附睾畸胎瘤1例的超声表现

患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,最大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,56岁.因左侧阴囊内肿物增大18个月入院.查体:左侧阴囊肿大,内可触及14 cm×10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物,上极达腹股沟皮下环,与阴囊底部皮肤有粘连,附睾触不清.透光试验阴性.超声检查:右侧阴囊内睾丸体积46 mm×25 mm×20 mm,形态规整,大小正常,实质回声均匀.左侧阴囊内未探及正常睾丸回声,可探及76 mm×80 mm×90 mm边界尚清晰,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声,内充满了密集的点状弱回声影.     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤l例

患者男 ,5 6岁。因左侧阴囊内肿物增大 18个月入院。查体 :左侧阴囊肿大 ,内可触及 14 cm× 10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物 ,上极达腹股沟皮下环 ,与阴囊底部皮肤有粘连 ,附睾触不清。透光试验阴性。超声检查 :右侧阴囊内睾丸体积 4 6 mm× 2 5 mm× 2 0 mm,形态规整 ,大小正常 ,实质回声均匀。左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,可探及 76 m m× 80 mm× 9 0 mm边界尚清晰 ,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物 ,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声 ,内充满了密集的点状弱回声影。超声诊断 :左侧阴囊内实性肿物合并出血—来自睾丸…     

附睾淋巴瘤超声表现1例

患者男 ,3 9岁。 3个月前无意中发现右侧阴囊内蚕豆大小肿物 ,质较硬 ,无疼痛 ,未予治疗。 3个月来肿物逐渐增大 ,有栗子大小 ,仍无疼痛 ,无发热。我院超声检查 :用 10ＭＨｚ探头对病变部位扫查 ,右侧睾丸大小正常 ,轮廓尚规整 ,回声均匀。于右侧附睾头、体部可见一轮廓不规整低回声团块呈相互融合状 ,最大块为 16ｍｍ× 17ｍｍ ,其内回声不均匀。团块内彩色血流信号较丰富 ,并可探测到高速动脉血流 (峰值流速 >74ｃｍ /ｓ)。于睾丸鞘膜腔可见深 16ｍｍ的无回声区 (图 1)。右侧腹股沟可见一 18ｍｍ× 17ｍｍ的低回声团块 ,轮廓规整。结合病…     

睾丸混合性生殖细胞瘤超声表现1例

患者男,33岁.2个月前左侧阴囊无痛性逐渐增大,行静脉滴注抗炎症治疗无显效来诊.查体:左侧阴囊增大如鹅蛋大小,质韧,无触痛.右侧阴囊未见异常.实验室检查:HCG 488.5 mIU/ml(参考值:0～6.0 mIU/ml),AFP＞1 210.00 ng/ml(参考值:0～7.0 ng/ml).超声检查:左侧阴囊内未见正常睾丸回声,可见一实质性肿物,大小100 mm×70 mm,肿物形状尚规则,边界不清,内部回声不均匀,可见多个液性回声,其中较大范围约54 mm×22 mm,其内可见密集点状回声,有移动性,肿物内血流较丰富,血管走行紊乱.     

B超诊断阴囊鞘膜腔巨大结石1例

患者男，71岁。自诉左侧阴囊硬块20余年，年来逐渐增大伴阴囊胀痛而入院治疗。否认既往有结核病及丝虫病史；无明显阴囊外伤史。体检；一般情况好，心肺腹无异常，浅表淋巴结不肿大，阴茎正常。左侧阴囊明显增大，可触及-7．0cm×8，Dem肿块，质硬，表面粗糙不平，有压痛，活动性差。右侧阴囊正常。临床拟诊左侧睾丸肿瘤。B超检查见：肝胆胰脾肾正常，腹股沟未探及肿大淋巴结。左侧阴囊内探及一约7．1cm×8．2cm呈椭圆形强光团回声充满鞘膜腔，后伴明显声影，推之不活动。左侧宰丸位于阴囊根部，大小约1．scmXI．ocm，内回声尚均匀，未见…     

阴囊内腺瘤样瘤超声表现1例

患者男,40岁。右侧阴囊内触及一肿物4年余,渐大,无不适感。自觉可从阴囊底部捻至睾丸上极,专科检查:右阴囊内触及一蚕豆大小肿物,表面光滑,活动度良好,无挤压痛。超声表现:右侧睾丸大小正常,轮廓规整,被膜光滑,实质回声均匀。于右侧阴囊内探及一大小约为1.6cm×1.4cm的类圆形稍高回声团,边界清,与睾丸附睾分界清晰,内部回声尚均匀,位置不固定,随着探头推移可在阴囊内上下运动。CD-FI:稍高回声团内未探及明显血流信号(图1)。术后病理:见直径1.5cm球形白色肿物,实性、质韧,包膜完整;诊断为腺瘤样瘤。讨论腺瘤样瘤是特发于男女生殖系统的一种…     

