第二节 老年人白血病

(一)急性白血病临床特点急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,一般多发生于儿童及青壮年,但老年人白血病亦屡见不鲜。随着白血病发病率的增加,老年人发病亦相应地升高,而且有其表现特点。1.老年人急性白血病的起病与儿童及青壮年相比:①进程相对缓慢,多呈亚急性     

老年人急性心肌梗死临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法分析172例老年人急性心肌梗死的临床特点，并与96例非老年人急性心肌梗死进行临床特点、并发症及伴发病、病死率等对比分析。结果易患因素的增加使老年人心肌梗死死亡率增加。结论老年人急性心肌梗死有其自身特点。     

老年人蛛网膜下腔出血19例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血１９例误诊分析太钢峨口铁矿医院（０３４２０７）郭申兰，宋宝林临床上，老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）容易误诊。我院１９８０～１９９３年共收治６０岁以上ＳＡＨ５２例，误诊１９例，占３６．５％。兹对误诊原因分析如下：临床资料一、一般资料...     

以全血细胞减少为首发表现的急性白血病临床分析

目的：探讨以全血细胞减少为首发表现的急性白血病的临床特点。方法：回顾性分析111例急性白血病的临床资料。结果：以全血细胞减少为首发表现的急性白血病28例（25．2％），多见于急性髓细胞白血病（75％），尤其急性早幼粒细胞白血病。并发感染及出血症状比例较高，但髓外器官浸润较轻。外周血可见白血病细胞，骨髓象多表现为增生活跃，早期死亡率无明显增加。近期和远期疗效无差异。结论：全血细胞减少是急性白血病中常见的血象表现，并非预后不良标志，经标准方案化疗及加强支持治疗后疗效满意。     

老年急性白血病临床探讨

目的探讨老年人急性白血病（AL）患者的临床发病特点及疗效。方法分析30例老年急性白血病患者的临床资料,包括临床特征、骨髓象、染色体、免疫分型、基础疾病及化疗的缓解率。结果30例患者经化疗后完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）9例,未缓解（NR）18例,有效率40%。结论老年急性白血病临床表现不典型,对化疗耐受力差,易产生耐药现象,感染发生率高,完全缓解率低。目前尚无早期诊断和治疗老年AL的有效措施,呼吁重视此方面的研究。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗体会

老年人腰椎间盘突出症临床较少见。本人根据我科３６例老年人腰椎间盘突出症手术治疗经验探讨其临床特点、手术治疗原则及术后康复问题。１临床资料１．１ 一般资料：１９９０年６月～２０００年６月,手术治疗老年人腰椎间盘突出症３６例。男２１例,女１５例;年龄６０—７２岁,平均６２．７岁;病程３个月～１２年,平均病程３年４个月。病变部位Ｌ３～４４例,Ｌ４～５１６例,Ｌ５～Ｓ１１０例,Ｌ４～５和Ｌ５～Ｓ１双间隙６例。单纯性腰椎间盘突出症５例,合并中央椎管狭窄９例,侧隐窝神经狭窄１６例,混合性狭窄４例,伴椎体滑脱…     

老年人急性白血病的临床特点(附30例分析)

本文对1980年—1987年收治老年人急性白血病进行临床分析,占7年来895例急性白血病总住院数3.2%。其中19例(占63%)的患者起病缓慢,呈亚急性过程,表现不典型,症状隐袭。并发症以呼吸道感染最多见,其次为颅内出血。老年人对化疗效果差,病死率高。     

老年人食管癌70例外科临床分析

老年人食管癌７０例外科临床分析福建省肿瘤医院胸外科佘志廉朱坤寿顺昌县医院吴伟东由于平均寿命延长及对高龄食管癌患者手术病例显著增加，研究高龄食管癌手术适应及术前、术中、术后管理十分必要。自１９８６年至１９９３年底，我院手术治疗老年人食管癌７０例，近期效...     

急性白血病患者多药耐药基因表达的检测及意义

为研究急性白血病患者多药耐药基因（ＭＤＲ１）民临床耐药、预后判断等关系，应用逆转录酶／多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测了３６例急性白血病及１０例正常人骨ＭＤＲ１基因的表达，并以ＭＤＲ１／β２ＭＧ≥０．２定为ＭＤＲ１ｍＲＮＡ阳性。结果显示，１０便正常人ＭＤＲ１ｍＲＮＡ表达均阴性。初治患者中ＭＤＲ１ｍＲＮＡ阳性率为２５％，而复发和未缓解患者则达８０％。化疗缓解率在ＭＤＲ１ｍＲＮＡ阴性及阳性的急性白血病     

