《名医类案》中补中益气汤治验臁疮赏析

补中益气汤治疗臁疮案例:①脾虚郁伤案先用归脾汤,再用补中益气汤加半夏、茯苓;②脾气虚寒案则是补中益气汤加干姜、内桂;③肝火血热案先用小柴胡汤,继用加味逍遥散,复发继用补中益气汤;④湿毒下注案用槟苏败毒散、仙方活命饮治疗疮疡,用补中益气汤巩固;⑤脾虚下陷案用补中益气汤升阳举陷收愈.所有案例是在辨证论治基础上,采用补中益气汤补脾气,升清阳而取效.     

李明方运用小柴胡汤治疗汗证验案举隅

探讨小柴胡汤对汗证的治疗效果,通过三个具体的病案分析,证实小柴胡汤具有寒温并用、攻补兼施、散中有收、升中有降的用药特点,有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机、调和营卫、健运脾胃之功。用小柴胡汤加减治疗汗证,常常取得佳效,屡试不爽。     

感染后咳嗽的中医临床辨治进展

感染后咳嗽是呼吸科常见疾病,临床以咳嗽为主要表现。中医学将其归为久咳、顽咳。感染后咳嗽的中医辨治十分繁复。综合分析已有的临床报道,感染后咳嗽当从风、燥、痰等论治,风邪恋肺、燥伤肺阴、痰饮伏肺为主要证型。感染后咳嗽亦与脏腑相关,肝火犯肺是其发生的常见病因。气阴不足是咳嗽反复发作的内在机制。感染后咳嗽常用治法为祛风宣肺、润肺养阴、化痰逐饮、清肝理气、扶正益气。常用方药为三拗汤、止嗽散、桑杏汤、麦门冬汤、小青龙汤、泻白散、小柴胡汤、玉屏风散等加减。     

以痰论治迁延性肺炎

迁延性肺炎是小儿肺炎病程迁延日久的一种证型,属于中医的正虚邪恋的范畴。对本型的治疗,中医治法占优势,文献经验主要有辨证论治法、单方草药及外治法等,总的治则以益气补虚为主。本文曾用降气消痰汤(苏     

许建中治疗支气管扩张经验

许建中老师在治疗支气管扩张方面积累了丰富的经验。许老认为该病的治疗以清肺化痰为主,应以千金苇茎汤方贯穿始终,在此基础上,辨证与辨病相结合,随证加减。病症初期在千金苇茎汤的基础上加用疏散风热之银翘散、桑菊饮等,病邪日久伤及气阴时加入益气之玉屏风,养阴之百合固金汤等加减,经治疗,患者均能得到良好疗效。     

国医大师夏桂成“心不宁则肾不实、心不静则阴不足”理论及应用

国医大师夏桂成教授提出"心(脑)-肾-子宫轴"学说,又提出"心不宁则肾不实、心不静则阴不足"理论用于指导治疗妇科临床疾病。女性情志内伤,或劳神烦心过度,皆可耗伤心血,虚及心阴,使心缺乏心血濡养及心阴滋润,"心不宁则肾不实、心不静则阴不足",肾阴虚日久导致疾病的发生。夏教授认为只有大量的心阴水分下济,才能更好地滋养肾阴,创制或选用清心滋肾汤,养阴清心汤,清心莲子饮、茯苓补心汤、二齿安神汤、二阴煎等专方从心论治妇科疾病。虚火扰心者,佐以清心之品,需通调中焦配合补脾益气的药物,常选用清心健脾汤,清心和胃汤,清心暖胃汤等辨证加减。     

中医药辨证论治妇科病术后发热

妇科病术后发热主要由气、血、痰、湿等郁滞化热,以及气、血、阴、阳亏虚,阴阳失衡发热而致,此类发热往往伴有气郁、血瘀、湿停、痰凝及气虚、血虚、阴虚等证侯。中医药治疗妇科病术后发热,以"调气血,和营卫"为主,并根据证候泻实补虚,以活血化瘀、清热解毒、益气养血、滋阴清热等为治疗大法。湿热内阻证、阴(血)虚发热证及正虚邪侵证等为临床常见证型。湿热内阻证药用苍附导痰汤加减,阴(血)虚燥热证药用一阴煎加补中益气汤加生化汤加减,正虚邪侵证药用参苏饮加减,常获良效。     

喻嘉言《寓意草》辨证应用人参之探讨

<寓意草>所记载的内科杂病或伤寒等疑难病症的六十余则案例中,有多处辨证应用人参的病案,阐明了人参温补下元和扶正祛邪的意义.首先喻嘉言谈到伤寒病用人参入药乃扶正祛邪之功.其次,喻嘉言阐述到和解药中也可用人参.表汗用五积散、参苏饮、败毒散,和解用小柴胡汤、白虎汤、竹叶石膏汤等都有人参,"皆借人参之力,领出在内之邪,不使久留,乃得速愈为快"."辨痢疾种种受症不同随症治验"篇喻嘉言将人参与解表药相配治疗痢疾,至今仍有临床指导意义.     

