心肌机能指数和血浆脑钠肽评估心力衰竭的研究

目的探讨超声指标——心肌机能指数（Tei）与血浆脑钠肽（BNP）水平鉴别收缩性心力衰竭（SHF）及舒张性心力衰竭（DHF）的应用价值。方法入选心力衰竭患者134例。64名健康者为对照组,测常规超声指标及Tei指数,并采用ELISA法测得血浆BNP水平。结果与对照组相比,DHF及SHF组Tei指数、BNP显著增高（P〈0．01）;心力衰竭两组相比,Tei指数、BNP在SHF组显著升高（0．63±0．11）比（0．82±0．20）ng／L,P〈0．01;713．38ng／L比1345．86ng／L,P〈0．05,且二者呈显著正相关（r=0．71,P〈0．01）。结论Tei指数、BNP在心力衰竭患者显著升高,二者可鉴别SHF及DHF。     

丹参酮ⅡA对压力负荷增加大鼠心肌CTGF表达的影响

目的：观察压力负荷增加大鼠心肌组织结缔组织生长因子（ConnectiveTissueGrowthFactor,CTGF）表达的改变,探讨丹参酮ⅡA（TanshinoneⅡA,TanⅡA）对心肌纤维化的保护作用。方法：采用腹主动脉缩窄术制备压力负荷增加心肌纤维化模型,随机分成4组（n=8）,假手术组（Sham组）、模型组（Model组）、丹参酮ⅡA组[TanⅡ组,20ms／（kg·d）]及阳性对照药物卡托普利组[Captopril组,100mg／（kg·d）]。术后4周成功造模并开始给药,疗程为4周。8周后检测心室质量指数、左心室重量指数、心肌组织病理学、心肌羟脯氨酸含量以及心肌组织CTGF蛋白含量。结果：①与Sham组比较,Model组大鼠心脏质量指数和左心脏质量指数明显升高（P〈0．01）;与Model组比较,TanⅡA组则显著降低（P〈0．01）。②与Sham组比较,Model组大鼠心肌羟脯氨酸含量明显升高（P〈0．01）;与Model组比较,TanⅡA组则显著降低（P〈0．01）。⑧与Sham组比较,Model组大鼠心肌组织CTGF表达显著升高（P〈0．01）;与Model组比较,TanIIA组则显著降低（P〈0．01）。结论：TanⅡA组能抑制心肌肥厚,减轻心肌纤维化,此作用可能与下调心肌局部CTGF水平有关。     

血液透析性低血压的相关因素分析

目的：分析透析性低血压的相关因素。方法：根据透析性低血压诊断标准,将本院维持性血透患者60例分为低血压组（A组）30侈4和非低血压组（B组）30例,比较两组间原发病因、透龄、透析前干体重（DBW）、超滤量（UF）、UF门DBW、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）和左室质量指数（LVMI）等资料的差异。结果：A组uF和DBw,UF均明显高于B组（t=2．257,P〈0．05,t=3．98,P〈0．01）;A组Hb、AJb水平明显低于B组（t=3．535,P〈0．01,t=2．095,P〈0．05）;A组CRP、LVMI水平明显高于B组（t=5．500,t=7．221,P均〈0．01）;A组与UF、UF/DBW、CRP、LVMI呈显著正相关（r=0．258,P〈0．05,r=0-314,r=0．458,r=0．358,P均〈0．01）,与Hb、Alb呈显著负相关（r=-0.348,P〈0．01,r=-0．269。P〈0．05）。结论：严重贫血、低蛋白血症、炎症状态、左室肥厚及超滤量过多均与透析性低血压的发生密切相关。     

