外科护理

980769氛化钡溶液烧伤合并中毒患者护理特点/李汉莉…刀中华护理杂志一1997,32(4)一Zro~212 1.加强早期创面或现场创面的处理,彻底清除被污染的创面,避免创面吸收过多的氯化钡离子是抢救成功的重要一环。2.创面用药以硫酸镁等阻止氯化钡进一步吸收的药物为主,同时视情况行早期切痴植皮手术。3.尽早补充钾盐,加强静脉补钾的护理。保护肾脏,密切观察生命指标。加强输液时对静脉的保护。4.保护心肌防治心律紊乱。5.加强治疗的组织工作及对患者的心理护理。6.掌握氯化钡中毒表现,为临床诊断和治疗护理提供重要依据。7.应用解毒药物。参3灯刘丽…     

3例氯化钡中毒合并重度烧伤患者的抢救与护理

对3例急性氯化钡中毒合并重度烧伤患者进行抢救与护理。护理要点包括:大量流动水冲洗创面;烧伤早期迅速补充血容量,注意晶体、胶体、水交替输入;快速补钾与床边肾替代治疗时保证静脉通路通畅,并严密观察生命体征、心电图、尿色、尿量、血压、电解质等;硫代硫酸钠使用时充分利尿,并缓慢静注;烧伤24h内用25%硫酸镁溶液湿敷创面,24h后加强换药;预防静脉炎、伤口感染、压疮等并发症;重视出院指导。本组平均住院26d,创面基本愈合出院,随访结果满意。     

糖尿病患者烧伤治疗的护理

目的探讨糖尿病患者烧伤治疗的综合护理措施与效果。方法根据糖尿病患者的临床特点与烧伤创面易感染、皮肤营养障碍、愈合能力差等不利因素；对16例糖尿病患者烧伤治疗期间进行综合护理。结果保守治疗愈合13例，手术治愈3例，治疗期间餐后2h血糖控制在8．12mmol／L。结论严格控制血糖与感染的有效综合护理措施，是预防感染、促进创面早期愈合和全程治疗的基础。     

烧伤病人烧伤创面的护理

目的：探讨对烧伤病人烧伤创面的护理。方法：对46例烧伤患者根据刨面部位的不同采取暴露疗法和包扎疗法对其烧伤创面给予相应的护理。结果：1例治疗8天死亡，45例治疗过程顺利，平均3—6周治愈出院。结论：上述护理方法得出，为烧伤患者治愈缩短时间，减轻患者的痛苦。减少患者的瘢痕形成，具有重要的临床意义。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗浅Ⅲ度烧伤的护理体会

目的复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗浅Ⅲ度烧伤的护理体会。对52例浅Ⅲ度烧伤住院患者全程规范运用复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗，对深度创面进行早期减张处理；同时做好休克期、创面、基础护理、心理护理、营养支持等环节的护理．结果52例患者创面全部愈合，无一例植皮。创面愈合时间最短36天，最长80天，平均58天，均达到生理性愈合，无畸形，无功能障碍。结论浅Ⅲ度烧伤运用复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗，配合合理正确的护理方法，可提高治愈率，促进创面再生修复．     

严重氯化钡烧伤伴急性中毒死亡1例护理

氯化钡熔浆烧伤 ,烧伤总面积 (TBSA)超过 2 0 %并伴有急性中毒 ,目前尚未见文献报道。严重氯化钡烧伤引起的临床表现及其治疗较特殊 ,现将我院收治的 1例氯化钡烧伤伴急性中毒的死亡病例报道如下 :1　病例简介患者 ,男 ,2 6岁。 2 0 0 2年 1 0月 2 8日 1 4 :5 0在高温盐炉旁工作时 ,因 6 0 0℃氯化钡、氯化钠及氯化钾熔浆大量迸溅 ,引起全身多处烧伤。烧伤总面积 (TBSA) 2 2 % ,深II～III度。伤后立即用自来水冲洗大约 1 5min ,未经特殊治疗 ,2h后急诊入院。烧伤后患者双手渐感发麻 ,四肢乏力 ,恶心、呕吐。血压 1 80 / 90mmHg ,血钾 …     

烧伤创面浸浴治疗的全程护理

总结了60例烧伤患者创面浸浴治疗的全程护理。包括做好浸浴前准备，浸浴时加强观察和心理护理，浸浴后注意保暖，及时处置创面，严格消毒隔离等。认为烧伤创面浸浴治疗全程护理，可促进创面恢复，减少并发症，提高患者的治疗效果。     

