先天性肠旋转不良症的诊治

先天性肠旋转不良症是一种较常见的消化道畸形,现就我院近40年来收治的82例分析讨论如下.     

先天性肠旋转不良症55例分析

总结该院近３０年收治的先天性肠旋转不良症（ＤＩＲ）５５例，其中成人２９例，儿童２６例。ＤＩＲ可发生于任何年龄，临床以肠梗阻为主要表现，其发生率为８５％，巨合并其他畸形率高，本组为２０％（１１／５５）。ＤＩＲ仅据临床表现较难诊断，多需行Ｘ线钡餐照片检查方能确诊。其治疗主要是解决肠梗阻问题，根据梗阻病因及部位而采取不同的手术方式，术中应同时处理并存的畸形。本组除１例拒治外，余５４例均行手术治疗，治愈４９例，死亡５例，其预后良好。     

成人先天性肠旋转不良并肠扭转的诊治

肠旋转不良是一种复杂的消化道畸形,是由于胚胎期中肠以肠系膜上动脉为轴心逆时针旋转270°的过程不完全或异常所致,常见于新生儿,成人患者罕见[1].南方医院2005-2009年间共收治6例成人先天性肠旋转不良并急性肠扭转患者,现将诊治情况报道如下.     

先天性肠旋转不良症55例分析

总结该院近30年收治的先天性肠旋转不良症(DIR)55例，其中成人29例，儿童26例。DIR可发生于任何年龄，临床以肠梗阻为主要表现，其发生率为85%，且合并其他畸形率高，本组为20%(11／55)。DIR仅据临床表现较难诊断，多需行X线钡餐照片检查方能确诊：其治疗主要是解决肠梗阻问题，根据梗阻病因及部位而采取不同的手术方式，术中应同时处理并存的畸形，本组除1例拒治外，余54例均行手术治疔，治愈49例．死亡5例，其预后良好。     

成人先天性肠旋转不良1例报告

病人男性,68岁,因上腹痛半个月余于2011-03-04入院。病人半月前无明显诱因出现上腹部胀痛,为持续性钝痛,阵发性加剧。1周前疼痛加剧,左侧卧位可稍缓解。入院查体:腹平,未见肠型及蠕动波,腹肌稍紧,上腹部压     

成人先天性中肠旋转不良治疗诊治体会

目的探讨成人中肠旋转不良的诊断和治疗方法。方法回顾我院2003年至2007年收治的6例成人中肠旋转不良患者的临床资料，结合文献报道，就该病特点及诊治经验进行探讨。结果3例外科收治患者中2例在消化道造影明确诊断后行Ladd＇s手术，1例急诊手术行Ladd’s粘连带松解、肠扭转复位，3例内科收治患者经消化道造影或胶囊胃镜检查后明确诊断，保守治疗后出院。结论成人中肠旋转不良是一种较为少见的疾病。当遇到无法解释的反复腹痛、腹胀、呕吐及肠梗阻时，应考虑本病可能，影像学检查有助于明确诊断，Ladd’s手术是标准治疗方法。     

成人先天性肠旋转不良的诊治体会

目的探讨成人先天性肠旋转不良的诊断及治疗。方法回顾分析我院近期收治的4例成人先天性肠旋转不良诊治临床资料,结合文献报道,就该病特点及诊治经验进行探讨。结果成人先天性肠旋转不良发病率低,经积极早起治疗,可获得痊愈。结论成人先天性肠旋转不良发病率低,当遇到无法解释的反复腹痛、腹胀、呕吐及肠梗阻时,应考虑本病可能,早期积极治疗,避免并发症发生,早期恢复。     

学龄期儿童先天性肠旋转不良三例的诊治

先天性畅旋转不良是小儿外科的一种比较常见的先灭性疾病。此病常见于新生儿期、学龄期，其症状不典型，容易出现漏诊、误诊。我院2003年9月至2006年1月年共收治6～7岁先天性肠旋转不良患儿3例，现报告如下。     

