探讨巨大儿对分娩的影响及产前预测

目的分析巨大儿对分娩的影响及产前预测。方法选择2011年1月1日—2011年12月31日于该院分娩的巨大儿248例作为观察组,同期248例出生新生儿正常体质量儿组作为对照组,分析巨大儿对分娩方式和母婴并发症的影响。结果观察组自然分娩率为25.81%,显著低于对照组的62.50%（P〈0.05）;剖宫产率和产后出血率分别为66.13%、9.68%,显著高于对照组的32.66%、2.02%（P〈0.05）;巨大儿经阴道分娩发生会阴Ⅲ度撕裂、新生儿窒息、新生儿产伤、肩难产率显著高于剖宫产（P〈0.05）。结论巨大儿是头位难产的主要原因之一,剖宫产率明显增加,产妇及围产儿并发症增加,因此产前预测巨大儿,选择合理分娩方式,适当放宽剖宫产指征,可减少母婴并发症的发生率,提高优生水平。     

巨大儿分娩的临床分析

目的　分析巨大胎儿的分娩方式与孕期监护管理,以进一步保障母婴安全。方法　对近两年的分娩总数4 4 36例,其中巨大胎儿1 93例,进行回顾性分析。结果　剖宫产1 1 0例,占总数5 7%;阴道分娩83例,占总数4 3%;产后出血7例,占总数4 %,新生儿窒息6例,占总数3%;无围产儿死亡。结论　加强孕期监护,预防巨大胎儿的发生,选择正确的分娩时机与分娩方式,可降低母婴并发症,保障母婴安全。     

巨大儿的产前预测对分娩方式和母儿预后的影响

目的探讨巨大儿的产前预测对分娩方式和母婴预后的影响。方法分析比较巨大儿高危因素、分娩方式、引产效果和母儿并发症。结果总剖宫产率和选择性剖宫产率预测组均显著高于未预测组(P<0.05);预测组引产率低于未预测组(P<0.05)。312例阴道试产病例中,预测组与未预测组相比,胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、宫缩乏力性产后出血发生率较低(P<0.05)。结论重视产前胎儿体重预测,对有巨大儿倾向的孕妇遵循个体化原则决定分娩方式,通过加强监护,可有效减少母儿某些并发症。     

595例巨大儿分娩结局及分娩方式分析

目的：探讨巨大儿及母亲的临床特征,采取相应护理对策,减少母婴并发症。方法：选择出生体重≥4000g的新生儿595例作为巨大儿组,随机选择同期出生体重为2500g-4000g的新生儿590例作为对照组,比较两组母亲分娩结局、新生儿有关情况。结果：两组母亲分娩结局、新生儿有关情况均有明显统计学差异。结论：加强孕期宣教及监测,有助于早期诊断和减少巨大儿发生,降低围产期发病率,提高产科质量。     

巨大儿的影响因素及其产前预测

目的探讨巨大儿的影响因素,为临床产前预测巨大儿及选择恰当的分娩方式提供理论依据。方法选择2012年1月至12月于广东省佛山市妇幼保健院产科住院分娩的10 174例产妇中的429例分娩巨大儿（出生体质量≥4 000g）产妇的临床资料为研究对象,并纳入观察组（n=429）;选择同期于本院住院分娩的429例分娩正常足月儿（出生体质量为2 500-4 000g）产妇的临床资料纳入对照组（n=429）。本研究遵循的程序符合广东省佛山市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。分析2007-2012年本院巨大儿发生率变化情况。比较两组产妇基本情况（年龄、身高、产次）、分娩前情况（分娩前末次宫高、腹围、妊娠图曲线异常）、体质量变化情况（孕龄为20孕周时体质量、孕期增重、分娩时体质量）、胎儿情况（胎儿双顶径、股骨长）、妊娠期并发症发生情况[是否合并羊水量过多、妊娠期糖尿病（GDM）等]及分娩情况（分娩孕龄、分娩方式、新生儿Apgar评分结果异常）等因素。结果广东省佛山市妇幼保健院2007-2012年巨大儿发生率呈逐年递增趋势。观察组产妇年龄、身高、分娩孕龄、产次、孕龄为20孕周时体质量、分娩时体质量、孕期增重、宫高、腹围、妊娠图异常曲线、胎儿双顶径、股骨长及合并羊水量过多和及GDM发生率均显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇所分娩男性新生儿发生巨大儿的风险是女性的1.84倍。观察组剖宫产率为69.5%,显著高于对照组（30.8%）,两组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论产妇年龄、身高、体质量、分娩孕龄、产次、宫高、腹围、合并羊水量过多或（和）GDM是产前诊断巨大儿的影响因素。重视妊娠图曲线?     

