结扎电切治疗粘膜及粘膜下小肿瘤

自１９９４年１０月至１９９５年１月，我们应用内镜下结扎联合电凝切或单纯结扎方法，对３例上消化道粘膜小肿瘤及粘膜下小肿瘤进行治疗，报告如下。１．材料：应用ＯｌｙｍｐｕｓＸＯ２０型胃镜，天津产内镜结扎器，ＰＳＤ－１０型高频电凝器及ＳＤ－８Ｐ圈套器。２．检查结果：３例病人均为男性、年龄４５岁至７０岁。食管下段粘膜下肿瘤及胃体上部粘膜下肿瘤各１例（分别为１．０ｃｍ×０．８ｃｍ及１．０ｃｍ×０．６ｃｍ），食管上段息肉１例（０．８ｃｍ×０．６ｃｍ）。２例粘膜下肿瘤术前活检病理结果均为炎症，术后病理结果为良性…     

Bcl-2表达与结直肠癌分化程度的关系

材料和方法１．１材料收集我院１９９２／１９９７手术切除的结直肠癌石蜡标本共７７例,高、中、低分化者分别为４６,１６和１５例．取癌移行区（距癌灶０５ｃｍ～２０ｃｍ）标本共５７例作为对照．１．２方法标本常规切片（５μｍ）后贴于经ＡＰＥＳ处理的载玻片,...     

原发性肝细胞癌中ras P21,C-erbB-2和P16蛋白的表达意义

原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）的发生与癌基因、抑癌基因的异常调控密切相关．我们应用免疫组织化学方法研究ＨＣＣ及其癌旁组织中的癌基因ｒａｓ，ｃｅｒｂＢ２和抑癌基因Ｐ１６蛋白的表达，探讨两者之间的关系．１　材料和方法１．１　材料　收集四川省肿瘤医院外科１９８８／１９９４手术切除并经病理证实为ＨＣＣ的标本４５例．每例取癌组织及癌旁肝组织各一块．同时收集非肝病死亡的尸检肝组织２例作对照．所有标本均经１００ｍＬ／Ｌ福尔马林固定，石蜡包埋，５μｍ连续切片．按Ｅｄｍｏｎｄｓｏｎ肝癌分级标准进行分级，４５例中，Ⅰ…     

早期大肠癌63例的内镜诊断和治疗

为提高早期大肠癌的诊治水平，作者回顾总结了６３例早期大肠癌的临床资料。男５４例，女９例。中位年龄５６岁。无症状２５例，大便带血或便血２７例，腹痛腹泻１１例。病变位于直、乙状结肠４６例，降结肠以上１７例。病变≤２．０ｃｍ×２．０ｃｍ５２例，＞２．０ｃｍ×２．０ｃｍ者１１例。粘膜内癌４７例，粘膜下癌１６例。手术治疗２４例，高频电切３９例，电切后追加手术６例。随访到５２例，其中４例复发死亡，预后和病变浸润深度有关，４７例粘膜内癌无一例复发。作者对大肠癌均起源于腺瘤的传统学说提出异议，该组有２例不含腺瘤组织，另有２例系炎性息肉癌变，值得进一步探讨。     

胃类癌三例报告

胃类癌三例报告赵伟东张再厚薛迪强汪鸿志例１男，５５岁。上腹部隐痛不适一年就诊，查体无阳性体征。胃镜：胃窦大弯侧见一１．５ｃｍ×２．０ｃｍ粘膜下肿物，表面光滑，呈红黄色，中央见０．３ｃｍ×０．３ｃｍ溃疡，活检证实胃类癌。ＮＳＥ（ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆ...     

食管癌中抗凋亡基因bcl-2的表达及意义

食管癌中抗凋亡基因ｂｃｌ２的表达及意义任景丽祝庆蕃０引言探讨抗凋亡基因ｂｃｌ２在食管良恶性病变中的表达．１方法收集食管癌手术标本５４例，分别取癌组织５４例，癌旁组织２２例，另取手术切端（距癌灶５ｃｍ以上）１５例作正常对照．全部标本经１０％福尔...     

胃类癌三例报告

例１男，５５岁。上腹部隐痛不适一年就诊，查体无阳性体征。胃镜：胃窦大弯侧见一１．５ｃｍ×２．０ｃｍ粘膜下肿物，表面光滑，呈红黄色，中央见０．３ｃｍ×０．３ｃｍ溃疡。活检证实胃类癌。ＮＳＥ（ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ）（＋）。例２男，４６岁。病人无不适，体检腹部Ｂ超发现肝脏占位性病变。既往无肝炎病史。查体：心肺无异常，肝、脾肋下未触及。肝功能正常，ＨＢｓＡｇ（－），ＡＦＰ＜２５μｇ／Ｌ。胃镜：胃体大弯０．３ｃｍ×０．５ｃｍ溃疡，边界清，周围粘膜皱襞粗大，呈颗粒状。活检证实胃类癌。Ｎ…     