清肝降压饮对自发陛高血压大鼠NO、ET-1含量的影响

目的：观察清肝降压饮对自发性高血压大鼠（SHR）心肌肥厚的干预作用,并探讨其作用机制。方法：将SHR随机分为模型组、清肝降压饮低剂量组、清肝降压饮高剂量组和西药组,并用Wistar大鼠做空白对照。灌胃4周后,观察各组血压及左心室质量指数;通过硝酸还原酶法和放射免疫法检测大鼠血清（浆）一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）的含量。结果：各给药组大鼠血压、左心室质量指数均较模型组显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,各给药组大鼠血清NO水平均较模型组显著升高（P〈0．01）。血浆ET-1水平均较模型组显著降低（P〈0．01）,其中清肝降压饮高剂量组效果最显著（P〈0．05）。结论：清肝降压饮可通过降低SHR血浆ET-1含量、升高血清N0水平,产生干预高血压心肌肥厚的效应。     

腹部大手术收缩压变异指数的观察及护理干预

目的：探讨腹部大手术全麻后收缩压变异指数的改变及护理干预。方法：80例腹部大手术患者,按治疗方法不同,分为常规治疗40例（A组）和收缩压变异指数（SPV）容量治疗（B组）组40例,分别在手术前1d（T1）和手术麻醉前10min（T2）进行血压、心率和焦虑指数的测量并分析。结果：两组患者T2的收缩压、舒张压、心率、焦虑指数均明显高于T1（t=2．312,t=2．452,t=2．371,t=2．482,P均〈0．05）;B组患者T2的收缩压、舒张压、心率、焦虑指数明显低于A组（t=2．272,t=2．312,t=2．281,t=2．370,P均〈0．05）;A组术后平均苏醒时间（16．5±1．12）min高于B组（3．12±1．05）min（t=2．712,P〈0．01）。结论：护理干预后收缩压变异指数（SPV）容量治疗组疗效高于常规治疗组。     

急诊PCI与静脉溶栓对急性心肌梗死坏死心肌及左心功能的影响

目的应用心脏磁共振检查来评价心功能及心脏磁共振成像（MRI）心肌灌注延迟显像评价坏死心肌，比较急性心肌梗死急诊冠脉介入术（PCI）治疗和静脉溶栓治疗对患者的左心功能及坏死心肌的影响。方法将42例急性心肌梗死患者分为直接PCI组（22例）与溶栓组（20例）。于发病后4周行心脏磁共振检查评价心功能及坏死心肌情况。结果利用视学评分（VSM）总分评价坏死面积，直接PCI组和溶栓组的VSM总分均与射血分数（EF）（r=-0．768，r=-0．848）、收缩末期容积（EDV）（r=0．952，r=0．940）、收缩末期容积指数（EDVI）（r=-0．953，r=0．943）、舒张末期容积（ESV）（r=0．980，r=0．910）、舒张末期容积（ESVI）（r=0．948，r=0．926）均密切相关（P〈0．001）。发病后4周，直接PCI组的VSM总分、EF、EDV、EDVI、ESV、ESVI均优于溶栓组（P〈0．001）。结论利用VSM评分可以较准确定量评价梗死心肌，VSM总分与左室功能有高度相关性。直接PCI与静脉溶栓比较，能够更好地减小坏死面积和改善左心功能。     

血清尿酸浓度与心血管病危险因素的相关性分析

目的分析在职体检人群中血清尿酸浓度及其与心血管疾病危险因素的关系。方法以2422名在职体检人员为研究对象,测量受检者的身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压,同时检测血清尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖浓度。统计分析血清尿酸浓度及其与心血管病危险因素的关系。结果该组在职人群血清尿酸浓度、男性血清尿酸值明显高于女性（P均〈0．01）。各心血管危险因素在控制其他危险因素后与血清尿酸浓度进行偏相关分析,男性：体质量指数（r’=0．193,P〈0．01）、舒张压（r=0．043,P〈0．01）、三酰甘油（r’=0．141,P〈0．01）均与血清尿酸浓度呈正相关;而年龄（r’=-0．202,P〈0．01）、空腹血糖（r’=-0．071,P〈0．01）均与血清尿酸浓度呈负相关;总胆固醇（r’=0．002,P〉0．05）、低密度脂蛋白胆固醇（r’=-0．01,P〉0．05）、高密度脂蛋白胆固醇（r’=-0．035,P〉0．05）、收缩压（r’=-0．008,P〉0．05）与血清尿酸浓度无相关性;女性：除体质量指数（r’=0．212,P〈0．01）和低密度脂蛋白胆固醇（r’=0．142,P〈0．05）与血清尿酸浓度呈正相关,其余指标均无相关性。结论本组体检人群血清尿酸浓度较高,尤其男性血清尿酸浓度升高与多种心血管危险因素相关。     

