中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果：治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组（P〈0.05）。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰（Ⅱ型）可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

参麦、氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗作用

目的：观察参麦、氨溴索注射液在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,随机分为两组,治疗组35例、对照组35例,两组在抗生素、吸氧、β2受体激动剂和二羟丙茶碱解痉平喘等常规治疗基础上,治疗组给予参麦注射液、氨溴索注射液静滴,对照组单用氨溴索注射液静滴,观察两组临床疗效及PaO2、PaCO2的变化。结果：治疗组有效率优于对照组（P〈0．05）,显效率明显高于对照组（P〈0．01）;治疗后两组PaO2均升高（P〉O．05）,治疗组较对照组PaO2明显下降（P〈0．05）。结论：参麦联合氨溴索注射液在COPD急性加重期较单一静滴氨溴索对缓解COPD急性加重期患者临床症状、改善PaO2及降低PaCO2疗效好。     

醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的：观察醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法：95例COPD合并肺性脑病患者随机分为治疗组、对照组两组,两组均常规根据病情分级按2006GOLD指南治疗方案治疗,其中治疗组54例合用醒脑静注射液。比较两组患者病死率、神智改变情况、血气分析等指标。结果：治疗组神智状态好转明显优于对照组;PaCO2有所降低;两组的病死率差异无统计学意义。结论：醒脑静注射液对改善COPD合并肺性脑病患者神智状态有良好的治疗效果。     

BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭98例临床疗效观察

目的：探讨BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将98例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为观察组与对照组各49例,所有患者都给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰、支持等临床常规治疗,对照组单独应用BIPAP呼吸机进行治疗,观察组在常规治疗基础上进行BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗,观察两组患者治疗前后生命体征及血气情况。结果：治疗后2h两组患者的pH值、PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后12h、24h的pH值、PaO2、PaCO2两组均明显改善（P〈0.05）,观察组较对照组更优,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：BIPAP呼吸机联合纳洛酮治疗COPD并II型呼吸衰竭比单独应用BIPAP呼吸机治疗效果更优。     

补阳还五汤配合常规治疗气虚血瘀型脑梗死临床回顾性研究

目的：研究补阳还五汤配合常规治疗脑梗死的临床效果，为临床工作提供参考依据。方法：选取100例脑梗死患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为2组各50例，2组资料具有可比性，对照组给予西医常规治疗，治疗组在此基础上加用补阳还五汤治疗，疗程15d，观察2组治疗后的临床效果及生活质量的改善情况。结果：治疗组有效率及患者日常生活能力改善情况显著优于对照组（P〈0．01或P〈O．05）；治疗后各组组内患者红细胞压积、全血黏度及纤维蛋白原水平也有明显下降（P〈0．01）。结论：补阳还五汤配合常规治疗脑梗死可有效提高临床疗效，改善患者生活质量。     

补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中40例

目的：观察补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选择急性缺血性脑卒中患者80例,中医辨证为气虚血瘀证,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤治疗。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组NIHSS评分、中医症候积分均明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论：补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中疗效显著。     

补阳还五汤合微创术治疗高血压性脑出血48例

目的研究微创颅内血肿穿刺粉碎清除术（微创术）合并补阳还五汤治疗高血压性脑出血的疗效。方法 96例脑出血患者随机分为治疗组（微创术＋补阳还五汤）与对照组（微创治疗）,各48例。两组均使用微创技术清除血肿,治疗组另加用补阳还五汤,保留灌肠每次200 mL,每日1次;鼻饲（或口服）,每次80 mL,每日3次,连续2周。分别观察两组的临床疗效及并发症。结果治疗组有效率及显效率均明显优于对照组（P〈0.05）。存活患者中治疗组日常生活能力优于对照组（P〈0.05）;治疗组意识恢复时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论微创术合并补阳还五汤治疗高血压性脑出血较单用微创术疗效好。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期37例临床观察

目的：观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将COPD急性加重期患者74例随机分为2组。治疗组37例，在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液；对照组37例，采用单纯西医治疗。观察治疗前后中医证候积分变化情况及临床疗效，并观察治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和第1秒用力呼气肺容量（FEV1）的变化。结果：2组治疗后中医证候积分与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗组中医证候改善明显优于对照组。总有效率治疗组为83．78％，对照组为62．16％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组PaO2、PaCO2和FEV1治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后PaO2、PaCO2、FEV1治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：痰热清注射液对COPD急性加重期有较好的临床疗效。     