CT对原发性醛固酮增多症的诊断价值：附103例分析

本文报道经ＣＴ明确定位，并经手术证实的原发性醛固酮增多症１０３例的ＣＴ检查结果，并与Ｂ型超声波和同位素扫描进行比较分析。１０３例中腺瘤的大小为０．５ｃｍ×０．７ｃｍ～２．７ｃｍ×３．２ｃｍ，平均为１．４ｃｍ×１．７ｃｍ，ＣＴ征象大多为低密度，造影剂增强不明显，但病灶周围有环状增强表现。     

免气腹腹腔镜肝囊肿开窗术

１　病例报告例１　男,４０岁．体检无阳性发现,Ｂ超发现肝脏占位性病变．示左肝内叶包膜下囊肿８－９ｃｍ×１５－５ｃｍ．ＣＴ报告示肝左内叶内侧段包膜下小卵圆形低密度病变１－０ｃｍ×２－０ｃｍ×１－５ｃｍ,ＣＴ值４８Ｈｕ．例２　女,６５岁．以右上腹胀痛,进食油脂餐后加重,２ｗｋ入院．体检右上腹压痛,肝脏于剑突下３ｃｍ可触及．ＣＴ示肝右叶多发囊肿,其中一巨大囊肿１０－５ｃｍ×１４－０ｃｍ×１２－０ｃｍ,ＣＴ值１７Ｈｕ,胆囊内结石．Ｂ超示肝右叶液性暗区,１３－９ｃｍ×１４－０ｃｍ,胆囊内见１－１ｃｍ×０－…     

大肠良恶性息肉的临床特征及内镜、病理形态学特点

目的探讨大肠良恶性息肉的分布、大小、形态和病理特征以及息肉恶变过程中的相关因素。方法对电子结肠镜检出的大肠良恶性息肉患者的临床表现及内镜、病理资料进行分析。结果大肠息肉的检出率为１０．６６％,其中腺瘤性息肉占４７．１６％。主要的临床表现为便血。炎性息肉以≤１．０ｃｍ的为最多,腺瘤性息肉则大小不等,幼年性息肉以１．１～１．９ｃｍ的最多,同时伴肠癌者息肉以＜１．０ｃｍ为主。本组息肉０．６～１．０ｃｍ者恶变率３．５１％,１．１～１．９ｃｍ者恶变率为１２．９０％,≥２．０ｃｍ者恶变率２７．７８％,息肉恶变以山田Ⅱ型为主。结论腺瘤体积大,绒毛状结构者易恶变;大肠腺瘤性息肉常与大肠癌并存;大肠镜检查应尽量检查全大肠,不能满足于远端大肠病变的诊断;息肉不论大小应尽可能予以切除。     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

幽门螺杆菌感染患者胃癌及癌旁组织中p53,p16和bc1—2基因的表达

研究幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）感染胃癌得胃粘膜病变中抑癌基因ｐ５３、ｐ１６和关键性凋亡调节基因ｂｃ１－２蛋白的表达,进一步探讨Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ在胃癌发生、发展过程中作用的分子机制。方法：胃镜检查及外科手术中取４０例胃癌患者的癌组织和癌旁２ ｃｍ处组织各２块,石蜡包埋,切片ＨＥ染色作病理诊断及免疫组化检查ｐ５３、ｐ１６及ｂｃ１－２蛋白的表达。Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ阳性由快速尿素酶试验结合病理染色／＾１     

结直肠肿瘤微血管计数与临床病理的相关性

目的探明血管生成与结直肠肿瘤的发生、发展中的关系．评估肿瘤微血管计数（ＭＶＤ）与结直肠肿瘤预后的相关性．方法以抗ＣＤ３１单克隆抗体标记显示血管内皮细胞,回顾性对３２例结直肠癌、５例结直肠腺瘤及１０例正常粘膜（对照）蜡块标本进行免疫组化染色,然后在２００Ｘ倍数的显微镜视野下计数每一视野的微血管数,每例计数３个最高值视野,并取其平均数为其ＭＶＤ值．结果正常粘膜ＭＶＤ值为１１±４,腺瘤为２８±１１,癌为５０±２２．正常粘膜与癌比较Ｐ＜００１,腺瘤与癌比较Ｐ＜００５,正常粘膜与腺瘤比较Ｐ＞００５．按癌组织Ｄｕｋｅｓ分期、分化程度及肿瘤大小分别比较ＭＶＤ值示：Ａ,Ｂ,Ｃ期间ＭＶＤ值有递增,但Ｐ＞００５;高分化组与低分化组间有显著差异,Ｐ＜００５;肿瘤＞６ｃｍ与＜６ｃｍ间有差异,但Ｐ＞００５．以ＭＶＤ值高低分组的生存率比较显示,低ＭＶＤ组生存率高,但差别接近显著意义,Ｐ＞００５但Ｐ＜０１０．结论结直肠肿瘤血管形成在肿瘤的恶变、生长、转移等方面是至关重要的;肿瘤微血管计数（ＭＶＤ）对判断这些恶性肿瘤转移及预后有参考价值     

心脏血管肉瘤三例

心脏血管肉瘤三例刘品明张少玲许香广谷小鸣朱纯石原发性恶性心脏肿瘤较罕见。我们近１０年收治了３例经病理证实的心脏血管肉瘤，例１和例２均作尸检，例３经右心导管右心房肿物活检而确诊。例１肿瘤为不规则的分叶状，体积４．５ｃｍ×５．０ｃｍ×６．０ｃｍ。例２肿瘤...     