中药熏药联合NB—UVB照射治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的：研究中药熏药联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）照射治疗玫瑰糠疹的疗效。方法：将40例玫瑰糠疹患者随机分为两组,治疗组20例采用中药熏药联合NB—UVB照射治疗,隔日1次;对照组20例采用口服西替利嗪片10mg／天,同时予派瑞松软膏外用,20：／日。观察其疗效和起效时间。结果：治疗组治愈时间（7．15±4．77）d,对照组治愈时间（14．35±8．21）d,（t=5．98,P〈0．01）。两组疗效分析显示,治疗组有效率97．62％,对照组有效率65．71％,（X2：13．85,P〈0．01）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：中药熏药联合NB—UVB照射治疗玫瑰糠疹疗效好、不良反应少、患者易于接受。     

826例青少年近视三年屈光动态观察

目的：探索青少年近视眼屈光度变化及发展规律。方法：对在广西视光中心就诊826例近视青少年进行为期三年的随访观察,采集患者每年的屈光度,并按年龄段进行分组分析。结果：7～10岁、11—14岁、15—17岁、18—20岁年龄组的等效球镜分别为（-1．89±1．19）D、（-2．65±1．54）D、（-2．84±1．52）D、（-3．46±1．71）D,各年龄组比较差异有统计学意义（F=52．45,P〈0．05）,且随着年龄增大近视度数越深。四组年均近视度增长量分别为（1.02±0．48）D、（0．71±0．37）D、（0．55±0．31）D和（0．30±0．33）D,四组比较差异有统计学意义（F=175．32,P〈0．05）,年均近视增长量存在年龄越大,近视增长量越小的趋势。结论：青少年年龄越大,患者近视度数越深,每年近视度增长量逐渐减少。     

穴位注射配合激光照射治疗慢性腰肌劳损40例疗效观察

目的：观察穴位注射配合激光照射治疗慢性腰肌劳损的临床治疗效果。方法：将门诊符合条件的80例慢性腰肌劳损患者随机分为两组，治疗组40例子穴位注射配合激光照射治疗，对照组40例单纯针刺治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为95．0％、80．0％，比较有显著差异（P〈0．01）；两组治疗前后疼痛指数均有显著差异（P〈0．01），治疗组疼痛指数变化率大于对照组（P〈0．01）；两组治疗前后TXB2、血小板聚集率均有显著改善（P〈0．01），两组治疗后比较，差异有显著性（P〈0．01，P〈0．05）。结论：穴位注射配合激光照射治疗慢性腰肌劳损有较好的疗效。     