714例巨大儿临床分析

目的:通过对714例巨大儿(体重≥4 000 g)的临床分析,探讨巨大儿的产前预测及分娩方式,减少母儿并发症。方法:对2001年1月~2005年12月间在吉林省妇幼保健院分娩的714例巨大儿进行研究,选择同期分娩的714例正常体重儿(体重≥2 500 g,<4 000 g)作为对照,两组孕周、宫高、腹围、分娩方式、妊娠合并症及分娩并发症进行回顾性分析。结果:巨大儿组孕周、宫高、腹围均高于对照组,并有统计学差异。巨大儿组分娩方式以剖宫产率高于对照组,经阴道分娩巨大儿组并发症高于对照组。结论:产妇分娩孕周及分娩时宫高、腹围是产前预测巨大儿的相关因素,超声检查对预测巨大儿有参考价值。巨大儿的分娩方式以剖宫产为相对安全。     

巨大儿与分娩结局的临床探讨

目的:分析不同分娩方式对巨大儿分娩结局的影响,以寻求恰当的产时处理方式,为临床实践提供依据。方法:选择2009年6月～2010年6月在乐清市第三人民医院分娩的98例出生体重>4 000 g的新生儿的资料进行回顾性分析,根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,观察并比较两组分娩结局及新生儿有关情况。结果:两组所有胎儿均成功产出,没有出现婴儿死亡。剖宫产组的新生儿窒息率和羊水三度污染发生率均显著低于阴道分娩组(P<0.05)。两组产后出血(>500 ml)发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产组的患者总体满意率为88.23%(45/51),显著高于阴道分娩组的63.83%(30/47),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对产前估计巨大儿的患者,适当放宽剖宫产的指征,有利于减少并发症的发生,改善巨大儿的预后,提高患者满意度。     

巨大儿相关因素及分娩结局的分析

目的:对巨大儿发生的相关因素及分娩结局进行分析。方法:对2007年1月～2007年12月在该院住院分娩的236例巨大儿临床资料进行回顾性分析。结果:巨大儿发生率及剖宫产率上升,与孕妇年龄、孕周、孕产次、合并过期妊娠、羊水过多、糖尿病等因素密切相关。结论:加强孕前、孕期科普宣传,合理膳食,使胎儿体重保持在正常范围内,防止巨大儿发生,选择正确的分娩方式,降低围生儿并发症。     

380例巨大儿临床分析

1 临床资料 1.1 巨大儿发生率 1998年7月～2000年6月在我院分娩的产妇为2634例,其中初产妇2392例,经产妇242例,体重超过4000g为380例。占新生儿总数的6.9％,超过4500g34例,占1.74％,初产妇306例占80.5％,经产妇74例,占19.5％;过期妊娠26例占6.84％。     

探析巨大儿产前诊断及分娩中的个性护理

探讨巨大儿分娩产前诊断及分娩期间的个性护理方式。利用实际数据案例,进行回顾性分析,随机选择多例新生儿体重大于等于四千克的足月孕妇作为对照比较。结论显示:相比于正常体重儿童,巨大新生儿窒息率、剖宫产率以及产后初学率,都有着偏高的数据呈现,所以对于巨大儿应该加强孕期和分娩期的护理与监护,减少母儿的并发症情况出现。     

巨大儿的产前预测及对母婴结局的影响

目的:探讨巨大儿的产前预测及对母婴结局的影响,为巨大儿分娩提供保障。方法:分析2010年5月~2012年5月期间接收的120例巨大儿,对巨大儿产前进行预测,对诊断、分娩过程进行分析,保障母婴双方的安全。结果:巨大儿发生率为11.3%,对巨大儿进行剖腹产92例(76.7%),自然分娩18例(15%),胎吸助产10例(8.3%),新生儿窒息6例(5%),产妇产后出血过大9例(7.5%),而且母婴出现并发症的几率较高。结论:对巨大儿的产前进行预测能够有效促进婴儿的顺利分娩,保障母婴双方的生命安全,及时采取适当的措施还能够有效降低母婴出现并发症的几率。     

巨大儿152例临床分析

近年巨大儿发生率有增高趋势,为避免分娩巨大儿受到产伤,保护母、婴健康,现将我院近两年分娩的巨大儿有关资料分析如下:一、资料与分析1.临床资料 1999年6月至2001年6月在我院住院2314例,其中巨大儿152例,发生率为6.57%,高于文献报道,初产妇122例,占80.26%,经产妇30例,占19.74%,同期分娩的非巨大儿2162例,经产妇243例,占11.24%,两组     

经产妇分娩巨大儿临床分析

目的 探讨经产妇巨大儿的相关因素与妊娠结局关系.方法 回顾分析403例非妊娠期糖尿病且无严重内外科合并症,经产妇巨大儿的临床资料,并与随机选择无合并症经产妇正常体重儿进行比较.结果 经产妇巨大儿组的孕龄、孕末体重、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率等均高于经产妇正常体重儿组(P<0.05).结论 加强经产妇围生期管理,正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,可降低母婴并发症.     

