白内障超声乳化吸出术后角膜水肿的临床分析

目的：探讨白内障超声乳化吸出术后角膜水肿的原因和防治方法。方法：观察11眼超声乳化术后角膜情况，分析角膜水肿原因并讨论处理和预防措施。结果：术后早期87．39％角膜水肿，其中内皮线状浑浊52．2％，内皮点片状浑浊15．32％，角膜基质弥漫水肿19．8％，结论：角膜水肿与多因素有关，避免角膜内皮损伤，主要应以预防为主。     

超声乳化白内障吸出术后的迟发性角膜水肿

目的：探讨超声乳化白内障摘出术后迟发性角膜水肿的原因及预防方法。方法：对进行超声乳化白内障吸出术的90例(100只眼)术后在裂隙灯显微镜下对角膜进行连续性的观察。随访时间3～12月。结果：8例(8眼)于术后5～41天出现迟发性角膜水肿，发生率为8％，平均年龄68．8岁。糖尿病性白内障及有糖尿病史的白内障患者的迟发性角膜水肿的发生率为22．2％；老年性白内障病例迟发性角膜水肿的发生率为5．6％。结论：超声乳化白内障吸出术后发生迟发性角膜水肿的原因有手术切口间歇性渗漏、角膜内皮功能不良和迟发性手术反应。预防办法宜针对不同原因采取不同的措施。     

白内障超声乳化术后角膜水肿的临床分析

目的：探讨白内障超声乳化术后角膜水肿的相关因素。 方法：通过观察532例564眼白内障超声乳化术后第1d角膜水肿的情况,分析角膜水肿与年龄、核硬度、合并青光眼、糖尿病的关系。 结果：患者564眼中角膜水肿共计118眼,发生率为209%。其中70岁以上角膜水肿占24.0%,Ⅳ级核占36.9%,Ⅴ级核为100%。其中抗青光眼术后白内障角膜水肿比例为68.1%,合并有糖尿病白内障角膜水肿比例为48.6%。 结论：白内障超声乳化术后角膜水肿程度与年龄、核硬度程度呈平行关系;糖尿病和抗青光眼术后的患者角膜容易发生水肿反应,反之无眼部手术病史、糖尿病史患者术后角膜水肿发生率低,水肿反应轻。     

白内障超声乳化术初期98例并发症分析

目的 探讨避免晶状体乳化吸出手术并发症的方法。方法 对422例(447眼)超声晶状体乳化吸出术中发生并发症的98例进行原因分析。结果 术中并发症：环形撕囊失败9眼(2．01％)，晶状体后囊破裂32眼(7．15％)，虹膜损伤6眼(1．34％)，人工晶状体袢折断2眼(0．4％)。术后并发症：角膜水肿35眼(16．55％)，葡萄膜反应12眼(15．21％)，视网膜脱离1眼(0．2％)，顽固性葡萄膜炎1眼(0．2％)。结论 只有经过认真训练才能减少并发症。     

糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜水肿相关因素

白内障是眼科首位致盲性眼病。近些年,超声乳化术因为其时间短、损伤小的特点逐渐成为治疗白内障的首选方法,被眼科医生普遍采用。随着技术的不断提高,超声乳化术所造成的严重并发症越来越少,但术后并发角膜水肿细胞密度的危险阈值是1 000个/mm²,当细胞密度低于阈值时,角膜水肿的发生率成倍增长。角膜水肿的现象并不罕见,尤其是在糖尿病性白内障患者中,角膜水肿的发病率更高。现就角膜水肿的概念、发病机制及糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜水肿的相关因素做一综述。     

