急性胰腺炎并发多器官损害及其预后

报道急性胰腺炎(AP)并有胰外多器官损害者50例。AP的诊断系手术证实,病死率58％。并发器官损害的发生率为:肺、胸膜41％,心血管33％,肾71％,脑26％,胃肠道14％。文中对AP并发器官损害的临床特征。发病机理及影响预后的因素作了重点讨论。     

1例重症急性胰腺炎多器官损害的临床特征及治疗

重症急性胰腺炎具有起病凶险、临床表现复杂、病情进展迅速、病情重、并发症多、病死率高的特点,而且极易引起多器官功能损害,治疗方案的选择非常棘手。本文旨在探讨重症急性胰腺炎并发多器官功能损害的临床特点及治疗。     

急性胰腺炎的肝脏损害

急性胰腺炎(AP)是一种由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活，进而发生胰腺自身消化的化学性炎症．肝脏是AP时的主要受损器官，其损害可加重胰腺炎的病情，进而发展成为肝衰竭，进一步并发多器官功能障碍综合征(MODS)，导致患者高死亡率．AP时的肝损害机制较复杂，就此方面的研究进展作一综述．     

儿童急性重症胰腺炎伴多器官功能损害护理1例

浙江大学医学院附属儿童医院2018年12月31日收治儿童急性重症胰腺炎伴多器官功能损害1例,经对症治疗和精心护理后,患儿于住院22 d后病情平稳并带管出院,门诊随访30 d后拔管并恢复经口喂养.笔者总结护理要点包括:(1)控制全身感染,减少发展为持续全身炎症反应综合征的风险;(2)纠正以低钙、低钠为主的电解质紊乱,阻止...     

老年急性胰腺炎

急性胰腺炎是指由于胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症，是常见的急腹症之一。老年患急性胰腺炎者非常多见，且具有病情重、并发症多、死亡率高等特点，是老年病中值得高度重视的一种疾病。     

重症急性胰腺炎后多器官衰竭

本文分析我院过去16年间连续收治的重症急性胰腺炎70例及其中并发MOF者17例,以探讨影响重症胰腺炎临床治愈率的限制性因素。本组总病死率为20.0％,其中12例死亡与MOF有关,占85.7％;MOF的病死率高达70.6％。于胰腺炎病程不同时期发生的MOF具有不同的临床过程或模式,可分为早期速发单相型和后期迟发双相型。与重症胰腺炎后MOF有关的发病因素包括早期循环休克、胰腺脓毒症及重度胰坏死等,后者可能是MOF发病中的主导因素。重症胰腺炎后MOF的临床过程以显著的全身炎性反应为特征,由局部胰腺毒性病灶始动的失控的全身炎性反应可能是重症胰腺炎导致MOF的共同病理通路。     

急性胰腺炎并发损害临床分析

目的 探讨急性胰腺炎（AP）伴肝损害的病因和发病机制。方法 收集86例既往无肝病史的AP患者,测定其胆红素、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、血钙（Ca^＋＋）水平。结果 58例AP伴肝损害患者中,轻型40例．重症18例。AP的程度与肝损害程度和血钙的水平有关。结论 胰腺水肿造成胆管梗阻,炎症胰组织释放各种破坏因子和自身活化代谢产物流入肝脏,钙离子滞留肝细胞内,最终导致肝细胞损害是AP伴肝损害的原因。AP伴肝损害的治疗仍以AP的常规处理为主,注意防治其他并发症,避免肝脏再次受损。     

急性胰腺炎74例肝功能指标分析

目的通过检测急性胰腺炎患者的肝功能指标探讨急性胰腺炎肝功能损害程度及其临床意义。方法检测74例急性胰腺炎患者、35例健康对照组及13例急性胰腺炎治疗后的总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶,并对其结果进行分析。结果 74例急性胰腺炎患者中有59例患者的肝功能指标有一项或多项异常,与健康对照组差异显著（P〈0.05）或非常显著（P〈0.01）,13例急性胰腺炎治疗后的肝功能指标较治疗前有显著改善。结论急性胰腺炎患者的肝功能指标对其诊治效果及预后有很大的参考意义。     

128例急性胰腺炎合并肝损害的分析

目的探讨急性胰腺炎肝功能损害的临床特点及原因。方法对2000年1月～2006年12月期间我院收治的128例急性胰腺炎合并肝脏损害进行回顾性分析。结果上腹疼痛128例（100％），恶心、呕吐120例（93．7％），发热59例（46．2％），巩膜黄染69例（53．8％），莫菲征阳性32例（25％），肝脏轻度肿大3例（2．3％），肝区叩击痛3例（2．3％）。ALT升高49例（38．5％），ALP升高49例（38．5％），TBIL升高98例（76．3）％，直接胆红素升高98例（76．6％）。血尿淀粉酶升高128例（100％），白细胞升高52例（40．4％），B超、CT示胰腺水肿113例（67．1％），出血坏死41例（32．3％）。结论胆源性胰腺炎比非胆源性胰腺炎肝功能损害严重，ALT、AST等指标可作为对胰腺炎严重度预测的参考指标。     

急性胰腺炎伴肝损害46例分析

本文对46例急性胰腺炎患者的临床资料分析,急性胰腺炎多伴有肝损害,主要表现为各种转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶的升高,严重者可发生肝功能衰竭,其发生机制与急性胰腺炎时释放的各种酶类、毒性物质的侵袭、胆道感染或梗阻、氧自由基的损害和前列腺素代谢紊乱有关。急性水肿型胰腺炎时肝损害是可逆的,治疗后短期内均能自行恢复;而急性出血坏死型胰腺炎肝损害往往不可逆,临床上应重视保护肝功能,防止肝功能衰竭发生。     