巨大儿与分娩结局的相关因素分析

目的：探讨影响巨大儿分娩的相关因素以及对产妇分娩结局的影响,并提出相关的预防措施。方法选取2009年1月-2012年12月分娩的巨大儿605例为巨大儿组,同期分娩的正常新生儿600例为正常组,对比分析两组新生儿并发症的发生情况、母婴临床特点及分娩结局。结果巨大儿组母亲身高、体重、宫高、胎儿双顶径、腹围及产妇糖尿病、羊水异常、过期妊娠、产妇剖宫产、新生儿窒息、产后出血、产钳及胎吸、新生儿产伤的发生率[（160.9±5.3）cm、（78.6±11.7）kg、（36.1±3.2）cm、（9.6±0.4）cm、（107.5±3.6）cm、14.7％、11.4％、19.5％、75.7％、11.4％、12.6％、11.9％、8.9％]均高于正常组,差异有统计学意义;胎位异常、胎膜早破、妊娠高血压、妊娠晚期贫血、产道裂开的发生率及围产儿死亡率与正常组比较,差异无统计学意义;经单因素分析,超重和肥胖的孕妇早产、难产、急诊剖宫产的发生率显著高于体质指数正常的孕妇,差异有统计学意义。结论巨大儿的出现不利于母婴健康,会增加剖宫产率及分娩风险,危害母婴健康。降低巨大儿的出生率有利于提高产科质量,确保母婴健康。     

191例巨大儿分娩方式及结局探讨

目的 早期识别巨大儿,减少母婴并发症.方法 回顾性分析2007年1～12月笔者所在医院分娩的191例巨大儿资料.结果 阴道分娩114例（包括1例产钳）,剖宫产77例,阴道分娩中经产妇明显高于初产妇（P〈0.05）,初产妇剖宫产率显著高于经产妇（P〈0.01）,阴道分娩者产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显高于剖宫产者（P〈0.05）.结论 选择合适的分娩方式有助于减少母婴并发症的发生.     

巨大儿160例临床分析

对160例巨大儿和160例非巨大儿进行对照分析,以探讨巨大儿逐年发生率对母儿的影响.结果表明巨大儿组剖宫产、产后出血、肩难产、新生儿窒息均高于非巨大儿组,差异显著.分析认为对巨大儿应早诊断,选择适当的分娩方式,产程中出现异常征象要予以及时处理,对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征.     

巨大儿1192例临床分析

目的探讨巨大儿分娩方式与妊娠结局的关系,以进行早期识别,预防母婴并发症。方法回顾性分析2005年1月～2006年12月在本院分娩的1 192例巨大儿资料。结果初产妇剖宫产率显著高于经产妇(P<0.01),孕周>41周时剖宫产率明显增高(P<0.05),阴道分娩者产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显高于剖宫产者(P<0.05)。结论选择合适的分娩方式有助于降低母婴并发症。     

巨大儿1192例临床分析

目的探讨巨大儿分娩方式与妊娠结局的关系，以进行早期识别，预防母婴并发症。方法回顾性分析2005年1月-2006年12月在本院分娩的1192例巨大儿资料。结果初产妇剖宫产率显著高于经产妇（P〈0．01），孕周〉41周时剖宫产率明显增高（P〈0．05），阴道分娩者产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显高于剖宫产者（P＜0．05）。结论选择合适的分娩方式有助于降低母婴并发症。     

巨大儿分娩的相关因素及妊娠结局

目的探讨经产妇和经产妇分娩巨大儿相关因素与妊娠结局分析。方法回顾分析2004年1月—2008年6月分娩的巨大儿资料,将其中经产妇与初产妇进行分组对照分析。结果经产妇巨大儿组产前检查率、分娩前诊断符合率均低于初产妇组,新生儿窒息、产后出血率高于初产妇组。初产妇组剖宫产率明显高于经产妇组。结论巨大儿可增加母婴并发症。正确产前诊断和采用恰当的分娩方式,积极进行早期预防的重要措施。