睾丸炎性肉芽肿超声表现1例

正患者男,70岁,因发现左侧阴囊逐渐增大肿物30余年,质地变硬伴皮肤破溃半年就诊。体格检查:左侧阴囊较右侧明显肿大,其表皮见两处约0.5 cm×0.4 cm溃疡面,伴少量脓液渗出。站立时左侧阴囊内可扪及一约6.4 cm×4.6 cm×8.4 cm实性肿物,质硬,边界清,透光试验阴性,无压痛。超声检查:左侧睾丸内见一4.7 cm×7.4 cm×5.3 cm不均质团状低回声,边界尚清,形态尚规则,内见大量点状强回声,后方伴声影(图1)。CDFI:未探及血流     

经直肠高频探头诊断前列腺癌1例

患者男，46岁，主因腰痛伴尿频、排尿困难上月伴少量血尿20天而来院就诊。门诊查体无阳性发现，故做超声检查。使用Acuson－128－cp／10超声仪，3．SMHz探头行腹部检查：双肾未见异常，膀脱充盈尚可，内膜清晰，前列腺4．scmX3·7cmX3·Zcm，轮廓不规整，内为点片状欠均匀回声，于左叶外腺内可见0．gcmXI．ocm肿物图像，包膜向完整，内为稍强回声凸入膀尬，CDFI检查：肿物周边可见少量血流信号．随即使用高频7MHz直肠探头检查：前列腺4．IcmX3·scm3·Icm，左叶口声不均匀，并可见1．ZcmXI．scln肿物图像，轮廓尚规整，内为点片状…     

超声诊断隐匿性副乳腺癌1例

正患者女,64岁。因发现左腋下肿物1年余入院。查体:左腋下可触及大小约3.0cm×2.0cm肿物,质硬,与周围界限尚清,无明确触痛。双侧乳腺对称,发育正常,皮肤无红肿,乳头平齐无内陷及溢液,乳腺各象限未触及明显肿块。超声检查:双侧乳腺未见异常,左侧腋下可见数个团块状回声,边界清晰,轮廓规整,最大的2.1cm×2.5cm,内为点状中等稍低回声,分布不均匀。     

附睾平滑肌瘤超声表现1例

患者男 ,2 8岁。自述 7年前无意中发现左阴囊内肿物 ,未行治疗 ,近 1月肿物逐渐增大 ,伴阴囊坠胀不适。查体 :右侧阴囊及睾丸、附睾正常 ,左侧阴囊增大 ,表面无红肿 ,睾丸触诊正常 ,附睾尾部可触及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,活动良好 ,无波动 ,轻触痛。超声检查 :双侧睾丸大小、形态正常 ,实质回声均质。右附睾头、体、尾回声正常。左附睾头、体不大 ,尾部可见 3.5ｃｍ× 3.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ低回声包块 ,边界清晰 ,形态规则 ,其边缘可见包膜 ,内部回声欠均匀 ,可见多个小的无回声区 ,侧壁回声失落 ,后方回声无改变 ,实时观察…     

睾丸平滑肌瘤超声表现1例

患者男,60岁,因“发现左侧阴囊内肿物2年余,近半月坠胀不适”就诊;无阴囊外伤及感染病史。查体:左侧阴囊增大,其内扪及约4.5 cm×2.5 cm椭圆形实性肿物,质中,有弹性,活动度较差,局部无触痛。实验室检查:甲胎蛋白2.86 ng/ml,癌胚抗原1.10 ng/ml。超声检查:左侧阴囊内睾丸下方探及约4.97 cm×2.41 cm实性低回声肿物(图1A),内回声不均匀,可见数个弱或无回声区分布;CDFI示病灶内部可见稀疏血流信号,周边可见条线状血流信号(图1B);PW动脉血流频谱:收缩期峰值流速22 cm/s,阻力指数0.65;左侧附睾受肿物影响显示不清,右侧睾丸、附睾及阴囊未见异常,双侧腹股沟区未见肿大淋巴结。超声提示:左侧阴囊内睾丸下方实性占位病变。遂行左侧阴囊内肿物切除术,术中完整剥离肿物。术后大体病理:左侧睾丸下方灰红结节组织,表面被覆光滑包膜,切面灰白、质韧。免疫组织化学:SMA(+)、Desmin(+)、Vimentin(+)、S100(-)、Bcl-2(-)、CD34血管(+)、AE1/AE3(-)、CK5/6(-)、CR(-)、Ki-67(1%+)。病理诊断:(左侧睾丸)平滑肌瘤,伴玻璃样变性(图1C)。     