成人先天性肠旋转异常三例报道

例 1:女 ,19岁。入院前一日午餐后 ,因体位急剧改变而出现腹痛 ,呈持续阵发性绞痛 ,以下腹为重 ,向腰部放射 ,伴频繁呕吐 ,以急性肠梗阻收入住院。Ｔ 37.8℃ ,ＢＰ 10 6 / 76ｍｍＨｇ。腹胀 ,右中、下腹饱满 ,压痛明显 ,反跳痛轻 ,肠鸣音亢进 ,闻气过水声。Ｘ线腹部平片显示多个大小不等的液气平面 ,诊断为急性肠梗阻。急诊剖腹探查 ,腹腔少量积液 ,小肠均匀胀气 ,盲肠和升结肠游离 ,并以其系膜及末端回肠为轴心逆时钟旋转 36 0° ,肠壁暗红。徒手复位肠管 ,盐水热敷无坏死性改变 ,将盲肠及升结肠侧壁间断缝合于侧后腹壁。术后恢复顺利 ,痊…     

成人先天性肠旋转不良合并乙状结肠冗长症一例报道

病人：女性,20岁。因“右下腹疼痛伴恶心、呕吐48h余”入院。病人48h前无明显诱因出现右下腹部持续性钝痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物数次。无发热、寒战,无黄疸、血尿。给予输液及导泻后无明显好转,且腹痛加剧。既往无反复呕吐病史。月经处于增生期。腹稍隆起,未见胃肠型或蠕动波,未触及包块,肝脾未及肿大,Murphy征（-）。右下腹部有压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音。移动性浊音（-）,肠鸣音减弱。     

成人先天性肠旋转异常临床分析

198 6年 3月至 2 0 0 1年 2月我院收治成人先天性肠旋转异常 5例 ,均行剖腹探查术证实。其中 2例术前诊断先天性肠旋转异常 ,2例误诊为肠系膜上动脉压迫综合征 ,1例诊断为粘连性肠梗阻。现报告如下。临床资料1.一般情况 :本组男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 19～ 2 8岁 ,平均 2 5 .4岁。 4例无腹部手术史 ,1例 2岁时曾行“左腹股沟嵌顿性斜疝松解术”(未行肠管切除 )。2 .症状与体征 :本组患者入院前均有腹部不适、饱胀 ,偶有隐痛 ,体位改变无缓解。此次发病表现为上腹胀痛、恶心、呕吐 ,呕吐胆汁样胃内容物 ,2～ 6次 /ｄ ,呕吐后上腹胀痛有所缓…     

先天性肠旋转不良并重复畸形及类癌出血一例报告

病例女,１１月,因便血７天入院。每天解鲜血便５～６次,每次２－５ｇ,无粘液及脓性物,无呕吐及发热等,哭闹不止。查腹膨隆,无明显压病,轻度肌紧张,未扪及包块,肠鸣活跃,偶闻气过水声,Ｘ线钡灌肠提示钡剂能通过回盲部,图像杂乱,诊断为小肠套叠不能排除。入院后连续两日每天便血１００ｍｌ,经保守治疗无效,急诊剖腹探查。术中见小肠位于正中线右侧,回盲部位于正中线处,横结肠位于腹膜后,十二指肠下部位于肠系膜上动脉前方,空肠上段有膜状组织牵缠形成屈曲,未造成梗阻。近段结肠扩张,内有大量血性液体。距回盲部１３ｃｍ…     

成人肠旋转不良1例

1 病历摘要 患者，男，41岁，因“反复呕吐，呕吐物有胆汁样物40余年”于2005年7月14日入院，患者主诉出生后即经常出现呕吐，常伴有胆汁样物，有时呈喷射状，呕吐后能进食，并有腹胀不适，无寒战、黄疸，成年后做胃镜诊断：食管裂孔疝，慢性胃炎等。近6年来，上述症状频繁发生。2005年诊断十二指肠淤积综合征，空回肠旋转位，肠旋转不良，收住院。     

