基层医疗服务模式的创新——全科医学与中医学的融合

根植于西方现代医学的全科医学与有着千年实践经验的中医学在理论和实践等方面有相近性,两者优势互补,能够对基层医疗服务发挥重要作用.本文重点探讨全科医学与中医学的特点及融合的必要性,创立中西医融合的全科医疗模式是基层社区卫生保健服务的需求,也是中医学自身创新发展的需要.     

谈中医学与全科医学

1960年以来 ,全科医学作为一门新的综合性医学学科在欧美兴起并蓬勃发展 ,它以医疗保健服务的连续性、完整性、经济方便等特点 ,成为初级医疗保健领域的新的支柱 ,同时 ,全科医学作为一门综合性的医学学科也日益成熟。1 988年 ,全科医学引入中国 ,并逐渐受到各级政府、医学界及     

浅谈中医学中的全科医学观念

目的:探讨中医学中的全科医学思想.方法:从中医学的整体观念,辨证论治思想与全科医学的系统整体论、中医学和全科医学都强调精神对健康的重要作用、中医学的治未病思想与全科医学的以预防为导向的医学特点,中医学的医学道德观与全科医学的道德准则、中医学与全科医学在对医生的基本素质和知识结构要求广博、全面方面的一致性5个方面做了对比.结论:中医学与全科医学在此5个方面如出一辙,中医学将在世界的全科医学中占一席之地.     

中医学全科医学观探源

中医学中蕴含丰富"全科"思想,集中体现在大医精诚的医德观、天人合参的整体观、阴平阳秘的健康观、内外相因的疾病观、辨证论治的诊疗观、未病先防的预防观、形神并调的养生观、针药并用的医技观等,这些观念涵盖了现代全科医学在生物-心理-社会医学模式下突出"以人为中心"的医学观。当今中医的发展,需要传承更需要创新,文章旨在通过对中医学中全科医学观的探源,理清中医学之"全科"与现代全科医学之"全科"的联系与区别,为探索构建有中国特色的中医全科医学奠定理论基础。     

试论全科医学与中医预防学

提要随着医学模式从单纯的生物模式转变为生物-心理-社会医学模式，单纯的专科医疗保健服务已不能满足人们日益增长的健康需要。全科医疗作为一门新的医学专科，它以医疗保健服务的连续性、完整性、经济方便等特点将成为理想的初级保健模式。在全科医学的服务中，中医预防学将发挥更大的作用，这是因为两者在基本思想及实践中有很多的的结合点。     

中医全科医学教育内容及模式探讨

中医全科医学教育刚刚起步,对中医全科医学教育的内容和模式尚处于探索阶段.就强调中医全科医学教育内容应偏重于预防保健、墓本疾病诊疗、康复、科研培养、慢病管理、医学信息学等方面,陈述了当前的教育模式,并对高等医学院校中医全科教育改革进行了探讨.     

循证医学与中医学

循证医学（EBM）已成为20世纪90年代以来医学发展的主流。它与中医的辨证论治的“证”有本质的区别。但做为医学科学，中医学本身是一门实践性极强的学科，它与EBM有许多相通之处。循证医学的发展给中医学的发展带来了契机和启示，应借鉴EBM的策略和方法学，加快中医药学前进的步伐。中医药学的发展也必然会促进EBM的发展，使医学更好地为患者的健康服务。     

循证医学与中医学

循证医学作为新生事物,一经引入到中医学,便引起前所未有的关注。一批中医界人士“欢呼雀跃”,将“循证医学”和中医学作了较多联系,以此来说明中医“循证”思想自古有之。有文献指出,中医学和循证医学有较多相似之处,如两者都重视证据,都以人为本,都重视整体观。一时间,“循证医学”一词便“炒”得满城风雨。教授、学者,了解“循证医学”的,不了解的,每谈中医研究,必讲“EBM”,似乎它成了一种时尚。道听途说、以讹传讹的结果,循证医学便被某些学者与中医的辨证论治划起了等号,似乎辨证论治本身就是循证。事实上,中医的辨证论治和循证医学完全是两码事,两者不具有可比性。     

社区卫生服务中的全科医学服务理念

社区卫生服务是卫生服务工作中的重要组成部分,随着科技的发展,医学关注的不仅是治病救人,还有人们的健康。社区卫生服务已经走进了人们的生活。而贯穿在社区卫生服务中的重要导线就是全科医学服务,特别是它以人们的健康为中心的科学服务理念深得人们的认可。本文主要从全科医学的概念、服务特征及全科医学理念的实施和操作流程等方面进行了分析和阐述。     

循证医学与中医学

循证医学 (EBM )已成为 2 0世纪 90年代以来医学发展的主流。它与中医的辨证论治的“证”有本质的区别。但做为医学科学 ,中医学本身是一门实践性极强的学科 ,它与EBM有许多相通之处。循证医学的发展给中医学的发展带来了契机和启示。应借鉴EBM的策略和方法学 ,加快中医药学前进的步伐。中医药学的发展也必然会促进EBM的发展 ,使医学更好地为患者的健康服务。     

中医全科医学中西医结合实践模式的思考

探讨中西医结合实践模式在中医全科医学研究中的重要性,认为中医全科医学应该坚持以中医为主、中西医并举的原则,培养中西医结合型人才,营造适合人才成长的社区医疗环境,在理论与临床研究中坚持以中医理论为核心,将现代医学的理化检查数据纳入中医辨证体系,建立中西医结合的科学体系。     