“百合病”与“小柴胡汤证”异同辨析

"百合病"与"小柴胡汤证"同出《伤寒杂病论》,症候及用药思路均有相似之处,不易分辨;病机均涉情志不抒、化热伤阴,百合病由阴虚内热引起,不涉及外邪;小柴胡汤证虚实夹杂,半表半里,为外感热病;两者均有饮食失和、口苦之症,因气机枢机不利心烦、站立不安、不得眠等,症状百出,不好辨别;仲景常以"呕"与"不呕"来判断是否邪入少阳;呕吐及因实邪壅于少阳所循之两胁造成胸胁苦满等症均是小柴胡汤证;百合病并无实邪,整体乃百脉空虚引起心肺阴虚,此与小柴胡汤证虚实夹杂不难辨别;百合病百脉当空,小柴胡汤证虚实夹杂。小柴胡汤证治疗不当,误用汗吐下三法,终会造成百脉阴虚,转变为百合病;百合病"变成渴"、"渴不差"、"变发热",病机发展趋势阴伤热甚,重在养阴清热,早期注意保护阴液,防其传变、加重;百合病临床表现在时间先后上没有一定规律、症状多变,极易误诊误治,"随证治之"是整体治疗原则,仲景除给出以百合地黄汤正治,根据不同病情给予不同治疗方案;小柴胡汤组方思想来自古代"和"的哲学,调理阴阳、表里、气血、经络、脏腑,和解少阳,明辨一通。临床应抓住二者病机差异要点,表证慎用补益,整体阴虚忌用攻邪,辨证论治,减少误诊,提高临床诊治疗效。     

宋军运用小柴胡汤治疗失眠经验撷要

失眠属于中医学"不寐"范畴,是指在合适的睡眠机会和睡眠环境条件下对睡眠时长、睡眠质量不满意,同时伴有日间功能障碍的一类病证。中医认为失眠的病机关键为邪客脏腑,"卫气出阳入阴障碍"。少阳为游部,外连太阳、内通阳明,调节阳气出入通达;少阳郁结,郁则化火、胆火上逆,结于胁下、胸胁痞满,日久会出现痰瘀等病理产物,所以少阳枢机不利,气机升降失常,卫气出阳入阴障碍,不能入于阴而独卫于外导致失眠。失眠以卫气出阳入阴障碍为因,卫气出阳入阴障碍以少阳枢机不利为因,故针对少阳枢机不利型失眠以和畅枢机为总法。小柴胡汤为和解少阳枢机之剂,具有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机的作用。宋军着眼于少阳枢机不利、卫气出阳入阴障碍之失眠病机,将小柴胡汤灵活化裁应用于失眠证多获良效,兹列举失眠验案数例,探讨小柴胡汤和畅枢机、解郁调达法在治疗失眠中的应用。     

曹正柳教授对恶性肿瘤的认识及治疗经验介绍

此文旨在总结曹正柳教授对恶性肿瘤的认识及治疗经验。曹教授认为恶性肿瘤是以气阴两虚为本、痰毒瘀浊互结为标，气机郁滞为特点，是虚实夹杂、正虚邪实的疾病。在治疗上强调首要“话疗”,祛邪扶正是其治则。祛邪法包括软坚散结法、消痰泄浊法、清热解毒法，扶正法包括益气健脾法、养阴生津法。在用药上以加味消瘰丸为治疗肿瘤主方，注意理气药、活血化瘀药、疏肝药、健脾药、引经药、通腑药等的使用以及辨病辨证的结合，尤其注意春季用药、寒温并用、肿瘤阶段性用药、把握好攻与补的平衡等。     

