[1]。结果：通过不同的治疗方法给两组患者进行治疗，结果表明在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面，试验组明显少于对照组。差异P〈0．05，具有统计学意义。试验组的40例患者经过术后一个月的恢复，其伤口已经完全愈合，在并发症方面并没有明显的表现出来。对照组的40例患者经过术后两个月的恢复，部分患者的伤口出现伤痛、瘙痒等症状，同时少数患者出现了术后并发症[1]。结论：通过试验证明腹腔镜子宫肌瘤挖除术在治疗子宫肌瘤中效果显著，具有创伤小、出血量较少、术后恢复快的优势，在治疗子宫肌瘤的过程中，腹腔镜子宫肌瘤挖除术的推广和使用价值较高。     

腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤核除术的临床护理

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤核除术的临床护理效果。方法选择129例经阴道子宫肌瘤核除术患者做临床研究，进行术前心理护理，术后生命体征监测，指导康复期活动及饮食等综合护理，所有患者经对症治疗及精心护理，痊愈出院。结论腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤核除术是一种新式子宫肌瘤核除术式，安全、有效，护理简便，值得应用推广。     

腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术和单纯经阴道子宫肌瘤剔除术的比较

目的探讨运用腹腔镜技术在阴式子宫肌瘤剔除术中的临床效果。方法回顾性分析2004年5月～2006年5月腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术(腹腔镜辅助组)28例和非腹腔镜辅助的阴式子宫肌瘤剔除术(阴式组)35例的临床资料。结果剔除肌瘤最大径:腹腔镜辅助组(5.48±1.58)cm、阴式组(4.88±1.96)cm,P>0.05。术中出血量:腹腔镜辅助组(135.18±60.15)ml,阴式组(105.14±49.84)ml,P<0.05。手术时间:腹腔镜辅助组(109.63±24.49)min,阴式组(59.74±30.58)min,P<0.01。术后发热率:腹腔镜辅助组14.81%,阴式组48.57%,P<0.01。结论腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术是一种微创伤、安全、有效的手术方法,术后发热率比非腹腔镜辅助的阴式子宫肌瘤剔除术低。     

阴式子宫肌瘤剥除术在妇科微创手术中的临床价值

目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术的微创价值。方法:选择2005年2月~2006年2月阴式子宫肌瘤剔除术患者45例(阴式组)及同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者45例(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果:平均手术时间和平均出血量阴式组为(40±20.1)min、(235±120.3)ml,对照组为(60±25.5)min、(286±186.1)ml,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);患者术后平均排气时间(18±9)h、术后平均住院时间(4.7±0.8)天,两组比较亦无统计差异(P>0.05)。两组患者术后平均随访6~8个月,月经均恢复,术后康复较快,对手术效果满意。结论:阴式子宫肌瘤剔除术是一种值得推广和应用的微创术式。     

剖宫产并子宫肌瘤挖除术103例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行肌瘤挖除术的可行性、安全性。方法回顾分析103例剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术的临床资料,观察其术中出血量、手术时间、术后住院天数等,并将其与同期行单纯剖宫产的病例进行对照分析。结果肌瘤挖除术组术中出血量、手术时间、术后住院天数等,与单纯剖宫产术比较差异无显著性。结论剖宫产同时行肌瘤挖除术是可行的、安全的、必要的,但对于较大（直径≥6cm）的肌瘤和多发性子宫肌瘤要做好充分的术前准备以保证手术的安全。     

剖宫产并子宫肌瘤挖除术103例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行肌瘤挖除术的可行性、安全性。方法 回顾分析103例剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术的临床资料,观察其术中出血量、手术时间、术后住院天数等,并将其与同期行单纯剖宫产的病例进行对照分析。结果 肌瘤挖除术组术中出血量、手术时间、术后住院天数等,与单纯剖宫产术比较差异无显著性。结论 剖宫产同时行肌瘤挖除术是可行的、安全的、必要的,但对于较大（直径≥6cm）的肌瘤和多发性子宫肌瘤要做好充分的术前准备以保证手术的安全。     

阴道全子宫围手术期护理体会

目的:总结经阴道切除病变子宫的围手术期护理体会.方法:通过回顾病案总结、整理出行之有效的围手术期护理措施.结果:对此组患者施行围手术期护理后,均顺利度过围手术期,术中未发生意外,术后无并发症发生.结论:对阴道全子宫患者施行围手术期护理,是患者顺利度过手术期,避免术后并发症的有效保证.     

腹腔镜协助阴式子宫切除术66例分析

[目的]探讨(LAVH)的临床应用价值。[方法]比较66例腹腔镜协助阴式子宫切除术(LAVH组)和54例腹式全子宫切除术(AH组)的临床疗效。[结果]两种术式的手术时间、术时出血量、术后排气时间、术后并发症、住院天数等差异有显著性。LAVH较AH损伤小、术后排气快、术后并发症少、住院时间短,但手术时间较长。[结论]LAVH不失为可供临床选用的术式之一。其手术成功与否取决于病例选择和操作技术。     