中西医结合治疗白内障超声乳化术后角膜水肿

目的 比较西药结合中药龙胆泻肝汤加五苓散加减与单纯用西药治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的疗效及疗程。方法 取西药治疗3天后仍有严重角膜水肿Ⅱ-Ⅳ级的患者42例（42眼）做了对照观察。20例（20眼）西药治疗，22例（22眼）采用西药结合中药治疗。全部病例随访6个月以上。观察2种治疗后角膜水肿有无反复发作及有无角膜失代偿及变性。结果 单纯西药治疗组20例（20眼）疗程平均14天，6例Ⅱ级显效，12例Ⅲ级有效，2例Ⅳ级无效加中药治疗后有效。中西医结合治疗组疗程平均6天，6例Ⅱ级及10例Ⅲ级显效，6例Ⅳ级有效（包括1例近乎角膜失代偿，另1例角膜大泡病变）中西医结合治疗后可使病程明显缩短，并能营养角膜防止角膜失代偿及角膜变性的发生，提高视力，减少致盲率），避免再次手术（角膜移植术）。结论 中西医结合治疗白内障超声乳化术后角膜水肿优于单纯西药治疗。     

糖尿病性白内障超声乳化术后角膜的变化

目的 评价超声乳化白内障吸除术对糖尿病性白内障术后角膜内皮及厚度等指标的影响.方法 96例(96眼)2型糖尿病性白内障患者(糖尿病组)以及252例(252眼)老年性白内障患者(老年组)接受超声乳化白内障吸出联合后房型人工晶状体植入术,比较两组患者术前及术后1周、4周、8周泪膜破裂时间、基础泪液分泌、角膜内皮细胞密度以及中央角膜厚度.结果 术后1周、4周、8周糖尿病组患者的泪膜破裂时间、基础泪液分泌、角膜内皮细胞密度以及中央角膜厚度与术前差异均有统计学意义(均为P＜0.05);老年组患者的角膜内皮细胞密度差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而泪膜破裂时间、基础泪液分泌以及中央角膜厚度差异均无统计学意义(均为P＞0.05).与老年组相比,糖尿病组患者术前及术后1周、4周、8周泪膜破裂时间、基础泪液分泌、角膜内皮细胞密度以及中央角膜厚度差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 糖尿病患者泪膜稳定性、基础泪液分泌以及角膜内皮细胞密度均显著降低,白内障超声乳化吸出术后这些眼部体征更加显著,术中及术后加强保护角膜内皮及眼表面组织,控制术后组织反应是减少糖尿病性白内障术后并发症的重要手段.     

白内障超声乳化术后的角膜地形图变化

目的：观察白内障手术前后角膜屈光状态的改变。方法：运用角膜地形图计测量老年性白内障和糖尿病性白内障进行超声乳化术前和术后角膜地形图,并得到SIMK、CIM、MTK、SF、ASTIG等数据,对这些数据进行统计学（t检验）处理。结果：老年性人障和糖尿病性白内障后较术前SIM、SF、MTK、ASTIG值明显改变（P＜0．05）两组病例术前和术后SIM、MTK、ASTIG差值无明显改变而SF差值有明显改善（P＜0．05）。角膜地形图术后呈蝶鞍形改变,领域结方向与有巩膜切口垂直。.结论角膜地形图能全面、准确地反映角膜屈光状态改变,白内障行超声乳化植入人工晶状全的角膜地形图明显改变,糖尿病人障手术能增加术后发生角膜图锥形改变可能性,但不增加角膜的散光。     

白内障超声乳化术后迟发性角膜水肿一例

患者,男,57岁。因双眼视物不清2年于2010年9月26日在西安市第四医院眼科住院。入院查体：全身情况无特殊。眼部检查：视力右眼0．1,左眼0．1,双眼矫正视力0．2。右眼眼压13．9mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左眼眼压16．6mmHg。双眼结膜无充血,角膜透明,房水清,瞳孔圆,晶状体混浊（皮质2级、核2级、后囊1级混浊,C2N2P1）,玻璃体絮状混浊,     

低密度角膜内皮细胞白内障的超声乳化术效果分析

目的评价超声乳化治疗低密度角膜内皮细胞白内障的安全性及临床效果。方法低密度角膜内皮细胞（〈1500／mm^2）的白内障22例（26眼）,其中伴青光眼者8例（10眼）,伴眼前段炎症者5例（5眼）,玻璃体切除术后4例（4眼）。进行超声乳化吸出联合人工晶状体植人手术,观察术后视力及角膜水肿的情况。结果术后视力均有不同程度的提高。最佳矫正视力0．1～0．3者8眼,〉0．3者18眼。术后第1天角膜水肿≤I级者11眼,Ⅱ级者10眼,Ⅲ级者5眼。无角膜失代偿者。结论随着人工晶状体的改善和手术技巧的提高,低密度角膜内皮细胞的白内障可以行超声乳化吸出及人工晶状体植入术。     