老年人急性白血病22例临床分析

本人回顾分析了我院１９９０～１９９９年２２例老年人急性白血病住院患者的临床特点及疗效。一、临床资料１．诊断全部病例均经临床、血象、骨髓象及常规组化确诊。其中急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）１８例（Ｍ１ａ１２例 ,Ｍ５ｂ １例 ,Ｍ４２例 ,Ｍ３２例 ,Ｍ６１例）占８１．８% ,急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）４例。２．一般资料男１５例 ,女７例 ,男女之比为２．１∶１。年龄６０～７９岁 ,中位年龄６７岁 ,６０～６９岁１８例占８１ %。３．发病情况１９９０年１月～１９９９年１２月我院共收治白血病患者１２４例 ,平均年龄…     

肾血管平滑肌脂肪瘤36例分析

肾血管平滑肌瘤是常见肾脏良性肿瘤，我院１９８０年至１９９６年１２月共收治３６例，其中采用影像学检查３５例，３０例经手术治疗及病理证实，现分析如下。１临床资料本组３６例中，男２０例，女１６例；年龄１９岁至６３岁；病程最短１小时，最长８年；３６例均未合并...     

宫颈裂伤36例临床分析

宫颈裂伤３６例临床分析王晓敏（河南省南阳铁路医院妇产科４７３０００）临床资料①１９８８～１９９４年本院与贾宋医院两家，阴道分娩２５４９例，发生宫颈裂伤３６例。发生率１．４１％。②年龄及产次：患者年龄最大３３岁，最小２０岁，全部为初产妇。③孕周及产程：...     

慢性淋巴细胞白血病21例分析

慢性淋巴细胞白血病２１例分析何争春，杨绵本，杨弘，魏彩霞，李维佳，黎承平慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）是一种在我国少见的白血病类型，临床及治疗均有其特殊性。现将我科１９７６～１９９２年诊治的２１例报告分析如下。临床资料临床表现年龄２８～７３岁，平均５３...     

慢性粒单核细胞白血病4例

目的 探讨慢性粒一单核细胞白血病(cMML)临床和血液学特点及相应治疗对策.方法 通过4例CMML病例临床和实验室资料进行分析.结果 CMML患者起病症状多为非特异性,化疗效果差,目前尚无特效的治疗方法.结论 CMML多见于老年人.预后较差.     

584例老年人心律失常动态心电图观察

近年来随着社会老龄化，老年人心脏器质性病变发生率日益增加，加之老年人易发生低氧血症，药物所致的不良反应和电解质紊乱等使心律失常发生率明显增高。动态心电图在临床上已广泛应用，对心律失常的特点和诊断有了进一步了解。本文收集分析我院门诊及住院老年患者584例动态心电图检查资料，分析如下。     

胰腺癌36例临床分析

胰腺癌３６例临床分析何青雯，李树安，张瑜，周曾芬胰腺癌近年来发病率逐年增高，本文总结了我院１０年间经病理确诊的胰癌３６例，旨在总结胰癌发病特点，提高早期诊断率。临床资料１０年间收治胰癌５９例，经病理确诊３６例。男：女＝２３：１３，平均年龄４８岁（１０...     

36例小儿乙肝相关性肾炎临床分析

３６例小儿乙肝相关性肾炎临床分析仙游县医院朱开良１９９３年我科收治３６例小儿乙肝相关性肾炎，常规检查ＨＢｓＡｇ、β２微球蛋白（β２－ＭＧ），并通过临床观察发现乙型肝炎病毒感染与本病有密切关系，现报告如下。一、临床资料３６例乙肝相关性肾炎，年龄最小４岁...     

老年慢性房颤洋地黄中毒与血清钾失衡的关系

慢性房颤是老年人常见心律失常，多见于各型心脏病患者。本文拟探讨老年慢性房颤患者因心衰而用洋地黄治疗，发生洋地黄中毒时，患者血清钾失衡的情况。临床资料１９８８年至１９９７年本院住院老年慢性房颤（５～３６年）患者１３例，其中风心病７例，冠心病２例，高心病...     

口服4-去甲氧柔红霉素联合化疗治疗老年急性髓系白血病

老年急性髓系白血病患者大多不能耐受强烈联合化疗，病死率高。常用的化疗药物柔红霉素对心脏的毒性较大，老年人不易耐受。4-去甲氧柔红霉素（idarubicin，IDA）是一种新的葸环类药物，为柔红霉素C环上4位去甲基的衍生物，这个微小的变化使其脂溶性更强，能口服吸收，并且其代谢产物具有更长的血浆半衰期及体内和体外抗白血病活性，具有可通过血脑屏障和心脏毒性低等特点，较适合老年人使用。2000年3月至2005年5月我们以口服IDA和Ara-C组成的联合化疗方案治疗老年急性髓系白血病26例，进行临床疗效观察，报告如下。     

老年人急性心肌梗死临床分析

随着我国生活水平提高,老年人不断增加,老年人急性心肌梗死(AMI),患病率也逐渐增加.为了进一步了解老年人AMI临床特点,本文对临床收集的AMI 64例进行分析.