2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗的监测及护理

为了改善糖尿病(DM)患者围手术期的血糖控制,降低围手术期DM的并发症,提高手术成功率,我院采用美国MiniMed公司生产的508型胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,控制DM手术患者围手术期的血糖,使血糖水平稳定,保证了手术的实施及术后伤口的愈合.     

糖尿病患者围手术期胰岛素泵的检测及护理

为了使糖尿病患者围手术期的血糖控制稳定,降低围手术期的并发症,提高手术成功率,我科采用美国公司生产的胰岛素泵持续泵入胰岛素,控制糖尿病手术患者围手术期的血糖,使血糖水平稳定,保证手术如期正常进行及术后伤口的愈合,为了探讨糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的疗效,监测及护理,特对本科30例因外科疾病需要手术治疗的糖尿病患者在围手术期采用胰岛素泵治疗进行观察及护理。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用

目的：探讨胰岛素泵治疗在糖尿病患者围手术期的疗效。方法：将62例需外科手术的已确诊为2型糖尿病的患者随机分为两组,分别应用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素控制血糖,观察两组病人治疗前后的血糖变化,同时比较血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果：用胰岛素泵治疗的患者其空腹血糖、靶血糖达标时间和胰岛素用量比较多次皮下注射胰岛素的患者差异有统计学意义。结论：胰岛素泵治疗围手术期糖尿病患者可缩短血糖达标时间,且血糖更稳定。     

2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理

目的:总结80例2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理体会。方法:将80例围手术期2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化降糖治疗,进行心理、健康教育等综合护理。结果:本组80例2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵强化降糖血糖控制良好。结论:在2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的患者进行有效的护理干预能取得满意临床效果。     

胰岛素泵治疗围术期糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素泵治疗围术期糖尿病的临床疗效。方法围术期2型糖尿病患者（T2DM）随机分为两组,胰岛素泵持续泵入（CSⅡ）和多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）。结果CSⅡ组血糖达标时间比MSⅡ组明显短（P〈0.01）,胰岛素用量较MSⅡ组明显少（P〈0.05）,且CSⅡ组低血糖发生率低。结论围术期T2DM患者使用CSⅡ治疗更有效安全。     

胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素在糖尿病围手术期的应用效果观察

目的观察胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的降糖效果及安全性。方法糖尿病围手术期患者60例随机分为胰岛素泵组（csⅡ组）30例和常规皮下注射胰岛素组（MSII组）各30例,csⅡ组用诺和灵R皮下泵入,MSII组用诺和灵R皮下注射,观察2组疗效。结果2组治疗后血糖均达到目标水平,2组低血糖发生率、血糖达标时间比较均有显著性差异。结论采用胰岛素泵的给药方式可以更快地控制血糖,缩短手术准备时间。     

胰岛素泵治疗糖尿病患者白内障围手术期的临床观察

目的比较胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗2型糖尿病白内障围手术期患者的疗效。方法将行白内障手术的2型糖尿病患者42例随机分为2组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下胰岛素注射,MSII组给予每日多次注射胰岛素,观察2组疗效。结果 CSII组对控制空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)以及果糖胺(FMN)的效果明显优于MSII组,CSII组人均日胰岛素用量明显少于MSII组,术前待手术时间、低血糖、住院时间均明显少于MSII组。结论 CSII较MSII可明显缩短待手术时间,减少低血糖发生率,减少胰岛素的用量,能更平稳、更迅速地控制血糖,提高生活质量。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病35例临床分析

目的：讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者β细胞功能和血糖控制影响．方法：对35例初诊T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗，分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数。结果：2周CSⅡ治疗显示出快速稳定的降血糖效果，FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降（P〈0．01）。胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数均比治疗前明显升高（P〈0．01）．结论：短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用．     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察并比较胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效,介绍其应用方法和注意事项。方法:将40例2型糖尿病患者随机分为两组:一组采用持续皮下胰岛素注射,将胰岛素分基础量和餐前大剂量注入体内;一组采用多次皮下注射,将胰岛素于三餐前及22:00皮下注射,比较血糖的控制情况、胰岛素用量和低血糖发生率。结果:20例使用胰岛素泵持续皮下注射患者使用胰岛素泵后血糖控制良好,低血糖发生率和胰岛素用量明显降低。结论:胰岛素泵治疗更符合生理胰岛素分泌,综合护理保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果。     