高渗葡萄糖在白内障术后角膜水肿的疗效分析

目的:探讨高渗葡萄糖在白内障术后中重度角膜水肿的疗效。方法:临床病例随机对照研究。选取小切口手法白内障联合人工晶状体植入手术术后Ⅱ级及以上白内障患者80例80眼,随机分为试验组(高渗糖组)和对照组,对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液等常规治疗,试验组在治疗组的基础上加用500g/L高渗葡萄糖液,观察术后角膜水肿程度及消退情况。采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。结果:两组患者年龄、性别、白内障核硬度及术后第1d角膜水肿程度,两组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05),角膜水肿消退情况显示,实验组角膜水肿消退平均时间为4.95±3.62d,对照组为6.80±3.33d,明显少于对照组(t=8.55,P=0.00)。结论:高渗葡萄糖滴眼液可加快白内障术后中重度角膜水肿的消退,是一种治疗白内障术后中重度角膜水肿比较安全、有效的方法。     

小切口白内障术后角膜水肿分析

目的 探讨小切口非超声乳化白内障术后角膜水肿的原因及解决方法，方法 对139例（163眼）小切口非超声乳化白内障囊外摘出（ECCE）或ECCE＋PC-IOL术，分别观察术后1天、3灭、1周角膜水肿情况，并将其按主要原因归类分析。结果 术后第1天角膜水肿者103例123眼（75．46％）；术后第3天仍水肿者12眼（7.36％）；术后1周仍水肿者4眼（2.45％），角膜水肿的原因分析。因内切口靠前、娩核困难所致者70眼（42．94％）；因灌注液压力过高时间所致者41眼（25．15％）；因暂时性眼压升高所致者6眼（3．68％）；由于外伤性白内障术前角膜损伤所致者4眼（2．45％）；由于后弹力层撕脱所致者及由于缩瞳剂所致者各1眼（各占0．61％）。而水肿持续时间最长的原因是外伤性白内障术前原有角膜损伤和角膜后弹力层撕脱。结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘出术后角膜水肿的主要原因是内切口靠前、娩核困难，其次是术中高速度的液体冲洗．     

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后发生角膜水肿的影响因素

目的：分析影响白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后发生角膜水肿的危险因素。

方法：回顾性分析2018-03/2020-09在我院行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗的白内障患者623例957眼临床资料,术后前3d内观察到角膜水肿者82例82眼,未观察到角膜水肿者541例875眼。收集两组患者术前、术中、术后相关指标纳入Logistic回归模型筛选高危因素。

结果：Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.162)、Emery晶状体核硬度分级(OR=1.301)、灌注时间(OR=1.172)均是导致超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后发生角膜水肿的危险因素,而前房深度(OR=0.651)则是避免其发生的保护因素(P<0.05)。

结论：白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后发生角膜水肿涉及因素较为复杂,临床需对高危患者提高警惕,围术期采取相应防范措施,以促进患者术后视功能快速恢复。     

Changes of lactate dehydrogenase in corneal edema after cataract surgery treated with trans-corneal oxygenation therapy