流体悬浮床治疗大面积烧伤的观察及护理

目的 探讨流体悬浮床对大面积烧伤的疗效。为大面积烧伤患者提供更好的治疗和护理。方法采用随机分组，每组各30例，均采用创面暴露疗法，使用流体悬浮床为治疗组，使用普通翻身床为对照组，观察比较两组烧伤患者的治疗效果及护理。结果使用流体悬浮床治疗组的30例烧伤患者创面成痴快，整个过程病人痛苦少易接受，护理工作明显减少，治疗效果好，全部治愈出院。使用翻身床对照组的30例患者创面潮湿，成痴慢，大部分病人不耐受俯卧住，要很好地实施有很大困难，护理工作量也大大增加，疗效也不理想，特别是烧伤病人处于休克期或严重呼吸道烧伤，心肺功能不好年龄大的烧伤患者，在翻身时易引起心跳呼吸骤停而出现严重后果，本组治愈出院有27例，死亡3例。结论流体悬浮床以其独特的原理，先进的设置良好的性能克服了翻身床的缺点，发挥其避免受压，促进创面干燥成痴，减轻病人痛苦，减少护理工作等作用，流体悬浮床是大面积烧伤患者治疗及护理的理想治疗床。     

烧伤创面浸浴治疗136例的护理

浸浴疗法又称水疗,是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间,是治疗烧伤的重要措施之一,它可清洗烧伤患者感染创面,做创面植皮前的术前准备,清洁治疗后的残余创面,促进创面早期愈合,在烧伤创面的治疗过程中有着非常重要的作用。2005-01/2007-12我科应用浸浴缸对136例患者采用浸浴疗法治疗烧伤创面,取得满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男84例,女52例,年龄2岁6个月-70岁,烧伤面积7%-55%。致伤原因：化学伤13例,烫伤58例,电击伤15例,火焰烧伤50例。其中有16例为烧伤感染入院。1.2方法浸浴前调节室温至28-30℃。水温保持在38-40℃,浸浴液为清洁温盐水水或复春散I号中药粉剂溶液,初次浸浴时间宜短,一般在15-20 m in,其余浸浴时间,视创面及患者耐受情况而定,一般在20-30 m in,后期残余创面浸浴时间可延长至1 h。     

小面积烧伤迁延不愈创面的治疗体会

目的 总结小面积烧伤迁延不愈创面治疗的方法。方法 选取本医院1999年12月－2003年12月，烧伤面积〈1％深Ⅱ 度以上烧伤病例46例的治疗过程进行分析，总结。结果 本组46例患者经加强局部处理抗感染等综合治疗，全部病例均治愈出院。结论 用综合的治疗，加强创面局部处理，是治疗小面积烧伤迁延不愈创面的最佳方法。     

烧伤创面浸浴治疗的全程护理

目的：探讨烧伤创面浸浴治疗全程护理方法。方法：对接受浸浴治疗的58例患者，进行120次创面浸浴治疗，并给予全程护理。结果：浸浴治疗全程护理的创面恢复程度明显好于其他未进行浸浴治疗的创面。结论：烧伤创面浸浴治疗全程护理，可促进创面恢复，减少并发症，提高患者的生活质量。     

成批大面积瓦斯烧伤21例临床护理

目的：探讨成批大面积瓦斯烧伤患者的护理特点。方法：对21例大面积瓦斯烧伤患者采取综合治疗护理措施，观察患者创面愈合情况，积极预防和控制感染，合理控制饮食，并做好心理护理。结果：患者创面愈合良好，感染率明显降低，除1例因瘢痕挛缩需整形治疗而转院外，其余均治愈。结论：良好的综合治疗和护理措施是救治成批大面积瓦斯烧伤患者成功的关键.     

早期削痂保留变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤18例围术期护理

目的:探讨早期削痂保留变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤患者的围术期护理方法.方法:对18例(30处)深Ⅱ度烧伤患者进行早期削痂保留变性真皮移植自体皮治疗,并做好创面护理、皮肤准备、心理护理、早期功能锻炼等精心护理.随访6～12个月,观察患者总体治愈情况及创面愈合效果.结果:本组患者术后2～3周创面愈合,30处复合移植部位除2处因感染致部分植皮坏死外,其余皮片全部存活,治愈率达93.3%.本组随访患者中,16例皮肤外观、弹性及功能恢复良好,2例有轻、中度功能障碍.结论:早期削痂保留变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤患者,并积极做好围术期护理及随访,能有效提高深度创面愈合效果,降低后遗症发生.     