中医全科医学教育模式现状及思考

中医全科医学在社区医疗及家庭保健中,具有其独特的优势。文章对中医全科医学教育模式现状进行阐述,对如何发展全科医学教育提出了几种想法。在学习国内外全科医学教育的先进经验基础上,发展院校教育,加强师承教育,完善配套政策,加强师资建设及社区实习基地建设,完善全科医师的制度建设,加速中医全科医学教育发展进程。     

从中西医的历史发展看中医现代化

医学是自然科学的重要组成部分,但是中医学却带有明显的文化色彩,介绍了中西医的历史发展道路,阐明了中医现代化的必要性。     

海外中医制度文化探索之马来西亚中西医结合概况与发展战略初探

在马来西亚,中西医结合是指马来西亚卫生部推出政策,明确规定要将包含中医的传统与辅助医药纳入以西医为主的政府医疗服务体系,与西医达成共生共存,一起促进马来西亚国民的卫生与保健。为了实践传统与辅助医药与现有西医体制的结合(本文简称中西医结合),马来西亚政府在2006年开展了一项计划,把传统与辅助医药服务纳入政府医院。针对过去10年来马来西亚中西医结合发展的回顾,梳理与总结,所得出结论是有必要提出符合马来西亚国情的中西医结合发展宏观理论,以便指导接下来10年发展战略的制定。结合马来西亚的特殊国情与中西医本身的内在发展规律,未来10年,马来西亚的中西医结合发展有必要回归到各自的文化母体,作出明确的定位,厘清彼此间的关系。     

量子中医学、中医学、西医学的异同

中医学基于中国文化背景源于两千多年前的中国,其哲学观为有机、辨证唯物主义,以取象思维为主,方法为思辨;西医学基于古希腊文化背景源于400多年前的欧洲,其哲学观为机械唯物主义,以逻辑思维为主,方法为还原分析;量子中医学是中医现代化研究的成果,用量子理论等现代理论转化中医理论而成,其哲学观为有机、辩证唯物主义,以逻辑思维为主,方法为还原分析、综合。中医学的支撑学科为中国古哲学,西医学的支撑学科为经典物理、化学等近代科学学科,量子中医学的支撑学科为量子理论等现代科学学科。中医学诊断以定性为主,西医学和量子中医学诊断以定量为主。中医学和量子中医学以天然中药、针灸等治疗方法为主,主要是调整机体状态治未病;西医学以化学药物、手术等治疗方法为主,主要是直接控制逆施性对抗疗法,治已病。认识三者之间的差异,寻求三者的共同点和可以交融的契合点,对医学研究、临床诊治及医学的发展具有重要的现实意义。     

辩中医诊断与西医诊断

中医诊断与西医诊断比较,两者理论基础不同,中医诊断是一门经验医学的诊断,而西医诊断是在解剖、生理、生化等现代医学基础上的实验诊断,客观性、科学性、专指性强。西医诊断重视疾病对人体局部的器质性改变及生理、生化指标、影像的异常,却忽视社会、环境、自然、气候对人体疾病的影响,治疗不注意改变人体整体的病理功能状态。中医诊断要借鉴西医的系统的病史询问,详细的体格检查,把现代检验技术、影像学检查等纳入到中医诊断中来,提高中医诊断的准确性、客观性。中医诊断要与西医诊断结合,在辨病基础上进行辨证论治。适当地统一中西医诊断的病名,增加中西医工作者之间的理解,避免误解,有利于辨证论治和治疗。中医诊断和西医诊断要相互学习,相互借鉴,共同和谐地促进医学的发展。     

西医院校中医教学的思考

中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分.中医学是西医院校的必修课程,而目前西医院校的中医学教学并不能很好地满足学生对中医学认知的需求.为破解这些问题,笔者通过自身的教学实践,从明确教学目的 、改进教学方式等方面提出了几点意见,以期提高西医院校中医学教学质量.     

精准医学和中医药创新发展

精准医学应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者临床和个体信息,实行精准的风险预测和精准的疾病分类、诊断及治疗,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案,以实现疗效精准评估、预后的精准判断为目标,现已成为当代医学发展的一个热点方向。本文对精准医学发展的背景、内涵、发展状况及其影响作了简要介绍。中医学的整体观、以人为本、辨证论治等基本理念和诊疗模式,彰显了同病异治、因人而异、因病程而异的个性化治疗的追求,与精准医学的要求高度契合。加强中医药的精准医学研究,是推动中医药创新发展的重要动力。为此要努力挖掘和弘扬中医药自身固有的精准医学特色和优势;探索在当代条件下传承和发展中医药精准医学和个性化治疗的思路、技术和方法;丰富中医药精准治疗的实践模式。在中医药精准医学的研究中,需要以“精准诊断”、“精准治疗”两大问题为切入点,坚持突出中医药个性化、动态化、整体性诊疗理念,推动中医药的创新发展。     

医养结合的中医特色社区康复保健

开展医养结合、以中医为特色的现代化社区健康教育,可有效整合中医特色康复和西医现代康复技术,促进养老资源与医疗资源优化配置,提高康复资源有效利用率,使残疾老年人更有尊严地重返社会,也有利于中医药文化的发展。     

实施中医学专业西医基础课程教学改革的思考

分析了中医学专业西医基础课程的教学改革的背景，提出了新课程体系改革的具体内容：包括6门基础课和3门综合性实验课。总结了新课程体系的特色和优势，认为改革的难点是否能形成共识、对教师的要求有所提高、在一定程度上打破了原单一学科设置的知识的系统性等等，同时介绍了改革的实施情况。