AIM: To investigate the changes in levels of the lactate dehydrogenase (LDH) enzyme in corneal edema after cataract surgery with trans-corneal oxygenation therapy. METHODS: This pre-post design study design conducted on 15 patients with corneal edema after cataract surgery and receiving trans-corneal oxygenation therapy. Tear sample (using Schirmer paper, from the inferior fornix of the conjunctiva) was carried out prior to trans-corneal oxygenation therapy, on the day 2 (D2) and day 5 (D5) postoperatively before and after trans-corneal oxygenation therapy. Visual acuity [VA (LogMAR)], corneal endothelial density, central corneal thickness (CCT), and coefficient of variation corneal endothelial (CoV) were recorded. The value of LDH was measured using ELISA. The difference in mean LDH value before and after trans-corneal oxygenation therapy, between two groups were analyzed using Wilcoxon signed rank test. RESULTS: There was a decrease in LDH tear concentration at D2 (pre vs post: 1127.54±497.09 vs 696.91±489.49; P=0.002) and D5 (pre vs post: 1064.17±677.77 vs 780.28±428.95; P=0.027) after trans-corneal oxygenation therapy as well as decrease in LDH concentration on the D2 compared to D5 (P=0.041). The mean CCT was decreased significantly after the administration of trans-corneal oxygenation (pre vs post: 632.10±25.66 vs 563.90±51.54; P=0.005). The mean VA and CoV increased significantly after the administration of trans-corneal oxygenation (P=0.001 and P=0.028, respectively). However, there was no difference in mean of corneal endothelial density (P=0.814). CONCLUSION: Trans-corneal oxygenation therapy is associated with significant decrease of tears LDH levels in post cataract surgery with corneal edema. It is accompanied by clinical improvement such as significant reduction of CCT.     

活血利水明目颗粒治疗超声乳化术后角膜水肿初步观察

目的:探讨活血利水明目颗粒治疗超声乳化白内障术后角膜水肿的作用。方法:将超声乳化白内障术后第1d发生2级以上角膜水肿的病例随机分为常规用药组与活血利水明目颗粒组,每组45例。常规用药组:给予妥布霉素地塞米松眼液、复方托吡卡胺眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液交替滴眼。活血利水明目颗粒组:在常规西药治疗的同时,加服具有活血利水、明目退翳功效的中药活血利水明目颗粒,观察两组患者的临床疗效与角膜水肿消退时间。1wk为1疗程,2个疗程结束时统计疗效。结果:活血利水明目颗粒组的临床治愈率与角膜水肿平均消退时间均明显优于常规用药组(P均<0.05),总有效率与常规用药组比较无明显差异(P>0.05)。结论:活血利水明目颗粒治疗超声乳化白内障术后角膜水肿具有较好的临床疗效,能缩短角膜水肿消退时间,提前恢复患者视力。     

小切口白内障术后角膜水肿相关因素临床分析

目的:分析小切口白内障手术后角膜水肿的相关因素及预防治疗。方法:对397例白内障手术后56例56眼角膜发生水肿的原因进行临床分析。结果:患者56例发生角膜水肿,年龄偏大(70～80岁以上)13例,核硬度Ⅲ～Ⅳ级核29眼,有眼部并发症且全身并发症发生率高11例,糖尿病发生3例。结论:白内障手术后发生角膜水肿与年龄、核硬度、眼部并发症及患者全身状况密切相关。     

Pentacam眼前节分析仪光密度测定法定量评估白内障术后轻度角膜水肿的临床研究

目的探讨Pentacam眼前节分析仪光密度测定法定量评估白内障手术后轻度角膜水肿的临床应用价值。方法 134例155眼白内障患者接受白内障手术,在术前及术后1 d、3 d和7 d使用Pentacam进行角膜光密度测量,观察手术前后不同部分角膜光密度值的连续变化,同时记录角膜厚度的变化,分析二者之间的相关性。结果上皮层及前弹力层中心2 mm区域角膜光密度值从手术前的18.12±1.76增加到术后1 d的21.03±3.84(P<0.001)和术后3 d的19.90±2.46(P=0.018),但在术后7 d恢复到19.44±1.58(P=0.131)。手术前角膜厚度为(540.1±32.4)μm,在术后1 d增加到(588.3±53.9)μm(P=0.001),但在术后3 d恢复到(567.8±29.9)μm(P=0.097)。上皮层中心2 mm区域角膜光密度值与角膜厚度呈正相关(r=0.13,P=0.003),基质层、内皮层光密度值及角膜全层平均光密度值与角膜厚度均未见相关性。结论 Pentacam光密度测定法可定量评估裂隙灯检查不易发现的轻度角膜水肿。