立体定向内放疗并γ-刀治疗颅内囊实性转移瘤的效果

目的介绍立体定向内放疗联合γ-刀治疗颅内囊实性转移瘤的手术流程并评价疗效。方法对15例颅内囊实性转移瘤病人行CT引导立体定向穿刺活检后抽吸囊内液,注入32 P内放疗联合对肿瘤实体部分行γ-刀治疗。结果本组15例病人术后临床症状均有所改善。术后第6个月时影像学复查,显效7例,有效4例,无效3例,恶化1例。无严重手术并发症。结论利用立体定向技术内放疗联合γ-刀治疗脑内囊实性肿瘤,有良好的疗效,并具有并发症少、安全、微创的优点。     

脑转移瘤伽玛刀治疗术中定位187例的护理

目的:探讨脑转移瘤患者的心理,提高护理质量,增加患者治疗情绪,保证术中定位顺利完成,为进一步治疗奠定了胜利的基础.方法:对187例脑转移瘤患者伽玛刀治疗时,充分了解患者的心理状况,做好心理护理,减轻患者焦虑、恐惧和抑郁情绪,顺利完成定位、完成早治疗.结果:全部患者在我们的精心护理下,顺利完成治疗.结论:伽玛刀治疗脑转移瘤患者安全有效,通过正确分析患者的心理,采取相应措施,使患者积极主动的配合治疗与护理工作,保证治疗效果.     

肺癌合并孤立性脑转移的外科治疗效果的分析

目的比较肺癌合并孤立性脑转移患者原发病灶切除及不同方法处理脑部转移灶的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2008年6月在中山大学附属第一医院收治的37例非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的患者的临床资料,其中21例患者接受开颅摘除脑转移瘤＋肺部原发灶的根治性切除治疗（开颅组）;16例患者接受γ-刀照射脑转移瘤＋肺部原发灶根治性切除治疗（γ-刀组）。观察两组患者治疗后的中位生存时间和1年生存率情况。结果中位随访时间20个月（18～26个月）。开颅组和γ-刀组的中位生存时间分别为11．8个月和12．6个月,1年生存率分别为57．14％（12／21）和56．25％（9／16）,但两组的生存曲线无统计学意义（P〉0．05）。结论对于肺癌合并孤立性脑转移灶的患者应积极外科处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小,疗程短的优越性。     

γ-刀治疗脑动静脉畸形后(再)出血的预防及护理

目的探讨γ-刀治疗脑动静脉畸形(AVM)后(再)出血的预防及护理.方法分析脑AVM在γ-刀治疗后至畸形血管完全闭塞的潜伏期内AVM破裂出血的原因,从而提出相应的预防及护理对策并对我中心所治疗的脑AVM病人(97例)有针对性的护理.结果所护理的病人无论治疗前有无出血,治疗后均未发生(再)出血.结论恰当的脑AVMγ-刀治疗后(再)出血的预防及护理可有效防止再出血的可能性.     

颈椎脊索瘤术后放射治疗致白色念珠菌感染1例

脊索瘤术后放疗是在立体定位放疗方法 (俗称γ刀 )基础上发展起来的脊索瘤综合治疗的一部分 ,是提高脊索瘤治疗水平的重要组成部分。高位颈椎脊索瘤放疗术后发生白色念珠菌感染 ,严重影响病人的治疗效果[1] 。 1997年 12月对 1例脊索瘤再次手术后放疗过程中合并白色念珠菌感染的病人实施对症治疗及精心护理 ,保证病人顺利地完成了放射治疗。现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　病人 ,男 ,5 5岁。于 1997年 12月经咽后壁穿刺诊断为颈2 ～颈4 椎体脊索瘤 ,行肿瘤切除术。术后 12月因咽部不适复诊 ,ＭＲＩ和ＣＴ诊断脊索瘤复发。于 1998年 1…     