彩超诊断右睾丸表皮样囊肿1例

患者男 ,2 3岁 ,未婚。因发现右侧阴囊肿物 10余天而就诊。查体 :右侧阴囊稍肿大 ,于右侧睾丸上方可触及一肿物 ,直径约 2cm ,质地较硬 ,触痛明显 ,挤压无缩小 ,改变体位肿物大小无变化。左侧睾丸、附睾正常。彩超阴囊扫查 ,右侧睾丸体积稍增大 (5 3mm× 2 7mm× 39mm) ,上极实质内可见一大小约 2 4mm× 18mm× 2 2mm的混合性肿块 ,其边界清楚 ,轮廓规则 ,壁回声稍强 ,较粗糙 ,内部回声强弱不均 ,可见许多小的不规则的无回声暗区 ,中心部分见许多强回声斑 ,较大的强回声斑约 4mm× 2mm ,后方伴弱声影 (图 1)。左侧睾丸大小正常(4 5mm× 2 6m…     

彩超诊断右睾丸表皮囊肿1例

患者男 ,2 8岁 ,未婚。因左侧阴囊坠胀及隐痛半年而就诊。查体 :站立位增加腹压时 ,左阴囊内可触及蚯蚓团状物 ,平卧位后消失 ,左睾丸附睾正常。右睾丸较左侧略大 ,其内侧可隐约触及一与睾丸相连之小结节状物 ,光滑 ,无压痛 ,与皮肤无粘连 ,右附睾无异常。临床诊断 :1.右睾丸肿瘤 ;2 .左精索静脉曲张。彩超检查见 :左侧睾丸约 37mm× 2 0 mm,边缘光滑 ,内回声正常。左侧精索静脉迂曲扩张 ,其内血流缓慢。右睾丸略大约 4 4 mm× 2 2 mm ,轮廓尚规整 ,于右睾丸内侧近边缘处可及一大小约13mm× 10 mm× 5 mm椭圆形实性低回声区 ,边缘光滑 ,有包…     

阴囊壁海绵状血管瘤超声表现一例

患者,男,19岁,因左侧阴囊皮肤肿物就诊,既往无发热,平日素食,睡眠良好,缘于6～7年前发现左侧阴囊皮肤肿物,未予治疗,此后该肿物逐渐增大、增高,近6～7d疼痛明显、活动受限。查体:左侧阴囊皮肤大面积隆起,呈片状,表面不光滑,无渗出,无触痛,无红肿(图1),偶有隐痛。超声所见:左侧阴囊皮下脂     

睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转超声误诊1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见一大小约8 mm×8 mm团状非均质低回声,切面呈"漩涡征";CDFI于左侧阴囊内肿块内部探及点状血流信号,左侧精索区团状低回声周边探及环状血流信号.见图1.超声提示:左侧阴囊内实性占位,考虑睾丸畸胎瘤可能;左侧精索呈"漩涡状",待排合并扭转可能.CT提示:左侧阴囊内混杂密度团块灶,考虑肿瘤性病变可能,待排合并扭转.行左侧阴囊内肿物切除术,术中见:左侧精索扭转360°,肿物明显肿胀,将左侧精索及肿物完整切除.病理诊断:左侧睾丸Leydig细胞瘤(LCT).见图2.术后诊断:左侧睾丸LCT并扭转.     

超声诊断多睾症1例

患儿男,5岁,因发现左侧阴囊内肿物2月入院.查体:在左侧睾丸的下方可以触及大小约1 cm×1 cm的肿物,质地韧,边界清,无明显的触痛,透光试验阴性.超声检查:左侧睾丸正常,其下方可见一0.8 cm×0.6 cm实性低回声团块,包膜清晰,与同侧睾丸分界尚清,回声强度及其内血流信号与正常睾丸相似(图1).     

B超检查阴囊内异位脾1例

患者２岁，左侧阴囊内肿物近二年。患儿生后二月，左睾丸下降至阴囊，但体积较右侧大、局部无触痛及任何不适。Ｂ超所见：右睾丸大小约１．８ｃｍ×１．０ｃｍ，被膜光滑，内回声均匀。左睾丸大小为１．７ｃｍ×１．０ｃｍ，被膜光滑，内回声均匀，其前上方见厚２．０ｃｍ...     

睾丸原发弥漫性大B细胞淋巴瘤超声表现1例

患者男,58岁,因发现左侧睾丸增大1周且伴睾丸疼痛加重2d入院.体格检查:左侧阴囊较对侧明显增大,阴囊内扪及一直径约5 cm实性肿物,质韧,无触痛,睾丸扪诊欠清.实验室检查:血常规、血沉、肿瘤标记物均未见异常.二维超声检查:左侧睾丸较对侧体积增大,其内见一大小约4.8 cm×3.4 cm不均质低回声区,边界不清晰;CD...     

睾丸扭转61小时手术复位后血供恢复1例

患者男，19岁。左侧阴囊疼痛两天余就诊。查体：左侧睾丸附睾体积增大，质地稍硬，压痛。外院及我院均临床拟诊为左侧睾丸附睾炎。LOGIQ-5及PHILIPS-IU22彩色多普勒超声诊断仪均显示：左侧睾丸呈斜位，形态尚正常。包膜光滑、完整，实质回声不均匀，周边及内部可见多个片状低、强回声区，边界不清。左侧附睾头大小尚正常，实质回声亦不均匀，其内也可见多个边界不清的低、强回声区。