恶性淋巴瘤误诊为溃疡性结肠炎1例

男性．67岁，已婚。主因腹泻、发热、纳差、消瘦、伴脐周围隐痛6个月．于1998—07—15入院。患者缘于1998—01初无诱因出现腹泻。每日3--4次。为糊状稀便。无脓血及粘液。发热以午后为著．高达3912左右。伴有盗汗。但无咳嗽吐痰。无恶心呕吐等。在当地医院应用抗生素治疗疗效不佳。仍有间断性发热、腹泻，伴阵发性腹痛．大便后腹痛可暂时缓解。病情时轻     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者 ,女性 ,15岁。 1997年 9月因腹痛伴频繁恶心、呕吐胃内容物 ,稀水样便腹泻 ,无红、白粘液 ,无脓血便 ,在当地医院查大便正常 ,诊断为急性阑尾炎 ,9月 15日行阑尾切除术 ,术中发现大量腹水 ,术后阑尾活检有少量炎症细胞浸润 ,考虑为结核性腹膜炎 ,给予抗痨治疗 1个月。 10月在本院期间 ,查尿蛋白( +++) ,潜血 ( ++) ,无颜面部及双下肢浮肿 ,无夜尿增多 ,无发热、盗汗 ,无恶心、呕吐。既往无特殊病史。有肺结核病接触史 (其母有肺结核 ) ,于入院第 3ｄ ,突然出现腹痛 ,呈阵发性绞痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,黄色稀水样腹泻 ,每天 10～ 2 …     

右下腹肿块伴右下腹疼痛、腹泻

患者男,64岁。因右下腹肿块伴持续性腹痛阵发性加剧、腹泻2天,于1994年2月22日入院。患者于94年2月20日下午5时,无明显诱因突发性右下腹疼痛、呈持续性隐痛阵发性加剧,伴稀便4次,无脓血,无里急后重,无恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无畏寒发热及黄疸。曾在当地卫生院诊治,但疼痛不能缓解而来院急诊,以腹痛腹块待查入院。既往有慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性支气管炎史。     

阵发性腹痛伴恶心、呕吐

患儿女，8岁。因阵发性腹痛伴恶心半个月，加重3天于2004年5月14日急症入院。半个月前患儿无明显原因出现腹痛，为阵发性脐周痛，时轻时重，日发作4～5次，每次持续5～6min．可自行缓解。患儿伴恶心，无呕吐及腹泻，不发热，无便血及尿血．门诊查血常规及腹部彩超后考虑腹型过敏性紫癜。给予先必先、莪术油、VitC及654-2等药物治疗。第2日腹痛消失，之后11天患儿一般情况好，未再出现腹痛发作。3天前又突然腹痛，发作性质同前，但发作次数增加，     

腹痛、腹泻、血便、腹块

病历摘要男患,戴某某,25岁,住院号1209。因腹痛、腹泻、血便一周于1990年6月18日入院。患者于一周前无任何诱因出现阵发性腹痛,以右下腹为主,伴腹泻每月4～6次。为脓血便、水样便或褐色便交替出现,伴里急后重,无发热,无恶心呕吐。否认不洁饮食。患者于5年前有不规则腹痛、腹泻、血便史。一般2～3天停止,未作任何检查。家族中无类似病者。先后在院外按“急性胃肠炎”,“急性菌痢”治疗无效,于1990年6月18日转入本院。入院检查:T36.5℃,P72次/分,Bp16/10kPa.神清,皮肤无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常。腹部平软有压痛,肠鸣音亢进,脐右侧触及索条状包块,界限不清,无明     