六病辨证防治外感病要略

《伤寒杂病论》是一部治疗流行性、传染性外感病及内科杂病的著作,其中的伤寒包含狭义伤寒和温病,外感病防治整体可遵循张仲景《伤寒杂病论》六病辨证思路。预防和初起阶段,以辛温透达为治则,可用神仙汤等。病位在表属阳者,从太阳病论治,治法为解表祛邪,达邪外出,可用桂枝麻黄各半汤、葛根加半夏汤、五苓散等。病位在表属阴者,从少阴病论治,治法为温阳解表,扶正达邪,可用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、真武汤、白通汤等。病在中(半表半里)属阳者,可从少阳病论治,治法为扶正祛邪,给邪以出路,可用小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、大柴胡汤、泻心汤等。病位在中(半表半里)属阴者,可从厥阴病论治,治法为寒热并调,清上温下,可用乌梅丸或麻黄升麻汤加减。病位在里属阳者,可从阳明病论治,治法为清泄内热,养阴生津,可用白虎加人参汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、大承气汤等。病位在里属阴者,可从太阴病论治,治法为温阳扶正,可用桂枝人参汤、甘草干姜汤、茯苓桂枝白术甘草汤、通脉四逆汤等。外感病病情变化迅速,治疗时需根据病因、病性、病位、病势的具体情况灵活应对,及时调整。     

林沛湘治疗慢性肝炎经验

林沛湘教授对慢性肝炎的辨治尤具心得,林老根据肝脏以阴血为本,以体为用的生理特点,及《内经》有关正虚邪凑的发病理论,认为,慢性肝炎的病机,主要是阴血不足及气阴两虚,肝体失养,使湿热、淤血等病邪乘虚作祟。在治疗上,制定了补虚以养阴血及益气为主,祛邪以清热利湿、凉血为要,慎用行气疏肝之品,避免更耗肝液等措施,临床效验颇显。作者将林老治疗本病的经验例举了肝阴血虚证、肝气阴虚证,肝脾两虚证、湿热蕴结证,并举验案四则,以说明之。     

谢立业老中医辨治肝胆病的经验

<正> 谢立业老中医业医数十年,辨治肝胆病善用经方,注重枢机,兼顾整体,屡起沉疴,经多年临床总结,以理气、祛邪、扶正三法错综运用,相辅相成,临床颇能得心应手,兹整理治验如次。 1 湿热胆胀阴竭,益气滋阴收功 湿热阴竭之胆胀往往见于年高之人,由于体虚正衰,复加湿热壅盛,所罹胆胀,多为正虚邪实之证,攻之则正气不支,补之则湿热愈炽。谢老认为存得一分气阴,便有一分生机,非滋阴不足以救欲竭     

应用黄芪桂枝五物汤的体会

血痹,是由气血不足,复受外邪,血滞闭不通畅所致的肢体麻木证。其病机是由营卫气血虚少,经脉失于营养,阳气痹阻不能通行所致。而治疗麻木证的有效方剂首推仲景的黄芪桂枝五物汤。黄芪桂枝五物汤用黄芪益气固卫;桂枝、芍药并用以调和营卫;生姜、大枣资助桂、芍加强调和营卫之力;重用生姜是取其温煦更助芪、桂以达肌表,托邪外出。合而为剂,共奏益气通阳,养阴和营之功,从而促使机体阳气通、阴血行。营卫调和、麻木蠲     

浅谈小柴胡汤在《伤寒论》中的运用规律

小柴胡汤是汉代张机（字仲景）《伤寒论》中的一首名方,主要用于“伤寒”“中风”后邪入少阳半表半里证的治疗。小柴胡汤不单是治疗外感六经病的有效良方,同时也是治疗内伤杂病的经典方剂,因此,小柴胡汤被誉为治疗内伤杂病的始祖之方。小柴胡汤是临床上应用较广泛的经典方剂,它不仅可以治疗少阳病,还可以治疗太阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病等,用法多种多样。每类疾病中包括了许多脏腑经络的病变,并不限于某一经脉。而且三阴三阳六经病的发生和转变,是由病邪的性质和体质的虚实以及治疗是否得当这三个因素所决定的,其病情既可由阳转阴又可由阴转阳,既可由实转虚又可由虚转实。而张机的小柴胡汤就具有和解少阳、畅达气机、疏利三焦、宣通内外的作用,经千百年不衰,永为后世效仿,其运用范围相当广泛,这对组方的发展有很大的贡献,让我们更加深刻地体会到《伤寒论》是一本治疗内伤杂病的医学经典著作,它系统地揭示了外感热病和内伤杂病的诊治规律,对中医学的发展做出了巨大的贡献。所以,我们不仅要对小柴胡汤进行更加深入的研究,同时也要对《伤寒论》这本经典著作更加重视,深入挖掘,真正领会其中的深刻内涵和意义。     

