LPHP治疗老年肱骨近端粉碎骨折

目的：探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法：2004年4月-2009年8月我科使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折51例,患者年龄60～83岁,平均65岁。骨折按Neer分型,2部分骨折18例,3部分骨折27例,4部分骨折6例。结果：51例均获随访,随诊5—24个月,平均14个月,所有患者均获骨性愈合。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优34例,良13例,可4例,优良率为92．2％。结论：锁定加压钢板治疗老年人肱骨近端骨折疗效满意,是治疗老年人肱骨近端骨折较合适有效的内固定方法。     

老年肱骨近端骨折的手术治疗

目的：评估肱骨近端锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效。方法：2002年1月～2007年8月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者48例,其中男26例,女22例。年龄60～78岁,平均68岁。按Neer分类法,一部分骨折13例,二部分骨折32例,三部分骨折3例。结果：48例均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12～20周,平均16周。随访期间,无螺钉脱出、折断、内固定失效发生,无一例出现肩峰撞击、畸形愈合及肱骨头缺血坏死。肩关节功能按Neer功能评分标准进行评定,优27例,良14例,可7例,优良率为85.4%。结论：针对老年性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能获得良好复位,且固定可靠、并发症少,术后功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端三部、四部骨折21例

目的探讨应用锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端三部及四部骨折的疗效。方法应用锁定钢板切开复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端三部、四部分骨折21例,按Neer分型,3部分骨折12例,4部分骨折9例。结果所有患者术后随访12-24个月,骨折全部愈合,未发生肱骨头坏死,以Neer评分评估其功能,优7例,良10例,优良率达80.95％。结论锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端三部及四部骨折疗效满意,值得推广。     

锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折的临床疗效.方法 选择2007年1月～2009年12月采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例,骨折按Neer分类:三部分骨折25例,四部分骨折11例.均采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定.结果 36例均获得随访(9～24个月),所有病例均一期愈合,平均骨折愈合时间为9.5周.无一例内固定松动或肱骨头坏死.按Neer评分:优21例,良12例,可3例,优良率91.7%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折,操作简单,内固定坚强,效果满意.     

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折临床分析

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 2008年2月-2011年4月使用端锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例,年龄35-78岁;平均51岁.骨折按Neer分型:2部分骨折16例,3部分骨折14例,4部分骨折6例,伴肩关节脱位5例,均予肱骨近端锁定钢板内固定.结果 36例均获随访,随访5-36月,平均21个月.均获骨性愈合,平均愈合时间为4.7个月,无1例发生内固定松动,Neer肩关节功能评分标准.优良率88.89%.结论 锁定钢板是治疗肱骨外科颈骨折的一种优异的内固定方法.     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法肱骨近端骨折46例根据Neer分型:二部分骨折17例,三部分骨折26例,四部分骨折3例。均使用肱骨近端锁定钢板治疗,术后行系统化康复训练,按Neer评分标准评定疗效。结果全部病例获8～16个月随访,骨折均愈合,平均临床愈合时间4.2个月(3～5个月)。46例中优24例,良15例,可5例,差2例,优良率达84.8%。结论肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端骨折的一种理想选择,只要正确操作,可以获得较满意的临床效果。     

老年肱骨近端粉碎性骨折内固定的选择及临床疗效分析

目的 探讨老年肱骨近端粉碎性骨折内固定的选择及其临床疗效.方法 2006年6月～2009年6月用锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折62例.按Neer分型,三部分骨折47例,四部分骨折15例,合并肩关节脱位4例,合并其他伤2例,其中19例采用肱骨近端锁定钢板,43例采用肱骨近端锁定系统.结果 本组患者均获得6～24个月的随访,平均8个月,未发生切口感染、神经血管损伤及内固定松动.随访内容包括骨折愈合及关节功能恢复情况.按照Neer 肩关节功能评分标准,本组病例优40例,良16例,可4例,差2例,全组优良率90.32%.结论 手术中掌握良好复位技术,选择合适内固定即肱骨近端锁定钢板及肱骨近端锁定系统治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,可获得满意的临床效果.     