结肠镜发现卵巢畸胎瘤长入乙状结肠一例

患者女，70岁。因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐2d入院。患者因受凉后出现阵发性全腹绞痛．同时伴腹泻，大便先黄色稀糊样后转为稀水样，4～5次／d，量较多．有黏液便，无脓血，无里急后重感。伴恶心、呕吐10数次，呕吐物为胃内容物，入院前2小时呕吐少量咖啡样液体3次。39年前曾出现类似病史，经治疗好转，21年前再次出现腹痛，在当地医院就诊，发现乙状结肠病变。体检：腹平软，无腹壁静脉曲张，无胃肠蠕动波。脐周压痛，无反跳痛，未扪及包块。肝脾肋下未扪及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。     

蚕豆病1例报告

患儿女,3岁.因全身皮肤黄染1 d,于2010年5月20日入院.入院当日6：00患儿出现皮肤及巩膜黄染,伴恶心、乏力、阵发性腹痛,呕吐5～6次,小便如浓茶;无腹泻、发热.患儿既往身体健康,近日无用药史.查体：体温36.8 ℃,脉搏145次/min,呼吸26次/min,血压100/75 mmHg.     

肠囊样积气症合并大肠息肉一例

患者女，39岁，以“间断腹痛、腹泻、便血10个月”为主诉入院。起病时无诱因引起下腹部阵发性疼痛，伴腹胀，腹泻，每天3～4次，为黄色稀便，偶含鲜血，量少。腹痛时有便意，便后腹痛可缓解，症状反复出现，服用氟哌酸等无效。体检：体温：36．4℃，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

急性间歇型血卟啉病合并低钠、低氯、低钾和意识障碍一例

女性患者，36岁，会计。因阵发性间歇性腹痛发作6年，腹痛伴恶心呕吐3d，于2004年1月入院。患者于1997年下半年始，月经前几天即开始左下腹痛，阵发性加重，尿呈咖啡色。经对症治疗好转。但6年来，症状反复发作，每年1～2次，每次发作均在月经来潮之前，曾经内科、外科、妇科检查未见异常。入院前1周感左下腹痛，纳差、便秘，3d前腹痛加剧、恶心、呕吐。每天呕吐10～15次，呕吐物为胃内容物，一天总量约2500ml。患者间发剧烈腹绞痛时，出现恶心呕吐，呕吐严重时可有胆汁呕出，腹痛缓解时，可进小量的水和小量的流质饮食。但无发热，畏寒及腹泻。经治疗无缓解收入院。     

不明原因的消化道出血二例

例1患者男,47岁,因"阵发性腹痛伴排血便3 d(共4次)"入院.患者于入院前3 d无明显诱因出现阵发性腹部绞痛,疼痛限于脐周附近但不固定,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无发热、畏寒及寒战,剧烈腹痛后可伴黑色稀便,便后腹痛减轻甚至完全消失,同时伴有全身乏力、心悸、四肢厥冷等.来院后以"消化道出血原因待查"收住入院,行急诊胃镜检查示十二指肠球部溃疡,经制酸、止血、补液等治疗后,症状明显好转,逐渐增加饮食,直至正常进食,病情平稳,排便正常.     

胸闷、胸痛10余年,腹痛1周

病历摘要 患者女,77岁。因“阵发性胸闷、胸痛10余年,加重伴腹痛1周”于2010年6月4日入院,患者10余年前每于劳累后出现阵发性胸闷、胸痛,胸痛性质为隐痛,伴心慌,无明显肩背部放射痛,有时伴出汗,无晕厥及意识改变,不伴腹胀、腹痛,无恶心、呕吐、返酸、嗳气等,自诉上述症状在休息后数分钟可缓解,平时上述症状反复发作。曾在单位医院行心电图检查,诊断为冠心病,间断服用丹参片等治疗。     

腹痛、便血、紫癜

患者男,54岁,个体户。因腹痛3d、加重1d于2008年4月入院。患者3d前吃海鲜饮酒后出现腹痛不适,阵发性脐周及上腹痛,有时伴腰背痛,并恶心、呕吐少许胃内容物,无发热、呕血、腹泻。当时在当地卫生院口服奥美拉唑、胃复安、左氧氟沙星等药物治疗,症状稍减轻,仍腹痛;1d前腹痛加重,持续时间延长,不能耐受,口服以上药物无效,遂来我院就诊。既往有胃病史10余年,     

