丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比

目的对应用丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼对接受手术治疗的患者实施静吸复合麻醉和靶控静脉麻醉的效果进行对比研究。方法选择我院收治的接受手术治疗的患者96例,随机分为甲、乙、丙三组,平均每组32例。采用芬太尼复合丙泊酚静吸复合麻醉方式对甲组患者实施手术麻醉;采用芬太尼复合丙泊酚靶控静脉麻醉方式对乙组患者实施手术麻醉;采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控静脉麻醉方式对丙组患者实施手术麻醉。结果丙组研究对象手术麻醉效果明显优于甲乙两组(P0.05);乙组研究对象手术麻醉效果明显优于甲组(P0.05)。丙组研究对象术后拔管时间和术后恢复时间明显短于甲乙两组(P0.05);乙组研究对象术后拔管时间和术后恢复时间明显短于甲组(P0.05)。结论应用丙泊酚复合瑞芬太尼对接受手术治疗的患者实施靶控静脉麻醉的效果非常明显。     

两种不同麻醉方法用于小儿下腹部手术麻醉效果比较

目的探讨丙泊酚复合骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于小儿下腹部手术中的临床效果。方法选择择期行下腹部手术的患儿60例,随机分为丙泊酚复合骶管阻滞组(A组)和丙泊酚复合芬太尼单纯静脉全麻组(B组),每组30例。A组采用单次骶管阻滞复合静脉持续泵注丙泊酚麻醉,B组采用静脉持续泵注丙泊酚及间断追加芬太尼麻醉。记录入室时(T0)、切皮时(T1)、手术10min时(T2)、术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间、SPO2<95%及术后恶心呕吐的发生情况。结果与T0相比,B组中MAP、HR均增高(P<0.05),A组MAP、HR均无明显变化(P>0.05);A组苏醒时间短于B组(P<0.05);B组SPO2<95%的发生率>A组(P<0.05);两组患儿均无术后恶心呕吐的发生。结论丙泊酚复合单次骶管阻滞能为小儿下腹部手术提供良好的麻醉效果,术后苏醒快,可推广应用于这类手术麻醉。     

芬太尼复合丙泊酚麻醉在肩关节脱位手法复位中的应用

目的:评价芬太尼复合丙泊酚用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位手法复位治疗患者60例,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组为观察组,麻醉选用臂丛神经阻滞,Ⅱ组为对照组,选用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。记录麻醉起效时间,麻醉效果的评定,及手术医生对麻醉效果的主观满意度。记录麻醉前,麻醉后及手术结束时的MAP,HR,SPO2的变化。结果:Ⅱ组的麻醉起效时间明显快于Ⅰ组,麻醉效果也明显优于Ⅰ组。结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位简便易行,安全实用。     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的研究臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿上肢手术的可行性。方法选择小儿上肢手术麻醉120例,随机分成二组,各60例。A组为臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组,B组为臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉组。观察二组手术的麻醉效果,麻醉前及手术中HR、MAP、RR、SpO2变化,术中不良反应发生情况、以及术毕苏醒时间。结果 B组麻醉效果明显优于A组(P<0.05),手术中A组HR、MAP、RR与B组相比较明显增加(P<0.05),且呼吸抑制发生率也明显高于B组;A组苏醒时间为(28.8±6.3)min,B组苏醒时间为(5.7±2.3)min,明显短于A组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉应用小儿上肢手术,麻醉效果确切,对呼吸和循环影响小、不良反应发生率低、术毕苏醒迅速,是小儿上肢手术理想的麻醉方法。     

