双胆囊1例超声所见

1病历摘要患者男,48岁。因右上腹部疼痛就诊。B超诊断:胆囊颈部囊性肿物。肝胆彩超所见:肝光点细密,回声增强,分布均匀,血管网络不清晰,胆囊大小4.7cm×1.9cm,壁不规则增厚为0.5cm,胆囊内可见多个强回声反射,较大的长径0.5cm,后方有声影,随体位变化可见明显移动。于右肋间斜切面及右肋缘下斜切面均可见胆囊颈部下方有一大小4.9cm×2.4cm的近似椭圆形无回声暗区,有完整包膜,透声性好,疑为双胆囊,肝内胆管未见扩张。嘱患者进食油煎鸡蛋1h后复查,有结石的胆囊大小、形态无变化,而胆囊颈下方的无回声区则完全收缩,壁增厚为0.34cm。超声诊断:双…     

超声诊断药物引起胆囊结石2例

患者2例,均为年轻女性,因在静脉应用头孢曲松钠后先后出现中上腹疼痛的临床症状而来我科进行腹部常规超声检查。B型超声检查发现：患者胆囊大小正常,壁稍增厚,欠光滑,胆囊内不同程度存在强回声团,其后伴有较为浅淡的声影。该强回声团没有固定的形态,内部回声比较松散,略呈悬浮状。     

超声诊断胆囊腺肌病2例

<正>病例1:患者,女,56岁,上腹部饱胀不适6年,近日高脂饮食后疼痛。超声声像图示(图1):胆囊大小8.1cm×3.3cm,胆囊壁局限性增厚,最厚处0.9cm,增厚的壁内见多个小无回声。超声诊断:胆囊炎,胆囊腺肌症(局限型)。术后病理诊断:胆囊腺肌增生。病例2:患者,女,60岁,右上腹绞痛,恶心呕吐2月余。超声声像图示(图2):胆囊大小4.9cm×2.7cm,壁增厚,最厚处0.6cm,壁间见多个强回声斑,直     

双胆囊并其中一胆囊病变的超声诊断1例

1临床资料 患者男，39岁，常规来我院检查。即往有轻度脂肪肝、胆囊结石病史，但无临床症状。近来右上腹有轻微隐隐不适．但进油腻饮食无影响。B超检查：肝大小正常，被膜光滑，实质回声密集、增强，远区有轻度衰减，肝内管道结构走行清晰．肝内外胆管无扩张。脾、胰、双肾未见异常。胆囊长径5．6cm．前后径2．1cm，壁厚0．55cm，毛糙略呈双线样回声．     

双胆囊并其中一胆囊病变的超声诊断1例

1临床资料患者男,39岁,常规来我院检查。即往有轻度脂肪肝、胆囊结石病史,但无临床症状。近来右上腹有轻微隐隐不适,但进油腻饮食无影响。B超检查:肝大小正常,被膜光滑,实质回声密集、增强,远区有轻度衰减,肝内管道结构走行清晰,肝内外胆管无扩张。脾、胰、双肾未见异常。胆囊长径5.6cm,前后径2.1cm,壁厚0.55cm,毛糙略呈双线样回声,于颈部见强回声0.4cm×0.4cm、0.3cm×0.3cm,其后方伴声影,可随体位而移动;胆囊体部腔内见点絮状稍强回声,可移动,声影不明显。在胆囊管后方见椭圆形液性暗区3.7cm×2.4cm,壁薄而完整;后壁见一点状强回声附着,…     

胆囊颈腺癌梗阻致巨大胆囊积液1例

<正>患者,女,46岁,半年前自感腹部有活动性鸡蛋大小包块,因颠簸致突发性剧烈腹痛、呕吐。查体:腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,上腹正中有6x7cm微凸起的质软包块,T37.3℃。白细胞22000,N93％。腹腔穿刺抽出血性液体,内含大量红细胞,少量脓细胞,未见癌细胞。 超声检查:上腹见一椭圆形,大小为15x14x10cm的囊腔,囊壁厚薄不均,回声增强,最厚处为0.6cm,囊内上半部为无回声暗区,下半部为均质的强回声物质,立位检查:椭圆形囊腔为肿大的胆囊,胆囊颈部可见菜花样强回声肿块,大小为4.0x3.0cm,边界清,基底部增宽。并有浸润,胆总管扩张,内径为1.7cm,B超诊断:胆囊颈部占位梗阻并胆囊大量积液,腹水原因待查。     

胆囊异位并肝左叶胆管多发性结石1例B超诊断分析

患者男性,23岁,上腹部疼痛不适多年。经临床对症治疗效果欠佳而就诊。应用SSD-1700超声诊断仪,探头频率2.5～5.0MHz,经腹部探查,超声所见:肝左叶见多个强回声光点光带,较大者1.3cm×0.7cm,较小者0.5cm×0.5cm,均伴声影,肝内胆管内径扩张约1.0cm,在正常胆囊床处未探及胆囊回声,于     