涤痰泻肺汤联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察并分析涤痰泻肺汤联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将COPD急性加重期患者随机分为两组,对照组50例采用莫西沙星治疗,观察组50例患者采取涤痰泻肺汤联合莫西沙星治疗．测定两组患者治疗前后的血气指标情况,并测定两组患者治疗前后血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NBC）及C反应蛋白（CRP）水平。结果治疗后两组患者的血气指标较治疗前明显改善,与治疗前比较,PaO2明显升高、PaCO2明显降低,观察组治疗后PaO2较对照组升高,而PaCO2较对照组降低;两组患者治疗后WBC、NBC、CRP与治疗前比较差异显著,具有统计学意义（均P〈0．05）,且治疗后观察组WBC、NBC、CRP指标下降幅度大于对照组;观察组治疗后并发症总发生率低于对照组之38．0％（均P〈0．05）。结论涤痰泻肺汤联合莫西沙星对COPD急性加重期的临床疗效较好,感染情况明显得以控制,血氧含量明显升高。     

无创正压通气在慢阻肺急性加重期合并急性呼衰中的治疗

目的：探讨无创正压通气（NPPV）在慢阻肺（COPD）急性加重期合并急性呼衰中的治疗作用.方法：将电力医院2004-1～2007-1内科住院的COPD急性加重期合并急性呼衰的患者40例,随机分为常规治疗组20例,（常规抗炎,祛痰,支气管扩张,氧疗,纠正酸碱平衡治疗）和NPPV治疗组20例（在常规治疗的基础上,采用美国纽帮公司E500型经鼻面罩呼吸机进行辅助通气.）观察患者心率,呼吸频率,PaO2,PaCO2,的变化.结果：治疗90分钟后,NPPV治疗组和常规治疗组均有明显改善,且NPPV治疗组明显优于常规治疗组（P〈0.05）.结论：NPPV治疗可加速改善COPD急性加重期合并急性呼衰患者的心率,呼吸频率,PaO2,PaCO2.     

曲安奈德注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺病急性加重期35例

目的：观察曲安奈德注射液穴位注射对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者愈后的影响。将68例患者随机分为2组,对照组33例给予常规治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上给予曲安奈德穴位注射。观察2组临床疗效、血气分析及肺功能变化情况。结果：治疗组临床疗效较对照组高（P＜0.05）;治疗后2组氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前改善（P＜0.05）;治疗后治疗组氧分压（PaO2）改善优于对照组（P＜0.05）;2组治疗前后1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一秒钟用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC%）差异有显著性（P＜0.05）,2组治疗后肺功能无显著差异（P＞0.05）。结论：穴位注射曲安奈德治疗COPD急性加重期患者临床疗效显著,可增加患者血氧,改善临床症状。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型颈动脉粥样硬化疗效观察

目的：观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法：将60例颈动脉粥样硬化患者随机分为补阳还五汤组与尼莫地平片组各30例。补阳还五汤组给予口服补阳还五汤;尼莫地平片组予尼莫地平片口服,2组均连续用药1个月。比较2组治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉血管阻力（RI）的变化。结果：补阳还五汤组RI较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,而且在改善RI方面优于尼莫地平组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补阳还五汤能够降低颈动脉粥样硬化患者的血管阻力。     

中药复方治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压临床研究

目的：观察中药复方对慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻患者的治疗作用。方法：随机纳入慢性肺源性心脏病气虚血瘀兼痰阻240例患者,分为对照组、治疗组各120例,常规治疗包括给予吸氧、抗感染等,对照组予常规治疗基础上加硝苯地平口服,治疗组予常规治疗加中药复方,疗程2周。观察治疗前后的临床症状、体征、平均肺动脉压（MPAP）、左室射血分数（LVEF）、动脉血氧分压（PCO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标。结果：与对照组相比,治疗组的临床症状明显改善,总有效率（96．7％）显著的高于对照组（86．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组治疗后的MPAP,LVEF,PCO2,PaCO2均较治疗前显著改善（P〈0．05,P〈0．01）,且中药复方组MPAP,PCO2,改善优于对照组（P〈0．05）。结论：中药复方可以有效缓解慢性肺心病气虚血瘀兼痰阻患者的临床症状及体征,动脉血氧分压,左室射血分数,降低平均肺动脉压。     