大面积烧伤病人的护理体会

本科自1999年1月～2004年6月共收治大面积烧伤患者(烧伤总面积均在50％以上)21例，治疗原则坚持早期快速补液，防止休克，妥善处理创面，促进创面修复，最大限度地保护和恢复功能，防止败血症及其他并发症。现将护理体会总结如下。     

湿润暴露法治疗大面积烧伤18例的护理

目的总结湿润暴露疗法及湿润烧伤膏治疗大面积烧伤的护理体会。方法通过对18例大面积烧伤患者实施MEBT/MEBO治疗,并配合病情观察及护理。结果在18例中,中途转院1例,其余17例患者病情恢复良好,无并发症发生。结论正确有效地做好大面积烧伤患者的早期护理,使用MEBT/MEB创面护理,配合正确的护理方法,是大面积烧伤患者成功的关键。     

湿润暴露疗法治疗轻中度烧伤76例的护理

目的：总结轻中度烧伤应用湿润暴露疗法的护理经验。方法：对76例轻中度烧伤患者做好各项护理的同时尤其做好创面护理和心理护理。结果：经过针对性的心理护理和细致的创面护理76例患者均未发生感染、无瘢痕形成。结论：精心的创面护理、个体化的心理护理在湿润暴露疗法治疗轻中度烧伤的过程中起着重要的作用。     

氯化钡烧伤致心跳呼吸骤停70min复苏成功抢救1例的护理

我科于2010-04-01收治1例氯化钡烧伤患者,经全力抢救,心跳呼吸骤停70 min后复苏成功,并于2010-06-04痊愈出院,介绍如下。1病历摘要男,54岁。于2010-04-01工作时不慎掉入氯化钡溶液(80℃、浓度230 kg/m3)水池中,于早8:00入院,诊断:(1)双下肢烧伤18%TBSA;(2)氯化钡中毒。入院后患者出现腹痛、腹泻、头晕等氯化钡中毒症状,遗嘱给予病危、特级护理、持续心电监护、吸氧、中心静脉置管扩容并静滴硫代硫酸钠及补钾措施,双下肢给予彻底清创,使用硫酸镁湿敷,中毒症状无改善。     

早期肠内营养对严重烧伤的临床效果观察及护理

目的观察早期肠内营养对严重烧伤的临床效果，总结肠内营养过程中的护理要点。方法对2008年7月至20lO年8月我院烧伤科收治的39例严重烧伤患者，采用重力持续滴注的方法进行早期肠内营养，观察对肠内营养的耐受程度、体重变化、血清清蛋白水平、并发症的发生率、创面基本愈合时间及治愈率。结果39例患者无一例发生水电解质紊乱、误吸现象及应激性溃疡。所有患者体重增加快，血清清蛋白水平高，肠内营养并发症发生率低，创面基本愈合时间短。结论早期肠道营养明显降低严重烧伤高代谢。重症烧伤患者实施早期肠内营养过程，能减少肠内营养并发症，促使患者早日康复。     

早期康复护理干预对大面积烧伤患者生活质量的影响

目的：观察分析早期康复护理干预对大面积烧伤患者生活质量的影响。方法选取我院2012年9月至2013年9月收治的75例大面积烧伤患者作为实验组，入院后在常规治疗的基础上，尽早实施早期康复护理；选取2011年7月至2012年9月以前收治的75例大面积烧伤患者作为对照组，入院后给予常规治疗，两周后开始进行康复护理。分别护理6个月后，观察两组瘢痕增生、挛缩、功能障碍情况；采用烧伤健康专用量表（ BSHS-A），分析两组患者的生存质量。结果实验组瘢痕增生、挛缩、功能障碍情况明显轻于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；实验组BSHS-A（躯体状况、心理状态、社会状况、一般健康状况）的得分明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于大面积烧伤患者，早期进行康复护理能有效减轻烧伤创面瘢痕增生、挛缩以及功能障碍情况，早期恢复患者的活动及工作能力，有效提高患者生活质量。     

全身浸浴疗法治疗40例烧伤残余创面患者的护理

目的探讨采用全身浸浴疗法治疗烧伤残余创面的护理要点。方法对40例烧伤残余创面患者均采用1：10000洗必泰浸浴液，根据患者病情，每天或隔天浸浴，同时加强护理，观察记录创面愈合情况。结果36例在浸浴治疗5～12次后残余创面愈合，4例浸浴后在经植皮创面愈合。无1例发生交叉感染。结论采用全身浸浴疗法治疗烧伤残余创面方法经济，简便，疗效显著；及时有效的护理是该方法取得良好疗效的重要保证。