利多卡因宫颈局部阻滞在瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术中的临床观察

目的:探讨利多卡因宫颈局部阻滞在瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术中的麻醉效果。方法:选择ASAI～Ⅱ级宫腔镜检查和手术60例,随机分为A、B两组。两组均使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,A组同时在宫腔3点、9点处注射2ml利多卡因,行局部阻滞。结果:两组受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度术中均有一定程度下降,但组间比较,无统计学意义(P>0.05);术毕苏醒时间、麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。术毕苏醒时间麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);但A组宫颈口松弛例数大于B组,A组不良反应明显少于B组。结论:利多卡因宫颈局部阻滞在瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术与单纯瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉比较,具有麻醉效果好,宫颈松弛度提高,减少丙泊酚用量的优点,更利于术者操作,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在肩关节脱位中的应用观察

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位手术中的疗效。方法:选择40例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级肩关节脱位行手法复位患者,随机分为两组,A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉行复位;B组采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉行复位。结果:麻醉效果:A组优18例,良2例,复位成功率100%;B组优16例,良3例,1例因麻醉效果不好,2 h后重复行臂丛神经阻滞,麻醉效果优,复位率也达100%。术中A组平均动脉压明显低于B组。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位较传统的臂丛神经阻滞更能达到满意的麻醉效果。     

静脉麻醉在宫腔镜检查中的临床应用与观察

目的 观察芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉的镇痛效果、宫颈松弛度、宫腔检查综合症发生率、呼吸循环系统反应.方法 188例宫腔镜检查患者随机分为静脉麻醉组(N=98)和局部麻醉组(N=90),静脉麻醉组lug/kg芬太尼与1.0～1.5mg/kg丙泊酚联合静脉麻醉下行宫腔检查术,局部麻醉组子宫注射1.5%利多卡因5ml,3min后再行宫腔镜检查,对比观察两组患者的疼痛感觉,官颈松弛度,宫腔镜检查综合症和心率、血压、SPO2的变化.结果 静脉麻醉组术中镇痛效果明显高于局麻组.受术者无疼痛感,宫颈松弛.无1例宫腔镜检查综合征发生,两组比较,差异有极显著性意义(P<0.01).两组手术时间差异无显著性意义(P<0.05);静脉麻醉对心率、血压和氧饱和度有一定影响,但无统计学差异.结论 静脉注射芬太尼联合丙泊酚用于宫腔镜检查,患者呼吸、循环稳定,且舒适无痛苦,是一种安全有效的麻醉方法 .减少宫腔镜检查综合征发生率.     

罗哌卡因骶管阻滞复合瑞芬太尼在无痛人流术中的应用

目的观察罗哌卡因骶管阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉对丙泊酚全身麻醉在无痛人流术中麻醉效果及术后下腹痛等并发症影响。方法 200例早孕妇女,随机分为两组,每组100例。A组实施单纯丙泊酚全身麻醉;B组用0.2%罗哌卡因行改良骶管阻滞麻醉[1],麻醉起效后,再用瑞芬太尼连续静脉推注,增强镇痛效果。结果 B组病人麻醉效果明显优于A组（P〈0.05）。术后下腹痛发生率和程度明显小于A组（P〈0.05）。结论 0.2%罗哌卡因骶管阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术明显优于丙泊酚的麻醉效果,减轻术后下腹痛等并发症,对下肢运动无影响。     

丙泊酚全麻下罗哌卡因单次骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用

目的:探讨丙泊酚全麻下罗哌卡因单次骶管阻滞在小儿下腹部手术中应用的麻醉效果及苏醒质量。方法:选择择期下腹部手术患儿40例,随机分成2组:丙泊酚全麻下骶管阻滞组(A组)和氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉组(B组);A组用罗哌卡因骶管阻滞复合丙泊酚静脉麻醉,B组行氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉;观察记录术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)各时点血压、心率;观察比较2组患儿氯胺酮用量、停药后苏醒时间、苏醒时躁动及术后嗜睡的发生情况。结果:A组患儿血流动力学比较稳定,B组患儿术中血压、心率较术前明显增加(P<0.05)。A组苏醒时间明显较B组快(P<0.05),氯胺酮用量、术后嗜睡、苏醒时烦躁均少于B组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部手术效果可靠,生命体征平稳,术后苏醒快,并发症少。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术40例