先天性胆囊缺如误诊充满型胆囊结石1例病例

患者男55岁，右上腹疼痛3年，呈间歇性隐痛，并伴有阵发性绞痛，向右肩和右腰背部放射，患者曾多次行B超检查，均提示为“充满型胆囊结石”。患者多次服用药物治疗，近期上腹部疼痛加重，来院要求手术彻底治疗。术前行肝、胆、脾、胰B超检查，检查提示“肝脏大小形态正常，肝实质回声均匀，胰腺及脾脏大小形态正常，胆囊轮廓不清，胆囊窝内似见胆囊强回声，壁厚粗糙，胆囊内以大小不等的强光团充填，未见胆汁的液性回声，后方伴声影，胆总管及肝内胆管不扩张”，超声提示为：胆囊结石充满型。查体：T36℃，BP120／80mhg，右上腹压痛，肝、脾肋下未探及。术中见胰脾未见异常，肝脏内无胆囊，肝组织及包膜未见异常。经反复检查手术组讨论，诊断为：先天性胆囊缺如。     

胆囊腺肌增生症的超声误诊分析

目的;探讨胆囊腺肌增生症的超声声像图特征,分析误诊原因,以期提高超声诊断的准确率。方法：对１２例患者于空腹后进行胆及相关部位的超声扫查。结果：胆囊腺肌症的超声声像图特征为明显增厚的胆囊壁内可见针头大小的无回声区或慧星尾征。结论：胆囊腺肌增生症超声声像图有一定特征特性,应引起超声工作者注意,以减少误诊。     

胆囊粘液囊腺瘤1例

患，女性，33岁。因右上腹痛2年余，加重1个月入院。查体：右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，Mophy氏征阴性。上腹部CT平扫(图1)示：肝脏表面光滑，各叶比例适宜，肝质黄，光滑，与囊壁粘连，切除全部胆囊及肿物，术后大体标本考虑胆囊颈部脂肪瘤。术后病理诊断：胆囊粘液囊肿瘤。     

超声诊断心脏转移性肿瘤1例

1 病例报告 患者,女,62岁。因反复头昏2年,乏力15天入院。入院后给予相关辅助检查。腹部超声检查：肝脏：形态大小正常,包膜光滑完整,实质回声不均匀,肝脏右后叶可见2个相邻的边界欠清楚的偏低回声图像,大小约45.4mm×37.1mm、35.7mm×34.9mm,其周围可见声晕。CDFI：其内及周边可见点条状及半环状血流信号。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

目的：评价术前超声检查对预测胆囊炎伴胆囊结石的患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）难易程度的应用价值。方法：收集河南武警总队医院及西京医院1999－03／1999－08的240例行LC住院患者的资料。术前超声声像图检查对胆囊轮廓、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声、胆囊颈部显示情况进行综合分析，评估胆囊与周围组织的粘连程度，并与手术进行对照。结果：超声检查综合性评估胆囊与周围组织粘连程度的灵敏度为73％，特异度98％，准确度96％。结论：术前超声检查对LC难易程度有一定的预测价值。     

彩色多普勒超声对胆囊腺瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在胆囊腺瘤诊断中的应用价值。方法收集在本院行超声检查并经手术病理证实的胆囊腺瘤患者38例,回顾性分析其二维及彩色多普勒超声图像表现。结果手术证实38例中36例为单发,2例为多发,共41个病灶,均表现为乳头状或结节状实性中等回声团自囊壁向囊腔内突出,其中6例误诊,30例基底部较宽,8例可见较窄的蒂;28例(31个)病灶内或蒂部检测出血流信号。结论彩色多普勒超声可直观显示胆囊腺瘤的部位、大小、形态、内部回声及血供情况,可作为胆囊腺瘤的首要影像学检查方法。     

胆总管弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

1临床资料患者女性,24岁,因不明原因上腹胀痛不适1个月于2012年8月7日就诊。查体:皮肤巩膜中度黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。腹部平坦,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阳性。余无其他阳性体征。腹部彩超示胆囊大小正常,胆囊壁欠光滑,胆囊内可见少量絮状回声。胆总管直径1.5 cm,在胆总管内查见1个大小3.3 cm×1.4 cm的弱回声,形态欠规则,边界不清。肝内胆管可见不同程度扩张。上腹部磁共振胆胰管成像示:胆总管中上段管壁不规则增厚伴强化(厚约0.9 cm,范围约3.6 cm),伴胆道梗阻。实验室检     

超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值探讨

目的探讨腹部超声在腹腔镜胆囊切除术前后的临床应用价值。方法132例患者腹腔镜胆囊切除术前后行腹部超声临床检查,术前超声检查包括胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊周围有无积液、胆囊内结石和胆总管直径;术后超声监测肝下积液、并发症及变化。结果超声诊断与腹腔镜胆囊切除术的符合率为99．2％．术后超声监测发现并发症：肝右叶下积液占2．2％,伴双侧髂窝积液占1．8％．结论腹腔镜胆囊切除术术前做胆囊系统超声检查对选择适应证和指导手术具有重要价值,对术后观察并发症的发生,及时采取治疗措施具有较高的临床价值。     