从中医体质学说浅析新型冠状病毒肺炎的预防与早期干预

体质是辨证的基础,决定着临床证候的类型,不同体质感邪后表现为不同的证型。平和质对疾病抵抗力较强,病邪入体后也更易恢复,预防以益气药物为主,也可不服药。气虚质、阳虚质者,因正气虚弱,可多症并发,若平素有基础疾患,脏腑失和,则更易转为重症,预防需益气固表,扶正解毒,多以玉屏风散为基础方。气郁质、血瘀质者,易气滞血瘀,感邪后恢复较慢,预防需调畅气机,补肾活血与益气祛邪兼顾,可用黄芪、当归、川芎、补骨脂等药物。痰湿质、湿热质者,平素湿盛于内,易出现肺气郁闭证、湿邪困脾证、阳明热盛证和阳明腑实证。痰湿质者预防需芳香化湿,开窍醒神,以藿香正气散为基础方;湿热质者预防需调和表里,扶正解毒,湿热同祛,以小柴胡汤为基础方;阴虚质者,平素阴液亏虚,可发展为阴阳俱虚、正气衰微之证,预防需益气养阴生津,补肺阴肝阴,可用北沙参、西洋参、百合、桑叶、菊花等。早期(轻症)阶段,除注意患者平素体质,需以辨证分型为重。若平素阳盛,可转化为表里俱热的实热证,多用清热解毒方剂如清瘟败毒饮、银翘散等,或外寒内热,可用大青龙汤等。若平素气虚、阳虚,正气虚弱,易出现阳虚寒凝证,可用麻黄加术汤等;若热毒邪气逆传心包,或者毒邪内陷、肺气衰败,要注意内闭外脱之危证。气郁质和血瘀质者,可用达原饮等;痰湿质、湿热质者,可用藿香正气丸等;阴虚质者,可用甘露消毒丹、人参败毒散等。     

中药复方抗肿瘤血管生成研究简况

肿瘤生长和转移依赖于肿瘤血管形成,病机可归纳为"虚、毒、痰、瘀",治疗有扶正培本、活血化瘀、软坚散结、化痰祛湿、清热解毒等。中药复方可抑制血管内皮生长因子(VEGF),阻断血管内皮细胞迁移、增殖和肿瘤血管生成;抑制血管内皮细胞的生成或促其凋亡;抑制血管外基质降解,目前研究比较明确的是抑制基质金属蛋白酶家族、参麦注射液、平调饮、肺岩宁方、扶正抗癌汤等;其他小柴胡汤等。尚缺乏从微观辨证角度认识中药复方与血管生成关系研究;期望临床实践与实验室研究紧密结合,宏观辨证基础上筛选更有效的中药复方,微观角度验证,丰富中医药族,如基质金属蛋白酶-2(MMP-2);提高内源性或外源性血管生成抑制因子浓度;抑制促血管生成因子的细胞表面受体等。常见中药复方活血化瘀类有瘀毒清、艾迪注射液、桃红四物汤、血府逐瘀汤等;软坚散结类,改良莪术汤、鳖甲煎丸、乌三颗粒、消痰散结方、清热解毒类方、六神丸、清香散等;益气扶正类,参七汤抗肿瘤血管生成的理论内涵。     

益气养阴通络法治疗类风湿关节炎缓解期经验

高明利教授认为类风湿关节炎缓解期主要表现为气阴两虚证,基本病机为本虚标实,本虚以气阴两虚为主,标实以湿瘀阻络为要。提出益气养阴通络法治疗类风湿关节炎缓解期,并基于古方四神煎加减化裁拟益气养阴通络方发挥益气养阴、通络止痛之功,既可扶正,又能祛邪,补而不滞,清而不寒。应用上,善加用藤类、虫类药物,可入络通脉,祛邪止痹;又恐邪实盛重,正气不足而加重病情,故重视脾胃顾养,以充正气抗邪之力;又根据发病部位选用引经药,引药直达病所,切中要害,疗效显著。     

韦玉英论治小儿急性热病后视神经萎缩的经验

韦玉英老师认为小儿急性热病后视神经萎缩可分为早、中、晚三期,肝经风热、血虚肝郁、脾虚气弱.肝肾阴虚四型.诊疗过程中"病机重肝,治疗先肝",可依据不同病期确定治则,而通利玄府应贯彻始终.疾病早期以肝经风热为主,治宜清肝热、平肝风,标本并治,用自制经验方钩藤熄风饮专攻;邪在少阳者用小柴胡汤清透少阳,和解表里.疾病中期转为血虚肝郁型.治宜攻补兼施,方选自制经验方明目逍遥汤以解肝郁,通玄府,清余热,补气血.病程迁延至晚期则邪退重补,脾肾当先.脾虚气弱,中气不足者以补中益气汤益气升阳,补益脾胃;因热病伤津或久病失治而肝肾阴虚者,可选杞菊地黄汤或四物五子汤.不同病因造成的视神经萎缩或其他内障病,只要证、期相符,也可异因同治,异病同治.