心理干预对颅内肿瘤伽玛刀治疗患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的：探讨心理干预对颅内肿瘤伽玛刀（γ-刀）治疗患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将160例颅内肿瘤γ-刀治疗患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例,对照组治疗期间采用γ-刀常规护理,观察组在此基础上给予心理干预。分别于γ-刀治疗后前和结束后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对患者进行测试,比较两组干预效果。结果干预前两组中、重度抑郁患者均为19例,干预后对照组17例,观察组10例,两组干预后比较差异有统计学意义（ Z＝3．422, P＜0．01）。干预前两组中、重度焦虑患者均为32例,干预后对照组31例,观察组4例,两组干预后比较差异有统计学意义（Z＝3．702,P＜0．01）。结论系统心理干预有助于缓解颅内肿瘤γ-刀治疗患者焦虑、抑郁心理,增强了患者治疗的信心和勇气,保证了γ-刀治疗的顺利完成。     

体部γ刀治疗中晚期胰腺癌36例临床观察与护理

目的探讨体部γ刀治疗中晚期胰腺癌患者的护理要点。方法对体部γ刀治疗36例中晚期胰腺癌患者进行临床观察及护理。结果γ刀治疗36例胰腺癌患者治疗期间胃肠道反应26例(72.2%),经对症治疗后均按计划完成治疗,治疗后患者上腹部及腰背部疼痛明显减轻22例(61.1%),减黄2例(50%)。结论体部γ刀治疗中晚期胰腺癌是较安全有效的治疗方法,护理人员在治疗前中后期给予患者正确有效的指导并对治疗过程中存在的危险因素采取有效的护理干预措施,可提高治疗效果,降低死亡率。     

胆道支架置入联合γ刀治疗复杂型肝门部胆管癌的护理

目的探讨胆道支架置入联合γ刀治疗复杂型肝门部胆管癌的护理方法。方法 2008年7月至2010年7月对15例无法手术切除的复杂型肝门部胆管癌患者行胆道置入金属支架引流联合γ刀治疗,回顾性总结相关临床资料及护理措施。结果γ刀治疗结束后2～3个月行CT检查,全部病例原发灶的完全缓解率为26.67%(4/15),部分缓解率为60.0%(9/15),病灶无变化为13.33%(2/15),未发现新病灶或原有病变进展。随访8～34个月,中位生存期为15个月,未发生再梗阻情况。结论胆道支架置入联合γ刀治疗复杂型肝门部胆管癌安全有效;治疗过程中,护理人员为患者提供及时有效的心理支持,密切观察患者病情、加强基础护理及针对性护理措施,是提高治疗效果的前提条件和有力保证。     

陀螺刀治疗脑转移性肿瘤的护理

脑转移性肿瘤是最常见的颅内恶性肿瘤之一,占脑瘤病人的10%～15%[1].陀螺刀设备融合立体定向技术和放射治疗技术于一体,它利用肿瘤细胞相对于正常组织细胞对放射线更敏感的原理,采用60钴发出的γ射线,用几何聚焦方式,通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量γ射线集中于预照靶点,致死性地摧毁靶点内的肿瘤组织.同时,使人体正常组织所受到的照射较小,杀死病灶组织,保护正常组织[2].脑转移性肿瘤是陀螺刀治疗的适应证,我科2010年6月-2011年2月对40例脑转移瘤病人行陀螺刀治疗,现将护理体会报告如下.     

多弹头射频治疗肝癌的护理

我院自 1999年 10月从美国引进多弹头射频 (集束巨能刀 )治疗设备和技术治疗肝癌患者 ,疗效满意。加强治疗前、治疗中、治疗后护理及心理护理 ,对于提高手术成功率、预防并发症、减轻病人痛苦、提高病人生活质量有重大意义。1　临床资料我科 1999年 10月～ 2 0 0 0年 3月应用多弹头射频治疗肝癌 44例 ,其中男 39例 ,女 5例 ;年龄最大者 73岁 ,最小者2 4岁 ,平均年龄 47岁。原发性肝癌 38例 ,肝转移瘤 6例 ,治疗均获成功。2　护理体会2 .1　治疗前准备2 .1.1　心理护理　因该项治疗为一新开展项目 ,患者对该治疗效果及治疗过程多有怀疑与恐惧…     