应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的体会

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法从2008年6月～2011年6月,我院采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折30例。结果 30例均获得随访,平均随访13个月(6～18个月)。全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合。术后按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良8例,可2例,差1例,优良率为90%。结论锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。     

锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年患者肱骨近骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端患者25例临床资料。结果:25例获随访,随访时间18~36个月,平均26个月。肩关节功能按Neer功能评分标准进行评定,优12例,良9例,可4例,优良率为84%。结论:对于老年患者肱骨近端骨折,采用切开复位锁定钢板内固定手术,良好复位,固定可靠,并发症少,术后功能恢复良好了,疗效满意。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折26例疗效分析

目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 应用AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折26例,其中男11例,女15例;年龄29～81岁,平均5.根据Neer分型,二部分骨折8例,三部分骨折12例,四部分骨折6例.结果 21例获随访,骨折均愈合.根据Neer肩关节功能评分标准评定:优13例,良6,2例.优良率90.5%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别是对于老年骨质疏松的患者尤为适用.     

DK钢板带叶加压螺丝钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的：观察DK钢板带叶加压螺丝钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法 40例股骨粗隆周围骨折切开复位后，DK钢板带叶加压螺丝钉内固定，随访观察。结果 股骨粗隆周围骨折40例，术后随访8月以上，均见骨痂生长或临床愈合，无患肢缩短，无内外旋转和骨不连表现；8-12月达骨性愈合，优良率为90%。结论 DK钢板带叶加压螺丝钉是治疗老年人股骨粗隆周围骨折行之有效的方法；对有严重骨质疏松才，要慎重考虑。     

手法复位小夹板外固定治疗44例中老年Colles骨折的效果观察

目的：观察中医手法复位小夹板外固定治疗中老年Colles骨折的临床疗效。方法：回顾性研究天津市天津医院急诊44例Colles骨折中老年患者,通过中医手法复位,合理加垫,小夹板外固定,观察临床愈合时间及术后综合疗效。结果：本组44例患者,疗效优秀11例,良好29例,一般4例,差0例,优良率90．9％。结论：中医手法复位,合理加垫,小夹板外固定治疗中老年Colles骨折疗效确切。     

锁定钢板外置治疗胫腓骨骨折的力学分析和临床疗效

目的 分析锁定钢板外置治疗开放性胫腓骨骨折的力学分析和临床疗效.方法 将2013年3月至2016年4月于我院接受锁定钢板外置手术的23例开放性胫腓骨骨折患者纳入研究范围.所有病例采取急诊清创缝合、骨折复位锁定钢板外置固定术.所有病例至少在随访时钢板已拆除1年.同时对锁定钢板治疗胫腓骨骨折进行有限元生物力学分析,探究钢板与胫腓骨不同距离下整体结构稳定性.结果 所有患者全部骨性愈合,平均拆除钢板时间6.3个月,其中由于血运严重破坏造成延迟愈合4例,不愈合1例(经骨折断端清理联合内固定已治愈).经过有限元生物力学评估,相同外力作用下骨折间隙随钢钉跨度增大有增加趋势,整体刚度有下降趋势.应力集中现象主要存在于钢钉根部,且随着钢钉跨度增大有加剧趋势.结论 锁定钢板外置可以对骨折段进行有效固定,能够治疗开放性胫腓骨骨折、缩短愈合时间、减少软组织损伤、降低骨髓炎发病率,为临床治疗下肢骨折提供了新思路.     