胰岛素泵短期治疗糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择38例2型糖尿病住院患者,应用胰岛素泵短期强化治疗,比较用泵前后胰岛素用量、血糖控制情况及低血糖发生情况。结果胰岛素泵能快速控制血糖,改善症状,减少胰岛素用量,带泵期间均未发生低血糖。结论胰岛素泵短期强化治疗是控制血糖的有效手段。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用研究

目的观察持续皮下输注胰岛素和多次皮下注射胰岛素控制糖尿病患者围手术期高血糖的效果,为糖尿病患者围手术期血糖控制提供最佳的治疗方案。方法应用持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)分别治疗围手术期糖尿病患者各60例,观察其降血糖的效果、稳定性及安全性。结果前者待手术日期明显缩短,低血糖发生率及术后切口感染率降低,胰岛素用量减少。结论持续皮下胰岛素输注是围手术期糖尿病患者控制血糖的最佳治疗方案。     

糖尿病患者围手术期胰岛素泵强化治疗及护理

我国糖尿病患病率约4%,患病人数接近5 000万,糖尿病患者需要手术的机会大于非糖尿病患者,25%～50%的糖尿病患者一生中会经历各种手术,而接受外科手术的中老年患者中10%～15%为糖尿病患者.糖尿病患者接受手术,血糖控制不良会导致代谢紊乱、急慢性并发症、易感染、组织修复能力差、手术复杂性增加、风险大、住院期延长、病死率高,因此围手术期血糖控制意义重大[1].胰岛素泵可模拟正常胰岛素分泌模式,使用胰岛素泵强化治疗可以较好解决围手术期血糖控制难的问题,使糖尿病患者围手术期血糖稳定,减少低血糖和酮症酸中毒的发生.但在临床使用过程中,笔者发现了一些问题,总结了一些经验,现报道如下.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床分析

目的探讨分析采用胰岛素泵治疗2型糖尿病（T2DM）的安全性及其临床疗效。方法将接受胰岛素强化治疗的84例T2DM病人随机分为观察组和对照组,观察组采用胰岛素泵强化治疗,对照组采用胰岛素多次皮下注射治疗。分别监测病人治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后血糖以及低血糖的发生情况等。结果与对照组比较,观察组血糖达标时间明显缩短,胰岛素用量明显减少,低血糖发生率明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵治疗符合人体生理需要的给药模式,可减少胰岛素用量,缩短住院时间,同时可降低低血糖的发生率。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：抽取32例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）,对照组采用多次皮下注射胰岛素（MSII）,比较两组治疗前后血糖控制情况、达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量。结果：两组2型糖尿病患者在治疗后血糖均明显降低,但CSII组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数均少于MSII组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：使用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者。可快速稳定控制血糖,且不增加低血糖发生率,能减轻病人多次注射的痛苦,提高患者生存质量,是治疗2型糖尿病的一种有效方法。     

胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病30例临床观察

目的：观察胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）患者2周前后血糖及糖化血红蛋白控制情况。方法：对31例初诊T2DM患者进行皮下注射胰岛素治疗,同时在血糖监测下调整胰岛素剂量。结果：31例患者治疗后血糖及糖化血红蛋白均得到控制。结论：胰岛素短期强化治疗可以显著改善T2DM患者胰岛β细胞功能。     