目的研究分析雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法80例接受宫腔镜手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为两组。P组静脉滴注丙泊酚组；F组丙泊酚加雷米芬太尼组。结果雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于宫腔镜手术，可加强镇痛、减轻镇静深度、减少丙泊酚的用药量。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术是一种安全有效的麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的应用

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的麻醉效果及其安全性.方法 选择本院2011年3月至2013年3月全静脉麻醉下行骨科手术患者176例,随机分为研究组和对照组,各88例.研究组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉.比较两组患者的麻醉效果及其安全性.结果 研究组患者手术中（t1、t2和t3）血压明显低于对照组,差异有显著性（P＜0.05）.研究组患者苏醒时间和拔管时间均明显比对照组的短,差异有显著性（P＜0.05）.两组患者的OAAS疼痛评分和不良反应比较无明显差异,差异无显著性（P＞0.05）.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于骨科全静脉麻醉手术安全、有效,可为临床使用.     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于膀胱镜检术的临床观察

目的 研究雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在膀胱镜检术中的镇痛效果.方法 随机选择100例需进行膀胱镜检术的男性患者,一组采用雷米芬太尼 丙泊酚静脉麻醉为研究组;另一组采用传统的尿道粘膜表面麻醉为对照组.结果 两组在手术疼痛、膀胱镜置入阻力方面有显著差异(p＜0.05).结论 雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉用于膀胱镜检术,能完全解除患者的手术疼痛,有助于手术顺利操作实施,有较大临床应用价值.     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在肩关节脱位手法复位中的应用

目的评价丙泊酚复合小剂量芬太尼用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位行手法复位治疗的患者,随机分为A、B两组,每组30例。A组为观察组,麻醉选用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉全麻,给予芬太尼0.5～1μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg静脉缓推;B组为对照组,麻醉选用臂丛神经阻滞,以1.5%利多卡因15～20ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞。记录麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度,记录麻醉前、麻醉后1min及手术结束时的MAP、HR、SpO2的变化。结果 A组的麻醉起效时间明显快于B组(P<0.05),A组麻醉效果也明显优于B组(P<0.05),同时手术者对麻醉效果的主观满意度A组也明显优于B组(P<0.05)。A组在麻醉后1min和手术结束时HR有所下降(与麻醉前比较P<0.05),但均在正常范围,无需药物干预,同时A组在麻醉后1minSpO2明显下降(与麻醉前相比P<0.05),但经托下颌或面罩加压给氧处理后SpO2均回升至麻醉前水平。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广。     

腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的应用

目的 探讨腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的应用效果.方法 选择我院2013年1～6月间收治的100例择期行下肢手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉方案,对照组患者只使用腰硬联合阻滞麻醉方案,比较两组患者生命体征指标变化、麻醉效果及麻醉时间.结果 麻醉前和停止麻醉时两组患者一般生命体征均较平稳,未见显著变化（P＞0.05）;观察组患者麻醉效果优于对照组,麻醉时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中有积极作用,在保证患者生命体征平稳的情况下,可提高麻醉效果和效率,有助于减轻患者的围手术期风险.     