术前超声诊断对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的 评估术前腹部超声诊断对腹腔镜胆囊切除术（LC）难度预测的价值。方法 对1180例腹腔镜胆囊切除术的难度和术前腹部超声进行回顾性分析研究。术前超声检查包括胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊结石、囊内赘生物、胆囊周围有无积液、胆总管直径等。结果 超声诊断与LC的符合率为99．7％。超声正确诊断提供了LC手术适应症和手术方式的选择。结论 超声诊断胆囊疾病准确。对选择LC适应症具有重要价值，并可监视并发症的发生及引导穿刺治疗，实用价值极高。     

胆囊壁隆起性病变的超声显像诊断分析

目的探讨胆囊壁隆起性病变的超声声像特点。方法回顾性分析2005年1月～2010年12月诊治胆囊壁隆起样病变80例患者的声像图资料。结果诊断符合率为95．00以76／80）;胆固醇性息肉符合率94．87％,呈乳头状或结节状,底较宽或有短蒂;呈高回声或中等回声,大小（0．54±0．18）cm;单发35例;体部多见。炎性息肉符合率95．24％,胆囊壁增厚,粗糙不平;多发16例;平均（0．75±0．20）cm;回声稍低;胆囊腺瘤符合率100．00％,胆囊壁局部明显增厚,低回声或无回声区;平均（0．98±0．22）cm;小结节型胆囊符合率75．00％,胆囊壁增厚,内膜破坏,不规则;基底宽,内部回声不均匀,直径为（1．67±0．32）cm。结论超声对胆囊隆起样病变的诊断及鉴别诊断有较高的敏感性。     

胆囊扭转的超声诊断

目的 探讨胆囊扭转的声像图特征及临床应用价值。方法 回顾性分析7例胆囊扭转的声像图表现及临床相关资料。结果 胆囊扭转的声像图表现为：(1)胆囊肿大，呈急性炎症性改变；(2)胆囊下垂，离开胆囊窝游离于肝下呈移位漂浮征；(3)肿囊颈锥形低回声结构中含有多条杂乱纤细光带，此系胆囊扭转的特异性声像图表现。胆囊颈部的圆锥形结构，是过度伸展的胆囊颈、胆管、胆囊动静脉及肠系膜的回声。低回声中的多条杂乱纤细光带是扭曲的胆囊颈、胆管、胆囊动静脉的管壁回声。结论 超声检查对胆囊扭转的术前明确诊断及病情评估具有重要的临床价值。     

超声诊断急性胆源性胰腺炎与胆囊结石的相关性研究

目的：了解胆囊多发结石与急性胆源性胰腺炎之间的关系,探讨胆囊多发结石及胆囊肿大能否作为急性胆源性胰腺炎的独立预测因子。方法：对41例急性胰胆源性腺炎患者回顾性分析。观察胰腺厚度、形态、实质回声、胰管内径及周围声像;同时对胆囊大小、形态、胆囊内结石的大小、数目及胆囊壁厚度、胆汁黏稠蓄积等进行观察。结果：41例急性胆源性胰腺炎患者中,胆囊多发结石占87．7％,其中77．8％为直径〈8mm的小结石;并胆囊肿大,胆囊壁增厚,胆汁黏稠蓄积占53．6％;并胆总管扩张43．9％。结论：胆囊多发性且直径〈8mm的结石患者急性胆源性胰腺炎发病率明显增高;同时胆囊肿大,胆囊壁增厚,胆汁黏稠蓄积也是急性胆源性胰腺炎的主要病因;胆囊多发结石与急性胆源性胰腺炎之间的关系十分密切,超声检测胆囊多发结石并胆囊肿大、胆汁黏稠蓄积、胆总管扩张者可为临床预测、提供急慢性胆源性胰腺炎的早期诊断;并为胆结石患者选择性行胆囊切除术提供可靠的影像学诊断依据。     

B超诊断脾异位1例

1 病历报告 患者,男,53岁,来我站行健康体检,无特殊家族史,无自觉症状.查体:腹部无压痛及反跳痛,肝区及肾区无叩痛.超声所见:肝左叶厚6.8cm,肝右斜径13.2cm,肝区实质回声均匀,未见占位;胆囊形态正常,大小显示为6.2cm×2.3cm,胆囊壁光滑,暗区内未见异常回声;胰腺大小形态回声正常;右肾大小为11.0cm×4.5cm,左肾大小为10.8cm×4.4cm,双肾被膜光滑,实质内未见异常回声;脾区探查不到脾脏回声,于左肾下极腹侧探及脾脏回声,且脾门朝向腹侧,脾不大,长度6.1cm,厚度3.7cm,脾脏实质回声均匀,未见占位.