2型糖尿病不同胰岛素强化降糖方案临床观察

目的:分析2型糖尿病患者采用4次胰岛素皮下注射、门冬胰岛素30注射液皮下注射、胰岛素泵持续皮下输注等3种胰岛素强化降糖方案的血糖达标时间、胰岛素的用量、低血糖情况,比较其安全性及有效性、适用人群。方法:选取2011年3月-2014年12月本院收治的75例2型糖尿病患者作为研究对象,收集患者的临床资料,对2型糖尿病的诊治情况进行回顾性分析,按照住院时的降糖方案分为4次胰岛素皮下注射组、门冬胰岛素30注射液皮下注射组、胰岛素泵持续皮下输注组,比较观察各组末梢血糖控制达标时间、胰岛素总量、低血糖情况。结果:3组患者治疗后空腹及餐后血糖与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);胰岛素泵持续皮下输注组血糖控制达标时间少于4次胰岛素皮下注射组、门冬胰岛素30注射液皮下注射组(P0.05);胰岛素泵持续皮下输注组胰岛素总量少于4次胰岛素皮下注射组、门冬胰岛素30注射液皮下注射组(P0.05);低血糖发生率3组无明显差别。结论:4次胰岛素皮下注射、门冬胰岛素30注射液皮下注射、胰岛素泵持续皮下输注等胰岛素强化治疗方案均能使空腹及餐后血糖改善,胰岛素泵持续皮下输注血糖下降更平稳、血糖达标时间较短,但治疗费用相对较高,门冬胰岛素30注射液皮下注射由于注射次数少使患者依从性较高,4次胰岛素皮下注射可能给患者生活带来不便使依从性下降。门冬胰岛素30注射液皮下注射更适合老年糖尿病需胰岛素强化治疗者。     

2型糖尿病应用动态血糖监测联合胰岛素泵的护理探讨

目的:探讨动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的护理及疗效。方法:选取60例2型糖尿病患者,对其采用动态血糖监测系统连续监测72h血糖,并持续皮下胰岛素输注,重点做好双C应用护理,皮肤护理,疗效监测等,同时重视心理护理和健康教育。结果:7-10天后60例患者血糖水平均达理想状态,胰岛素不良反应率低。结论:应用动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗2型糖尿病可以安全有效的控制血糖水平,是较为理想的治疗方法。     

胰岛素泵联合中药治疗2型糖尿病的研究

目的比较采用胰岛素泵(美国MinMed 508型)连续皮下注入胰岛素(CSII)联合中药与单纯采用CSII治疗2型糖尿病的疗效。方法90例2型糖尿病患者分为2组各45例,对照组采用胰岛素泵连续皮下注入胰岛素,治疗组在对照组的基础上,按中医辨证分型后加入相应中药予以对症治疗。结果2种方法均可使血糖达标,但治疗组血糖达标优于对照组(P<0.05)。结论使用胰岛素泵联合中药能更好地控制高血糖,治疗效果更好。     

胰岛素泵联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨单纯胰岛素泵与胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将52例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(A组)和胰岛素泵联合二甲双胍治疗组(B组),连续治疗2周后评价2组临床疗效。结果强化治疗后,2组空腹血糖及餐后2 h血糖均明显下降。B组空腹血糖、餐后2 h血糖比A组控制更佳。B组血糖达标人数多于A组,血糖达标时间较A组提前,胰岛素日用量少于A组,胰岛素停用人数多于A组。A组出现低血糖反应22次,B组出现4次,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论胰岛素泵联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病比单纯胰岛素泵能更好地控制血糖,减少胰岛素需求,减少低血糖发生。     

糖尿病并白内障手术治疗中胰岛素泵与胰岛素笔的应用

目的:观察对比胰岛素笔和胰岛素泵助糖尿病伴发白内障手术治疗时控制血糖效果。方法:将糖尿病伴发白内障的病人随机分为胰岛素笔组和胰岛素泵组,对两组病人术前术后的血糖进行比较,对比用药量及低血糖发生率,观察胰岛素笔和胰岛素泵的治疗效果。结果:两组手术前全天血糖餐前餐后无明显差异(P>0.05),治疗1周后胰岛素笔组和胰岛素泵组餐前及餐后2h有差异,且以餐后2h差异极为显著(P<0.01);胰岛素泵组所需的胰岛素用量较胰岛素笔组少(P<0.05),且发生低血糖的比率较低。结论:胰岛素泵可在较短时间内平稳地将糖尿病伴发白内障患者的血糖控制在最佳水平,且用药量小,不良反应发生率低。