小肠印戒细胞癌误诊为克罗恩病

患者男,52岁.因反复恶心、呕吐伴腹痛4个月余收入院.患者入院前4个月开始出现反复恶心、呕吐伴腹痛,呕吐物为胃内容物,同时停止排便,病程中无黑便、腹泻、黏液血便,无头晕、头痛,无口腔溃疡、发热、关节酸痛等.     

高龄老人不明原因消化道出血1例诊治启示

患者女性,82岁,因反复成形黑便6年伴头晕、心悸、胸闷于2006年1月16日入院。患者于人院前6年起无明显诱因下出现反复解成形黑便,每日50～200g,每次发作持续10—20d,可自行缓解,不伴呕血、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、发热。患者有高血压病、冠心病、心房纤颤史20年,脑梗死史6年。人院诊断为消化道出血原因待查,高血压病3级（极高危）,冠心病,心律失常（心房颤动）,心功能Ⅲ级,脑梗死。     

脾脓肿1例误诊分析

患者女,78岁,因发烧、咳嗽10天,腹痛3天予1985年5月4日入院。患者于10日前受凉后畏寒、发烧,咳嗽,服感冒清、强力银翘片效果不佳,于3天前阵发性腹痛,以左上腹为主,伴恶心无呕吐,腹泻黄色稀便1次,门诊以“急性胃肠炎”收入院。体查:体温38.2℃,急性病容,左侧背底部可闻及少量湿罗音,腹肌紧张,左上腹有     

赫氏埃希菌致感染性腹泻一例

患者女，91岁。因腹痛、腹泻4h人院。患者于4h前开始脐周阵发性绞痛，伴黏液脓血便，至人院时已腹泻7～8次，明显里急后重，但无恶心、呕吐，不觉发热。否认有不洁饮食史。既往无高血压病、冠状动脉硬化性心脏病、糖尿病史。体格检查：体温38．4℃，呼吸18次／rain，脉搏92次／rain，BP75／60mmHg（10．5／8．0kPa）。老年衰弱体态，神清，轻度嗜睡。     

胰腺癌皮肤转移一例

患者,男,68岁,因全身多发肿块伴阵发性腹痛1个月就诊。该患者于1月前出现全身多发肿块,大小不等,以上腹部居多,同时伴脐周阵发性绞痛,每次约持续5～10 min,无发热、恶心、呕吐,无腹泻、黑便。患者自发病以来,肿块生长较快,且逐渐增多。     

克罗恩病致回肠膀胱瘘1例

病例:患者,男性,43岁,因"腹痛、腹泻2月余"收治入院。患者入院前2个月起无明显诱因出现下腹隐痛,为阵发性,伴腹泻,最多达7～8次/d,为夹杂黏液的稀便,无恶心、呕吐,无发热。入院2 d后发现尿液内含有食物残渣和粪渣样物。否认结核病、疟疾史。查体:体温37℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);腹部平坦,全腹无压痛、肌紧张和反跳痛,未及腹部包块,移动性浊音阴性,肠鸣     

小肠异位胰腺一例

患者男,19岁,因"反复腹痛1年,加重10 d"入院.患者1年前开始出现阵发性脐周隐痛,无放射痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,未诊治,10 d前腹痛加重,伴有腹胀就诊入院.     

胰腺癌皮肤转移一例

患者,男,68岁,因全身多发肿块伴阵发性腹痛1个月就诊.该患者于1月前出现全身多发肿块,大小不等,以上腹部居多,同时伴脐周阵发性绞痛,每次约持续5～10 min,无发热、恶心、呕吐,无腹泻、黑便.患者自发病以来,肿块生长较快,且逐渐增多.