经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的比较分析经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取扬州友好医院行手术治疗的子宫肌瘤患者96例,其中观察组46例行经阴道子宫肌瘤剔除术,对照组50例行经腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察两组患者术中情况、住院花费、术后情况、肌瘤复发率及肌瘤残留率。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率及镇痛剂使用率方面比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组剔除的肌瘤数多于对照组(P0.05),观察组住院费用、肛门排气时间少于对照组(P0.05);两组子宫肌瘤复发率、残留率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剔除术剔除的肌瘤数多,而经腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术创伤小,粘连发生率低。两种手术方式的选择应根据患者的需求、子宫肌瘤的数目、大小及手术者的经验来选择合适的手术方式。     

瘢痕子宫妊娠经阴道分娩113例临床分析

目的分析瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的安全性评估、产程处理要点及并发症的预防,提高阴道分娩成功率,降低剖宫产率。方法对深圳市龙华新区观澜人民医院产科2011年1月至2013年9月收治的121例瘢痕子宫妊娠选择阴道试产的产妇进行回顾性分析。结果 8例产程中行剖宫产结束分娩,113例经阴道分娩,成功率93.39%。结论瘢痕子宫再次妊娠通过充分的条件评估、严密的产程观察,规范使用催产素及无痛分娩,经阴道分娩是安全可行的。     

子宫肌瘤430例临床分析

目的:探讨子宫肌瘤治疗的方式选择.方法:对430例子宫肌瘤患者的症状进行分析,并对手术的412例手术方式进行讨论.结果:430例患者中,有临床症状者315例,占73.25%,无临床症状者115例,占26.75%.手术方式以全子宫切除为主,占84.30%.结论:子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状,定期体检是早期发现和早期诊断的主要方法.手术方式需根据患者年龄,有无生育要求决定,尽量保留卵巢功能.     

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁16例临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:回顾性分析2008年3～12月厦门市妇幼保健院采用TVT-O手术治疗的16例女性压力性尿失禁患者的临床资料及术后随访情况。结果:16例TVT-O手术平均手术时间32min,平均出血量26ml。术中无副损伤。平均随访9.6个月,患者生活质量明显改善,无1例复发。结论:TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁,手术时间短、创伤小、术中术后并发症少,近期治疗效果好。     

氟康唑综合疗法治疗37例复发性念珠菌性外阴阴道炎的疗效观察及分析

目的探讨复发性念珠菌性外阴阴道炎的治疗及预防。方法按治疗方法不同分为两组,治疗组给予氟康唑150mg／a,同时联合应用抗组胺药如西替利嗪10mg／d,乙酰水杨酸片0．3mg／d,连服6d,以后续用3个月经周期各6d;非月经期间外用硼酸胶囊600mg／晚。对照组选用氟康唑150mg／d,共6d。治疗3个月后观察疗效。结果两组治疗后1周的治愈率并无显著差异,治疗组为97．3％,对照组为89．66％;但治疗后3个月复查,治疗组复发率为0,对照组则为17．24％。治疗后6个月复查,治疗组复发率为5．56％,而对照组的复发率为34．48％,两组在3、6个月复发率的比较,差异均有统计学意义。结论氟康唑综合短程冲击治疗加月经期间断性、预防性给药对复发性念珠菌性外阴阴道炎的治疗和预防效果显著。     

经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性及价值探讨

目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术优越性、可行性及临床疗效.方法 对92例要求保留子宫的子宫肌瘤患者分别施行经阴道子宫肌瘤剔除术(研究组n=46)及经腹子宫肌瘤剔除术(对照组n=46)进行对比分析.结果 研究组无术中术后并发症,与对照组相比较,手术时间(分别为50±10.8min和68±15.1min)、术中出血量(分别为62.5±20.5mL和82.6±31.2mL)、术后肛门排气时间(分别为26.2±2.2h和42.6±4.8 h)、术后病率(分别为6例和15例)、术后下床活动时间(分别为22±4.2h和40±3.6h)和住院时间(分别为4.6±1.3d和6.2±1.5d)均优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 经阴道子宫肌瘤剔除术不开腹,创伤小、术后恢复快、腹壁无疤痕,是一种理想的微创术式.只要具备娴熟阴式手术技巧,正确掌握手术适应症,开展经阴道子宫肌瘤剔除术安全可行,且不受特殊设备限制,更适合基层医院开展.     

腹腔镜手术在二次妇科手术中的应用(附46例临床资料)

目的探讨有开腹妇科手术史的患者再次行腹腔镜下妇科手术的可能性。方法对有开腹妇科手术史的患者46例，通过操作孔的选择及建立，术中粘连分离的技巧及术中并发症的预防等腹腔镜下操作资料进行回顾性分析。结果再次腹腔镜手术成功44例，2例中转开腹。再次的手术时间为50min～180min，平均为126min；住院时间为4d～6d，平均为4．5d。对本组42例的随访时间为4个月至4年，尚未见远期并发症。结论有开腹妇科手术史的患者再次行腹腔镜手术是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠598例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果.方法 对2000年1月至2006年1月应用腹腔镜治疗的598例异位妊娠患者的手术情况进行回顾性分析.结果 598例患者全部在腹腔镜下明确诊断,其中有腹部手术史或盆腔炎致盆腔严重粘连者21例和宫角妊娠术中出血多者5例中转开腹,其余572例在腹腔镜下完成手术,成功率95.65%.手术时间20～90分钟,平均41分钟,术后排气时间4～24小时,平均9小时.术后住院3～5天,平均3.5天.结论 急诊腹腔镜手术对异位妊娠有诊断及治疗双重价值,对治疗休克型异位妊娠也是安全可行的.