挑治申脉、照海穴对慢性失眠患者日间觉醒功能的影响:随机对照研究（英文）

目的:比较挑治、针刺与艾司唑仑治疗慢性失眠的疗效差异。方法:60例患者按照随机数字表法随机分为挑治组、针刺组和西药组,每组20例。挑治组采用钩型手工挑治针在双侧申脉照海穴刺破皮肤挤出少量黏液并挑断皮下纤维,每周一次;针刺组用一次性针灸针在双侧申脉照海直刺0.5寸,每日一次;药物组采用口服艾司唑仑,每日睡前一次口服1 mg。以上3组均观察28 d。记录各组Epworth量表评分及日间功能障碍症状改善情况。结果:日间功能障碍症状改善总有效率比较,挑治组(100%,20/20)优于针刺组(70%,14/20),差异有统计学意义(P0.05),挑治组及针刺组均优于西药组(25%,5/20),差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。Epworth量表评分方面,挑治组疗效显著优于针刺组(13.35±2.85 vs 11.10±3.88,P0.05),挑治组疗效优于西药组(13.35±2.85 vs 5.30±3.28,P0.01),针刺组优于西药组(11.10±3.88 vs 5.30±3.28,P0.01)。各组治疗后Epworth量表评分均显著降低(P0.01)。结论:挑治申脉照海穴治疗慢性失眠有良好的疗效,可以有效减轻患者日间嗜睡程度,改善日间功能障碍,优于西药艾司唑仑,较针刺治疗亦有优势。     

高血压不同中医肝证患者血脂IL-18变化的观察

目的：探讨高血压不同中医肝证患者的病因及其发病机制。方法：对156例高血压肝气郁结和153例高血压肝阳上亢患者进行血脂和白介素-18（IL-18）水平检测,并与139例健康体检者比较。结果：肝阳上亢组其TC,TG,和LDLC均值分别为5．62±1．24（mmol／L）、1．54±1．68（mmol／L）和3．23±1．13（mmol／L）,65．1±19．2（pg／ml）,较肝气郁结组高（P〈0．01）,也较正常对照组高（P〈0．01）,肝阳上亢纽的HDLC均值为1．37±0．48（mmol／L）较肝气郁结组低（P〈0．01）,也较正常对照组低（P〈0．01）。结论：血脂紊乱和炎症反应参与了中医辨证为肝阳上亢和肝气郁结高血压患者的病理生理过程。不同中医肝证高血压患者均有脂质代谢紊乱,其中肝阳上亢患者血脂水平改变较肝气郁结患者更为显著,提示不同的中医肝证脂质代谢紊乱程度不一样。     

中西医结合治疗肾小球肾炎30例观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚型的治疗效果。方法：50例随机分为治疗组30例和对照组20例,治疗组用百令胶囊联合氯沙坦治疗,对照组只用氯沙坦治疗,疗程3个月,观察中医临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮及白蛋白的变化情况。结果：治疗组与对照组比较中医临床症状改善有显著差异（P〈0．05）,两组实验室指标治疗前后比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组疗效比对照组好。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚型疗效显著。     

艾灸调整实验性RA大鼠HPAA功能的GR机制研究

目的：探索艾灸调整实验性类风湿性关节炎（RA）大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）功能的糖皮质激素受体（GR）机制。方法：将SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、艾灸组、艾灸加注射RU28362组,用福氏完全佐剂塑造实验性RA病理模型,以GR激动剂RU28362腹腔注射作为干预研究手段,艾灸＂肾俞＂、＂足三里＂穴治疗,检测大鼠足容积,用ELISA法测定大鼠血浆CRH、ACTH、GC含量。结果：模型组大鼠足肿胀度明显高于空白对照组（P〈0.01）,艾灸组大鼠足肿胀度明显低于模型组（P〈0.01）,艾灸加注射RU28362组足肿胀度与模型组比较无显著性差异（P〉0.05）;与空白组对照组比较,模型组血浆CRH、GC含量显著增高（P〈0.01）,ACTH含量显著降低（P〈0.05）;艾灸组血浆CRH、GC含量明显低于模型组（P〈0.01）,ACTH含量明显高于模型组（P〈0.05）,但艾灸加注射RU28362组血浆CRH、ACTH、GC含量与模型组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：艾灸对实验性RA具有明显的抗炎效应;艾灸对实验性RA大鼠的HPAA功能紊乱有良性调整作用;海马GR在艾灸调整实验性RA大鼠HPAA功能中具有重要作用。     