胃癌及癌前病变粘膜中呈高表达6个基因片段的筛选及其临床意义

目的　筛选数个在胃癌及癌前病变粘膜中检出率高的差异表达基因片段并探讨其临床意义．方法　以筛选出的ｇｃｙｓ１ 至ｇｃｙｓ１８ 的新基因片段作为研究对象,采用定量ＲＴＰＣＲ 技术检测４８ 例胃癌、１６ 例其他肿瘤及１１０ 例活检的胃粘膜标本．结果　①在４８ 例胃癌中,表达检出率高的６ 个片段依次为：ｇｃｙｓ１０ 为９０－５ ％ ,ｇｃｙｓ１ 为８０－９ ％ ,ｇｃｙｓ１８ 为６９－５ ％ ,ｇｃｙｓ１１为６１－９ ％ ,ｇｃｙｓ４ 为４２－８ ％ ,ｇｃｙｓ８ 为３５－７ ％ ,在癌旁组织中检出率＜ １０ ％ ;６ 个片段的检出率在胃癌及癌旁组织中存在显著性差异（ Ｐ ＜ ０－０１） ;②在１６ 例其他肿瘤中, 表达率依次为：ｇｃｙｓ１０ 为３７－５ ％ ,ｇｃｙｓ１ 为１４－３ ％ ,ｇｃｙｓ１８ 为２７－５ ％ ,ｇｃｙｓ１１为４３－７ ％ ,ｇｃｙｓ４ 为１４－３ ％ ,ｇｃｙｓ８ 为３１－３ ％ ;③３３ 例萎缩性胃炎中,表达率依次为：ｇｃｙｓ１０ 是４０－５ ％ ,ｇｃｙｓ１ 是１６－７ ％ ,ｇｃｙｓ１８ 为４４－５ ％ ,ｇｃｙｓ１１ 为４３－３ ％ ,ｇｃｙｓ４ 为３３－３ ％ ,ｇｃｙｓ８为４８－３ ％ ;２８ 例肠腺化生     

结肠镜诊断阑尾脓肿1例

１　病例报告女，４４岁．反复右下腹痛伴稀便２ａ．查体：心肺无异常，腹平软，肝脾未触及．于１９９４１０１７门诊结肠镜检查，镜下见阑尾开口增大，开口内有０－８ｃｍ×０－８ｃｍ隆起，红肿，取活检见内部有乳白色液体外溢，病理报告：结肠粘膜急慢性炎伴大量嗜酸性白细胞浸润，周围查到急性炎性渗出坏死物，外院随访２ａ，患者行阑尾切除术，病理诊断：慢性化脓性阑尾炎伴粘连，大肠杆菌感染．结肠镜诊断：阑尾脓肿．２　讨论阑尾的血供为阑尾动脉，大多是一支主干，在阑尾系膜内再发生出３支～５支，分布到阑尾．阑尾的静脉与动…     

左房粘液瘤术后复发一例

左房粘液瘤术后复发一例苏州医学院附属第一医院心内科宋士良，汪康平我院１例复发性左房粘液瘤，经胸二维超声心动图（ＴＴＥ）显示，该肿瘤１年生长１．３ｃｍ。１病例报告患者女性，５０岁。１９８９年３月手术摘除一左房粘液瘤３．０×４．０×６．２ｃｍ。术后２０个...     

老年人原发五重癌一例

老年人原发五重癌一例吴长启，顾进德，房蕴患者，男，６９岁，离休干部。１９６３年４月，因舌前１／３右侧块状结节３月，溃烂疼痛半个月住院，经手术切除病灶，病理检查为鳞状细胞癌。１９７４年６月，发现右前臂－２ｃｍ×２．５ｃｍ×３ｃｍ包块，质硬无压痛，手术切...     

思密达治疗口腔溃疡116例报告

思密达是消化道粘膜保护剂。近年来,我院应用该药治疗口腔溃疡患者１１６例,取得满意疗效。患者年龄２～７０岁,口腔溃疡呈单发性３５例,多发性８１例;溃疡面０．３～０．６ｃｍ８２例,０．７～１ｃｍ３４例。方法与疗效：取思密达药粉０．１～０．２ｇ,先用温开水...     

唇粘膜结核误诊唇癌二例

唇粘膜结核误诊唇癌二例秦泰刘懋卿例１男，３７岁，２个月前自觉唇部不适，有异物感，１周后出现唇部糜烂、疼痛，曾按腺周口疮治疗无效，因病变范围增大、疼痛加剧来我院，以唇癌收入院。体检：Ｔ３６．８℃，左颌下淋巴结肿大，左下唇粘膜有２．０ｃｍ×１．５ｃｍ不规...