陀螺刀治疗脑转移性肿瘤的护理

脑转移性肿瘤是最常见的颅内恶性肿瘤之一,占脑瘤病人的10%～15%[1].陀螺刀设备融合立体定向技术和放射治疗技术于一体,它利用肿瘤细胞相对于正常组织细胞对放射线更敏感的原理,采用60钴发出的γ射线,用几何聚焦方式,通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量γ射线集中于预照靶点,致死性地摧毁靶点内的肿瘤组织.同时,使人体正常组织所受到的照射较小,杀死病灶组织,保护正常组织[2].脑转移性肿瘤是陀螺刀治疗的适应证,我科2010年6月-2011年2月对40例脑转移瘤病人行陀螺刀治疗,现将护理体会报告如下.     

免疫靶向治疗及手术治疗在脑部肿瘤的研究进展

脑部肿瘤包括原发于脑血管、脑神经、垂体、脑膜、脑组织等组织的肿瘤以及全身由其他组织或器官的恶性肿瘤转移至颅内的继发性颅内肿瘤[1]。脑瘤的年发生率为(1.9~5.4)/10万,占全身各种肿瘤的1%~3%,目前,多采用手术、化疗、放疗、X刀、γ刀等治疗。恶性肿瘤的复发取决于肿瘤的恶性程度、手术切除组织的多少及对放疗的敏感程度[2-3]。     

1.5T MRI弥散张量成像技术在脑部恶性肿瘤中的应用价值

目的:探究1. 5T核磁共振成像(MRI)弥散张量成像技术(DTI)在脑部恶性肿瘤中的应用价值。方法:选取2014年9月～2017年8月我院82例脑部肿瘤患者作为研究对象,均进行常规MRI、DTI扫描。对比脑部良恶性肿瘤患者不同区域区扩散系数(ADC值)、各向异性分数(FA值)、相对FA值(r FA值)及常规MRI、DTI检查结果,并分析DTI在脑部恶性肿瘤中的应用价值。结果:术后病理结果显示,82例脑部肿瘤患者中,55例恶性,包括35例胶质瘤,20例转移瘤; 27例良性,包括14例脑膜瘤、6例垂体腺瘤、4例听神经瘤、3例血管母细胞瘤;脑部恶性肿瘤肿瘤实质区、瘤周水肿区及水肿旁蛋白区ADC值、r FA值及FA值均较脑部良性肿瘤低,且同一肿瘤患者不同区域ADC值、r FA值及FA值存在明显差异(P 0. 05); DTI在脑部恶性肿瘤诊断中,敏感性、特异度及准确率均较常规MRI高(P 0. 05)。结论:1. 5 T MRI-DTI用于脑部恶性肿瘤诊断中,可有效区分肿瘤具体部位,进一步提高诊断效果,为治疗方案制定提供有力依据,值得临床推广应用。     

γ—刀治疗后病人的神经外科处理

目的：探讨γ－刀治疗后的病人再入神经外科行其他治疗的原因及方法。方法：γ－刀治疗后３２例因病灶周围水肿加剧，脑积水明显增加，肿瘤体积增大，病灶出血引起蛛网膜下腔出血入神经外科。其中佃智力这病１０例，鞍区肿瘤７例，胶质瘤８例，脑膜瘤或听神经瘤７例。     

听神经瘤术后恢复期病人的护理体会

随着显微手术的发展 ,听神经鞘瘤 (俗称听神经瘤 )这一手术难度大、术后并发症多的常见颅内肿瘤的治疗效果越来越理想 ,但因听神经瘤与脑干毗邻 ,术后护理不当容易出现呼吸骤停而危及生命 ,本文就 5年来近 40例听神经瘤术后病人恢复期的护理总结如下。1　作好心理护理1 1　悲观型 :加强病人的情绪支持 ,让病人时刻感觉到护士对他的关心。针对病人心理敏感的特点 ,及时地甚至可以适当夸大其治疗效果 ,但态度、语气一定要诚恳 ,切不可漫不经心 ,用健康向上的精神积极引导病人的情绪 ,来抵抗消极情绪对治疗的影响。恰当地使用体势语 ,常可以达…     