肝豆状核变性患者尿酶和尿微量蛋白的检测及分析

目的：探讨尿微量白蛋白（mALB）、视黄醇结合蛋白（RBP）和尿N-乙酰β-d-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测对肝豆状核变性（HLD）旱期肾脏损伤的诊断价值及其在不同类型HLD中测定值是否存在差异。方法：采用免疫比浊法检测尿mALB和RBP水平,采用连续监测法检测尿NAG水平。结果：各中医证型及西医临床分型HLD组尿mALB、RBP和NAG测定值均较正常对照组显著增高（P〈0．01）;而各中医证型及西医临床分型组组间mALB、RBP及NAG测定值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。其在尿常规尿蛋白定性阴性HLD中阳性率分别为RBP94．74％、mALB78．07％和NAG35．09％。其中mALB与NAG呈正相关忙0．26,P〈0．01）,mALB与RBP水平呈正相关（r=0．232,P〈0．01）,NAG与RBP水平呈正相关忙0．180,P〈0．01）。结论：尿mALB、RBP和NAG检测对HLD早期肾损害具有诊断价值,其中F,BP阳性率最高达94．74％。HLD各中医证型与西医临床分型问尿mALB、RBP和NAG水平无明显差异。     

682例亚健康状态与月经异常调查分析

目的:探讨河南女性亚健康状态与月经失调之间的关系。方法:对682名女性作SCL-90测试,同时询问、记录月经情况。结果亚健康者有581/682(85.19%)按其SCL-90原始总分值分布状况分为轻、中、重,分值为:228.19±21.45、261.69±35.62、274.15±21.58(P<0.01)。月经异常的发生率分别为:亚健康组月经周期异常、经期异常、经量异常和痛经发生率为13.25%、12.91%、35.11%、4.99%,对照组分别为7.92%、5.94%、12.87%、1.98%(两组比较P<0.01);月经异常组SCL-90中各因子除恐怖因子外均高于常模值组(P均<0.01);月经正常组的躯体化、抑郁、焦虑、偏执因子高于常模(P<0.01);月经异常组的躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、精神病性因子与月经正常组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:随着亚健康状态的加重月经异常的发生率增加,周期、经期、经量和痛经的发生率都增加(P<0.01),采取合理有效的调整措施降低缓解亚健康的程度或预防其在女性中发生可以有效地降低月经异常的发生率。月经正常的女性也可能存在心理障碍。     

松针防糖散干预糖调节受损150例临床观察

目的：观察松针防糖散对糖调节受损（IGR）的临床疗效。方法：选择确诊IGR患者300例,随机分为观察纽和对照组各150例,分别予松针防糖散干预和生活方式干预,共计2年,观察各组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）变化,并以糖调节转归判断疗效。结果：治疗后观察组血糖与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后2组正常糖调节转化率、糖尿病转化率比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：松针防糖散可以降低IGR转化为2型糖尿病的发病率。     

脂蛋白（a）与冠心病的检测分析研究

目的：探讨血清脂蛋白（a）[LP（a）]与冠心痛发生的相关性.方法：对心肌梗死组82例、冠心病（非心肌梗死）组89例、正常组85例用免疫透射比浊法测定血清LP（a）水平.结果：血清LP（a）心肌梗死组、冠心病组、正常组分别为（0.354±0.033）、（0.271±0.025）、（0.139±0.018）g/L,心肌梗死组、冠心病组与正常组比较P〈0.01有显著差异性.结论：血清LP（a）水平的升高与冠心病的发生密切相关,在冠心病的临床诊断和治疗预后中具有重要价值.     

内功一指禅推拿治疗失眠症疗效观察

目的观察内功一指禅推拿治疗失眠症的临床疗效。方法将80例失眠症患者随机分为推拿组和对照组（各40例）,分别采用内功一指禅推拿和艾司唑仑片口服治疗,疗程20天。观察两组临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分变化情况。结果推拿组总有效率为95%,对照组为85%;推拿组临床疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组PSQI评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且推拿组低于对照组（P〈0.05）。结论内功一指禅推拿治疗失眠症疗效确切。