七氟烷吸入与丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术的比较

目的:观察比较七氟烷吸入及丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术的麻醉效果和安全性以及麻醉费用。方法:40例ASAⅠ级择期乳腺小手术患者,按麻醉方法分为七氟烷吸入麻醉组(S组)和丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组(P组)。术中持续监测HR、RR、SpO2、NIBP及PET-CO2,术后追问和随访病人的主观感受。结果:两组病人麻醉效果满意,两组病人麻醉后血压均有所下降(P<0.05),P组心率下降显著(P<0.05);S组RR、及PETCO2麻醉前后无显著性变化(P>0.05),P组麻醉期间RR及SpO2较麻醉前下降(P<0.05),PETCO2较麻醉前升高(P<0.05),且P组中有7例发生呼吸暂停。麻醉药品平均费用S组人民币106.4±30.4元,P组人民币153.1±26.9元,S组较为便宜(P<0.05)。结论:七氟烷吸入及丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术效果确切,而丙泊酚-芬太尼复合静脉安全性不及七氟烷吸入麻醉且费用较高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。方法选择ASA I-Ⅱ级、无禁忌证、需行宫腔镜手术患者86例,分为瑞芬太尼（R）组43例和芬太尼（F）组43例。比较两组术前、术中、术后各时点的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）等的变化,及用药量、苏醒时间和麻醉效果。结果 SBP、HR、RR、SPO2比较,各时点两组比较及术前、术后同组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术中与术前同组比较,下降幅度的差异有显著统计学意义（P〈0.05）。R组患者术毕苏醒时间短于F组、丙泊酚用量少于F组,麻醉效果优于F组（P〈0.05）,R组呼吸抑制发生率高于F组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术,麻醉效果满意,苏醒迅速,值得推广。     

静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉应用于PPH手术中的比较

目的 比较静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉在PPH手术中的麻醉效果与优越性.方法 将90例用吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)患者随机分为3组,骶麻组、静脉麻醉组和联合阻滞麻醉组,每组30例,观察围术期BP,SPO2,HR的变化,术中麻醉效果牵拉反应情况及术后并发症的情况.结果 均顺利完成手术,静脉麻醉组注药后,BP,SPO2明显低于注药前(P<0.05);牵拉反应,联合阻滞组明显低于静脉麻醉组和骶麻组;尿潴留,静脉麻醉组无,而联合阻滞组和骶麻组各1例;骶麻组有1例轻度局麻药毒性反应.结论 中低位平面联合阻滞麻醉用于PPH更安全、有效,患者无不适感.     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于膀胱镜检术的临床观察

目的 研究雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在膀胱镜检术中的镇痛效果.方法 随机选择100例需进行膀胱镜检术的男性患者,一组采用雷米芬太尼+丙泊酚静脉麻醉为研究组;另一组采用传统的尿道粘膜表面麻醉为对照组.结果 两组在手术疼痛、膀胱镜置入阻力方面有显著差异(p＜0.05).结论 雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉用于膀胱镜检术,能完全解除患者的手术疼痛,有助于手术顺利操作实施,有较大临床应用价值.     

神经刺激仪在小儿上肢手术中的应用

60例择期行上肢手术的患儿,随机均分为两组:Ⅰ组(神经刺激仪引导臂丛神经阻滞复合静脉麻醉组)和Ⅱ组(气管插管全凭静脉麻醉组)。记录两组患儿术前、手术切皮时、手术开始后30 min各时点心率、平均动脉压,以及两组患儿术中丙泊酚、芬太尼用量、停药后苏醒时间及苏醒期躁动评分。神经刺激仪引导臂丛神经阻滞复合静脉麻醉应用于小儿上肢手术安全有效,且可以提高患儿的麻醉质量和术后苏醒质量。     

神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的临床应用

目的研究神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术应用的麻醉效果及苏醒质量。方法择期上肢手术患儿40例,随机分为两组:B组和K组。B组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉;K组采用氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉,观察记录两组患儿术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)各时点血压、心率,记录两组患儿氯胺酮用量、术后疼痛出现时间、停药后苏醒时间、术中体动、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况。结果 B组患儿术中心率、血压明显较K组稳定,氯胺酮用量明显减少(P<0.05),苏醒时间缩短(P<0.05),术中体动、苏醒时躁动、术后嗜睡的发生率均明显低于K组(P<0.05),术后镇痛时间较K组明显延长(P<0.05)。结论神经刺激仪辅助定位下罗哌卡因臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果,有利于患儿循环稳定,并可减少麻醉药用量,提高患儿术后苏醒质量,值得临床推广应用。