老年急性胰腺炎106例临床分析

老年急性胰腺炎的发病率近年来有上升趋势，其具有病情重，并发症多，误诊率及病死率高等特点。为提高老年急性胰腺炎的诊治水平，现回顾性分析我院从1997～2002年5年间收治的年龄≥60岁的老年急性胰腺炎106例的临床特点，并与同期非老年组急性胰腺炎患者相比较。     

急性胰腺炎肝脏损害117例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎患者并发肝脏损害的临床特点。方法 对我院2000年1月至2005年10月收治的205例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析。结果 急性胰腺炎患者中有117例发生肝损害，占57．5％，MAP肝功能损害较SAP轻，差异有显著性P〈0.05。结论 急性胰腺炎并发肝功能损害几率较高，损害程度与胰腺炎病情严重程度有关。     

急性胰腺炎的肝肾功能损害及临床意义

目的　分析急性胰腺炎患者的肝肾功能损害及其临床意义。方法　分析与统计本院 2 0 0 1年 1月至2 0 0 2年 10月期间住院的急性胰腺炎患者的肝肾功能情况 ,对比病因和两型胰腺炎对肝肾功能损害的差异和预后。探讨其可能的发生机制。结果　通过对比重症和轻症、不同病因急性胰腺炎的肝肾功能损害和恢复时间 ,发现重型胰腺炎患者的肝肾功能损害比例与轻型患者存在显著差异 (P <0 0 5 ) ,其预后时间也存在显著差异 (P <0 0 1)。结论　重症胰腺炎合并肝肾功能损害机率较高 ,其发生机制可能与炎症前因子、胰蛋白酶和胰源性毒素等有关。随病情的发展可演变为多器官功能衰竭 ,增加死亡率 ,重症胰腺炎病人 ,应注意检测肝肾功能情况。     

急性胰腺炎合并肝脏损害57例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者合并肝脏损害的临床特点及与病情的相关性.方法 对我院2003年～2007年收治的57例AP合并肝脏损害者进行回顾性分析以观察肝损害程度对病情及病程的影响.结果 57例患者中,重症胰腺炎(SAP)31例,轻症胰腺炎(AMP)26例.MAP肝脏损害较SAP轻,SAP肝脏损害程度重,MAP肝脏损害程度轻,SAP肝脏损害病程轻,MAP肝损害明显延长(P<0.01).结论 急性胰腺炎大多伴有肝脏损害,其损害程度与胰腺炎病情严重程度有关.     

急性胰腺炎合并肝损害114例临床分析

目的分析急性胰腺炎合并肝损害的特点,探讨其发病机制。方法对我院1998年1月至2011年2月以来收治的176例急性胰腺炎（AP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果 176例AP中合并肝损害患者114例,占64.8%,其中轻型胰腺炎（MAP）占60.6%（94/155）,重型胰腺炎（SAP）占95.2%（20/21）,SAP发生肝损害较MAP高,且损害的程度较MAP重,差异具有统计学意义,SAP肝功能恢复时间较长。结论急性胰腺炎易合并肝功能损害,其损害程度与胰腺炎的病情轻重有关,其机制可能与胆道压力、氧自由基水平、细胞因子等有关。     

急性胰腺炎合并肝脏损害57例临床分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者合并肝脏损害的临床特点及与病情的相关性。方法对我院2003年～2007年收治的57例AP合并肝脏损害者进行回顾性分析以观察肝损害程度对病情及病程的影响。结果57例患者中，重症胰腺炎（SAP）31例，轻症胰腺炎（AMP）26例。MAP肝脏损害较SAP轻，SAP肝脏损害程度重，MAP肝脏损害程度轻，SAP肝脏损害病程轻，MAP肝损害明显延长（P〈0．01）。结论急性胰腺炎大多伴有肝脏损害，其损害程度与胰腺炎病情严重程度有关。     

急性胰腺炎合并肝损害152例临床分析

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者肝脏损害的临床特点。方法对该院2006年5月至2008年5月收治的236例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果236例急性胰腺炎患者中有152例出现肝损害,占64.4%,其中轻型胰腺炎(MAP)56.5%(104/184),重症胰腺炎(SAP)92.3%(48/52),SAP较MAP肝功能损害发生率高,损害程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎大多伴有肝损害,其损害程度与胰腺炎病情轻重程度相关。     

急性胰腺炎患者病因及胰腺外损害的临床分析

目的探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者病因及胰腺外损害的临床特征。方法分析59例AP患者的病历资料,观察其病因、胰腺外损害的临床特征以及预后的关系。结果59例AP患者以胆源性病因为主,占66.1%。其次是饮酒及饮食因素。78.6%的AP患者合并胰腺外损害,且胰腺外损害部位依次为肝脏74.6%、呼吸道18.6%、胃肠道11.8%。肾功能不全、心功能不全、胰性脑病等较少见。其中28.1%的AP患者合并2种或2种以上器官受损,与无胰腺外损害的AP患者相比,病死率升高、住院天数明显延长。结论AP是一种可累及多系统的疾病,合并胰腺外损害者病死率升高,恢复较慢。     

急性胰腺炎引起肝脏损害53例临床分析

本文对急性胰腺炎引起肝脏损害５３ 例进行临床分析。结果表明，急性胰腺炎引起肝脏损害占４１－４％ 。出血坏死型较水肿型肝脏损害重，住院时间长。在两型胰腺炎中，ＡＬＴ升高和白蛋白降低是两项有显著性差异的指标（ｐ＜ ０－０５） 。这对于判断病情和预后有重要意义。认为凡有肝脏损害的急性胰腺炎均应按重症胰腺炎处理。