慢性肺源性心脏病的中西医结合治疗分析

目的：中西医联合治疗慢性肺源性心脏病疗效探讨。方法：我院收治的149例慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组79予以中西医结合治疗和对照组70人予以西医治疗,后观察疗效对比PaO2和PaCO2治疗前后比值。结果：治疗后经过比对分析治疗前后PaCO2和PaO2数据,观察组PaCO2治疗前（89．29±12．34）和治疗后（48．52±11．35）（P〈0．05）,对照组治疗前（89．79±13．21）和治疗后（79．34±14．35）（P〉0．05）,观察组治疗后（48．52±11．35）和对照组治疗后（79．34±14．35）（P〈0．05）：观察组治疗前PaO2（39．42±6．78）和治疗后（72．12±7．25）（P〈0．05）,对照组治疗前PaO2（40．18±9．32）和治疗后（55．32±7．28）（P〉0．05）,观察组治疗后Pa02（72.12±7．25）和对照组（55．32±7．28）（P〈0．05）,予以中西医联合治疗的观察组疗效明显优于予以西医治疗的对照组。结论：中西医结合治疗肺源性心脏病效果良好应在临床推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对D-二聚体的影响

目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对D-二聚体的影响。方法:选择2009年1月至2011年5月我院收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),对照组常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳、补液等治疗;治疗组在对照组的基础上,加清肺化痰祛瘀汤方治疗,比较两组的治疗效果及对D-二聚体的影响。结果:治疗组的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对改善PaO2、PaCO2、D-二聚体及肺功能方面,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰祛瘀汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效显著,且D-二聚体的下降幅度明显大于单纯西医治疗组,可以提高患者生活质量,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将56例住院COPD患者随机分为两组,对照组28例,采用西医常规治疗;治疗组28例,在西医治疗基础上联用中药。结果：治疗组有效率（89.3%）明显高于对照组（67.9%）（P〈0.05）。两组治疗后PaO2、PaCO2、Fib及肺功能较治疗前改善,且治疗组更优于对照组（P〈0.05）。治疗组的症状、体征总积分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗COPD可显著提高疗效。     

涤痰开窍中药直肠滴注治疗肺性脑病疗效观察

目的:观察涤痰开窍中药直肠滴注对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺性脑病的治疗效果。方法:将46例COPD所致肺性脑病患者随机分为两组。对照组22例,采用常规西医治疗。治疗组24例,在常规治疗基础上给予中药煎剂直肠滴注,2次/d。两组疗程均为7d。结果:治疗组总有效率91.7%,对照组81.9%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);血气分析指标改善治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:涤痰开窍中药直肠滴注对改善通气及COPD所致肺性脑病的临床症状,降低PaCO2,提高组织氧供有明显疗效。     

固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEPOCD）的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）及血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前改善（P＜0.05）,但治疗组较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组（P＜0.05）.结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定.     

热敏灸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的：探讨热敏灸对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用。方法：将符合选择标准的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者在常规治疗的基础上加予热敏灸治疗,对照组采用常规治疗,3个月为1个疗程。结果：两组患者疗效比较有显著性差异（P〈0.01）;治疗组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短症状较治疗前均明显减轻（P〈0.01）,气喘、胸闷也有所改善（P〈0.05）,而在咳嗽、咳痰症状改善程度上治疗组明显高于对照组（P〈0.01）,在气喘、胸闷、气短症状改善程度上治疗组也优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗前后FEV1/FVC及FEV1的百分比均明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;与对照组治疗后比,治疗组在治疗后FEV1/FVC及FEV1的百分比升高明显（P〈0.05）,治疗组和对照组PaCO2明显降低（P〈0.01,P〈0.05）,PaO2明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组PaCO2、PaO2改善较对照组明显（P〈0.05）。结论：热敏灸疗法能使COPD患者肺功能、动脉血气和临床症状明显的改善,取得很好疗效。     

痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：探讨痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效。方法：100例AECOPD随机平均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予中药痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能、6分钟步行距离（6MWT）及不良反应发生情况等。结果：①对照组临床有效率为68．00％,显著低于观察组（96．00％）（P〈0．01）;②两组治疗前后血气指标（PaO2与PaCO2）及肺功能（FEVl与FEV1／FVC）差异,均具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后血气指标及肺功能差异也均具有统计学意（P〈0．05）;③对照组治疗前后6MWT分别为（301．25±54．32）m与（334．72±65．79）m,差异无统计学意义（p〉0．05）;观察组治疗前后6MWT分别为（302．66±59．71）m与（411．39±82．37）m,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后6MWT差异也具有统计学意义（P〈0．05）;④两组治疗过程中未见任何不良反应发生。结论：痰热清治疗AECOPD效果显著,安全性高。