晚期消化道肿瘤疼痛病人心理护理的疗效观察

[目的]研究伴有疼痛的晚期消化道肿瘤病人的心理状态及护理干预对改善病人疼痛的作用。[方法]随机将58例病人分为对照组28例与观察组30例,采取不同的护理方案,探讨心理护理对改善病人疼痛的作用。[结果]伴有疼痛的晚期消化道肿瘤病人存在着相当严重的抑郁、焦虑情绪,并与病人疼痛程度呈正相关(P<0.01),观察组疼痛治疗效果优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]伴有疼痛的晚期消化道肿瘤病人普遍存在抑郁、焦虑情绪,并随着疼痛程度的加重而加重。心理护理对于改善疼痛有重要的作用。     

ABC情绪管理结合细节护理对门诊输液肿瘤患者心理的影响

目的 探究ABC情绪管理结合细节护理对门诊输液肿瘤患者心理的影响.方法 选取我院2017年4月—2018年5月间收治的门诊输液肿瘤患者72例,单双数分类法随机分为对照组和观察组各36例,对照组采用细节护理,观察组在对照组基础上结合ABC情绪管理.采用ABQ问卷、成人用应对方式量表(CHIP)评价治疗前后两组患者心理状态及应对方式,并比较治疗后护理满意度.结果 护理后,观察组的ABQ 7项评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组的CHIP评分低于对照组(P<0.05);观察组的护理总满意为97.22％,明显高于对照组的83.33％(P<0.05).结论 ABC情绪管理法联合细节管理可有效改善门诊输液肿瘤患者负面情绪及应对方式,提高患者的护理满意度,值得临床推广.     

妇科肿瘤病人围手术期心理护理

目的总结妇科肿瘤病人围手术期心理护理措施和效果。方法对120例妇科肿瘤患者及其家属进行术前术后的心理护理。结果120例患者均能以较为健康的心理状态，稳定的情绪接受、配合手术治疗，无1例发生并发症，基本在预期时间康复出院，患者及家属都感到满意。结论有针对性做好妇科肿瘤病人围手术期心理护理，能使患者更配合治疗，有效地预防术后并发症发生，促进康复，对保证手术治疗效果起到了重要的作用，并提高了护理工作的质量。     

老年妇科肿瘤病人手术室人性化护理应用探讨

目的 探讨老年妇科肿瘤病人手术室人性化护理服务的方法及其效果.方法 对2004年1月至2006年12月在我院行手术治疗的58例老年妇科肿瘤病人进行术前访视、术中关怀、术后回访等人性化护理服务,归纳其方法并分析其效果.结果 将人性化护理服务运用于老年妇科肿瘤病人的围术期,取得了良好的效果.结论 对老年妇科肿瘤病人围术期护理应根据其心理及生理等特点,进行包括心理、生理承受力等多方面全方位的人性化护理.     

护理干预在利普刀治疗宫颈疾病中的应用

[目的]分析和总结利普刀(LEEP刀)治疗宫颈疾病的临床护理措施和经验。[方法]回顾性分析2011年9月—2012年9月在我院接受治疗的30例患有宫颈疾病的病人经过LEEP刀治疗之后的临床护理资料。[结果]病人在治疗12周之后来本院进行复查,30例病人中,宫颈息肉病人总有效率达到100%,慢性宫颈炎病人的总有效率达到92.8%,宫颈上皮内瘤变(CIN)病人的总有效率达到83.3%。[结论]LEEP刀治疗宫颈疾病,治疗效果好,再经过有效的护理干预,可以防止并发症的发生,提高治疗效果。