解剖型钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的：探讨解剖Ｙ型钢板的临床应用价值。方法：报告３６例解剖Ｙ型钢板内固定肱骨远端粉碎性骨折,进行临床分析讨论,其中列,女８例,平均年龄３６．８岁。３６例中均行肘后标准切口尽骨鹰嘴截骨暴整个肱骨远端,Ｙ型钢板、螺钉内固定。结果：本组随访１～５年,其中优良率８６．２％。结论：解剖Ｙ型钢板治疗治疗肱骨远端粉碎骨折,效果确切,术后有利早期活动关节,减少并发症。     

跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析

目的：探讨跟骨内固定治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法：选取我院2005年12月～2008年12月行切开复位可塑形钛质钢板固定加植骨术治疗粉碎性跟骨骨折患者41例52足．所有跟骨骨折患者均采用L型大切口跟骨钢板固定,保护腓肠神经,钢板外侧固定,术后评价骨折复位效果。结果：采用Marglang足部评分标准,优24足,良16足,中7足,差5足,优良率为76．9％。切口一期愈合47足,切口延迟愈合3足,钢板外露伴浅感染2足。结论：跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折疗效较好。     

联合应用多种内固定方式治疗肱骨复杂骨折的疗效观察

目的讨论肱骨髁上髁间粉碎骨折的治疗方法及其疗效。方法2块重建钛板联合松质骨加压螺钉及可吸收线治疗肱骨髁间髁上粉碎骨折12例;通过随访,观察其疗效。结果12例病例术后x线复查均固定确实,无螺钉松动及骨折碎块脱落,所有病例均获得良好愈合;术后肘关节功能大部分恢复良好。结论对于复杂骨折,在没有合适的内固定材料时,亦可尝试多种内固定方式联合应用,同样会受到良好的效果。     

中老年人无骨折脱位型颈髓损伤的治疗策略与并发症处理

【目的】探讨中老年人无骨折脱位型颈髓损伤的治疗策略与并发症处理。【方法】回顾性分析2003年1月-2008年12月期间我科收治、随访6个月以上、年龄50岁以上的39例中老年人无骨折脱位型颈髓损伤临床资料,对其受伤机制、神经功能损伤程度、影像学表现、治疗方法、疗效进行分析。【结果】所有患者平均随访8．6个月（6。14个月）。按Frankel脊髓损伤分级：A级4例改善至B级,B级12例改善至C和D级,C级11例改善至D和E级,D级6例改善至E级;非手术治疗和手术治疗前后ASIA评分增加幅度之间差异有统计学意义（P〈0．05）;两种后路术式治疗前后ASIA评分增加幅度之间差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】中老年人无骨折脱位型颈髓损伤多伴有不同程度的颈椎退变,应根据患者临床症状轻重、影像学检查、患者全身情况等综合因素采用不同的“个体化”治疗方法,可取得令人满意的疗效但应注意术后并发症的预防和处理。     

单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折

探讨单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及优点。方法 :以单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折 89例 ,年龄 60岁～ 83岁。结果 :术后随访 4个月～ 14个月 ,骨折均愈合 ,功能恢复良好。结论 :利用单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折 ,具有结构简单 ,适应证宽 ,手术时间短、风险小、创伤小 ,操作简单 ,易于掌握 ,固定效果可靠 ,可满足早期活动的需要 ,功能恢复快 ,并发症少等优点 ,是临床上治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较为满意的方法之一。     

上海浦东新区北蔡社区699例消化性溃疡临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡与中青年消化性溃疡的临床特点。方法我院胃镜室自2002年到2007年经胃镜和活检病理确诊的699例消化性溃疡病人,分为老年组与中青年组（以下简称中青组）,对其进行临床分析。结果两组间临床症状差异显著（P〈0．05）;老年组并发症发生率高于中青组（P〈0．05）;老年组高位溃疡和巨大溃疡均较中青组明显增多（P〈0．05）。结论对于老年人有消化道症状应及时做胃镜检查以利于尽早确诊,及时治疗。     

经膝长针内固定治疗胫骨多部位骨折

胫腓骨骨折时，在钢板，螺丝钉以及交叉钢针等传统内固定器材的基础上，选用梅花针，Ｖ形针等长形针，经膝内固定，治疗各种类型多段胫腓骨骨折，经临床应用，体会到长针固定的优越性，应该临床选择应用及推广。