先天性胆总管囊状扩张伴中肠旋转不良1例

临床资料 :患者 ,男 ,1 4岁。因“反复右上腹隐痛不适二年”于 2 0 0 4年 1 0月 2 0日入院。查体 :体温36.8℃ ,巩膜无黄染 ,右上腹部轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾肋下未及 ,无肝区叩击痛 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规白细胞 5 .1 2× 1 0 9/L,红细胞 4.2 9× 1 0 12 /L,血红蛋白 1 2 0 g/L ,血小板 1 61× 1 0 9/L。生化检查总蛋白 72 .0 8g/L,白蛋白 45 .5 7g/L,球蛋白 2 6.5 1 g/L ,总胆红素 1 7.85μmol/L,直接胆红素 7.2 8μmol/L,间接胆红素 1 0 .5 7μmol/L,谷丙转氨酶 1 4.0 0 IU/L,谷草转氨酶 2 5 .5 5 IU/L,碱性磷酸…     

肠旋转不良的诊断

肠旋转不良（malrotation of intestine）是指在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠管位置发生变异和肠系膜的附着不全而引起的肠梗阻,是十二指肠梗阻中的重要类型。发病率约为5000个活产儿中1个,男性多于女性。     

先天性肠旋转不良解剖学变异与术中处理的关系

目的 探讨先天性肠旋转不良术中处理的方式、要点及其解剖学依据。方法 对我院1992～2003年收住的19例先天性肠旋转不良进行回顾性分析。结果 治愈15例,死亡1例,因病情危重自动出院3例。结论 明确本病的解剖学变异及术中处理的关系是治疗本病的关键。     

先天性肠旋转不良的围手术期护理

先天性肠旋转不良,常并发肠扭转,常伴有水电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎及其他并发症,而且病情变化迅速。良好的护理对减少手术前后的并发症,提高手术治疗效果,有重要的意义。本院1996年5月至2001年8月,收治39例先天性肠旋转不良病人。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组39例中男31例,女8例;年龄5天～18岁;小于等于3个月26例,大于3个月13例。本组病例入院时症状:小于等于3个月26例,中全部有胆汁性呕吐,有便秘11例,厌食5例,恶心1例;大于3个月的13例中,伴胆汁性呕吐9例,非胆汁性呕吐3例,恶心2例,厌食1例,腹痛8例,便秘5例。入院后39例均…     

先天性肠旋转不良新生儿Ladd手术的护理配合

对15例先天性肠旋转不良新生儿行Ladd手术治疗。结果手术均顺利完成,术中出血10～15mL;术后3d回访,各项指标正常;术后住院10～12d恢复良好出院。提出手术室护士熟悉手术步骤,对新生儿生理及疾病特点有所了解,充分准备手术用物,术中密切关注手术进展和新生儿病情变化,根据手术步骤正确传递所需器械,是手术顺利进行的保证。     

成人肠旋转不良合并肠扭转的超声诊断价值

<正>先天性肠旋转不良是由于胚胎期中肠在发育过程中的正常旋转发生异常所致,大多在新生儿期及婴幼儿期发病,且多合并肠扭转,而成人发病率极低[1]。2011-05—2014-06间,6例成人肠旋转不良合并肠扭转患者经我院手术证实,现回顾分析超声检查并与其他影像检查对比分析的临床资料,以探讨超声检查在成人先天性肠旋转不良合并肠扭转中的诊断价值。1资料与方法 1.1一般资料本组6例患者均首先由超声检查诊断为肠旋转不     

成人先天性胆管扩张症33例诊治体会

目的 探讨成人先天性胆管扩张症的诊治方法。方法 回顾分析2005年1月至2016年5月我科收治的先天性胆管扩张症33例患者的临床资料。结果 33例患者根据Todani分型:Ⅰ型26例,Ⅳ型3例,Ⅴ型4例。有2例因病情危重分二期手术完成治疗,其余31例均一期手术完成治疗。结论 上腹部MR+MRCP具有高的诊断率,应作为临床检查诊断首选;先天性胆管扩张症的治疗应结合Todani分型,病人的整体情况及病情缓急等决定的治疗方式,术中应结合MRCP或胆道造影尽可能完整切除囊性扩张的胆管。